Понос температура кашель у 6 месячного ребенка

Иммунная система ребенка еще не сформирована окончательно, поэтому организм малыша подвержен частым заболеваниям, которые могут носить вирусный или инфекционный характер.

Кашель, температура, понос у ребенка

Родители всегда с волнением относятся к ухудшению самочувствия своего малыша. С таким явлением, как рвота и понос, многие из молодых родителей уже научились бороться, а что делать, если у малыша одновременно появились кашель температура понос?

Диарея, к примеру, чаще всего сопровождается рвотой, и кашель здесь совершенно ни при чем. Кашель может свидетельствовать о простудном характере заболевания, но тогда – что стало причиной появления поноса? В связи с этим, беспокойство и тревога родителей усиливаются еще больше. Что же приводит к одновременному появлению таких проявлений, как высокая температура, понос, да еще и сильный кашель?

О чем могут говорить такие симптомы?

Довольно многим родителям известны такие симптомы, появляющиеся у малыша, как понос, высокая температура и кашель, и они отлично знают, что в этом случае ребенка обязательно необходимо показать врачу. Обычно появление этих симптомов может свидетельствовать о наличии таких заболеваний:

Вирусные инфекции;
ротавирус;
ангина (вирусного или бактериального происхождения).

Вирусные инфекции являются одними из самых частых детских заболеваний. Вирус чаще всего передается воздушно-капельным путем, поэтому вполне понятно, почему так часто вирусным инфекциям подвержены детки, посещающие ясли или детский садик, где довольно сложно соблюдать правила личной гигиены. Однако, такие симптомы, как понос, изнуряющий кашель и высокая температура могут свидетельствовать и о наличии иных недугов с похожей симптоматикой.

Ангина

Причиной развития ангины может быть вирус, проникший в организм ребенка при контактировании с больными, и проявляется развитием следующих симптомов:

У малыша появляется понос и кашель;
повышается температура тела;
появляется слабость и вялость;
красное горло, ребенок испытывает боль в горле при глотании, разговоре, во время приема пищи, миндалины воспалены;
появляется насморк.

Если же ангина была вызвана бактериальной инфекцией, то существует риск ее перерождения в менингит, лимфатическую лихорадку – заболевания, несущие серьезную угрозу здоровью и жизни малыша. Ангина бактериального характера вызвана стрептококком, лечение должно начинаться немедленно, чтобы не допустить возникновение осложнений.

Ротавирус

Ротавирусная инфекция характеризуется следующими симптомами:

У малыша появляется кашель и насморк;
развивается понос и сильная боль в горле;
поднимается температура тела.

Передается инфекция воздушно-капельным путем, при контактировании с больными людьми, и даже через сырую воду. Почти половина кишечных расстройств у малышей связаны с ротавирусной инфекцией, которую называют также кишечным гриппом. Характеризуется ротавирус поэтапным развитием:

Первый этап – инкубационный период, который длится от трех до семи суток, у малыша может подняться температура и возникнуть расстройство стула. Родители могут даже не обратить внимание на возникшие симптомы, так как они выражены очень слабо.
Второй этап характеризуется стремительным прогрессированием заболевания, признаки патологии становятся явно выраженными. При осмотре врач видит воспаленное горло и понос, который беспокоит ребенка до 9-10 раз в сутки, что грозит уже обезвоживанием организма. Ребенок, потерявший много жидкости, становится вялым, выглядит сонным, его кожа приобретает серый оттенок. При легком нажатии на кожу на ней остаются рыхлые отпечатки. Подобное состояние грозит летальным исходом, поэтому врачебная помощь должна быть оказана как можно быстрее.
Третий этап течения заболевания – выздоровление. На этой стадии кашель у ребенка еще сохраняется, как и насморк. Однако, диарея практически не проявляется. Полное выздоровление обычно происходит примерно через 7-8 дней после начала заболевания. Повторное заболевание наблюдается довольно редко – после перенесенной инфекции в организме вырабатывается стойкий иммунитет.

Родители! Развитие таких проявлений, как высокая температура, насморк и сильный понос должны стать поводом для немедленной госпитализации малыша, чтобы в условиях стационара провести необходимое лечение.

