Понос с температурой у ребенка пяти лет

Организм ребенка более восприимчив к инфекциям и бактериям, чем взрослого человека. Многие симптомы болезней у малышей проявляются ярче и чаще приводят к осложнениям. Именно из-за восприимчивости организма у детей многие заболевания сопровождаются сильной диареей. Нередко понос и температура у ребенка происходят одновременно.

Причины высокой температуры с поносом у ребенка

Понос и жар у ребенка являются признаками разных патологий. Симптомы вызывают инфекции, проникшие в организм, отравление некачественной едой, различные лекарственные средства. Однако у многих малышей до года понос и высокая температура проявляются при прорезывании зубов. Определить природу недуга можно на основании сопровождающей симптоматики.

Инфекционные болезни

К инфекционным болезням, приводящим к жидкому стулу и температуре у детей, относят:

корь;
скарлатину;
краснуху;
вирусный гепатит;
грипп;
ОРВИ;
ангину;
инфекционное поражение ЛОР-органов;
аденовирус.

Понос и температура появляются вследствие реакции организма на инфекцию. В крови интенсивно вырабатываются антитела, что приводит к нарушению работы ЖКТ. Инфекционную природу болезни можно выявить по сопутствующим симптомам:

высыпания на коже (корь, скарлатина, краснуха);
увеличение лимфатических узлов при скарлатине и краснухе;
желтые кожные покровы и глазные яблоки при гепатите;
воспаленное горло, насморк, кашель (простудные заболевания);
лихорадка и ломота в теле (грипп, аденовирус);
налет на миндалинах (ангина).

Температура тела повышается от 37 до 39. При простуде она обычно не превышает 37,5 – 38 градусов. Ангина, скарлатина, краснуха и корь способны вызвать более высокую температуру. Кал при инфекционных заболеваниях коричневый, без примесей. Иногда при значительном насморке в фекалиях может наблюдаться небольшое количество слизи.

Кишечные инфекции

При кишечных инфекциях частый жидкий стул и высокая температура являются основными симптомами. Понос более интенсивный, чем при других инфекционных заболеваниях. Фекалии при кишечной инфекции имеют примеси крови, приобретают зеленоватый оттенок. Ротавирусная инфекция встречается в детском возрасте чаще всего. Помимо жара и поноса, у малышей проявляется сильная рвота.

У детей также возникают следующие кишечные инфекции:

Энтеровирус. Температура тела достигает субфебрильных показателей, стул водянистый.
Дизентерия. Чаще проявляется у детей от 1 до 6 лет. Температура тела повышается резко и при легкой форме достигает 37–38 градусов, при тяжелой – до 40. У больного возникают сильные боли в животе. В фекалиях много слизи, иногда появляется гной. Частота 3 – 50 раз в сутки.
Сальмонеллез. Характерен для грудных младенцев и детей до года. Зеленоватый стул имеет ярковыраженный кислый запах, содержит части непереваренной пищи. Температура тела может резко повыситься до 39 градусов, а через день установиться в пределах нормы. У ребенка сильная рвота.
Брюшной тиф. Понос может сменяться запором. Температура возрастает постепенно до 40 градусов. У детей наблюдается общая слабость, боли в животе, лихорадка, болезненность лимфатических узлов.
Стафилококк. Сильный жар не беспокоит. В животе ощущаются спазмы. Фекалии очень светлые, почти белые.

Прорезывание зубов у малыша

В возрасте 6–7 месяцев у малышей начинают прорезываться зубы. Понос и повышенная температура часто сопровождают этот процесс. Жидкий стул появляется вследствие повышения выделения слюны. Температура может повышаться до 39 градусов.

Симптомы длятся не более 3-х дней. У ребенка напухают десна, он становится капризным, отказывается от еды и тянет в рот предметы. Стул не содержит дополнительных примесей, животик не болит. Понос не частый – до 5 раз в день. Однако в период прорезывания у грудничка сильно снижается иммунитет. На фоне появления зубов ребенок уязвим для инфекций. Если частота стула увеличивается, изменяется внешний вид фекалий, возможно заражение инфекционным заболеванием.

