Понос рвота температура у ребенка вирус

Обзор

Ротавирусная инфекция (ротавирусный гастроэнтерит, кишечный грипп) — это кишечная инфекция, протекающая с температурой, рвотой, поносом и иногда сопровождающаяся симптомами простуды.

Вспышки ротавирусной инфекции характерны для осенне-зимнего сезона, за что её часто называют кишечным или желудочным гриппом. На самом деле грипп и ротавирусный гастроэнтерит совершенно разные заболевания. Возбудителем последнего является ротавирус — РНК-содержащий вирус, который при большом увеличении напоминает колесо со спицами.

Ротавирус очень заразен и легко передается от больного человека к здоровому фекально-оральным путем, то есть через грязные руки. Источниками заражения также могут быть плохо вымытые продукты питания, детские игрушки, загрязненная вода. Существует возможность передачи ротавируса воздушно-капельным путем.

В России ротавирусный гастроэнтерит является причиной 7-35% всех кишечных инфекций, в зависимости от времени года. Заразиться может каждый, независимо от возраста и пола. Однако чаще и тяжелее болеют дети. Среди детских кишечных инфекций ротавирусная составляет около 60%. У взрослых причиной кишечного гриппа чаще бывает норовирус или пищевые отравления.

Симптомы ротавирусной инфекции

Заболевание ротавирусом развивается остро, то есть симптомы появляются внезапно и быстро нарастают. От момента заражения до появления первых признаков кишечного гриппа обычно проходит от 14 часов до 4 дней. В 90% случаев все проявления болезни достигают своего пика в течение суток. Значительно реже ротавирусная инфекция протекает вяло, с постепенным нарастанием симптомов в течение 2-3 дней. Средняя продолжительность болезни 5-7 суток.

Симптомы типичной формы ротавирусного гастроэнтерита:

повышение температуры обычно до 37-38оС;
признаки интоксикации: слабость, общее недомогание, потеря аппетита, головные боли;
рвота от 2-4 раз в сутки до 10-20 раз в тяжелых случаях, обычно появляется раньше поноса;
понос (диарея) характеризуется появлением водянистого пенистого стула желтого цвета, частота опорожнения кишечника зависит от тяжести болезни;
боли в верхней части живота умеренной интенсивности, иногда схваткообразные;
урчание в кишечнике;
появление признаков простуды — боль при глотании, насморк, кашель, покраснение горла — непостоянный признак, чаще встречается у детей.

Выраженность симптомов ротавирусной инфекции зависит от многих факторов: общего состояния организма, наличия сопутствующих болезней, напряженности иммунитета к ротавирусу.

Некоторые дети, а особенно взрослые, болеют кишечным гриппом в легкой форме, иногда болезнь проходит практически незаметно и не требует обращения к врачу. Реже люди становятся носителями вируса: сами не болеют, но постоянно выделяют вирус с испражнениями и могут быть источником заражения для окружающих.

Тяжелые формы болезни наблюдаются обычно у детей до 3 лет с иммунодефицитом или недостаточной массой тела, а также у пожилых людей с серьезными хроническими заболеваниями. По данным ВОЗ ротавирус ежегодно уносит жизни 1-3 млн детей.

Тяжелый ротавирусный гастроэнтерит опасен прежде всего потерей жидкости, сопровождающей многократную рвоту и понос. Поэтому важно знать, как избежать обезвоживания у детей и взрослых. Нередко борьба с обезвоживанием становится ключевым звеном лечения кишечного гриппа.

Лечение ротавирусной инфекции

В большинстве случаев организм как взрослых, так и детей самостоятельно справляется с ротавирусом, и в течение недели происходит выздоровление.

Однако повышение температуры, появление повторной рвоты, поноса и боли в животе всегда является уважительным поводом для вызова врача на дом, особенно если речь идет о заболевании ребенка. Это связано с тем, что похожие симптомы характерны не только для ротавирусного гастроэнтерита, но и для более серьезных кишечных инфекций, а также хирургических заболеваний, например, аппендицита. Поэтому важно, чтобы врач осмотрел больного и исключил опасные для жизни и здоровья состояния.

Легкие формы ротавирусной инфекции лечатся дома. Врач может назначить ряд лекарственных средств, которые помогут быстрее справиться с симптомами кишечного гриппа, облегчить состояние и, главное, избежать осложнений и перехода болезни в тяжелую форму. В тяжелых случаях рекомендуется госпитализация в инфекционную больницу.

