Понос рвота при всд
В этой статье хотелось бы обсудить самую противоречивую нозологию – вегетососудистую дистонию. Вроде бы и существование последней признают, но в то же время она отсутствует в главном перечне болезней МКБ 10-го пересмотра. Как же так могло получиться? Скорее всего, дело в неоднородности её симптомов, что не позволяет отнести её к строго определённому классу патологий одной из систем организма. Ведь клинические проявления поистине многогранны — встречается при ВСД и тошнота, и сердцебиение, и головная боль. И это далеко не полный список.
Самые частые причины тошноты
Думаю, каждый из нас в своей жизни неоднократно сталкивался с тошнотой. Причём чем старше мы становимся, тем больше патологических состояний, сопровождающихся столь неприятным и назойливым симптомом, встречается на нашем пути. К сожалению, чаще всего это далеко не безобидные болезни. Ведь даже банальная пищевая токсикоинфекция без должного медицинского вмешательства может привести к плачевным последствиям.
Поэтому считаю целесообразным напомнить вам об основных причинах подобного состояния, прежде чем мы поговорим о том, почему же тошнит при ВСД.
Итак, лидирующее место в списке причин тошноты по праву займёт отравление. Не обязательно продуктами питания. Это могут быть и пары ядовитых веществ, и выбросы на вредных производствах. Не реже вышеописанный симптом возникает на фоне органических поражений ЖКТ (гастрита, холецистита, панкреатита), инфекционных (сальмонеллёз, дизентерия) и паразитарных (лямблиоз, гельминтозы) заболеваний.
Тошнить может и при физиологических (к примеру, беременность), и при патологических состояниях: во время гипертонических кризов или нарушения мозгового кровообращения в вертебро-базиллярной системе.
Очень важно в этот момент обратить внимание на сопутствующие проявления болезни — рвота, понос, головокружение, увеличение температуры тела, то есть постараться объективно оценить своё состояние. Следует вспомнить: что вы ели накануне, были ли вблизи опасных производств, повышено ли сейчас артериальное давление? Это поможет вам и врачу ещё до проведения специальных методов обследования хотя бы косвенно определить причину наблюдаемой тошноты.
Если состояние меняется при перемене погоды и метеочувствительность ограничивает ваши действия, рекомендуем посмотреть наше видео по ссылке ниже. Простые ответы на сложные вопросы на канале «Кардиограф»!
Как определить источник проблемы
ВСД считается диагнозом исключения. Поэтому прежде, чем отнести тошноту к клиническим проявлениям именно этой болезни, доктор не просто внимательно и скрупулёзно соберёт у вас анамнез, но и заставит пройти довольно много обследований, а также направит на консультацию к другим специалистам.
Чаще вегетососудистой дистонией страдают личности с неустойчивым эмоциональным фоном, легковозбудимые. Под это описание больше всего подходят женщины и подростки, которым в 80% случаев и приписывается данная патология.
Обычно тошнота во время приступа ВСД не является изолированной. Имеется в виду, что наблюдается целый симптомокомплекс, а не единичное расстройство. Клиническая картина обсуждаемого нами заболевания поистине многогранна и включает жалобы со стороны многих органов и систем. Последнее в большинстве случаев и позволяет заподозрить истинную причину нарушений.
Так, пароксизм может сопровождаться потерей аппетита, учащённым дыханием и сердцебиением, резким падением или повышением артериального давления, потливостью, рвотой и болью в животе. Нередко появляется чувство страха, тревоги, дрожь в теле. Перечислять симптомы можно ещё долго.
Главное, что вы должны понимать, – внезапному появлению такой клиники практически всегда предшествует стрессовая ситуация, сопровождающаяся сильным психоэмоциональным потрясением. Можно сказать, что вегетососудистая дистония – это заболевание, «исходящее из нашей головы», то есть в большой мере связанное с личностными чувствами и переживаниями.
Поэтому вы не должны настораживаться или предвзято относиться к доктору, который после уточнения вашего анамнеза и проведения дополнительных исследований даст направление на консультацию к психотерапевту или же психологу.
Основными же, но подчёркиваю, что далеко не обязательными, диагностическими мероприятиями в случае жалоб пациента на тошноту станут:
- клинический и биохимический анализы крови, мочи – для исключения заболеваний инфекционной природы, почечной и печёночной патологий;
- УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФГДС), чтобы выявить поражение пищеварительной системы;
- МРТ или КТ головного мозга, допплерография, триплексное или дуплексное сканирование вне- и внутричерепных сосудов, ведь причиной такого нарушения могут быть опухоли ЦНС, стенозы артерий вертебробазилярного круга.