Реакция на лекарства

Многие лекарства имеют побочное действие в виде диареи. Симптом может проявить себя после нескольких приемов медикаментозного средства. Обычно лекарственный понос не сильный и прекращается сразу при отмене препарата.

Выраженная реакция на избыточное количество лекарственного средства сопровождается:

рвотой;
головокружением;
помутнением сознания;
болями в животе.

Понос также может вызвать прием антибиотиков. Вследствие воздействия лекарства на организм нарушается микрофлора кишечника и появляется дисбактериоз. Диарея – один из основных симптомов дисбиоза. Понос при нарушении кишечной флоры легко устраняется за несколько дней.

Пищевое отравление

Отравление может быть вызвано некачественной пищей или неподходящей ребенку по возрасту едой. Например, у грудничков признаки пищевого отравления могут проявиться при кормлении коровьим или козьим молоком, а у детей старше 3-х лет – при употреблении жирных и острых блюд.

При пищевом отравлении у ребенка частый жидкий стул сопровождается тошнотой и рвотой. Жар возникает не сразу. Обычно температура повышается, если токсины из организма не вышли с фекалиями и рвотными массами. Отравление у малышей может осложниться ацетонемическим синдромом.

К пищевым отравлениям предрасположены дети со следующими физиологическим особенностями:

аномалии в развитии кишечника;
врожденные неврологические заболевания;
болезни ЖКТ;
незрелость пищеварительного тракта;
неправильная выработка ферментов пищеварения;
онкологические патологии.

Другие причины

Среди других причин диареи в сопровождении с высокой температурой можно выделить:

Стрессовые ситуации. Возникшие переживания, перевозбуждение, перемены в окружающей обстановке приводят к сбоям в работе внутренних органов.
Смена климата. Детский организм часто реагирует на переезды на длительные расстояния выработкой защитных антител, приводящих к поносу. Если родители не могут справиться с отклонением в короткий срок, повышается температура тела из-за обезвоживания.
Неправильное питание.
Отсутствие режима дня.
Введение новых продуктов в рацион грудного малыша.
Проникновение в организм паразитов. Продукты жизнедеятельности гельминтов отравляют детский организм.

Первая помощь

Сильная диарея, сопровождающаяся жаром, очень опасна для ребенка. Понос может быстро привести к обезвоживанию организма, что сказывается на функционировании всех органов и систем. Если симптомы связаны с прорезыванием зубов, необходимо дать ребенку жаропонижающее средство и лекарство, снижающее неприятные ощущения при появлении зубика.

При подозрении на заболевание или тяжелое отравление пищей или лекарством необходимо обратиться к врачу. До приезда скорой родителям необходимо обезопасить малыша от обезвоживания. Ребенку нужно дать жаропонижающее средство.

Если у малыша нет сильной рвоты, можно дать сироп «Ибупрофен», «Нурофен», «Парацетамол». При сильной тошноте необходимо воспользоваться ректальными свечами в промежутке между дефекациями. Для сохранения водного баланса ребенка нужно часто поить.

Хорошо восполняет водно-солевой баланс раствор «Регидрон». Если в домашней аптечке его нет, можно воспользоваться следующими средствами:

минеральной водой без газа;
раствором соли, соды и сахара (на литр чистой воды половину чайной ложки соды, чайную ложку соли, столовую ложку сахара);
смесь воды и апельсинового сока(1 л воды, сок 2-х апельсинов, ½ чайной ложки соды, 8 чайных ложек сахара, чайная ложка соли).

Ребенка нужно поить понемногу каждые 10 – 15 минут (не более столовой ложки). Кормить при острых приступах диареи и рвоты нельзя. Если возникли подозрения на инфекционную природу заболевания, следует изолировать больного от других членов семьи. Помещение, где находится ребенок, нужно проветрить.

Методы диагностики

Для ускорения диагностики необходимо показать врачу фекалии ребенка. Визуальный осмотр позволит специалисту оказать первую помощь для облегчения симптомов заболевания. Детей с высокой температурой и сильной диареей чаще всего госпитализируют. Для постановки диагноза врач осматривает пациента, измеряет ему температуру и назначает лабораторные анализы. К ним относят:

копрологическое исследование для определения состояния кишечника, обнаружения признаков дисбиоза, оценки переваривающей способности желудка, наличия паразитов;
анализ крови общий и биохимический;
бакпосевы выделений;
УЗИ органов ЖКТ, печени, мочеполовых органов.