Высокая температура, кашель и понос являются следствием разрушительного действия ротавирусной инфекции, проникшей в организм. При этом подобные симптомы очень часто путают с похожими проявлениями пищевого отравления, а также таких заболеваний, как сальмонеллез или холера.

Кстати, иногда при “кишечном гриппе”, такие неприятные проявления, как высокая температура, сильный кашель и частый понос могут отсутствовать, либо проявляться частично из-за частых мутаций вируса, в результате которых появляются его новые формы. Иногда добавляются другие неприятные ощущения, например, ломота во всем теле, тошнота и вялость. В любом случае, тяжесть протекания болезни зависит от состояния иммунной системы. При ослабленном иммунитете течение заболевания будет максимально сложным.

В целом же прогнозы при этой инфекции довольно благоприятные.

Что делать родителям?

В первую очередь родители малыша должны знать, что заниматься самолечением и самостоятельно давать медицинские препараты своему малышу категорически запрещается.

Назначать лекарственные средства имеет право только врач, после обследования ребенка и установления диагноза. Родители могут только облегчить состояние малыша до того, как его осмотрит специалист.

Если у вашего ребенка поднялась температура, появились сопли и кашель, то, скорее всего, малютка подхватил обычную простуду. После обследования врач назначит соответствующее лечение. Родители же могут облегчить состояние своего ребенка и ускорить процесс выздоровления, обеспечив рекомендованный медиком режим лечения и использовав средства народной медицины. Ребенку в этом случае будет показано обильное теплое питье и витамины, благодаря чему организм сам включится в борьбу с недугом.

Иногда могут появиться кашель и сопли у ребенка без температуры, тогда вам нужно понаблюдать за состоянием малыша при первом возможном случае, поставив педиатра в известность о появившихся симптомах.

Кашель, рвота и появившийся понос при любых обстоятельствах свидетельствует об инфекции, проникшей в организм ребенка. В этом случае он должен быть под надзором взрослых до приезда врача. Малышу необходимо лежать на боку, чтобы не было возможности захлебнуться рвотными массами, а кашель не мешал дыханию.

Если ребенок стал жаловаться, что у него болит горло, при этом понос усилился, а температура начала стремительно повышаться, речь уже может идти о вирусной инфекции. Пока вы ждете бригаду скорой помощи, постарайтесь обеспечить ему обильное питье, чтобы не допустить обезвоживания и следите за температурой – при повышении свыше 38 градусов малышу необходимо дать жаропонижающее средство (Нурофен, Аспирин, Ибуфен, Парацетамол).

Если у вашего чада появился кашель и сильный понос, и высокая температура, это может говорить об обострении заболеваний ЖКТ. Например, при обострении язвенной болезни повышение температуры вызывает воспалительный процесс в тканях желудка. Кашель вызывается кислым содержимым желудка, попадающим в гортань, что вызывает болевые ощущения и рефлекторное покашливание. Кроме того, происходит сбой работы пищеварительной системы, и в результате появляется диарея. Высокая температура, кашель и понос в случае обострения язвенной болезни требуют немедленной госпитализации и лечения в условиях стационара.

Источник

Автор статьи

Врач отоларинголог второй категории

Понос и температура, и кашель у ребенка могут свидетельствовать о наличии серьезного заболевания. Если все эти симптомы появились одновременно, не стоит паниковать, а нужно как можно скорее показать малыша врачу. Понос, температура и кашель могут быть признаками таких проблем:

кишечного гриппа или ротовируса;
вирусной или бактериальной ангины;
прорезывания зубов у грудных детей.

Понос температура кашель у 6 месячного ребенка

Кашель и расстройство кишечника являются подтверждающими факторами инфекционной природы болезни. При этом у ребенка часто исчезает аппетит. Поражение вирусом часто сопровождается отеком горла и появлением налета белого цвета. Симптомом бактериального заболевания является желтоватый налет на миндалинах.Причиной появления поноса и кашля у ребенка также может быть побочная реакция на прием антибактериальных средств. Подробное описание причин, которые вызывают столь неприятные симптомы — читайте далее.

Ротовирусная инфекция

Чаще всего ротовирусной инфекцией страдают дети до 2-ух лет. Но в редких случаях ею заболевают и взрослые, особенно, если пренебрегают профилактическими мерами во время ухода за больным ребенком.

Ротовирусной инфекции характерны следующие симптомы:

кашель,
насморк,
температура,
диарея.

