Понос температура доктор комаровский
Авторы: Всемирная организация здравоохранения
Информационный бюллетень № N°330
Апрель 2013 г.
Основные факты
- Диарея является второй по значимости причиной смерти среди детей в возрасте до пяти лет. Ее можно предотвращать и лечить.
- Ежегодно от диареи умирает 760 тысяч детей в возрасте до пяти лет.
- Значительную долю диарейных заболеваний можно предотвратить путем обеспечения безопасной питьевой воды и надлежащей санитарии и гигиены.
- Ежегодно регистрируется около 1,7 миллиарда случаев диареи во всем мире.
- Диарея является одной из основных причин недостаточности питания среди детей в возрасте до пяти лет.
Диарея является второй по значимости причиной смерти детей в возрасте до пяти лет — ежегодно от нее умирает 760 тысяч детей. Диарея может длиться несколько дней и может выводить из организма воду и соли, необходимые для выживания. Многие люди, умирающие от диареи, в действительности умирают от тяжелой дегидратации и потери жидкости. Наибольшему риску заболевания диареей с угрозой для жизни подвергаются дети, страдающие от недостаточности питания или имеющие ослабленный иммунитет.
Диарея определяется как неоформленный или жидкий стул три или более раз в день (или чаще чем обычно для конкретного человека). Частый оформленный стул не является диареей. Неоформленный, “пастообразный” стул детей, находящихся на грудном вскармливании, также не является диареей. Обычно диарея является симптомом инфекции кишечного тракта, которая может быть вызвана различными бактериями, вирусами и паразитами. Инфекция распространяется через загрязненные пищевые продукты или питьевую воду или от человека человеку в результате ненадлежащей гигиены.
Мероприятия по профилактике диареи, включая обеспечение безопасной питьевой воды, использование улучшенной санитарии и мытье рук с мылом, могут способствовать снижению риска заболевания. Диарею можно лечить с помощью раствора чистой воды, сахара и соли, а также таблеток цинка.
Существует три клинических типа диареи:
- острая водянистая диарея – продолжается несколько часов или дней и включает холеру;
- острая кровавая диарея – также называется дизентерией; и
- устойчивая диарея – продолжается 14 и более дней.
Масштабы заболеваемости диареей
Диарея является одной из основных причин детской смертности и заболеваемости в мире. Она развивается, в основном, в результате потребления загрязненных пищевых продуктов и воды. Во всем мире около 780 миллионов человек не имеют доступа к улучшенной воде и 2,5 миллиарда человек не имеет доступа к основным средствам санитарии. В развивающихся странах широко распространена диарея, вызываемая инфекцией.
В развивающихся странах дети в возрасте до трех лет болеют диареей, в среднем, три раза в год. Каждый раз дети лишаются питания, необходимого для их развития. В результате диарея является одной из основных причин недостаточности питания, а дети, страдающие от недостаточности питания, с большей вероятностью заболевают диареей.
Дегидратация
Самой значительной угрозой, создаваемой диареей, является обезвоживание или дегидратация. Во время диареи вода и электролиты (натрий, хлор, калий и бикарбонат) выводятся из организма вместе с жидким стулом, рвотой, потом, мочой и дыханием. Дегидратация происходит в том случае, если эти потери не возмещаются.
Существуют три степени дегидратации.
- Ранняя дегидратация – не имеет признаков или симптомов.
- Умеренная дегидратация:
- жажда;
- беспокойное поведение и раздражительность;
- снижение эластичности кожи;
- запавшие глаза.
- Тяжелая дегидратация:
- симптомы становятся более тяжелыми;
- шок, спутанность сознания, отсутствие мочевыделения, холодные и мокрые конечности, учащенный и слабый пульс, низкое или неопределяемое кровяное давление и бледность кожи.
Тяжелая дегидратация может приводить к смертельному исходу, если не восполнять жидкости организма и электролиты либо с помощью оральных регидратационных солей (ОРС), либо путем капельного внутривенного вливания.
Причины
Инфекция: Диарея является симптомом инфекций, вызываемых широким рядом бактерий, вирусов и паразитов, большинство из которых распространяется через загрязненную фекалиями воду. Инфекции наиболее распространены там, где имеется нехватка чистой воды для питья, приготовления пищи и личной гигиены. Самыми распространенными причинами диареи в развивающихся странах являются ротавирус и бактерия Escherichia coli.