Анализы детям делают в ускоренном режиме. При госпитализации результаты готовы уже через несколько часов после поступления пациента.

Методы лечения

Лечение поноса и жара невозможно без терапии основного заболевания. После постановки диагноза ребенку назначают лечение для устранения первопричины симптомов и проводят профилактику обезвоживания организма. Инфекционные заболевания устраняются медикаментозными средствами. При сильных отравлениях проводят промывание желудка.

Для налаживания работы ЖКТ пациенту назначают специальную диету. До полного выздоровления из рациона ребенка исключают жирные и острые блюда, мучные изделия, молоко, пряности, газированные напитки, конфеты, шоколад, продукты быстрого приготовления и фаст-фуд. До нормализации состояния детям дают продукты в пюреобразной форме.

Грудничков советуют временно перевести на грудное кормление. Однако следует следить, чтобы ребенок не переедал. Искусственникам подбирают специальные безмолочные смеси. При лечении инфекционных заболеваний и устранении сопутствующих симптомов применяют лекарственные средства, описанные в таблице.

Направление терапии	Группа лекарственных препаратов	Наименование
Снижение высокой температуры, устранение ломки суставов	Жаропонижающие	«Парацетамол», «Нурофен», «Бофен»
Промывание желудка	Очищающие растворы	Перманганат калия (марганцовка)
Снижение уровня интоксикации, устранение диареи	Сорбенты	«Активированный уголь», «Смекта», «Полифепан», «Энтеросгель»
Восполнение жидкости	Растворы, содержащие соли и минералы	«Регидрон», минеральные воды, «Тригидрон»
Устранение инфекции	Антибиотики	«Цефтриаксон», «Азитромицин», «Амоксициллин»,«Кларитромицин»,«Флемоксин»
Восстановление кишечной флоры	Препараты с содержанием лакто- и бифидобактерий	«Линекс», «Бифидумбактерин», «Аципол»

Меры профилактики

Большинство проблем, связанных с возникновением поноса у ребенка, можно избежать при правильном поведении родителей. Для профилактики диареи необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

соблюдать личную гигиену;
хорошо мыть овощи и фрукты перед употреблением;
подвергать рыбу и мясо тщательной термической обработке;
употреблять только очищенную или кипяченую воду;
укреплять иммунитет детей;
избегать контакта с больными людьми;
проветривать детскую комнату не менее 2-х раз в день;
регулярно проводить влажную уборку помещений;
кормить ребенка грудным молоком минимум 6 – 9 месяцев после рождения;
не плавать в грязных водоемах;
придерживаться правильного питания.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Понос, как и высокая температура, – распространенные проблемы среди детей. Каждому родителю нужно знать, по каким причинам два патологических явления могут возникать совместно, чем это опасно, как помочь ребенку, и каких советов следует придерживаться, чтобы избежать подобного состояния.

Причины возникновения

Все возможные причины возникновения можно разделить на 2 группы:

Инфекционные.
Неинфекционные.

Ребёнок на горшке

Инфекционные факторы

Организм детей ввиду его «несовершенства» по сравнению с системами защиты взрослых более подвержен воздействию инфекционных факторов. Чаще всего вызывают понос и жар следующие патогенные микроорганизмы:

Ротавирусы

Ротавирус передается алиментарным путем, ввиду чего легко распространяется во внешней среде. Наибольшую опасность представляют работники столовой в детском саду, так как несоблюдение ими правил гигиены могут привести к заражению значительного количества детей.

Тяжелые случаи ротавирусной инфекции встречаются именно у детей дошкольного возраста, так как она вызывает не только повышение температуры и диарею, но и следующие симптомы:

общую интоксикацию – чаще всего первое проявление заражения характеризуется вялостью, отказом от еды, повышенным потоотделением, немотивированным плачем, у детей школьного возраста нередко возникает головная боль и головокружение;
рвоту – опасна для грудничков, ведь симптом проявляется практически у 100% больных, продолжается до 2-х суток, детей старшего возраста может не беспокоить, обычно длиться не более 1 дня;
боль в животе – характеризуется умеренностью, усилением болевых ощущений при проведении пальпации нижних отделов живота.