При вегетососудистой дистонии никакая органическая патология не диагностируется, или же выраженность жалоб не соответствует обнаруженным изменениям. О том, что представляет собой этот диагноз, смотрите в видео по ссылке ниже.
Почему при ВСД может тошнить
На фоне ВСД возникает тошнота во время перемены погоды, а также в момент даже незначительных эмоциональных потрясений. При этом развивается либо симпатоадреналовый, либо вагоинсулярный криз. Для первого характерно повышение артериального и внутричерепного давления, прилив крови к мышцам и, соответственно, её отток от органов брюшной полости. Чувство переполненности желудка и вызывает неприятные ощущения, а иногда и рвоту. Второй тип пароксизма, наоборот, сопровождается гипотензией и усилием перистальтической активности желудка и кишечника, что также может спровоцировать появление вышеназванного симптома и диареи.
Клинический случай
В подтверждение связи тошноты при ВСД с эмоциями хотелось бы рассказать об одном пациенте, которого я наблюдала около года назад. За медицинской помощью обратился молодой парень (25 лет), с жалобами на резкую распирающую головную боль, сильную тошноту, сердцебиение, боль в груди. Симптомы появились после конфликта в семье. Ранее проблем со здоровьем не отмечал. При осмотре были обнаружены следующие изменения: ЧСС – 96 уд./мин, АД – 140/100 мм рт.ст., гипергидроз кожных покровов, болезненность при движении глазными яблоками, дрожь в руках.
Пациент был эмоционально подавлен. Предварительным диагнозом стала «Вегетососудистая дистония с пароксизмальным типом течения». В ходе обследования были выполнены клинический анализ крови и мочи, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, МРТ головного мозга. Ввиду отсутствия органической патологии диагноз ВСД был подтверждён. Пациент получал «Анаприлин», «Церукал», «Афобазол», «Глицин», «Цитофлавин», «Пирацетам». Также он был направлен на консультацию к неврологу, который дополнительно назначил «Персен» и «Фенибут». Состояние улучшилось в течение двух недель.
Как избавиться от симптомов
Конечно же, одним из самых важных моментов для пациента является лечение патологии. В этом разделе мы разберём, как можно просто избавиться от тошноты при ВСД.
Так как рассматриваемое нами заболевание не имеет органической подоплёки, проще говоря, нет поражения какого-либо из органов, то и единого средства для его лечения не существует.
Обычно врачи прибегают к назначению симптоматической терапии – больной принимает препарат для борьбы с отдельно взятым проявлением патологии. К примеру, если это учащение сердцебиения и повышение артериального давления – используют бета-блокатор «Анаприлин».
Быстро устранить тошноту помогут «Церукал», он же «Метоклопрамид», «Домперидон».
Но основной целью лечения является всё-таки попытка не допустить развития повторных пароксизмов ВСД. Для этого потребуется общение с психологом или психотерапевтом, которые смогут разрешить внутренние эмоциональные проблемы, спровоцировавшие заболевание. Не лишним будет и приём седативных препаратов («Афобазол», «Персен», «Адаптол»), а иногда и антидепрессантов («Сертралин», «Флуоксетин», «Пароксетин»).
Совет специалиста
Бояться обращения к «врачевателям души» не стоит, ведь корень проблемы тошноты при ВСД, как и других симптомов этой болезни, кроется именно в эмоциональных нарушениях. Приведя в порядок свои мысли, можно добиться длительной ремиссии. Не менее эффективными окажутся занятия йогой, общение с животными, так называемая анималотерапия. Благотворно повлияет на процесс выздоровления также посещение бассейна. Стоит выделить время и на любимое хобби.
Всё вышеперечисленное относится к немедикаментозным методам лечения, но, тем не менее, именно они играют главенствующую роль в борьбе с приступами ВСД, сопровождающимися яркой симптоматикой.
Сталкивались ли вы с тошнотой при ВСД? Как с ней боролись? Ждём ваши ответы в комментариях.
Список литературы
- Болезни нервной системы: Руководство для врачей: В 2-х т. – Т.1/ Под ред. Н.Н.Яхно
- Неврология. Справочник практического врача. О.С.Левин, Д.Р.Штульман
- Samosyuk N. I., Samosyuk I. Z., Fedorov S. N., Chuhraeva E. N., Zukow W. Vegetative-vascular dystonia: diagnosis and treatment with the inclusion of modern methods of physiotherapy. Journal of Education, Health and Sport. 2015;5(7):117-152
- И.Н. ЗАХАРОВА, д.м.н., профессор, Т.М. ТВОРОГОВА, к.м.н., И.И. ПШЕНИЧНИКОВА. СОВРЕМЕННЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ВЕГЕТАТИВНОЙ ДИСТОНИИ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ. МЕДИЦИНСКИЙ СОВЕТ • №16, 2016
Источник
Вегетососудистая дистония развивается в результате длительного стрессового воздействия на нервную систему, регулярных переутомлений или психических расстройств. Длительное стрессовое воздействие нарушает работу внутренних органов и вызывает износ организма. При прогрессировании нарушений у больного появляются различные симптомы, одним из которых является тошнота при ВСД.
Механизм возникновения тошноты при вегетативной дисфункции известен современным специалистам, что позволяет подбирать наиболее эффективные методы для ее устранения. В Юсуповской больнице лечение ВСД проводится врачами-неврологами, кардиологами, терапевтами и другими специалистами, которые владеют инновационными технологиями и безопасными методами терапии.
ВСД: тошнота и рвота
Тошнота при ВСД может ошибочно приниматься больным за признак отравления. Вегетативная дисфункция проявляется также учащенным сердцебиением, повышенной температурой и дрожанием конечностей, интенсивность которых может увеличиваться в период обострения.
Если у человека развивается ВСД, тошнота и рвотные позывы возникают утром перед приемом пищи, так как пищеварительная система тесно связана с психоэмоциональным состоянием. При появлении данных признаков многие больные отказываются от употребления ряда продуктов, вызывающих тошноту, придерживаются диеты. Данные меры не являются эффективными при ВСД, так как они не способствуют устранению нарушений и их последствий.
Приступы тошноты при вегетативной дисфункции связаны со стрессом. При данном состоянии возникает мышечный спазм, при котором может сдавливаться желудок и появляться тошнота. Также причиной данного симптома является усиленное глотание воздуха, который попадает в желудок и вызывает дискомфорт.
Если у человека появляется рвота при ВСД и другие неприятные симптомы, рекомендуется посетить лечащего врача. При вегетативной дисфункции в Юсуповской больнице в рамках комплексной терапии с пациентами работают высококвалифицированные врачи-неврологи, психотерапевты, ЛФК-инструкторы, которые помогают нормализовать эмоциональное состояние, уменьшить тревожность и избавиться от признаков ВСД.
Боли в животе при ВСД
При развитии ВСД боли в животе рассматриваются больными в качестве опасного симптома. Данное мнение является ошибочным, так как болевые ощущения при вегетососудистой дисфункции возникают в результате избыточной выработки надпочечниками адреналина при стрессах, физическом или эмоциональном напряжении. Адреналин вызывает спазм мышц желудочно-кишечного тракта, также нарушается кровоснабжение органов.
Врачи-неврологи, психотерапевты Юсуповской больницы начинают лечение ВСД с устранения первопричины. В большинстве случаев развитие нарушений вызвано повышенной тревожностью, эмоциональностью. При взаимодействии с пациентами, у которых диагностирована вегетососудистая дистония, психотерапевты Юсуповской больницы помогают пациентам справиться с внутренними переживаниями и противостоять стрессам.
Методы устранения тошноты при ВСД
ВСД и СРК связанным между собой, их объединяет негативное эмоциональное состояние человека. Для лечения тошноты, рвоты и болей в животе в современной медицине применяются лекарственные препараты, прием которых дополняется физиотерапевтическими процедурами и занятиями лечебной физкультурой. В Юсуповской больнице индивидуальные занятия ЛФК проводятся высококвалифицированными инструкторами, которые определяют для каждого пациента допустимые нагрузки.
При болевых ощущениях и тошноте настроение пациента снижено. Физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура способствуют расслаблению мышц живота, кроме этого, они помогают пациенту успокоиться и снизить стрессовое воздействие на организм.
Эффективное лечение ВСД в Москве
В многопрофильной Юсуповской больнице, расположенной в историческом центре Москвы, проводится диагностика и лечение вегетососудистой дистонии. При обращении пациентов с жалобами на спазм в желудке при ВСД и другие симптомы специалисты центра диагностики проводят обследование с использованием современной аппаратуры для получения достоверной информации о состоянии организма, причинах ВСД.
Следующим этапом является разработка стратегии лечения пациента с учетом психоэмоциональных особенностей, пола и возраста пациента. Междисциплинарное сотрудничество, реализуемое в Юсуповской больнице, позволяет составлять комплексные программы, включающие различные методы терапии.
Посещение специалиста является первым шагом на пути к выздоровлению при ВСД. Если Вас беспокоит тошнота при ВСД и остеохондрозе и другие неприятные симптомы, запишитесь на прием к врачу-неврологу по телефону Юсуповской больницы.
Источник
Гимранов Ринат Фазылжанович
Невролог, нейрофизиолог, стаж – 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.
Об авторе
Дата публикации: 17 марта, 2020
Вегетососудистая дистония – синдром, говорящий о нестабильности работы вегетативной нервной системы. Она проявляется калейдоскопом разнообразных симптомов со стороны внутренних органов. Вегетатика регулирует работу кишечника, желудка. Из-за этого ВСД нередко сопровождается пищеварительными расстройствами. А так как они имеют “нервную” природу, то диагностика и лечение осложняются.
На фоне сильных переживаний, человека тошнит и может даже вырвать. У некоторых пациентов этот признак из периодического, возникающего только под воздействием обстоятельств, переходит в раздел постоянных. Тогда утренняя тошнота при ВСД становится одним из регулярных симптомов.
Тошнота
Чувство тошноты – частый синдром при вегетососудистой дистонии.
Возникает он по причинам, обусловленным разбалансировкой вегетативной нервной системы.
Также нередко сопровождается головокружением, паническими атаками и другими симптомами, характерными для ВСД у взрослых и детей.
Распространенные причины с точки физиологии:
- Перенапряжение мышц брюшного пресса во время панической атаки, острого стресса. Сжатие желудка порождает неприятное чувство, подкатывающее к горлу, вызывает желание вырвать.
- Регулярная усталость, физическая или психологическая. Вегетативная система реагирует так, что от желудочно-кишечного тракта отливает кровь. Процессы пищеварения замедляются, синтез ферментов и соков печенью, поджелудочной железой слабеют. Из-за этого возникает чувство дискомфорта, желание избавиться от содержимого желудочных камер.
- Негативное влияние остеохондроза, при котором часть сосудов, обеспечивающих питанием кору головного мозга, пережимаются. Из-за этого мозг воспринимает принимаемые от внутренних органов сигналы неправильно. И дает им неверные ответные команды на избавление от содержимого кишечника.
Отвечая на распространенный вопрос «может ли с утра тошнить при ВСД?», нужно уточнять обстоятельства появления этого ощущения.
Встречается, когда утром “подкатывает” на фоне шейного остеохондроза после ночи в неудобном положении головы и шеи. Здесь причина может быть в нарушении оттока крови от мозга, отеке оболочек. Или этому предшествовала бессонная, сложная ночь.
Хоть это – не самое типичное проявление вегетососудистой дистонии, ситуация требует уточнения. Так как нужно исключать вероятность реального отравления или патологии со стороны органов брюшной полости.
Рвота
Рвотные позывы, возникающие у человека, который перенервничал – тоже вероятный признак вегетососудистой дистонии. Возникают по физическим причинам.
В момент стресса учащается дыхание, воздух заглатывается. Частично попадает не в легкие, а в желудок, растягивает его, провоцируя позывы к рвоте.
Медики выделяют два типа рвоты при ВСД:
- Повышенная тревожность. При таком варианте человека тошнит каждый раз, стоит ему слегка понервничать.
- Невротический симптом, появляющийся в моменты сильнейшего стресса. Одноразовое явление, служащее реакцией на переживаемые события.
Приступ спазмов может предварять икота. Рефлекторные сокращения диафрагмы служат сигналом, что вскоре начнется рвотный процесс. И нужно принять меры чтоб либо успокоиться, либо найти место для опорожнения желудка.
Диагностика
Ощущение тошноты возникает вследствие разнообразных расстройств и болезней. Это – сигнал о патологии пищеварительной системы, интоксикации, проблем с головным мозгом.
Поэтому, когда жалоба приобретает регулярный характер, для дополнительного обследования привлекаются гастроэнтерологи, невропатологи. Врач, проводящий первичный осмотр, собирает анамнез.
Пациент описывает ситуации, в каких возникает неприятное чувство. Затем доктор проводит врачебный осмотр с целью выявления острой или явной патологии, причины жалоб.
Для уточнения диагноза, скорее всего, потребуются инструментальные дообследования:
- УЗИ органов брюшной полости;
- рентгенография желудка и кишечника с контрастом;
- гастродуоденоскопия – осмотр пищевода и желудка с помощью эндоскопа;
- исследование сосудов головного мозга;
- МРТ и КТ головы для уточнения состояния белого и серого вещества.
Только после исключения анатомических причин для плохого самочувствия, назначается индивидуальная комплексная терапия, направленная на нормализацию вегетатики.
Лечение
Медикаментозные препараты, регулирующие работу желудочно-кишечного тракта в подобном случае, не назначаются, так как дело не в нем. Нужно убрать нервное напряжение, стабилизировать работу вегетативной системы.
Для этого применяют:
- биорезонансную терапию и вихревые поля;
- периферическую магнитную стимуляцию;
- рефлексотерапию;
- ЛФК – лечебную физкультуру;
- массажи;
- психотерапию;
- успокоительные препараты.
В ежедневное расписание дня добавляют небольшие физические нагрузки, нормализуют режим сна, питание. Избавиться от ВСД поможет только здоровый образ жизни, избегание стрессов.
Как облегчить приступ?
Задумываясь, как избавиться от тошноты при вегетососудистой дистонии (ВСД), не надо спрашивать, чем ее снять. Противорвотные лекарственные препараты здесь не нужны.
Плохое самочувствие имеет не физические, а скорее психосоматические причины. Значит, чтоб избавиться от дискомфорта, нужно стабилизировать регуляцию работы желудка вегетативными нервами.
Срочные меры
Практикуется несколько способов, позволяющих унять тошноту, рвоту при ВСД в зависимости от конкретной причины возникновения симптома:
- Умывание прохладной водой или контрастный душ успокоят нервы, снимут возникшее напряжение, уберут признаки начала приступа вегетососудистой дистонии, нормализуют работу внутренних органов.
- Расслабление мышц пресса. Нужно обеспечить к ним приток крови, чтобы успокоить спазмы. Для этого несколько минут выполняется упражнение: напрягаются, а затем расслабляются мышцы пресса в любом положении. В результате чередования “спазм-релакс”, неприятные ощущения в желудке пройдут.
- Выравнивание дыхания в удобном положении тела. После того, как, понервничав, вы примете комфортную для себя позу, подышите равномерно. За 2-5 минут организм успокоится, а вы сможете продолжить дела без неприятных ощущений.
- Комплекс упражнений ЛФК для утилизации выделившегося в процессе эмоциональной реакции на происходящее адреналина.
- Акупунктурный массаж. Попросите врача, проводящего эту физиопроцедуру, показать вам на теле точку, стимуляция которой избавляет от чувства тошноты. Маленькая область на запястье помогает снять позывы к рвоте.
Так как рассматриваемая патология – прежде всего, проблема нервной системы, а не желудочно-кишечного тракта, то и вариант избавления от симптома стоит выбирать, направленный на успокоение, достижение уравновешенного состояния.
Обычные способы успокоить желудок, разработанные для отравлений, здесь мало пригодны.
Список использованной литературы
- Cervical dystonia. Pihko H. Duodecim. 1999;115(21):2405, 2407. Finnish. No abstract available.
- Childhood periodic syndromes. Cuvellier JC, Lépine A. Rev Neurol (Paris). 2010 Jun-Jul;166(6-7):574-83. doi: 10.1016/j.neurol.2009.10.020. Epub 2010 May 5. Review.
- Movement DisordersFrom the Use of Metoclopramide and Other Antiemetics in the Treatment of Migraine.Wijemanne S, Jankovic J, Evans RW. Headache. 2016 Jan;56 (1):153-61. doi: 10.1111/head.12712. Epub 2015 Nov 17
- Моренкова А.Э., Орлова О.Р // Лечение нервных болезней. 2001. № 2. С. 28. Осипова В.В. // Лечение нервных болезней. 2003. № 4. С. 3.
- Головачева В.А., Андрющенко А.В. Паническое расстройство в неврологической практике. Фарматека, 2015, 3: 39-43.
- Яхно Н.Н., Смулевич А.Б., Терлуин Б. и др. Первичный скрининг пациентов, страдающих автономными (вегетативными) расстройствами в условиях повседневной амбулаторной неврологической практики РФ (СТАРТ 1): применение русскоязычной версии четырехмерного опросника симптомов дистресса, депрессии, тревоги и соматизации 4DSQ (The Four Dimensional Symptoms Questionnaire). Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова, 2014; 114(12): 112-122
Была ли эта статья полезна?
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум
Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!
Перейти на форум
ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ
Гимранов Ринат Фазылжанович
Записаться к специалисту
×
Источник