Это заболевание очень заразно и поэтому довольно распространено. Заражение обычно происходит воздушно-капельным путем, через грязные руки или сырую воду. Чаще всего ротовирус поражает людей с ослабленным иммунитетом или пожилых людей. Его инкубационный период составляет всего 12 часов.

Начинается кишечный грипп остро: на фоне общего недомогания появляются кашель, насморк и температура. Через несколько часов возникают понос и рвота. Течение болезни развивается по нескольким этапам:

Инкубационный период, который длится 1-2 суток. Появляется у ребенка кашель и понос, также может несущественно подняться температура. Пока эти признаки слабо выражены, поэтому большинство родителей не обращают на них внимание.
Острая фаза продолжается от 3 до 7 дней. Все симптомы проявляются более ярко: у ребенка кашель и насморк усиливаются, понос учащается, температура повышается.
Выздоровление: температура нормализуется, диарея проходит, некоторое время остаются кашель и насморк.

Медикаментозное лечение данного заболевания назначает врач. И детям, и взрослым на период болезни рекомендован постельный режим. Лечение будет направлено на ликвидацию симптомов заболевания. Чтобы устранить понос и рвоту, часто прописывают регидранты, которые предотвращают обезвоживание и способствуют очищению от токсинов. К ним относятся:

Регидрон,
Глюкосолан,
Гастролит.

Понос температура кашель у 6 месячного ребенка

Так как при поносе из организма уходит много жидкости, необходимо давать ребенку много пить.

В большинстве случаев кишечный грипп проходит без последствий для здоровья ребенка. После выздоровления к болезни вырабатывается иммунитет, то есть заразиться ею будет уже сложно или повторный кишечный грипп пройдет в легкой форме.

Прорезывание зубов у грудничков

Понос температура кашель у 6 месячного ребенка

Когда прорезываются зубки, часто возникают понос, кашель и температура у ребенка. Ее показатели могут быть выше нормы около двух дней. Если температура наблюдается дольше – это повод срочно обратиться к врачу. Все эти симптомы не обязательно появятся вместе, может возникнуть только один из них. После прорезывания зуба все негативные проявления исчезают.

Диарея в данном случае возникает по причине повышенного слюноотделения: слюна попадает в кишечник и разжижает каловые массы. Чтобы предотвратить обезвоживание, следует давать малышу обильное питье. Во время диареи рекомендуется чаще кормить ребенка мелкими порциями, чтобы снизить нагрузку на желудочно-кишечный тракт.

Вирусная или бактериальная ангина

Понос температура кашель у 6 месячного ребенка

Ангиной часто болеют дети на фоне ослабленного иммунитета после перенесенной болезни или при наличии хронических проблем, вызванных вирусом или бактериями. Инкубационный период заболевания составляет 5-7 дней.

Вирусной ангине характерно появление насморка и кашля у ребенка без температуры в начальной стадии болезни. Она возникает резко и держится около 3 дней. Явными признаками вирусной ангины являются:

сиплый или охрипший голос;
увеличенные лимфатические узлы;
покраснение глотки и налет на ее задней стенке;
гиперемия небных дуг;
увеличенные гланды.

Бактериальную ангину чаще вызывают микроорганизмы стрептококки или стафилококки. В небольших количествах они могут жить на миндалинах. При ослаблении иммунитета они активизируются и вызывают следующие симптомы:

диарею;
высокую температуру тела;
кашель;
покраснение миндалин, язычка и небных дужек;
отсутствие аппетита;
сильную головную боль;
головокружение и слабость.

Насморк при бактериальной ангине отсутствует. При гнойной форме болезни миндалины покрывают гнойники в виде желто-белых пятен. Первые три дня при ангине самые тяжелые. Облегчить состояние ребенка и ускорить выздоровление поможет медикаментозное лечение, назначенное врачом, и оптимальный микроклимат в помещении. Соблюдение постельного режима предотвратит нагрузки на сердечно-сосудистую систему. Питание должно быть легким, очень полезен будет куриный бульон. Лучше исключить из рациона тяжелую, жирную и острую пищу.