Диета при ротавирусной инфекции

В первый день болезни, при частой рвоте и отсутствии аппетита от еды можно воздержаться. Однако, как только самочувствие начинает улучшаться, нужно постепенно вернуться к полноценному питанию, чтобы ускорить выздоровление. На протяжении всей болезни важно пить как можно больше жидкости.

При развитии инфекции у детей грудного возраста их продолжают кормить, как и прежде: грудным молоком или специальными смесями. Рекомендуется лишь увеличить частоту кормления. В некоторых случаях врач может посоветовать использование пищевых добавок или лекарств, содержащих лактазу. Это фермент, расщепляющий молоко и помогающий его усвоению, что особенно актуально для грудничков. Известно, что при ротавирусной инфекции активность собственной лактазы в организме снижается, что приводит к плохому усвоению молочных продуктов, усилению поноса и вздутию живота.

Старшим детям и взрослым желательно увеличить кратность приема пищи, сократив размер порции. Из диеты исключают молочные продукты, снеки, полуфабрикаты, ограничивают употребление соков, сырых фруктов и овощей, бобовых и другой пищи, богатой углеводами.

Наиболее предпочтительными являются каши, жидкие супы, отварные суфле, паровые котлеты, вчерашний хлеб. Нельзя употреблять жареные, острые, маринованные и копченые продукты. Такую диету нужно соблюдать до полного выздоровления и в течение 2-3 дней после.

Лекарственное лечение ротавирусной инфекции

Чтобы помочь организму быстрее справиться с вирусом можно использовать противовирусные препараты, например: Арбидол, Виферон и другие. Особенность такого лечения заключается в необходимости начать прием лекарства с первыми симптомами кишечного гриппа. Иначе эффективность противовирусных средств снижается. Также противовирусную защиту усиливают средства, стимулирующие иммунитет: Циклоферон, Антиротавирусный иммуноглобулин, Комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП) и другие. Перед применением желательно проконсультироваться с врачом.

Антибиотики при ротавирусной инфекции не показаны. В редких случаях их может назначить врач при высоком риске бактериальных осложнений или смешанных инфекциях (когда помимо ротавируса обнаруживается заражение бактериями).

Для борьбы с интоксикацией и поносом назначаются сорбенты. Это лекарственные средства, которые способны всасывать своей поверхностью токсины и газы из желудочно-кишечного тракта. Многие из них обладают закрепляющим действием, то есть нормализуют стул. В аптеке без рецепта можно купить такие сорбенты, как: Смекта, Полисорб, уголь активированный, Фильтрум-СТИ и др. Сорбенты нужно принимать отдельно от других лекарств, с интервалом не менее 30 минут.

Чтобы разгрузить желудочно-кишечный тракт и ускорить восстановление его полноценной работы назначаются ферментные препараты, которые принимают во время еды. Это Креон, Панкреатин, Мезим, Лактаза и др. Кроме того, в лечении ротавирусного гастроэнтерита широко используются препараты про- и пребиотиков: Энтерол, Бактисуптил, Бифиформ, Линекс, Ацилакт и др.

При высокой температуре можно использовать парацетамол или ибупрофен согласно инструкции.

Профилактика ротавирусной инфекции

Основная роль в профилактике ротавирусной инфекции принадлежит правилам гигиены. Учитывая способы распространения и передачи вируса необходимо тщательно мыть руки после посещения туалета, прогулки на улице, перед едой.

Важно следить за чистотой детских игрушек, посуды, пустышек и других предметов, которые ребенок может попробовать на вкус. В разгар сезонных вспышек инфекций по возможности не берите с собой детей до 3 лет, когда посещаете места большого скопления людей.

Путешествуя за границей, не пейте сырую и бутилированную воду сомнительного происхождения. Не употребляйте напитки со льдом. Тщательно мойте фрукты и овощи.

Если в доме есть больной ротавирусом важно обеспечить правила карантина, так как в первые дни болезни человек очень заразен. У заболевшего должно быть отдельное помещение, личные средства гигиены (полотенце, зубная щетка) и собственная столовая посуда. В комнате, где находится больной нужно ежедневно проводить влажную уборку, проветривать. Тару, в которую собираются выделения больного, необходимо тщательно промывать горячей водой с мылом.

