Понос у обоих детей без температуры

Доктор Комаровский о диарее у ребенка

Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.

О проблеме

Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.

Слово редакции

Первое средство для лечения диареи у малыша – энтеросорбент (средство, которое поглощает частицы вредных веществ в желудочно-кишечном тракте). Выбирать сорбирующий препарат для самых маленьких следует тщательно, чтобы не навредить детскому организму. По данным, полученным от Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция), популярный среди россиян энтеросорбент Smecta® может содержать примеси свинца, и есть риск перехода свинца в кровь у детей до 2-х лет при терапии этим препаратом. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать Смекту и генерики детям младше 2-х лет для лечения острой диареи. Данные медикаменты также не рекомендуются беременным и кормящим женщинам, по той же причине. Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора с рекомендацией вместо Смекты для детей и беременных использовать российские препараты. Препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности – работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.

Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.

Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.

Опасность диареи

Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.

Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.

Лечение

Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.

В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.

Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».

Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:

Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
Ребенку нужно восстанавливать баланс солей и выводить токсины. Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации. Подойдет «Регидрон» или «Хумана-Электролит». Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках, маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко. Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
Активированный уголь — в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов — 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель».

Питание после диареи

Когда понос благополучно завершился, не нужно сразу готовить сыночку или дочке все те котлетки и нести все печеньица, которые ребенок не съел, пока ему было плохо. Еще несколько дней следует придерживаться щадящей диеты. В рационе ребенка от 1,5 лет могут быть каши, чай, овощные супы без мяса. Малышу от 2 лет можно добавить к чаю один небольшой творожок без добавок, кусочков фруктов и пищевых красителей.

Потом рацион следует увеличивать постепенно, ежедневно добавляя в меню карапуза новые продукты, начиная с отварного мяса, паровых котлет и заканчивая (в последнюю очередь) кусочком шоколада или его любимой конфеткой.

Советы доктора Комаровского

Безопасные способы лечения диареи в домашних условиях — голод и питье. Все остальное, включая применение противодиарейных средств детям, должно обязательно быть согласовано с врачом.

Если диарея случилась у малыша до года, обязательно следует обратиться к врачу. Для детей до полутора лет — правило точно такое же при условии, что в течение суток малышу не становится легче. Срочной госпитализации требует наличие кровянистых примесей в кале.

При обращении к врачу обязательно вспомните, что кушал ребенок за последние сутки, какие изменения в его поведении были. Будет отлично, если доктор сможет лично оценить вид каловых масс на подгузнике: их цвет, запах, консистенцию.

При кишечной инфекции заболевшему карапузу сразу надо выделить отдельную посуду, полотенце и постельное белье. Это может быть чрезвычайно заразно, а потому стоит огородить от возможного инфицирования других членов семьи, особенно детей.

Народные средства, которыми на просторах интернета «знатоки» рекомендуют лечить понос, особенно чесночные или луковые клизмы, могут быть чрезвычайно опасны для малыша. Если в достаточной мере поить водой и восполнять нехватку минеральных солей, то диарея отступит без осложнений достаточно быстро (1-2 суток). Если понос продолжается, средства нетрадиционной медицины не помогут, а поможет обращение к вполне традиционному врачу.

Как лечить диарею у ребенка смотрите в передаче доктора Комаоровского.

Источник

Понос у ребенка без температуры – это патологическое состояние частой и жидкой дефекацией, что связано с нарушением питания, стрессом, бактериями. Важно устранить причину, чтобы не случились рецидивы.

Девочка на горшке

Разница между жидким стулом и диареей

Жидкий стул и диарея у ребенка имеют некоторые различия. Неоформленные испражнения появляются в результате приема некоторых продуктов (кисломолочной продукции, супов). Они возникают одноразово без повторения.

Понос сопровождает множество заболеваний, которые напрямую связаны с патологией кишечника или вторично влияют на его функции. Диарейный синдром возникает четыре и более раз в день. Каловые массы наблюдаются не просто жидкие – возможна водянистая консистенция со специфическим запахом. При этом цвет масс приобретает зеленый, желтый оттенок. При некоторых патологиях наблюдаются опасные примеси (гной, кровь, много слизи).

Обыкновенный жидкий стул не подкрепляется патологическими симптомами. Диарея, наоборот, часто сочетается с болями в животе или по ходу толстого кишечника, тошнотой, рвотой.

В первом случае общее состояние ребенка не нарушается, постоянной потери жидкости, электролитов не происходит. Во втором случае малыш будет вялым, сонливым, со сниженным аппетитом.