Чем старше ребенок, тем менее выражена клиническая картина при поражении ротавирусами.

Сальмонеллы

Это огромное семейство бактерий, которыми ребенок заражается следующими путями:

трансмиссивным (дикие и домашние животные и птицы, которые не болеют сальмонеллезом, а только переносят его);
контактным и контактно-бытовым (пыль, земля, фекалии либо птичий помет, оставленный на пальцах родителей, которые брали в руки грязные яйца);
алиментарным (термически плохо обработанное мясо, молоко, другие молочные продукты, яйца птиц, водным путем).

Шанс заражения многократно возрастает, если продукты питания перед употреблением хранятся длительное время и в неправильных условиях.

Характерные симптомы заражения сальмонеллами:

диарея, отличающая наличием сгустков слизи и крови;
лихорадка;
тошнота и рвота;
боль, урчание в животе;
обезвоживание (может быть ярко выраженным, провоцируя потери сознания, ориентации, обильный пот и судороги у ребенка).

Шигеллы (возбудители дизентерии)

Отличительные черты заражения дизентерией:

Симптомы общей интоксикации. Спустя всего несколько часов после заражения температура у детей повышается до 38-39°C и держится на таком уровне в течение 3-4 суток.
Признаки поражения органов желудочного тракта проявляются спустя 2-4 дня с момента заражения. У детей можно пронаблюдать частый стул от 5 до 20 раз в сутки, который совпадает с приступами боли. Вначале заражения диарея обильная, а спустя пару дней стул становиться скудным, может содержать примеси свежей крови.
Дизентерия поражает толстый кишечник как детей, так и взрослых, ввиду чего болевые ощущения соответствуют области проекции на переднюю брюшную стенку нижнего отдела кишечника. Вначале боль тупая, с течением времени приобретает все более острый характер.
Тошнота, рвота, при поражении тонкого кишечника – вздутие живота.
Обезвоживание, которое проявляется сухостью кожи, слизистых, ощущением жажды, снижением артериального давления у ребенка.

Температура у ребёнка

Гемолитический стрептококк группы A (возбудитель скарлатины)

Скарлатина передается только воздушно-капельным путем и имеет острое начало. Наибольшая опасность скрывается за отсутствием характерных признаков во время острого периода заболевания, которые отличали бы его от кори и краснухи, как типичных недугов у детей. При любом из этих инфекционных поражений у ребенка может возникнуть температура и понос, так что при подозрении на скарлатину стоит всегда вызывать врача на дом.

Неинфекционные факторы

Среди неинфекционных факторов, которые вызывают понос с температурой у детей, отмечают:

Прорезывание зубов. Молочные зубы у младенцев прорезываются в возрасте 6-8 месяцев, в редких случаях – немного позже, но до 1 года. Через это физиологическое явление приходиться пройти всем детям, однако оно может сопровождаться жидким стулом и умеренным жаром. Подобные клинические проявления, сопряженные с прорезыванием зубов, обычно длятся не более 1-3 дней. Диарея при прорезывании зубов.
Пищевую интоксикацию. Вызывается плохим качеством употребляемых продуктов. Характерная черта – совмещение жара, диареи, рвоты и реакций гиперчувствительности, как кожная сыпь, реже – аллергический кашель.
Непереносимость продуктов. Ферментные системы, которые отвечают за расщепление белков, жиров и углеводов, поглощаемых человеком, несовершенны, ввиду чего употребление грудничками некипяченого коровьего либо козьего молока, кисломолочных продуктов и др., может вызвать реакцию, сопровождаемую жаром, диареей, рвотой.
Медикаментозное лечение. Использование того либо иного лекарственного препарата может вызвать аллергическую реакцию со стороны организма ребенка, которая нередко проявляется повышением температуры, диареей, сыпью, кашлем. Если родители выявили, что подобная клиническая картина связана с приемом медикаментов, стоит прекратить их использование и посетить специалиста.
Дисбактериоз. Чаще встречается у грудничков либо детей, которые пребывали на длительной терапии с использованием антибиотиков, которые угнетают флору кишечника. Следует учитывать, что исчезновение собственной популяции непатогенных либо условно-патогенных микроорганизмов ослабляет работу защитных систем организма и провоцирует появление патогенных популяций.
Диспепсию. У детей это явление связано с функциональным либо органическим расстройством питания и нарушением пищеварения. У ребенка диспепсия проявляется ощущением дискомфорта либо боли в эпигастрии, чувством переполнения желудка после приема пищи, ранним насыщением, тошнотой, рвотой, диареей либо запором, изжогой, жаром.