Лечить любую ангину врачи рекомендуют следующими методами:

регулярным промыванием носа и полосканием горла – это ускоряет выход бактерий из организма;
обеспечением обильного теплого питья: травяными чаями, компотами, морсами и т.д.
при появлении первых симптомов поможет такой напиток: в стакан воды выжмите сок лимона и добавьте 1 ч. л. соды.

Врачи назначают жаропонижающие препараты и средства для снятия воспаления в горле, а для лечения бактериальной ангины – еще и антибиотики. При гнойной форме используют анестезирующие препараты местного действия:

Гексорал,
Гивалекс,
Ангисепт.

Понос температура кашель у 6 месячного ребенка

В тяжелых случаях больного ребенка кладут в стационар.

Когда причина проблемы — антибиотик

Иногда причиной появления поноса у кашляющего ребенка может стать побочная реакция на принимаемый антибиотик. Такое случается не редко, особенно при бесконтрольном его использовании. Ребенка лечат от бронхита, фарингита, пневмонии или другого заболевания дыхательных путей, симптомами которого является кашель и температура, и вдруг появляется еще и диарея. Родителей это вводит в замешательство. Но не стоит самостоятельно пытаться решить проблему, нужно сказать об этом врачу. Если причина в антибиотике, доктор поменяет его на другой и выпишет средства, которые восстанавливают микрофлору кишечника:

Линекс,
Лактовит,
Лактиале.

Понос температура кашель у 6 месячного ребенка

Понос, температура и кашель могут быть симптомами довольно опасных заболеваний, например, таких как гнойная ангина. Приведенные болезни без врача довольно трудно определить. Можно ошибиться в диагнозе и лечить ребенка вредными или совершенно бесполезными препаратами, что усугубит ситуацию. Поэтому не стоит экспериментировать на своем малыше, а лучше вовремя посетить доктора.

Загрузка…

Источник

Организм ребенка более восприимчив к инфекциям и бактериям, чем взрослого человека. Многие симптомы болезней у малышей проявляются ярче и чаще приводят к осложнениям. Именно из-за восприимчивости организма у детей многие заболевания сопровождаются сильной диареей. Нередко понос и температура у ребенка происходят одновременно.

Причины высокой температуры с поносом у ребенка

Понос и жар у ребенка являются признаками разных патологий. Симптомы вызывают инфекции, проникшие в организм, отравление некачественной едой, различные лекарственные средства. Однако у многих малышей до года понос и высокая температура проявляются при прорезывании зубов. Определить природу недуга можно на основании сопровождающей симптоматики.

Инфекционные болезни

К инфекционным болезням, приводящим к жидкому стулу и температуре у детей, относят:

корь;
скарлатину;
краснуху;
вирусный гепатит;
грипп;
ОРВИ;
ангину;
инфекционное поражение ЛОР-органов;
аденовирус.

Понос и температура появляются вследствие реакции организма на инфекцию. В крови интенсивно вырабатываются антитела, что приводит к нарушению работы ЖКТ. Инфекционную природу болезни можно выявить по сопутствующим симптомам:

высыпания на коже (корь, скарлатина, краснуха);
увеличение лимфатических узлов при скарлатине и краснухе;
желтые кожные покровы и глазные яблоки при гепатите;
воспаленное горло, насморк, кашель (простудные заболевания);
лихорадка и ломота в теле (грипп, аденовирус);
налет на миндалинах (ангина).

Температура тела повышается от 37 до 39. При простуде она обычно не превышает 37,5 – 38 градусов. Ангина, скарлатина, краснуха и корь способны вызвать более высокую температуру. Кал при инфекционных заболеваниях коричневый, без примесей. Иногда при значительном насморке в фекалиях может наблюдаться небольшое количество слизи.

Кишечные инфекции

При кишечных инфекциях частый жидкий стул и высокая температура являются основными симптомами. Понос более интенсивный, чем при других инфекционных заболеваниях. Фекалии при кишечной инфекции имеют примеси крови, приобретают зеленоватый оттенок. Ротавирусная инфекция встречается в детском возрасте чаще всего. Помимо жара и поноса, у малышей проявляется сильная рвота.