Недостаточность питания: Умирающие от диареи дети часто страдают от сопутствующей недостаточности питания, которая делает их более уязвимыми. Каждый случай заболевания диареей, в свою очередь, усугубляет их недостаточность питания. Диарея является одной из основных причин недостаточности питания среди детей в возрасте до пяти лет.
Источник: Особое беспокойство вызывает вода, загрязненная человеческими фекалиями, например, из сточных вод, отстойников и уборных. Фекалии животных также содержат микроорганизмы, которые могут вызывать диарею.
Другие причины: Диарея может также распространяться от человека человеку, что усугубляется ненадлежащей личной гигиеной. Пищевые продукты являются еще одной значительной причиной диареи в случаях, если они приготовляются или хранятся в негигиенических условиях. Вода может загрязнять пищевые продукты во время ирригации. Рыба и морепродукты из загрязненной воды также могут вызывать эту болезнь.
Профилактика и лечение
Основные меры для профилактики диареи включают следующие:
- доступ к безопасной питьевой воде;
- улучшенные средства санитарии;
- мытье рук с мылом;
- исключительное грудное вскармливание ребенка в течение первых шести месяцев жизни;
- надлежащую личную гигиену и гигиену пищевых продуктов;
- санитарное просвещение в отношении путей распространения инфекций;
- вакцинацию против ротавирусной инфекции.
Основные меры для лечения диареи включают следующие:
- Регидратация: с помощью раствора оральных регидратационных солей (ОРС). ОРС — это смесь чистой воды, соли и сахара, которая может быть безопасно приготовлена в домашних условиях. Лечение такой смесью стоит несколько центов. ОРС впитываются в тонком кишечнике и замещают воду и электролиты, выведенные из организма с фекалиями.
- Добавки цинка: добавки цинка уменьшают продолжительность диареи на 25% и приводят к уменьшению объема стула на 30%.
- Регидратация через внутривенные капельницы в случае острой дегидратации или шокового состояния.
- Пищевые продукты, богатые питательными веществами: замкнутый круг недостаточности питания и диареи можно разорвать благодаря кормлению детей пищевыми продуктами, богатыми питательными веществами (включая грудное молоко), во время диареи и последующего кормления выздоровевших детей питательными продуктами (включая исключительное грудное вскармливание детей в течение первых шести месяцев жизни).
- Консультирование со специалистом здравоохранения, в частности в отношении ведения стойкой диареи, при наличии крови в стуле или при появлении признаков дегидратации.
Деятельность ВОЗ
ВОЗ работает с государствами-членами и другими партнерами по следующим направлениям:
- содействие проведению национальной политики и осуществлению инвестиций, поддерживающих ведение случаев заболевания диареей и ее осложнений, а также расширению доступа к безопасной питьевой воде и санитарии в развивающихся странах;
- проведение научных исследований с целью разработки и тестирования новых стратегий по доставке медицинских услуг в этой области;
- создание потенциала для проведения профилактических мероприятий, включая санитарию, улучшение источников воды, а также обработку воды и ее безопасное хранение в домашних хозяйствах;
- разработка новых мероприятий в области здравоохранения, таких как иммунизация против ротавирусной инфекции;
- содействие в подготовке работников здравоохранения, особенно на уровне отдельных сообществ.
Источник
опубликовано 27/03/2014 11:50
обновлено 01/04/2014
— Болезни желудочно-кишечного тракта, Гастроэнтерология, Материалы ВОЗ
Источник
Автор:Елена
Расстройство желудка, при котором наблюдается учащение стула, потеря веса, водянистость и резкий запах испражнений – не редкое событие в младенчестве. В основном это не серьезное заболевание и оно быстро проходит. Но когда одновременно возникает температура и понос у ребенка – это тревожная симптоматика, требующая срочного диагностирования и лечения.
Основные причины
Высокая температура и понос у ребенка проявляются при заражении инфекциями или по другим неинфекционным причинам. Факторы из последней группы не столь опасны для жизни и здоровья ребенка, но при несвоевременном лечении могут привести к обезвоживанию организма. Инфекции при отсутствии адекватного лечения вызывают серьезные осложнения и даже смерть. У ребенка наблюдается диарея и высокая температура (порядка 39 градусов).
Инфекционные факторы
- Ротавирусная инфекция – наиболее частая причина диареи у детей до 3-5 лет. Недуг длится в течении четырех – семи суток, характерно острое начало с сильным поносом, рвотой, температурой и простудной симптоматикой в виде покраснения горла, насморка.
- Краснуха, корь, скарлатина – детские инфекционные заболевания, на которые в дальнейшем в организме вырабатывается иммунитет. Понос может являться одним из сопутствующих симптомов, но не основным.
- Энтеровирус – переносится через воздух от больного человека, или через слизистые рта при соприкосновении с источником вируса (немытые руки, грязные продукты).
- Сальмонеллез – развивается в среднем в течение 3 суток после попадания сальмонелл в организм. Они селятся в тонком кишечнике и вызывают серьезную интоксикацию организма с рвотой, многократным жидким стулом, слабостью, болью.
- Дизентерия – недуг “грязных рук”, также инфекция может попасть в организм через зараженную воду, или вымытые ею овощи, фрукты. Происходит воспаление стенки толстого кишечника, главный симптом – это жидкий стул темно-зеленого цвета с примесями крови и гноя.
- Глисты – основной источник заражения в детском возрасте из-за грязных рук, соприкасаемых с продуктами питания и слизистыми рта. В песке на детских площадках могут содержаться яйца гельминтов из фекалий животных, которые попадают в организм малыша из-за немытых рук.
- Отит, грипп, ринофарингит, ангина – при течении данных заболеваний понос может быть дополнительным симптомом на фоне ослабленности организма инфекцией.
Неинфекционные факторы
- Расстройство пищеварения – возникает при употреблении тяжелых или несовместимых продуктов для маленького ребенка.
- Побочные реакции при приеме лекарств.
- Повышение ацетона, которое является следствием дефицита углеводов в организме после инфекции, стресса, переутомления.
- Прорезывание зубов.
- Проблемы с желудком и кишечником – гастрит, колит, дисбактериоз.
Сопутствующие симптомы
Когда у ребенка наблюдается температура и понос, важно заметить сопутствующую симптоматику. Так, можно составить общую картину недуга, определить причину возникновения и выбрать методику лечения.
Набухание десен
При расстройстве желудка у малыша до трех лет необходимо осмотреть полость рта и десна. Их покраснение, набухание и воспаление свидетельствует о прорезывании зубов. В этот период некоторые детки страдают от поноса и повышенной температуры.
Простудные симптомы
Температура и понос у ребенка до 5 лет при сочетании с болью в горле, насморком и кашлем являются признаком простудных заболеваний. Из дополнительной симптоматики наблюдается увеличение миндалин, краснота в горле, сопли. Все это свидетельствует о заболевании ангиной, гриппом, отитом, фарингитом.
Высыпание
При наличии высыпаний на туловище или слизистых, понос и температура у грудничка могут быть признаками скарлатины, краснухи или кори. Высыпания в совокупности с расстройством желудка могут быть признаком аллергической реакции на медикаменты (непереносимость препаратов с железом).
Боли в животе
Когда у новорожденного малыша болит живот, необходимо обратить внимание на рацион питания матери, смеси при искусственном кормлении. У деток постарше живот может болеть также из-за качества продуктов и соответствия их возрасту малыша. Понос с кровью является симптоматикой кишечной инфекции, сопровождается высокой температурой, интоксикацией всего организма. Понос со слизью является признаком инфицирования сальмонеллой, лямблиями, энтеровирусом, ротавирусом. При дополнении поноса рвотой и запахом ацетона изо рта – речь идет об ацетонемическом кризе.
Диагностика
Диагностирование заболевания является важным этапом в своевременном и адекватном лечении. Визуальный осмотр врача не является информативным, особенно у малышей, так как годовалый ребенок не объяснит, что у него болит. Необходимо провести лабораторные исследования:
- Копрограмма – выявляет нарушения в переваривании тех или иных веществ в организме.
- Анализ кала на дисбактериоз – выявляет проблемы с микрофлорой кишечника.
- Анализ кала на глистов – выявляет яйца паразитов.
- Общий анализ крови – повышение уровня эозинофилов говорит об аллергии, глистах, наличии воспалительного процесса в организме.
- Биохимия крови – показывает на проблемы с печенью и поджелудочной железой.
- УЗИ живота – показывает воспалительные процессы в печени, желчном пузыре, поджелудочной железе.
Первая помощь
Когда у ребенка понос и температура, необходимо выполнить ряд действий для помощи малышу и предотвращения обезвоживания организма.
Порядок действий:
- Вызвать доктора.
- Не давать ребенку антибиотики без назначения доктора.
- Изолировать малыша до момента выяснения причины. Необходимая мера для предотвращения распространения инфекции, если таковая является причиной симптоматики.
- Осмотреть кожные покровы, слизистые малыша для определения сопутствующих признаков.
- Не сбивать температуру ниже 38° до прихода доктора.
- Разрешается применить энтеросорбенты: Смекта, активированный уголь.
- Поить малыша теплой кипяченной водой до прихода доктора. Это позволяет снизить обезвоживание и облегчить общее состояние ребенка.
Методы лечения
Что делать, когда у ребенка болит животик, при этом сопровождает понос и температура, зависит от причины данной симптоматики. Выявив патогенез, врач назначает лечение основного заболевания, параллельно проводят симптоматическую терапию, чтобы предотвратить обезвоживание организма.
Медикаментозное лечение
- Для остановки диареи применяются адсорбирующие средства – Смекта, активированный уголь, Энтеросгель.
- Промывается желудок с помощью кипяченой воды. Используется при отравлениях.
- Регидратация – восполнение жидкости в организме за счет Регидрона, большого количества воды, глюкозы, кислого чая.
- При температуре свыше 38,5 градуса применяют препараты с парацетамолом. До года – в виде свеч, после используются сиропы.
- Антибиотики – назначает врач в зависимости от причины поноса.
- Лактобактерии и бифидобактерии (Йогурт) – для восстановления микрофлоры кишечного тракта после прекращения основной симптоматики.
Диета
При возникновении поноса с высокой температурой у деток до года, необходимо сократить количество кормлений грудью, но полностью прекращать не стоит. Мамочкам важно пересмотреть свой рацион. При искусственном вскармливании – до прекращения симптоматики необходимо давать смеси на основе сои.
Особенности питания для малышей после года:
- Пару дней питаться кашами, морковью, из фруктов допускаются яблоки и бананы, черника. Нужно давать ребенку вареное куриное филе, рыбу, йогурты натурального происхождения, отвар из риса.
- Все продукты питания подаются в перетертом виде, отваренном или на пару.
- Исключить из рациона сладкие газированные напитки, соки, молочку, сладости и солености, быстрое питание, чипсы, наваристые супы, поп-корн и прочее.
Народные средства
При диарее у младенца используют различные рецепты народной медицины, но даже их нужно применять осторожно и после консультации с доктором. Из эффективных средств можно выделить:
- отвар из риса;
- настой мяты;
- растворенный в кипяченной воде крахмал;
- чай из ромашки и мяты;
- ягоды черники;
- теплая грелка, которая может унять боли животика;
- морковное пюре с добавлением кипяченной воды.
Рекомендации доктора Комаровского
При диарее с высокой температурой нельзя однозначно полагать, что причина в прорезывании зубов. Доктор Комаровский говорит о часто возникающей ротовирусной инфекции. В данном случае необходимо обильное питье, диета, снижение температуры. Обязательно обратиться к врачу для определения точного диагноза.
Возможные осложнения
Осложнения после поноса и температуры у детей возможны, но только при отсутствии своевременного лечения и оказания первой помощи. К таким относятся:
- судороги;
- обмороки;
- обезвоживание;
- выпадение прямой кишки как следствие невылеченной дизентерии;
- функциональные патологии кишечника, проявляющиеся хроническими запорами, диареями, вздутием живота;
- лактозная недостаточность при диарее у грудных детей;
- дисбактериоз кишечника после приема антибиотиков;
- смерть.
Профилактика болезни
В качестве профилактики родителям нужно выполнять ряд несложных правил в уходе и питании ребенка, чтобы предотвратить развитие диареи с температурой.
- Качественное питание – свежие продукты, отсутствие красителей, газированных напитков, фастфуда.
- Употребление продуктов, которые соответствуют возрасту малыша – исключение копченостей, шоколада минимум до 1,5 лет, морепродуктов.
- Сбалансированный рацион с достаточным количеством углеводов.
- Поддержка иммунитета для предотвращения заражения инфекционными недугами.
- Благоприятная атмосфера в семье, отсутствие психологических стрессов у ребенка.
- Нужно тщательно мыть руки перед едой, овощи и фрукты перед употреблением.
- Важно пить кипяченую воду.
- Не купаться в неизвестных водоемах.
- При грудном вскармливании мама должна соблюдать диету.
- Обработка мяса, молока яиц, рыбы. Исключить употребление данных продуктов в сыром виде.
Видео «Доктор Комаровский о кишечных инфекциях»
На видео вы узнаете мнение и рекомендации доктора Комаровского по поводу кишечных инфекций у детей.
У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта KROHABABY помогут вам, задать вопрос
Оценить пользу статьи:
Загрузка…
Обсудить статью: 2
Источник
На правах рекламы.
Многие мамы, думают, что знают о большинстве детских заболеваний, а вот банальный понос — диарею, как-то упускают из их числа. Представьте, какая паника настигает маму, если при смене подгузника или при мойке горшка она увидит жидкий стул (понос)…
Диарея возникает в результате употребления немытых фруктов, недоочищенной питьевой воды, смены климата при путешествии, а также в стрессовых ситуациях, которым подвержены дети. Провоцируют диарею болезнетворные микроорганизмы, получить которые мы можем где угодно. Достаточно поиграть в песочке на детской площадке, а потом съесть яблоко, не помыв перед этим руки, и диарея тут как тут!
Для того чтобы понять, как лечить понос, давайте рассмотрим схему работы кишечника и механизм возникновения диареи. Стенка кишечника образована многочисленными складками, состоящими из миллионов ворсинок, которые, в свою очередь, отвечают за процесс всасывания воды и питательных веществ в кишечнике. Среди множества клеток в кишечнике есть такие, которые вырабатывают слизь — прозрачный гель, служащий защитным барьером кишечника от негативного воздействия различных микроорганизмов и их токсинов.
Вирусы и бактерии, попадая в кишечник, разрушают клетки отвечающие за выработку слизи. Вследствие чего, недостаток слизи приводит к образованию „дыр” — участков кишечника, которые непокрыты защитной слизистой оболочкой. Токсины, выделяемые бактериями, попадают в эти „дыры”, тем самым раздражают кишечник. Чтоб избавится от раздражителя кишечник выделяет жидкость. Так происходит разрушение слизистого барьера кишечника и начинается воспалительный процесс, который может стать причиной длительной диареи.
Первой медицинской помощью выступает прием большого количества жидкости с микроэлементами для восстановления водно-электролитного баланса (регидратационная терапия) и цитомукопротекторов — препаратов, которые защищают стенку кишечника и восстанавливают его слизистую оболочку.
Хорошо зарекомендовавшим себя цитомукопротектором, который, кстати, можно принимать детям уже с первого месяца жизни, является СМЕКТА®, уникальная кристаллическая структура позволяет ей встраиваться в слизистую оболочку кишечника и способствовать восстановлению поврежденных клеток. Также препарат обладает мощными абсорбирующими и вяжущими свойствами, что дает возможность быстро и эффективно выводить из организма вирусы, бактерии и их токсины.
Чтобы избежать осложнений, лечение острой диареи должно длиться не менее трех дней. Детям от 1 месяца до 1 года достаточно два пакетика в день на протяжении 3 дней, потом 1 пакетик в день (2 пакетика развести в бутылочке с 50 мл воды и давать маленькими порциями на протяжении дня). Доза для детей от 1 года — 4 пакетика в день — 3 дня, потом 2 пакетика в день. Для взрослых — в среднем 3пакетика в день, но доза может быть удвоена в начале лечения.
Помните, что диарея опасна своими последствиями! Так, вследствие поноса, дети раннего возраста особенно подвергнуты риску развития тяжелых осложнений от потери жидкости в организме — обезвоживания.
СМЕКТА® всегда должна быть в вашей семейной аптечке, а удобная форма выпуска (пакетики) позволяет взять ее с собой в путешествие и иметь постоянно под рукой, ведь диарея всегда настигает неожиданно.
СМЕКТА® — эффективное и безопасное лечение диареи у детей и взрослых!
опубликовано 22/07/2011 19:57
обновлено 01/07/2016
— Лекарства
Источник