Другие причины

Также существует ряд факторов, которые могут спровоцировать появление диареи с температурой у ребенка, однако в более редких случаях. Среди них:

Ацетонемический криз. Вызывается повышением концентрации кетоновых тел в крови ребенка. При этой патологии именно понос с температурой – первые симптомы, за которыми в скором времени возникают рвота, запах ацетона изо рта, диарея сменивается задержкой стула.
Острые респираторные вирусные инфекции.
Патологии развития кишечника.
Перекармливание грудничков.
Несоблюдение диеты кормящей матерью.
Острая форма лейкоза.
Хронические заболевания органов ЖКТ.
Ферментопатии.
Чрезмерная психоэмоциональная нагрузка, стрессы.

Боль в животе

Чем опасен понос с температурой у ребенка?

Следует понимать, что если не обращать внимания на эти 2 симптома, то вместе они приводят к следующим осложнениям:

Обезвоживание. Развивается более интенсивно, если у ребенка среди симптомов присутствует рвота.
Судороги.
Потери сознания.
Изменения функции кишечника, которые приводят к хроническим запорам, метеоризму, поносам.
Если ребенок перенес ротавирусную инфекцию, есть вероятность развития лактазной недостаточности.
Дисбактериоз. Возникает, если инфекционная диарея лечилась антибиотиками длительное время.
Выпадение прямой кишки – частое осложнение дизентерии, которая не была полностью вылечена.
Летальный исход. Может быть связан со многими вышеперечисленными факторами, так как обезвоживание приводит к снижению артериального давления, дисбактериоз – заселению кишечника патогенной микрофлорой, судороги и потери сознания – проявления поражения различных отделов нервной системы.

Доврачебная помощь

Чем можно помочь ребенку до прихода врача:

Изолирование ребенка. Даже если Вы подозреваете, что симптомы появились по причине каких-либо неинфекционных факторов, до того, как диагноз подтвержден не будет, стоит ограничить доступ другим людям к малышу и наоборот.
Обеспечить обильное питье. Убедившись, что обезвоживание – опасное патологическое состояние, давайте ребенку больше жидкости, чтобы снизить риск возникновения осложнений.
По желанию и возможности можно дать ребенку активированный уголь, Смекту либо Энтеросгель.

Запрещено самостоятельно давать ребенку антибиотики и использовать жаропонижающие средства до приезда врача.

К какому врачу обратиться? Методы диагностики

Подобной проблемой занимаются педиатры либо гастроэнтерологи, однако даже наиболее опытные из них могут затрудняться при установлении диагноза, для чего и необходимы методы диагностики. Чтобы выбрать корректную тактику лечения и поставить правильный диагноз, используют следующие методики исследования:

Копрограмма – позволяет выявить нарушения переваривания отдельных веществ.
Анализ кала на дисбактериоз – дает четкую картину о микрофлоре кишечника.
Общий анализ крови – благодаря подсчету определенных фракций лейкоцитов (эозинофилов, нейтрофилов) позволяет заподозрить гельминтоз, аллергию либо выявить признаки воспалительного процесса у ребенка.
Анализ кала на гельминты – используется для обнаружения яиц паразитов.
Биохимический анализ крови – позволяет судить о патологии поджелудочной железы и печени.
Ультразвуковое исследование брюшной полости – отображает состояние печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.