Жидкий стул у ребенка без температуры еще не означает развития болезни, однократное явление – не повод паниковать. У малыша до года испражнения не оформлены, тут главное, чтобы мама вовремя заметила начальные признаки развития болезни (патологические включения). Чтобы исключить сомнения, лучше посетить врача.

Обед у малыша

Возможные причины поноса без температуры

Разжижение стула возникает в результате резкого увеличения содержания жидкости в органах пищеварительной системы. Понос – это кал, на 90 % состоящий из воды. Количество стула подскажет истинную причину патологии. Если процесс непосредственно связан с нарушением функции перистальтики, объем каловых масс за сутки не возрастает, но количество хождений в туалет увеличивается.

Когда патология возникает по причине нарушения всасывания питательных веществ внутрь кишечной стенки, наблюдается большой объем каловых масс без увеличения или с незначительным возрастанием частоты испражнений.

Кроме внутренних причин патологии, бывают еще внешние, которые возникают вследствие нарушения функции других органов и систем.

Стрессовые ситуации. Первое знакомство со сверстниками, поход в садик, школу, ссоры родителей у впечатлительных детей могут влиять на деятельность нервной системы, а та – на перистальтику кишечника. Многие даже во взрослом возрасте страдают неприятным недугом: перед ответственными мероприятиями несколько раз посещают туалет. При этом каловые массы не имеют патологических включений, желтого цвета, разжиженной консистенции. Поддержка родителей и специалистов поможет не довести проблему до серьезных последствий.
Чрезмерное количество жирных, калорийных продуктов в рационе. Детская пищеварительная система (особенно поджелудочная железа) не справляется с такой пищевой нагрузкой, молодой организм еще растет и развивается. Испражнения будут жидкими, с неперетравленной пищей, без резкого запаха. Стул нормализуется за несколько дней, если прекратить воздействие провоцирующего фактора. Обычная диетотерапия уберет проблему надолго. Совет родителям – начинайте заботиться о желудке ребенка с годовалого возраста, когда малыш активно пробует разную пищу. Ему нужно получать только полезные вещества, а не раздражать ЖКТ. Гастрит и язвенную болезнь желудка зачастую зарабатывают в школьном возрасте.
Антибактериальные препараты, назначаемые при вирусных инфекциях могут нанести непоправимый вред детскому здоровью. Грамотный врач знает: до определенного возраста ОРВИ с высокой температурой случается часто, и не всегда нужно быстро назначать антибиотики. Убить полезные бактерии кишечника просто, а восстановить нормальную микрофлору сложно. Тщательно выбирайте педиатра, никогда самостоятельно не давайте малышу большое количество препаратов. Диарея, связанная с приемом лекарств и гибелью полезных кишечных бактерий, может длиться месяцами. Важно вовремя прекратить прием медикаментозных средств, начать пить пробиотики.
Аллергия. Проявляется кожными высыпаниями, часто сопровождается разжиженным стулом. Кал приобретает желтый цвет, патологических включений не содержит. Заподозрить аллергическую реакцию помогает сыпь, боль в животе, диарейный синдром.
Пищевое отравление всегда сопровождается поносом. Испражнения могут быть желтые, обесцвеченные. Тошнота, рвота, диарея у ребенка – симптомы, которые должны насторожить любую маму. Ведь пищевая интоксикация часто приводит к обезвоживанию, потере электролитов. Если вовремя не провести дезинтоксикационную терапию, последствия будут плачевными.
Кишечная инфекция возникает при попадании бацилл в организм. Каловые массы становятся зелеными или серыми, с пеной и характерным неприятным кислым запахом. Расстройство стула длится неделями. Без антибиотиков и капельниц не обойтись.

Методы лечения состояния

Если ребенка тошнит, он начинает рвать и поносить, болит живот, появляется слабость без видимых причин, нужно срочно обратиться к врачу. В домашних условиях не всегда получается справиться с проблемой. Младенцев с частым стулом лучше дома не оставлять, а сразу идти на прием в лечебное учреждение. Педиатр назначит соответствующие анализы (исследование испражнений, рвотных масс), которые нужно сдать для определения возбудителя заболевания (вируса, бактерий, гельминтов).

Лечение начинается немедленно. Терапия поноса включает регидратационные (усиленный питьевой режим, введение физраствора, глюкозы внутривенно капельно), детоксикационные (энтеросорбенты) лечебные мероприятия. Если имеется подозрение на кишечную инфекцию, врачи назначают антибактериальные препараты.