У детей также возникают следующие кишечные инфекции:

Энтеровирус. Температура тела достигает субфебрильных показателей, стул водянистый.
Дизентерия. Чаще проявляется у детей от 1 до 6 лет. Температура тела повышается резко и при легкой форме достигает 37–38 градусов, при тяжелой – до 40. У больного возникают сильные боли в животе. В фекалиях много слизи, иногда появляется гной. Частота 3 – 50 раз в сутки.
Сальмонеллез. Характерен для грудных младенцев и детей до года. Зеленоватый стул имеет ярковыраженный кислый запах, содержит части непереваренной пищи. Температура тела может резко повыситься до 39 градусов, а через день установиться в пределах нормы. У ребенка сильная рвота.
Брюшной тиф. Понос может сменяться запором. Температура возрастает постепенно до 40 градусов. У детей наблюдается общая слабость, боли в животе, лихорадка, болезненность лимфатических узлов.
Стафилококк. Сильный жар не беспокоит. В животе ощущаются спазмы. Фекалии очень светлые, почти белые.

Прорезывание зубов у малыша

В возрасте 6–7 месяцев у малышей начинают прорезываться зубы. Понос и повышенная температура часто сопровождают этот процесс. Жидкий стул появляется вследствие повышения выделения слюны. Температура может повышаться до 39 градусов.

Симптомы длятся не более 3-х дней. У ребенка напухают десна, он становится капризным, отказывается от еды и тянет в рот предметы. Стул не содержит дополнительных примесей, животик не болит. Понос не частый – до 5 раз в день. Однако в период прорезывания у грудничка сильно снижается иммунитет. На фоне появления зубов ребенок уязвим для инфекций. Если частота стула увеличивается, изменяется внешний вид фекалий, возможно заражение инфекционным заболеванием.

Реакция на лекарства

Многие лекарства имеют побочное действие в виде диареи. Симптом может проявить себя после нескольких приемов медикаментозного средства. Обычно лекарственный понос не сильный и прекращается сразу при отмене препарата.

Выраженная реакция на избыточное количество лекарственного средства сопровождается:

рвотой;
головокружением;
помутнением сознания;
болями в животе.

Понос также может вызвать прием антибиотиков. Вследствие воздействия лекарства на организм нарушается микрофлора кишечника и появляется дисбактериоз. Диарея – один из основных симптомов дисбиоза. Понос при нарушении кишечной флоры легко устраняется за несколько дней.

Пищевое отравление

Отравление может быть вызвано некачественной пищей или неподходящей ребенку по возрасту едой. Например, у грудничков признаки пищевого отравления могут проявиться при кормлении коровьим или козьим молоком, а у детей старше 3-х лет – при употреблении жирных и острых блюд.

При пищевом отравлении у ребенка частый жидкий стул сопровождается тошнотой и рвотой. Жар возникает не сразу. Обычно температура повышается, если токсины из организма не вышли с фекалиями и рвотными массами. Отравление у малышей может осложниться ацетонемическим синдромом.

К пищевым отравлениям предрасположены дети со следующими физиологическим особенностями:

аномалии в развитии кишечника;
врожденные неврологические заболевания;
болезни ЖКТ;
незрелость пищеварительного тракта;
неправильная выработка ферментов пищеварения;
онкологические патологии.

Другие причины

Среди других причин диареи в сопровождении с высокой температурой можно выделить:

Стрессовые ситуации. Возникшие переживания, перевозбуждение, перемены в окружающей обстановке приводят к сбоям в работе внутренних органов.
Смена климата. Детский организм часто реагирует на переезды на длительные расстояния выработкой защитных антител, приводящих к поносу. Если родители не могут справиться с отклонением в короткий срок, повышается температура тела из-за обезвоживания.
Неправильное питание.
Отсутствие режима дня.
Введение новых продуктов в рацион грудного малыша.
Проникновение в организм паразитов. Продукты жизнедеятельности гельминтов отравляют детский организм.

Первая помощь

Сильная диарея, сопровождающаяся жаром, очень опасна для ребенка. Понос может быстро привести к обезвоживанию организма, что сказывается на функционировании всех органов и систем. Если симптомы связаны с прорезыванием зубов, необходимо дать ребенку жаропонижающее средство и лекарство, снижающее неприятные ощущения при появлении зубика.

При подозрении на заболевание или тяжелое отравление пищей или лекарством необходимо обратиться к врачу. До приезда скорой родителям необходимо обезопасить малыша от обезвоживания. Ребенку нужно дать жаропонижающее средство.