УЗИ брюшной полости

Лечение в зависимости от возраста ребенка и фактора поражения

Тактика лечения врача-педиатра всегда направлена не на устранение симптомокомплекса, а на ликвидацию заболевания. При этом малышу назначается терапия, исключающая обезвоживание и обеспечивающая восстановление функции органов ЖКТ:

Если малыша жидкий стул беспокоит длительное время, используются адсорбенты (детям разрешены исключительно те средства, которые были описаны в доврачебной помощи).
Если понос и жар вызваны пищевой интоксикацией, ребенку промывают желудок чистой водой.
Для восстановления потерянной жидкости используется Регидрон.
Жар при необходимости устраняется препаратами, содержащими парацетамол.
Восстановлению микрофлоры способствуют пробиотики.
Избавиться от острой кишечной инфекции помогут антибиотики и противовирусные лекарства.

Режим питания и рацион

Если диарея с температурой беспокоит грудничка, кормление грудью продолжается, однако уменьшается объем молока (достигается благодаря сокращению времени кормления и увеличению частоты приемов пищи). Обычно понос у грудных младенцев не длится долго, т. к. молоко матери содержит множество нужных и полезных веществ.

Когда грудничок пребывает на искусственном вскармливании, смеси заменяются соевыми до полного излечения либо исчезновения клинической картины.

Для детей старше года главная рекомендация по диете – исключение тяжелой, трудноперевариваемой пищи. Разрешается употребление безмолочных каш, нежирного мяса, рыбы.

Сразу после того, как лечение основного заболевания закончилось, не стоит переходить на тяжелую пищу, чтобы дать организму окрепнуть после высоких температур и поноса.

Питьевой режим

Рассмотрим, какие жидкости и в каком количестве требуется пить детям при возникновении подобного симптомокомплекса:

Детям старше года рекомендуется давать морсы, компоты из сухофруктов. Данные средства богаты солями калия, магния, поддерживают водно-солевой баланс на должном уровне, способствуют лечению при заболеваниях органов ЖКТ.
Растворы электролитов. Отпускаются в любой аптеке, применяются для восстановления водно-солевого баланса и чаще всего используются при лечении грудничков. Выпускаются они в виде порошков, которые растворяют в воде.
Минеральная щелочная вода. Используется в небольшом объеме, подогревается перед приемом.
Зеленый чай. Рекомендуется использовать при лечении детей дошкольного возраста и старше. Употреблять крепкий напиток разрешено по 100 мл 2-3 раза на день.

Народные средства

При лечении заболеваний, которые провоцируют появление поноса с температурой, используются также и народные средства:

Отвар на основе древесного угля из липы. 50 грамм сырья заливаем стаканом кипятка, остужаем и можем поить малыша после приема пищи.
Отвар из шиповника. Незаменим при высокой температуре тела и расстройстве пищеварения. 50 г сырья заливаем литром кипятка и даем настояться в течение часа. Малышу даем по 3 раза на день небольшими глотками.
Черника и черемуха. Одинаковое количество плодов растений заливаем 300 мл кипятка, даем остыть. Ребенку нужно пить по 100 мл средства утром и вечером.
Чай с мятой и ромашкой. Принимать по чайной ложке 3 раза в сутки до полного выздоровления.

Доврачебная помощь ребёнку

Меры профилактики

Чтобы значительно уменьшить риск встречи ребенка с подобным тяжелым состоянием, необходимо:

Следить за гигиеной. Приучив ребенка хорошо мыть руки и продукты, Вы обеспечите безопасность малышу.
Обеспечить ребенку хорошее питание. Под этим стоит понимать качественные и свежие продукты, содержащие витамины, полезные микроэлементы.
Оберегать ребенка при массовых эпидемиях, ограничивать его контакт с больными и зараженными людьми.

Стоит не забывать и о том, что беспорядочный прием поливитаминных средств может привести к гипервитаминозу, что негативно сказывается на здоровье малыша.

Всего два симптома могут нанести огромный вред еще не полностью сформировавшемуся организму ребенка, ввиду чего будьте внимательны к своему чаду и старайтесь обеспечить ему все профилактические меры. А при возникновении поноса с температурой немедленно обращайтесь к педиатру.

Источник