Симптоматическое лечение состоит из введения жаропонижающих лекарственных средств, если имеется высокая температура тела. Диарейный синдром лечится препаратами, которые нормализуют стул, уменьшают количество испражнений, влияя на кишечную моторику.

Народные методы лечения применяются у детей старшего возраста при начальных проявлениях неприятного симптома. Рецепты народной медицины прекрасно подходят, чтобы лечить периодическое нарушение стула.

Ребенок плачет

Обзор необходимых лекарственных средств

Лечение поноса у маленького ребенка без температуры проводится следующими лекарственными препаратами:

Терапевтическое средство	Механизм действия	Дозировка и кратность приема
Регидрон	Лекарственный препарат, который пополняет запас электролитов.	Пакетик разводится на 1 л кипяченой воды, принимается на протяжении суток. Разрешен для детей любого возраста.
Лоперамид	Выпускается в форме таблеток и сиропа. Нормализует кишечную перистальтику (влияет на опиоидные рецепторы).	Дозировка рассчитывается на кг массы тела (1 мг на 10 кг). Назначается с 2 годиков.
Полисорб	Относится к сорбентам. Лекарство собирает вредные токсины и выводит их наружу.	Порошок размешать в ½ стакана воды. Пить 3 р/д.
Энтерол	Лекарственное средство, нормализующее работу кишечника. Положительно влияет на его микрофлору, лечит диарейный синдром.	На день принимается 1 пакетик порошка, разведенный водой. Лечение проводится 4-5 суток.
Смекта	Относится к энтеросорбентам. Попав в жкт, препарат активно собирает вредные токсические продукты, выводит их из организма.	Педиатры назначают с рождения. Принимается по пакетику 3 р/сутки.
Линекс	Пробиотик, который активирует кишечную микрофлору, пополняет ее запасы. Его рекомендовано назначать вместе с антибиотиками, чтобы предупредить развитие дисбактериоза. Линекс отлично подойдет для борьбы с симптомами диареи.	До двухлетнего возраста принимать по 1 капсуле 3 р/д. Старшим детям и взрослым – по 2 с той же частотой.

Загрузка …

Диета при поносе без температуры у ребенка

Диетическое питание при поносе должно включать:

жидкий суп на нежирном курином, рыбном бульоне. Отлично подойдут овощные супы;
компот из сухофруктов, кисель;
печеные яблоки, свежие бананы (большое количество клетчатки, которая нормализует стул, делает кал оформленным). Яблоки, бананы обладают детоксикационным действием, что необходимо при отравлении токсинами;
дополнят диетический рацион больного ребенка каши по типу овсянки, гречки. Они не раздражают слизистую желудка, кишечника, приводят в норму кишечную перистальтику;
овощи, фрукты на пару помогут восстановить обычную работу ЖКТ;
чай без сахара, минеральная вода без газа пополнят запасы жидкости;
2 вареных яйца в день (норма, которую разрешается кушать при неоформленных испражнениях).

Диета и правильно подобранные лекарственные препараты избавят детский организм от длительного поноса.

Когда необходимо обратиться к врачу

Необходимо учитывать, что понос может привести к серьезным последствиям. Важно вовремя обратиться за помощью к специалисту. Ниже представлен список состояний, при которых нужно немедленно идти к врачу:

Наличие патологических примесей в кале. Гной, прожилки крови и много слизи характерны для воспалительных изменений кишечника. Болезнь Крона, неспецифический язвенный колит встречаются нечасто, но лучше перестраховаться, лишний раз сделать соответствующие анализы. Именно эти заболевания сопровождаются многократными хождениями в туалет, выделением патологических испражнений. Заботьтесь о своем ребенке и не откладывайте поход к врачу.
Понос не проходит на протяжении суток и более. Такое состояние грозит обезвоживанием с дальнейшим развитием гиповолемического шока.
Если ребенок чрезмерно беспокоен или, наоборот, постоянно спит, пора консультироваться со своим педиатром. Маленькие дети не могут рассказать симптомы, приходится наблюдать за их поведением.
Дегтеобразный цвет стула свидетельствует о желудочно-кишечном кровотечении, что требует немедленной заместительной терапии.
Старшие дети начинают жаловаться на интенсивную боль в животе. Клиника свидетельствует о развитии воспалительных изменений в ЖКТ (зачастую это первый симптом аппендицита, панкреатита, перитонита).

Статья была одобрена редакцией

Источник