Для детей разработаны меры специфической профилактики ротавирусного гастроэнтерита — вакцинация. В России зарегистрирована вакцина Ротатек. Это препарат, содержащий живые ослабленные ротавирусы пяти наиболее распространенных типов. Вакцину применяют только у детей, рекомендованный период вакцинации от 1,5 до 8 месяцев. Вакцинация старших детей и взрослых считается нецелесообразной, так как с возрастом человек инфицируется этими типами вируса естественным путем и восприимчивость к ротавирусной инфекции снижается.

Вакцина закапывается в рот малышу в 6 недель, затем троекратно с интервалом в 10-14 недель вакцинацию повторяют. Сейчас прививка от ротавирусного гастроэнетрита введена в Национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. То есть её можно сделать бесплатно при высоком риске заражения. По желанию прививку можно сделать за свой счет в любое время.

С помощью нашего сервиса вы можете найти клиники, где проводится вакцинация и уточнить наличие препарата и график вакцинации по указанным телефонам.

К какому врачу обратиться с кишечным гриппом (ротавирусом)?

С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти клинику, где можно вызвать на дом терапевта и педиатра. А также выбрать хорошую инфекционную клинику для госпитализации.

Источник

Рвота, сопровождающаяся диареей и лихорадкой, довольно распространённое явление у детей. Мы собрали для вас соответствующую информацию о причинах данного состояния и методах лечения.

Диарея, рвота, лихорадка — наиболее частые признаки пищевого отравления у детей. Но родителям не следует быть легкомысленными и проводить лечение самостоятельно. Эти проявления могут говорить о развитии совершенно разных заболеваний, и без верного диагноза терапия будет не эффективна. В любом случае состояние ребёнка с симптомами рвоты, диареи и температурой требует профессиональной медицинской оценки. Таким образом, родителям следует знать, по каким причинам возникают подобные проявления. Поскольку дети быстро обезвоживаются, важно определить источник данного состояния, чтобы предоставить самое эффективное лечение от болезни и её симптомов.

Причины

Существует множество возможных причин поноса и рвоты в сочетании с лихорадкой у детей, которые описаны ниже.

Кишечная инфекция

Чаще всего кишечные инфекции вызваны вирусами и бактериями. И почти всегда симптомы включают рвоту, диарею и лихорадку.

Вирусные инфекции

Ротавирус, астровирус, норовирус и аденовирус являются значимыми патогенами в генезе вирусной кишечной инфекции в детском возрасте.

Ротавирус — самая частая причина расстройства ЖКТ и сильной диареи у детей. У заражённых симптомы обычно появляются спустя пару суток после контакта с ротавирусом. Начало болезни характеризуется лёгкой или умеренной лихорадкой, а также рвотой, после чего начинается частый водянистый стул. Все 3 симптома присутствуют примерно в 50 — 60% случаев. Рвота и лихорадка обычно уменьшаются в течении 2-го дня болезни, но диарея часто продолжается на протяжении 5 — 7 дней. Часто возникают боли в брюшной полости. Может развиться обезвоживание, особенно быстро это происходит у младенцев. Наиболее тяжёлое заболевание обычно встречается у детей в возрасте 4 — 36 месяцев.

Ротавирус является заразным, поэтому, если у ребёнка есть ротавирусная инфекция, обязательно обеспечьте его изоляцию от других детей, пока симптомы не исчезнут.

Клиническое течение астровируса аналогично проявлениям ротавируса, за исключением того, что болезнь имеет тенденцию к более лёгкому течению, с менее значительным обезвоживанием. Аденовирус вызывает диарею на длительный срок, часто на 10 — 14 дней. У норовируса короткий (12-часовой) период инкубации. Рвота и тошнота преобладают при этой инфекции, но их продолжительность краткая, обычно 1 — 3 дня.

Бактериальные инфекции

Многочисленные бактерии вызывают кишечную инфекцию. Ниже указаны наиболее распространённые из них.

Escherichia coli

E. coli — это бактерия, которая вызывает расстройства функционирования ЖКТ. В действительности существуют сотни штаммов E. coli, многие из которых безвредны и обитают в кишечнике здоровых людей. Однако один конкретный штамм токсичен и может вызвать серьёзное заболевание. Симптомы инфекции, вызванной E. сoli: спазмы в животе, понос, кровь в стуле и лихорадка. Рвота необычна для этой инфекции, но всё же возможна. Симптомы обычно уходят через 5 — 10 дней. Дети с инфекцией, спровоцированной E. Coli, заразны в течение недели или двух после окончания болезни.

