Понос рвота кровь из носа у ребенка

Частое кровотечение из носа у ребенка – процесс, причин которого множество. Единичный случай – не патология, но частое кровоизлияние может говорить о наличии тяжелого заболевания.

Причины носовых кровотечений у детей

Частая причина кровотечения – повреждение сосуда из-за падения, удара, ковыряния в носу. Если же течение началось без видимых причин, его могли спровоцировать следующие заболевания:

• приводящие к хрупкости сосудов (нехватка в организме аскорбиновой кислоты с витамином К, васкулит, инфекционные болезни вроде гриппа или ветрянки, скарлатина, менингит и корь);
• повышающие артериальное давление (в их число входит гипертония, пневмосклероз, пороки сердца, проблемы с почками, частая физическая нагрузка, стрессы);
• крови (гиммерогический диатез, нарушение свертываемости, агранулоцитоз с проблемами печени, малокровье и лейкоз).

Также выделяют дополнительные заболевания:

• функциональные нарушения ЦНС;
• болезни, передающиеся по наследству (красная волчанка);
• гормональные перемены в переходном возрасте (чаще у девочек).

Сопутствующие симптомы

Не заметить течение крови из носа сложно, и этот процесс вовсе не нуждается в дополнительной диагностике. Помимо кровоизлияния из носа, наблюдаются следующие признаки:

• шум в ушах со звоном;
• болезненные ощущения в голове;
• головокружение;
• частое сердцебиение;
• потемнение в глазах;
• ослабленность;
• потеря сознания (редко).

В зависимости от того, какой отдел носа кровоточит (задний или передний), кроме течения может проявиться рвота с кровохарканьем. В 90 ситуациях из 100 кровь течет из переднего отдела. При кровоизлиянии заднего отдела, жидкость попадает в желудок, что вызывает рвоту. Но нужно различать кровь из желудка, легких, и рвоту из-за заднего носового кровотечения, так как этиология процесса разная, соответственно, лечение также.

Провоцирующие факторы

На кровоизлияние у детей влияют внешние и внутренние факторы. К внутренним относят:

• заболевания, влияющие на интенсивность кровообращения, поражающие сосуды;
• новообразования в полости носа;
• нарушения в структуре сосудов носа.

Внешние факторы, влияющие на носовое кровоизлияние:

• долгое пребывание на открытом солнце (вследствие, тепловой удар);
• пониженный уровень влажности в комнате (сухой воздух иссушает слизистую, даже минимальное повреждение сосудов ведет к излиянию);
• травма вследствие падения, удара;
• последствия после некоторых медикаментов;
• прием наркотических веществ (актуально для подростков).

Диагностика

Для назначения лечения, пациенту нужно пройти диагностику. Основная ее цель: установка причины частого кровотечения у ребенка из носа.

Наиболее популярные методы – фарингоскопия с риноскопией. Риноскопия является диагностическим методом, позволяющим произвести осмотр носа изнутри. В зависимости от сопутствующей симптоматики, выделяют переднюю, среднюю и заднюю риноскопию, которая помогает исследовать область носоглотки. Фарингоскопия – осмотр врачом глотки при помощи гортанного, носоглоточного зеркала или лобного рефлектора.

Обязательным при выяснении первопричины кровоизлияния является коагулограмма. Этот метод позволяет ознакомиться с показателями свертываемости. К дополнительным диагностическим исследованиям назначают клинический и ОАК.

Проводит осмотр малыша врач-ЛОР. Он же и устанавливает первопричину частого кровоизлияния из носа. В зависимости от результатов анализов, может потребоваться дополнительная консультация кардиолога с гематологом, иммунолога с эндокринологом онкологом.

Возможные осложнения кровотечений 

Игнорирование частых кровоизлияний или отсутствие должной медицинской помощи, может привести к осложнениям:

• геморрагическому шоку (возникает при обильном кровоизлиянии);
• снижению давления из-за больших потерь крови;
• учащенному сердцебиению (тахикардия) или наоборот, слабому сердцебиению;
• бледности кожных покровов;
• обмороку.

Частые носовые кровотечения у ребенка приводят к общему истощению, анемии и снижению эффективности иммунной системы. Это также приведет к кислородному голоданию, по этой причине будут происходить нарушения в деятельности органов и необратимым структурным изменениям. Отсутствие решений проблемы может привести к летальному исходу.

Как помочь ребенку в домашних условиях

Кровоизлияние из полости носа останавливаются быстро, если речь идет о передних ее отделах, даже без помощи врачей. Излияние из задних отделов требует помощи медика. Независимо от этого, родитель должен знать, как помочь ребенку при кровотечении из носа:

1. Посадить на стул, совсем маленьких взять на руки, успокоить, так как для них это стресс.
2. Снять верхнюю одежду, расстегнуть верхние пуговицы.
3. Указать, чтобы ребенок по возможности дышал носом, а выдыхал ртом.
4. Ноги согреть.
5. Наклонить голову, ноздри при этом зажать пальцами.
6. Слегка опрокинуть голову, положив компресс со льдом или чем-то холодным на переносицу.
7. В нос вставить смоченный в перекиса тампон. Если ее нет, закапать нос препаратом для сужения сосудов вроде Нафтизина, Галазолина или другим подобным.
8. Под шею, также положить компресс со льдом, или смоченное полотенце.
9. Вызвать «скорую», если после 15 минут кровь не остановилась после проделанных процедур.

Рекомендуем видео:

Когда кровь остановилась, тампон можно убрать. Вытаскивать его аккуратно, во избежание возобновления течения.

Чего нельзя делать

Остановка носового кровоизлияния требует аккуратных, точных и быстрых действий. Но в процессе остановки допускают грубые ошибки, которые не останавливают ее, а усиливают.

Если у ребенка носовое кровотечение, запрещается:

• сморкаться — этот процесс только усиливает течение;
• укладываться на кровать, пол, закидывать ноги вверх, опрокидывать голову назад – это может стать причиной сдавливания сосудов в голове, повышению давления, что увеличивает кровоизлияние. Из-за положения головы, кровь будет течь в носоглотку, что приведет к закупориванию дыхательных путей, а это грозит удушьем. Кровь также течет в желудок, и это приведет к рвоте;
• если причиной излияния стало попадание какого-либо предмета, самостоятельно доставать его не нужно. Неопытные попытки приведут к его продвижению вглубь, а также удушью;
• после остановки течения не кормить ребенка некоторое время, так как повлияет на возобновление кровоизлияния. Это касается и питья, ограничения касаются горячих напитков;
• некоторое время необходимо избавить ребенка от нагрузок физического характера, так как спорт и любая другая активность повышает кровеносное давление.

Когда необходимо вызывать скорую помощь

Вызывать «скорую» необходимо, если:

• кровотечение не прекращается даже по истечении 15 минут;
• ребенок травмировал голову и с носовой кровью течет прозрачная жидкость (представленные признаки указывают на перелом черепного основания);
• жидкость течет без остановки, сгустков не образуется;
• кровь с пеной (может указывать о кровоизлиянии из легких);
• кровохарканье (свидетельствует о кровотечении из заднего отдела носовой полости);
• рвота с кровяными вкраплениями;
• течение сопровождается повышенным давлением;
• излияние жидкости не завершается у малыша, у которого диагностировали сахарный диабет;
• потеря сознания во время кровоизлияния;
• ребенок страдает заболеванием, которое характеризуется плохим кровяным свертыванием;
• малыш употреблял медикаменты вроде Аспирина с Ибупрофеном или другие, влияющие на свертывание крови.

Если у ребенка нет предыдущих признаков, частое кровотечение вызывает массу вопросов, на которые могут ответить только специалисты.

В чем заключается врачебная помощь при носовом кровотечении

Для устранения интенсивного течения крови из носовой полости, ЛОР выполняет следующие манипуляции:

1. делает тампонаду (заднюю с передней), предварительно пропитав фераклидом (1%), эпсилон-аминокапроновой кислотой или раствором амниона;
2. устраняет инородное тело, удаляет новообразования, если это они спровоцировали обильное течение;
3. вставляют пропитанные ваготилом или же трихлоруксусной кислотой тампоны – эти вещества прижигают места разрывов, тем самым останавливают кровь;
4. прижигают участки слизистой нитратом серебра или жидким азотом с хромовой кислотой, лазером или ультразвуком, током, откуда происходит течение крови;
5. при работе используют коллагеновую гемостатическую губку;
6. делают переливание, если ребенком было потеряно большое количество, а также плазмы с реополиглюкином, гемодезом, аминокапроновой кислотой;
7. производят криодеструкцию (эндоскопическую);
8. если перечисленное выше не помогло устранить течение крови, производят перевязывание больших сосудов, что поставляют кровь в проблемные участки;
9. дают принять склерозирующие лекарства с витамином Е;
10. вводят лекарства, которые повышают свертывание крови (хлорид с глюконатом кальция, Викасолу с аскорбиновой кислотой).

При значительных кровопотерях, малыша обязательно госпитализируют в ЛОР-отделение больницы.

Препараты 

Наиболее результативная терапия частых кровотечений — медикаментозная. Специалист назначает курс препаратов, что снижают хрупкость кровеносных сосудов, а также их проницаемость.

Профилактика, как избежать кровотечения

Чтобы предотвратить частые кровотечения у ребенка из носа, рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

• периодически увлажнять воздух в помещении;
• своевременно обращаться к специалистам, если ребенок нездоров;
• употреблять медицинские препараты только по назначению специалиста;
• чаще быть на свежем воздухе;
• закаляться;
• ежегодно проходить медосмотр.

Чаще кровотечение проходит без помощи врачей, и не является причиной серьезного заболевания. Но частые кровоизлияния не являются нормой для ребенка. Во избежание осложнений — обратиться к специалисту.

Рекомендуем видео:

Понять почему у детей идет кровь из носа несложно. Виной всему могут быть детские привычки, шалости, которые заканчиваются потерей крови. Но иногда, поведение ребенка не играет роли, поскольку кровотечение – это симптом опасного заболевания, протекающего в организме малыша. Как остановить кровотечение, что для этого сделать и какие распространённые ошибки допускают родители?

Почему у ребёнка идёт кровь из носа

Есть множество факторов, способствующих началу носового кровотечения, условно их классифицируют следующим образом:

Эти причины чаще других приводят к развитию кровотечений, но есть и другие, связанные с заболеваниями системы кроветворения, иммунной системы.

Местные причины

К таковым стоит отнести ряд факторов, способствующих развитию состояния. Как правило, они не таят в себе серьезной опасности и, в случае ликвидации, помогут справится с такой проблемой, как кровотечения из носа.

Рассмотрим основные факторы, способствующие развитию патологического состояния:

1. Травмы слизистой оболочки и носовой перегородки.
2. Заболевания, вызывающие переполнение слизистой кровью: риниты и синуситы острой и хронической формы течения.
3. Изменения дистрофического характера, затрагивающие поверхность слизистых оболочек.
4. Образования опухолевого генеза в носовых полостях, в том числе и кисты.

Эти причины, попадающие под определение «местных», но у детей кровотечения носом могут носить и иной, физиологический характер. С возрастом явление перестает беспокоить, чаще это происходит после окончания пубертатного периода.  

Ломкость сосудов

Считается местной причиной и возникает как следствие течения воспалительного процесса в носовых пазухах. Ломкость сосудов беспокоит и при вирусных заболеваниях, таких как грипп. Она носит временный характер и после окончания лечения проходит.

Виной всему могут быть препараты, оказывающие сосудосуживающее действие. Их частое, некорректное использование приводит к кровотечениям.

Ломкость сосудов может быть связана с не так давно перенесенными хирургическими манипуляциями, в случае если они имели отоларингологический характер.

Сухость слизистой

Состояние слизистой оболочки носовой полости изменяется при вирусных, простудных и иных заболеваниях, сопровождающихся признаками ринита.

Виной всему может быть и слишком сухой климат, жаркая погода. Состояние слизистой меняется при заболевания аллергического генеза.

Анатомические особенности

Включая искривление перегородки, перелом костей носа, с последующей репозицей. Все это может привести к нарушению тока крови в органе системы дыхания. Как следствие- частые кровопотери, которые могут быть обильными.

Атрофический ринит

Серьезное заболевание, обусловленное некрозом ткани слизистой оболочки носа. Атрофические изменения приводят к образованию язв, при минимальном травматическом повреждении, они начинают кровоточить. Ребенку достаточно высморкаться или глубоко вдохнуть, чтобы появилась кровь.

Атрофического характера ринит требует длительного лечения, что помогает скорректировать состояние.

Часто болезнь прогрессирует на фоне синусита хронического типа течения. Считается следствием неудачно проведенных оперативных вмешательств.

Нарушения свертываемости

Речь идет о заболеваниях, которые имеют и другую, сопутствующую симптоматику: снижение веса, изменение цвета кожных покровов, общая слабость, апатия, синяки, гематомы на теле

Какие болезни сопровождаются нарушением свертываемости крови:

Общие причины

К таковым факторам можно отнести:

Почему у детей идет из носа кровь сможет сказать врач. Он проведет первичный осмотр, при наличии необходимости перенаправит к другому специалисту или назначит дополнительные обследования.

Как остановить кровь из носа у ребёнка

Есть несколько способов, которые помогут в решении проблемы. Если у ребенка открылось носовое кровотечение, то стоит проделать следующее:

• усадить малыша на стул, чтобы биологическая жидкость не нарушала и не мешала процессу дыхания;
• голову ребенка запрокидывают назад, но если кровотечение сильное, то лучше этого не делать, поскольку малыш может захлебнутся;
• на переносицу укладываем холод, это может быть пакет со льдом или, смоченное в холодной воде, полотенце, можно уложить на переносицу охлажденный пакет с азотной капсулой;
• в носовые ходы вставляются тампоны, которые не стоит смачивать в теплой воде.

Запрещается принимать кровоостанавливающие препараты, если их не выписал врач. Медикаменты могут нанести ребенку вред, усилить кровопотерю.

Чем еще можно помочь малышу:

1. Если ребенок не может сидеть, то его держат в вертикальном положении, чтобы голова была немного приподнята.
2. Успокоить, если состояние вызывает у него нервное напряжение, поскольку это приводит к повышению уровня давления.
3. Вызвать бригаду скорой на дом, если остановить кровотечение не получается.

Действовать стоит быстро, если остановить потерю биологической жидкости не представляется возможным, то состояние классифицируется, как потенциально опасное для жизни и здоровья.

Экстренная помощь при кровопотери:

• ребенка усаживают на стул, просят его запрокинуть голову назад.
• в его носовые ходы вводят тампоны, предварительно смочив их в холодной воде или растворе перекиси водорода;
• ноздрю зажимают двумя пальцами, ждут несколько минут, при необходимости можно заменить тампон, повторить процедуру.

Если описанная выше схема не помогает, то стоит усилить ее с помощью холодного компресса. Компресс укладываем на область переносицы, можно и вдоль ноздри, которая кровоточит.

Что делать нельзя ни в коем случае

Лучше действовать согласно инструкции, которая описана выше. Это поможет избежать ошибок, которые неопытные родители совершают часто.

Чего делать не стоит или распространенные ошибки:

1. Не стоит прижигать или пытаться прижечь рану в носу, если началось кровотечение, такой метод не поможет решить проблему.
2. Запрокидывать голову ребенка, если на его переносице нет пакета со льдом или холодного полотенца. Биологическая жидкость будет стекать в желудок по пищеводу, ребенок может захлебнуться ей или кровь пойдет горлом, откроется рвота.
3. Давать малышу препараты, многие медикаменты разжижают кровь, что приведет к усилению кровопотери. Также не стоит применить любые назальные капли – можно усугубить состояние.
4. Не стоит вводить сухой тампон в ноздрю – есть риск травмировать слизистую при его извлечении, спровоцировать очередное кровотечение.

Если остановить кровопотерю не представляется возможным, состояние малыша усугубляется, стоит в незамедлительном порядке вызвать скорую на дом. Это поможет избежать серьезных последствий и стабилизировать состояние ребенка.

Чтобы избежать обезвоживания, которое часто возникает при обильной потери биологической жидкости, после остановки кровотечения, обеспечьте ребёнку обильное питье.

Как избежать кровотечений из носа

Предотвратить такое явление, подчас, невозможно, но можно уменьшить существующие риски. В рамках профилактики носовых кровотечений, рекомендуется:

1. Обратить внимание на питание, оно должно быть сбалансированным, полноценным. Следить придется за тем достаточное ли количество калорий, витаминов и минералов получает растущий организм.
2. Не пропускать плавных визитов к отоларингологу. Врач поможет диагностировать заболевание на раннем этапе развития, а также назначит лечение. Что поможет избежать осложнений болезни.
3. Проходить общие обследования, посещая других врачей. Это поможет в ранней диагностике болезней, которые могут выступать в качестве причины кровотечений.
4. Своевременно лечить болезни воспалительного характера, затрагивающие органы системы дыхания. Воспалительные процессы вносят структурные изменения, в результате развивается атрофия оболочек носа.
5. Использовать сосудосуживающие капли при наличии показаний, не злоупотребляя препаратами. Лучше, чтобы лекарство назначил врач.
6. Прививать малышу правила поведения и личной гигиены. Запрещать ковырять пальцем в носу и вводить в ноздрю инородные предметы.
7. Не стоит забывать о гигиене носовой полости. Следует промывать ходы физиологическим раствором или соленой, теплой водой. Удалять при помощи палочек или ватных ь тампонов загрязнения.

Рекомендуем видео:

Однозначно ответить на вопрос, почему у детей идет носом кровь —  сложно. Это под силу лишь врачу. Потенциально опасным считается состояние, катода остановить потерю биологической жидкости не представляется возможным на протяжении нескольких минут. Обр?