Если у малыша нет сильной рвоты, можно дать сироп «Ибупрофен», «Нурофен», «Парацетамол». При сильной тошноте необходимо воспользоваться ректальными свечами в промежутке между дефекациями. Для сохранения водного баланса ребенка нужно часто поить.

Хорошо восполняет водно-солевой баланс раствор «Регидрон». Если в домашней аптечке его нет, можно воспользоваться следующими средствами:

минеральной водой без газа;
раствором соли, соды и сахара (на литр чистой воды половину чайной ложки соды, чайную ложку соли, столовую ложку сахара);
смесь воды и апельсинового сока(1 л воды, сок 2-х апельсинов, ½ чайной ложки соды, 8 чайных ложек сахара, чайная ложка соли).

Ребенка нужно поить понемногу каждые 10 – 15 минут (не более столовой ложки). Кормить при острых приступах диареи и рвоты нельзя. Если возникли подозрения на инфекционную природу заболевания, следует изолировать больного от других членов семьи. Помещение, где находится ребенок, нужно проветрить.

Методы диагностики

Для ускорения диагностики необходимо показать врачу фекалии ребенка. Визуальный осмотр позволит специалисту оказать первую помощь для облегчения симптомов заболевания. Детей с высокой температурой и сильной диареей чаще всего госпитализируют. Для постановки диагноза врач осматривает пациента, измеряет ему температуру и назначает лабораторные анализы. К ним относят:

копрологическое исследование для определения состояния кишечника, обнаружения признаков дисбиоза, оценки переваривающей способности желудка, наличия паразитов;
анализ крови общий и биохимический;
бакпосевы выделений;
УЗИ органов ЖКТ, печени, мочеполовых органов.

Анализы детям делают в ускоренном режиме. При госпитализации результаты готовы уже через несколько часов после поступления пациента.

Методы лечения

Лечение поноса и жара невозможно без терапии основного заболевания. После постановки диагноза ребенку назначают лечение для устранения первопричины симптомов и проводят профилактику обезвоживания организма. Инфекционные заболевания устраняются медикаментозными средствами. При сильных отравлениях проводят промывание желудка.

Для налаживания работы ЖКТ пациенту назначают специальную диету. До полного выздоровления из рациона ребенка исключают жирные и острые блюда, мучные изделия, молоко, пряности, газированные напитки, конфеты, шоколад, продукты быстрого приготовления и фаст-фуд. До нормализации состояния детям дают продукты в пюреобразной форме.

Грудничков советуют временно перевести на грудное кормление. Однако следует следить, чтобы ребенок не переедал. Искусственникам подбирают специальные безмолочные смеси. При лечении инфекционных заболеваний и устранении сопутствующих симптомов применяют лекарственные средства, описанные в таблице.

Направление терапии	Группа лекарственных препаратов	Наименование
Снижение высокой температуры, устранение ломки суставов	Жаропонижающие	«Парацетамол», «Нурофен», «Бофен»
Промывание желудка	Очищающие растворы	Перманганат калия (марганцовка)
Снижение уровня интоксикации, устранение диареи	Сорбенты	«Активированный уголь», «Смекта», «Полифепан», «Энтеросгель»
Восполнение жидкости	Растворы, содержащие соли и минералы	«Регидрон», минеральные воды, «Тригидрон»
Устранение инфекции	Антибиотики	«Цефтриаксон», «Азитромицин», «Амоксициллин»,«Кларитромицин»,«Флемоксин»
Восстановление кишечной флоры	Препараты с содержанием лакто- и бифидобактерий	«Линекс», «Бифидумбактерин», «Аципол»

Меры профилактики

Большинство проблем, связанных с возникновением поноса у ребенка, можно избежать при правильном поведении родителей. Для профилактики диареи необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

соблюдать личную гигиену;
хорошо мыть овощи и фрукты перед употреблением;
подвергать рыбу и мясо тщательной термической обработке;
употреблять только очищенную или кипяченую воду;
укреплять иммунитет детей;
избегать контакта с больными людьми;
проветривать детскую комнату не менее 2-х раз в день;
регулярно проводить влажную уборку помещений;
кормить ребенка грудным молоком минимум 6 – 9 месяцев после рождения;
не плавать в грязных водоемах;
придерживаться правильного питания.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник