Понос у ребенка полтора года без температуры
Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.
О проблеме
Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.
Слово редакции
Первое средство для лечения диареи у малыша – энтеросорбент (средство, которое поглощает частицы вредных веществ в желудочно-кишечном тракте). Выбирать сорбирующий препарат для самых маленьких следует тщательно, чтобы не навредить детскому организму. По данным, полученным от Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция), популярный среди россиян энтеросорбент Smecta® может содержать примеси свинца, и есть риск перехода свинца в кровь у детей до 2-х лет при терапии этим препаратом. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать Смекту и генерики детям младше 2-х лет для лечения острой диареи. Данные медикаменты также не рекомендуются беременным и кормящим женщинам, по той же причине. Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора с рекомендацией вместо Смекты для детей и беременных использовать российские препараты. Препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности – работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.
Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.
Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.
Опасность диареи
Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.
Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.
Лечение
Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.
В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.
Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».
Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:
- Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
- Ребенку нужно восстанавливать баланс солей и выводить токсины. Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации. Подойдет «Регидрон» или «Хумана-Электролит». Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
- Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках, маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
- Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко. Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
- Активированный уголь — в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов — 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель».
Питание после диареи
Когда понос благополучно завершился, не нужно сразу готовить сыночку или дочке все те котлетки и нести все печеньица, которые ребенок не съел, пока ему было плохо. Еще несколько дней следует придерживаться щадящей диеты. В рационе ребенка от 1,5 лет могут быть каши, чай, овощные супы без мяса. Малышу от 2 лет можно добавить к чаю один небольшой творожок без добавок, кусочков фруктов и пищевых красителей.
Потом рацион следует увеличивать постепенно, ежедневно добавляя в меню карапуза новые продукты, начиная с отварного мяса, паровых котлет и заканчивая (в последнюю очередь) кусочком шоколада или его любимой конфеткой.
Советы доктора Комаровского
Безопасные способы лечения диареи в домашних условиях — голод и питье. Все остальное, включая применение противодиарейных средств детям, должно обязательно быть согласовано с врачом.
Если диарея случилась у малыша до года, обязательно следует обратиться к врачу. Для детей до полутора лет — правило точно такое же при условии, что в течение суток малышу не становится легче. Срочной госпитализации требует наличие кровянистых примесей в кале.
При обращении к врачу обязательно вспомните, что кушал ребенок за последние сутки, какие изменения в его поведении были. Будет отлично, если доктор сможет лично оценить вид каловых масс на подгузнике: их цвет, запах, консистенцию.
При кишечной инфекции заболевшему карапузу сразу надо выделить отдельную посуду, полотенце и постельное белье. Это может быть чрезвычайно заразно, а потому стоит огородить от возможного инфицирования других членов семьи, особенно детей.
Народные средства, которыми на просторах интернета «знатоки» рекомендуют лечить понос, особенно чесночные или луковые клизмы, могут быть чрезвычайно опасны для малыша. Если в достаточной мере поить водой и восполнять нехватку минеральных солей, то диарея отступит без осложнений достаточно быстро (1-2 суток). Если понос продолжается, средства нетрадиционной медицины не помогут, а поможет обращение к вполне традиционному врачу.
Как лечить диарею у ребенка смотрите в передаче доктора Комаоровского.
Источник
Родители малышей часто сталкиваются с необходимостью использования лекарственных препаратов для своих детишек. Наиболее часто применяются жаропонижающие и обезболивающие медикаменты. На втором месте по популярности идут иммуномодуляторы и противовирусные средства. Также широкое распространение получили составы для нормализации работы желудочно-кишечного тракта. В данной статье речь пойдет о лекарствах от поноса детям от года. Вы выясните, чем можно скорректировать такое состояние у малыша. Также стоит сказать, что делать в том случае, если появились понос и температура у ребенка (3 года и старше).
Понос или диарея у ребенка: что это такое?
Прежде чем дать что-то от поноса детям (от года и старше), нужно выяснить причину возникновения такого признака. Стоит отметить, что диарея или жидкий стул всегда являются следствием какого-либо влияния на организм. Понос не является самостоятельной патологией. Чаще всего его появлению предшествуют определенные факторы.
О диарее речь может идти только в том случае, если разжиженный водянистый стул возникает более трех раз в сутки. При этом объем каждой порции каловых масс довольно приличный. Чаще всего данный признак появляется по причине изменения рациона. Также вызвать диарею могут стрессовые ситуации, в которые попал малыш. Часто причиной поноса у детишек становится кишечная инфекция. В этом случае речь идет об инфицировании организма.
Что делать, если у малыша появился понос без температуры?
Если внезапно возник понос у ребенка от года, лечение должно быть начато как можно скорее. При отсутствии температуры можно особо не переживать. Скорее всего, так проявляется реакция организма малыша на новые продукты. Что же делать, если возник понос у ребенка (4 года)?
Для начала вспомните, чем вы кормили кроху. Если малыш питался в детском саду или у бабушки, то необходимо опросить взрослых людей и выяснить, из чего состоял его рацион. При обнаружении новых ингредиентов стоит запомнить, что на них возникает такая реакция. Обязательно нужно дать крохе лекарство от поноса. Детям от года уже разрешено большинство медикаментов. В возрасте до 12 месяцев чаще всего лекарственные препараты не применяются. Исключением становятся лишь особо тяжелые случаи с присоединением обезвоживания. Рассмотрим, какие медикаменты являются самыми популярными от поноса (детям от года), и выясним, как производится лечение.
Применение жаропонижающих и обезболивающих средств
Если наблюдается температура и понос у ребенка (2 года), то ему необходимо дать жаропонижающее средство. Стоит отметить, что такие препараты используются только тогда, когда термометр показывает более 38 градусов. При склонности малыша к возникновению судорог лечение может быть начато и раньше. При этом нужно обратить внимание на то, как ведет себя ребенок (3 года). Рвота, понос, температура выше 37,5 градуса требуют применения жаропонижающих средств.
К таковым медикаментам можно отнести следующие: «Нурофен», «Нимулид», «Парацетамол», «Найз», «Цефекон» и так далее. Все они могут иметь различную форму выпуска. При диарее предпочтительнее использовать суспензии, сиропы и таблетки. Когда возникает понос и рвота у ребенка (2 года и старше), то можно попробовать применение ректальных суппозиториев (хотя при таких симптомах это и нежелательно). Они начинают действовать гораздо быстрее, чем таблетки, и имеют более продолжительный эффект.
Противовирусные и иммуномодулирующие составы
Если недомогание малыша сопровождается такими симптомами, как температура и понос, у ребенка (2 года и старше) может быть инфекционное заболевание. В этом случае речь идет о кишечном гриппе или ротавирусе. В этом случае вполне уместно использование препаратов, которые борются с вирусами. Также иммуномодулирующие лекарства могут применяться и в том случае, если возник понос у ребенка (2 года) без температуры.
К списку таких составов можно отнести следующие: «Виферон», «Интерферон», «Кипферон», «Ликопид», «Генферон Лайт», «Изопринозин», «Анаферон» и так далее. Эти медикаменты выпускаются в виде растворов для внутривенного введения или закапывания в нос. Также вы можете встретить ректальные суппозитории, таблетки и порошки. Выбирайте ту форму, которая наиболее удобна для использования вашему ребенку. При поносе лучше не пользоваться свечами для ректального введения. В противном случае эффект может быть получен не такой, как ожидается. Если у малыша нет температуры, то отдайте предпочтение таблеткам, растворам и порошкам для приготовления жидких составов.
Применение сорбентов для малышей
Лекарство от поноса детям от года всегда должно содержать сорбенты. Эти вещества помогают вывести токсины и продукты, раздражающие кишечник, из организма. При использовании таких составов всегда нужно учитывать возраст ребенка, его массу тела и рост. Также следите за состоянием малыша. При плохом самочувствии и сильном пищевом отравлении доза таких средств может быть увеличена по рекомендации врача. К группе сорбентов можно отнести следующие препараты:
- «Смекта» (может применяться даже у новорожденных детей, имеет приятный вкус).
- «Полисорб» (способствует не только выведению токсинов из организма, но и устраняет бактерии).
- «Энтеросгель» (удобен для применения у детей из-за гелевой формы выпуска).
- Уголь активированный (требует большой дозы при применении).
- «Полифепан» (не только выводит токсины, но и очищает организм от действия лекарственных препаратов).
- «Фильтрум» (предпочтительнее применять для лечения пищевых отравлений и острых инфекций кишечника).
Перед тем как давать подобное лекарство от поноса детям от года, необходимо ознакомиться с инструкцией. Многие составы способствуют сильному очищению желудка и кишечника. Они не всасываются в кровь. Однако и не позволяют делать этого другим медикаментам. Именно поэтому при использовании комплексной терапии нужно давать малышу сорбенты через 2-3 часа после приема другого препарата или за такое же время до него.
Лекарства, влияющие на перистальтику кишечника (тормозящие ее)
Если возник понос у ребенка (3 года) без температуры и дополнительных признаков недомогания, то вполне можно обойтись препаратами, снижающими перистальтику кишечника. Такие составы тормозят моторику и способствуют уменьшению количества выделяемых каловых масс. При этом организм перестает терять нужную ему влагу, и угроза осложнения исчезает. К таковым средствам можно отнести следующие медикаменты:
- «Имодиум» (может применяться у маленьких детей, увеличивает время прохождения пищи по кишечнику).
- «Фталазол» (помимо действия, снижающего перистальтику, обладает и противомикробным влиянием на кишечник).
- «Энтерофурил» (имеет удобную жидкую форму выпуска, применяется у детей с первых дней жизни).
- «Таннакомп» (оказывает вяжущее, антибактериальное, спазмолитическое действие, обладает противовоспалительным эффектом).
Необходимо помнить, что данные медикаменты используются только в том случае, когда понос у ребенка (3 года и старше) не имеет дополнительных признаков недомогания. При отравлении не стоит направлять свои усилия на снижение перистальтики кишечника. Это лишь замедлит время выведения токсинов из организма малыша.
Применение противомикробных и антибактериальных составов
Если понос у ребенка (3 года и старше) сопровождается обильным выделением слизи, пены и другими примесями в каловых массах, то возникает необходимость приема препаратов широкого спектра действия. Скорее всего, патология вызвана присоединением бактериальной инфекции. Облегчение после такой коррекции может наступить уже через несколько часов. С каждым днем малыш будет чувствовать себя лучше. К противомикробным средствам можно отнести следующие препараты:
- «Интетрикс» (применяется для профилактики и лечения поноса, обладает противомикробным и антигрибковым эффектом).
- «Сульгин» (доступный препарат, используемый при дизентерии, колите и других патологиях кишечника).
- «Энтерол» (не только воздействует на бактерии, но и выводит их из организма естественным образом).
- «Фуразолидон» (назначается при патологиях, провоцирующих брожение в кишечнике).
Если вы начали лечение противомикробными средствами, то облегчение от них должно наступить в кратчайшие сроки. Когда же понос у ребенка (5 лет и младше) сохраняется и через два дня после коррекции, то это говорит о том, что препарат не подходит. Возможно, у малыша присутствует вирусная, а не бактериальная патология.
Применение полезных бактерий в комплексной и отдельной форме
Если ребенку год, рвота и понос, что делать в этом случае? Безусловно, обращаться к врачу. Опасно такое состояние для маленьких детишек возможностью обезвоживания организма. Помимо классических методов и распространенных препаратов доктор часто назначает курс полезных бактерий. Такие средства позволяют быстро восстановить микрофлору кишечника и наладить пищеварение. Также составы оказываются очень эффективными в коррекции поноса, который становится следствием длительной антибактериальной терапии. К разряду таких медикаментов относятся следующие лекарства:
- «Лактобактерин» (используется в комплексе с бифидобактериями, улучшает переваривание и усвоение пищи).
- «Бифидобактерин» (требует дополнительного курса лактобактерий, восстанавливает микрофлору кишечника).
- «Бификол» (средство для приготовления раствора, способствует избавлению от бактериального поноса).
- «Бифиформ» (показан детям старшего возраста, содержит витамины группы В и комплекс полезных бактерий).
- «Линекс» (имеет удобный способ приготовления и приятный вкус).
- «Аципол» (может применяться детьми с трехмесячного возраста).
Необходимо помнить, что при применении комплексной терапии для лечения поноса полезные бактерии целесообразно давать после использования антибактериальных средств. При одновременном приеме этих медикаментов вы не получите никакого эффекта от лекарств для восстановления микрофлоры кишечника.
Народные лекарства для лечения поноса детям
Если возникли понос и рвота у ребенка (3 года или младше), то стоит обратиться к медикам и получить соответствующие назначения. Однако многие родители предпочитают применять бабушкины рецепты. Врачи настоятельно не рекомендуют делать этого. Ведь совершенно неизвестно, как малыш может отреагировать на использование того или иного ингредиента. Допустимо их применение только в качестве дополнения к основной терапии и после консультации с педиатром. Вот несколько популярных рецептов лечения диареи у детей народными препаратами:
- Кровохлебка лекарственная. Для лечения используются корневища растения. Отвары из этого средства способствуют уменьшению сократительной способности гладкой мускулатуры, в том числе и мускулатуры кишечника. За счет этого устраняется понос. Также отвар обладает антисептическим свойством.
- Черники плоды. Этот препарат готовится в виде настоя. Он способствует остановке диареи и оказывает противомикробное действие на желудок и кишечник. Состав способствует заживлению ран в слизистой оболочке пищеварительного тракта.
- Кожура граната. Это средство оказывает противомикробное, антисептическое, вяжущее и противодиарейное действие на организм ребенка. Приготовить его можно из предварительно высушенных корок фрукта. Измельчите их и залейте кипятком. После этого давайте малышу напиток в теплом виде.
- Синий йод. Еще наши бабушки применяли данное средство для остановки поноса и рвоты. Готовится оно при помощи нескольких капель обычного йода и картофельного крахмала. Состав уваривается в воде и становится похожим по консистенции на кисель. Принимать такой продукт довольно опасно, хотя большинство отзывов говорят о его эффективности.
Диета при поносе у ребенка
Помимо всех вышеописанных средств хорошим методом является соблюдение режима питания. При соблюдении всех условий и правил кроха быстро придет в себя и восстановится после болезни.
Ошибочным мнением является то, что при любой болезни детям необходимы фрукты. Во время диареи категорически запрещается давать ребенку свежие плоды. Эти продукты будут только способствовать усилению брожения в кишечнике. Также стоит ограничить употребление сладостей. Шоколад, выпечку и газированные напитки необходимо вовсе исключить из рациона до окончания лечения. Также запрещается давать молочные продукты. Исключением становится только грудное молоко или адаптированная смесь.
Приготовьте для ребенка нежирный супчик. Используйте при этом крупы, которые придают блюду киселеобразную консистенцию. Так, очень хорошо помогает рисовый отвар или каша без добавления масла. Предложите малышу небольшое количество сухариков без консервантов с крепким бульоном. Давайте ребенку как можно больше пить.
Питьевой режим
Во время поноса у детей главной опасностью является обезвоживание организма. Оно может привести к нарушениям в работе всех систем и органов. Именно поэтому так важно восполнить недостаток жидкости в организме малыша.
Давайте крохе больше пить. Это может быть простая вода, грудное молоко, морсы и отвары. Не стоит предлагать сок и газированные напитки. Такая жидкость будет лишь раздражать и без того больной кишечник.
Специалисты настоятельно не рекомендуют использовать кипяченую жидкость для питья ребенку. В ней содержится большое количество примесей, способствующих образованию оксалатов. Отдайте предпочтение специальной детской воде. Также вы можете приготовить для ребенка специальный раствор, восполняющий дефицит солей в организме. Подобные сыпучие смеси, например “Регидрон”, продаются в каждой аптечной сети. Вам нужно лишь развести их по инструкции и дать малышу.
Как еще помочь малышу при поносе?
Помимо используемого лечения и диеты необходимо обеспечить ребенку максимальный комфорт. Часто во время диареи у малышей раздражается область ануса. Ребятишки начинают плакать и жаловаться на боль. Используйте для ребенка в этот период влажные салфетки вместо туалетной бумаги. Периодически подмывайте ребенка и смазывайте область анального отверстия жирными субстанциями. Это может быть вазелин, крем «Бепантен», мазь «Пантенол» и так далее. Все они обладают смягчающим, регенерирующим и снимающим раздражение действием.
Обеспечьте ребенку постельный режим. Безусловно, двухлетние крохи не смогут долго усидеть на месте даже во время болезни. Однако чем больше их организм будет отдыхать от физической активности, тем быстрее наступит выздоровление. Наберитесь терпения и не раздражайтесь. Вашему малышу сейчас значительно тяжелее, чем вам. Чаще берите ребенка на руки и говорите о том, как вы его любите. Подобная забота поможет быстрее оправиться от болезни.
На время поноса исключите любые прогулки. Чаще мойте руки малышу. Используйте для этого антибактериальные составы. Если у у крохи кишечный грипп, оградите ребенка от контакта с другими членами семьи. Если в доме есть еще дети, то стоит провести профилактические мероприятия для них. Чаще всего при этом назначается курс иммуномодуляторов.
Нужна ли экстренная помощь?
Что делать, если у ребенка начался понос и рвота? Когда малыш стал вялым, у него поднялась высокая температура, и любая жидкость, принимаемая внутрь, выходит обратно, стоит немедленно вызвать неотложку. Скорее всего, вам будет предложена госпитализация. В стенах стационара специалисты смогут вовремя оказать ребенку соответствующую помощь. Чаще всего она заключается в постановке капельниц с физраствором и глюкозой. Такое лекарство восполнит дефицит микроэлементов и жидкости в организме малыша. Это позволит избежать обезвоживания и осложнений на его фоне.
Обязательно вызывайте экстренную помощь в том случае, когда ребенок жалуется на острые боли в брюшной полости. При этом категорически запрещается самостоятельно принимать какие-либо медикаменты. Многие препараты имеют обезболивающее действие. Их прием может вызвать смазанную клиническую картину и затруднить постановку диагноза. В некоторых случаях при поносе у ребенка требуется экстренное хирургическое вмешательство. Оно является целесообразным при воспалении аппендикса, перитоните и других болезнях.
Подведение итогов
Итак, что делать при поносе у детей? Теперь вы знаете ответ на данный вопрос. Также вы смогли познакомиться со списком самых распространенных средств для лечения этого симптома. Помните, что для правильной медикаментозной коррекции необходимо посетить педиатра. В противном случае вы можете не только не помочь своему малышу, но и ухудшить его самочувствие.
Старайтесь не заниматься самолечением и не пользуйтесь советами бывалых подруг. То, что помогло их детишкам, может совершенно обратным образом подействовать на вашего малыша. Проводите лечение только после предварительной диагностики. Будьте здоровы, и пусть ваши детки никогда не болеют!
Источник