Любой может заразиться, некоторые дети подвергаются большему шансу, чем другие. Отдельные факторы риска следующие:

возраст: у очень маленьких детей чаще развиваются осложнения;
ослабленная иммунная система: дети со слабым иммунитетом более восприимчивы к инфекциям, вызываемым E. сoli;
сезон: данная болезнь чаще встречается летом;
низкий уровень желудочной кислоты: препараты, применяемые для снижения кислотности желудочного сока, повышают риск заражения бактерией;
определённые продукты: употребление не пастеризованного молока или сока и не доваренного мяса увеличивают риск инфицирования.

Кампилобактерная инфекция

Кампилобактериоз — бактериальная инфекция, которая вызывает лихорадку, рвоту, боли в животе, понос, кровь в стуле. Симптомы обычно продолжаются от двух до пяти дней. Дети с этой инфекцией заразны в течение того времени, пока у них есть проявления болезни.

Бактерия проникает в организм при употреблении мяса, которое было заражено Campylobacter jejuni, или загрязненной воды. Не пастеризованное молоко и сырые яйца также являются источниками заражения. Иногда инфекция может распространяться при контакте с инфицированными людьми или животными.

Сальмонеллёз

Сальмонеллёз — это инфекция, вызываемая бактерией Salmonella. Спустя примерно 12 — 72 часа после заражения, и у большинства детей, развиваются такие симптомы, как понос, спазмы в животе, рвота и лихорадка. Заболевание обычно длится 4 — 7 дней. Тем не менее, у детей и лиц с ослабленным иммунитетом, может развиться серьёзное заболевание. Сильная инфекция может распространяться из кишечника в кровоток, переходя на другие органы и ткани

Дизентерия

Это кишечная инфекция, вызванная бактериями рода Shigella. Последние производят токсины, которые могут попадать в подслизистый слой слизистой оболочки толстой кишки, вызывая набухание, язвы на стенке кишечника и кровавую диарею. Симптомы варьируются от водянистой диареи до кровавой, лихорадки и болей в животе.

Бактерии рода Shigella могут обсеменять продукты питания и воду, особенно в районах с плохими санитарными условиям. Однако большую часть времени бактерии распространяются в то время, когда человек контактирует с фекалиями другого человека. Всего 10 таких бактерий требуется для заражения. Это означает, что Shigella может легко распространяться в семьях, школах, детских садах.

Дизентерия может поражать детей любого возраста, включая подростков. Это особенно характерно для малышей 2 — 3 лет.

Как только человек заражается шигеллёзом (дизентерией), для проявления симптомов обычно требуется от 12 часов до нескольких суток. В большинстве случаев состояние улучшается в течение недели, даже без использования антибиотиков.

Бактерии рода Shigella живут в кишечнике на протяжении всего периода времени, пока человек болен, и они остаются там на протяжении нескольких недель после исчезновения симптомов. Последнее означает, что люди с шигеллёзом могут распространять инфекцию даже когда они начинают чувствовать себя лучше.

Симптомы дизентерии включают:

спазмы в животе;
лихорадку;
тошноту и рвоту;
диарею;
болезненное опорожнение кишечника;
потерю аппетита.

Аппендицит

Это ещё одна причина, из-за которой у ребёнка возникает лихорадка в сочетании с рвотой и поносом.

Аппендикс представляет собой небольшой пальцеобразный орган, он соединён с толстым кишечником в области его слепокишечного отдела. Червеобразный отросток является слепозаканчивающимся, что способствует такому частому развитию его воспаления

Когда аппендикс заблокирован — он воспаляется, и бактерии успешно размножаются в нём. К блокировке могут привести: твёрдый стул, воспаление лимфоузлов в кишечнике (мезаденит) или даже паразитарные инфекции.

Если воспалённый аппендикс не удалить, он может разорваться, и бактерии будут распространяться в брюшную полость, вызывая перитонит (воспаление брюшины), а при отсутствии должного лечения последнего – сепсис.

Симптомы:

сильная боль в животе (возможно, приходящая и уходящая, а затем становится постоянной и резкой);
субфебрильная температура;
потеря аппетита;
тошнота и рвота;
понос со слизью;
вздутый живот.

Отравление токсинами

Часто рвота, понос и температура появляются из-за проникновения внутрь организма токсичных веществ. Отравление возможно в результате передозировки препарата или неправильного лечения. Воздействие опасных химических веществ также принадлежит к одному из типов пищевых отравлений. Также рвота, тяжёлая диарея и температура бывают результатом употребления просроченного продукта (это называется пищевая токсико-инфекция). Первые симптомы появляются в течение дня после попадания токсинов в организм. При адекватном лечении заболевание отступает достаточно быстро, всего через 3 — 4 дня.

Заболевания других органов и систем

Эти болезни не всегда вызывают диарею, температура также может быть немного выше 37 0 С, но тошнота и рвота есть почти во всех случаях. К таким заболеваниям относятся:

ацетонемия;
обструкция кишечника;
менингит;
пневмония.

Другие причины

сильный нервный шок, ассоциированный с переменами в привычном образе жизни, что происходит очень часто в период адаптации к детскому саду;
сильная лихорадка может спровоцировать тошноту и рвоту;
лихорадка и рвота могут возникать при прорезывании зубов;
часто это происходит, когда ослабляется иммунитет.

Лечение

Когда у ребёнка появляются рвота, диарея и повышается температура тела, вы должны предпринять неотложные и одновременно простые меры дома, до приезда врача.

Изолируйте ребёнка в комнате и предоставьте ему отдых.
Самым важным шагом является восполнение потерь жидкости (поддержание гидратации организма). Раствор для пероральной регидратации очень полезен при лечении проблем с ЖКТ у детей. Его можно безопасно назначать даже грудничкам. Смешайте порошок в рекомендованном количестве воды и дайте ребёнку принимать его небольшими глотками через частые промежутки времени. Он содержит достаточное количество микроэлементов, необходимых для поддержания уровня гидратации. Если у вас нет данного препарата (например – «Регидрон»), в качестве альтернативы смешайте в литре воды 8 чайных ложек сахара и чайную ложку соли, раствор предлагать ребёнку часто и мелкими порциями.

Когда следует незамедлительно отвезти ребёнка в больницу?

Есть ситуации, когда требуется скорейшая медицинская помощь, и каждая минута задержки может стоить жизни.

Сильная лихорадка, рвота и головокружение появились из-за травмы головы.
Между рвотой и посещениями туалета практически нет перерывов.
Ребёнок решительно отказывается пить.
Диарея очень сильная, есть слизь и прожилки крови в стуле.
У малыша имеется явная слабость в мышцах. Ребёнку трудно двигаться.
Есть признаки обезвоживания: сухость слизистых, скудное мочеиспускание, отсутствие слёз при плаче, впалый большой родничок у младенцев

В таких случаях ребёнок должен быть госпитализирован как можно скорее, а для регидратации жидкости вводятся внутривенно. Только квалифицированные врачи могут правильно выявить причину заболевания и назначить верное лечение.

Признаки выздоровления

О том, что состояние ребёнка почти стабилизировано, свидетельствуют следующие признаки:

ребёнок просит пить, и после употребления жидкостей у него нет повторных приступов рвоты;
временной интервал между мочеиспусканием постоянно увеличивается;
рвота становится редкой или даже исчезает;
позывы на дефекацию и понос уменьшаются;
полностью нормализуется температура тела, или она уменьшена до допустимых уровней.

Когда острая стадия болезни стихает, ребенок становится веселым и активным, постепенно появляется аппетит. Продолжительность процесса восстановления зависит от иммунитета ребёнка и тяжести заболевания.

Чаще всего полное восстановление происходит спустя несколько дней, но в течение 1 — 3 недель ребёнку необходимо придерживаться диеты для восстановления работы пищеварительной системы.

Период восстановления

После болезни, которая сопровождалась нарушением работы ЖКТ, ребёнок очень слаб. Необходимо обеспечить мягкий режим с умеренными нагрузками и полноценным сном.

В реабилитационный период необходимо организовать сбалансированную диету. Последняя включает натуральные и богатые витаминами продукты. Пищу следует варить, готовить на пару или запекать. В первые дни рекомендуются гречневая и рисовая каши в сочетании с нежирным мясом (крольчатина, индюшатина, мясо цыплёнка).

Минимум неделю после болезни следует воздерживаться от жирной и жареной пищи, копчёного мяса и специй. Сырые овощи и фрукты предлагать в минимальном количестве. Не рекомендуется давать ребёнку свежую выпечку и макароны в первые 3 — 4 дня. Бобовые также следует исключить.

Заключение

Когда в период реабилитации организован правильно, восстановление происходит за короткое время без каких-либо осложнений. Если рвота, диарея и лихорадка были вызваны кишечными инфекциями, необходимо соблюдать профилактические меры во избежание повторного заражения. Достаточно часто мыть руки, всегда промывать овощи и фрукты, а также приобретать продукты только в специально отведённых местах и отслеживать срок годности.