Понос рвота болят кишки
Многие хоть раз в жизни испытывали боли в кишечнике, сталкивались с рвотой и поносом. Такие симптомы могут проявляться из-за разных факторов, но основной из них— патологические процессы в кишечнике и системе пищеварения. При правильно оказанной первой помощи заболевание в скором времени проходит само по себе, однако в некоторых случаях больному показана срочная госпитализация.
Заболевания кишечника вызывающие, диарею, тошноту и боли в кишечнике
Болезненные ощущения в животе могут быть вызваны разными заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта. Они имеют похожие симптомы, и чтобы установить настоящие причины дискомфортного состояния, нужно обратиться к врачу и пройти необходимые диагностические процедуры, анализы. Диарея и боли в животе могут быть вызваны такими болезнями:
- Язве желудка характерны болевые испражнения при поносе.
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Боль появляется чаще всего после принятия пищи, локализуется в верхней части живота. Особо острые и резкие болезненные ощущения проявляются после того, как человек поел кислой, острой или жирной еды. При язве больного тошнит, понос сопровождается болью в кишечнике. Язву желудка важно вовремя диагностировать, так как болезнь может спровоцировать развитие онкозаболевания.
- Болезни кишечника, при которых у больного появляются боли в животе, приступы диареи и рвоты — это колит и гастрит толстой кишки. Первопричиной заболевания чаще всего является неправильное питание, употребление алкоголя, курение. Колит имеет и инфекционную природу, также им болеют люди, подверженные частым нервным перенапряжениям и расстройством сна.
- Рвоту и диарею может провоцировать воспаление аппендицита. При этом у больного резко поднимается температура, болезненные ощущения — резкие. Они не всегда сконцентрированы в правом боку, болеть может вся нижняя часть живота. Во время воспаления аппендицита опасно медлить и ждать, пока боль пройдет — это чревато развитием перитонита. Перед обращением к врачу нежелательно принимать обезболивающее —это смажет клиническую картину, и поставить точный диагноз будет затруднительно.
- При энтерите, когда воспаляется часть тонкого кишечника, больного беспокоят боль в животе, тошнота и диарея. Это заболевания появляется из-за недостатка белка и витаминов в организме,. в результате чего развиваются дистрофические процессы, орган перестает выполнять свои функции. При энтерите у больного наблюдаются тошнота, обильное газообразование, колики в верхней области живота. При хроническом энтерите и сильном поносе в каловых массах появляются примеси крови, слизи. Лечение в таких случаях нужно начать незамедлительно.
- Кишечная непроходимость — серьезное заболевание, при котором частично или полностью нарушается процесс прохождения перевариваемой пищи по кишечнику. Заболевание появляется у людей пожилого возраста как осложнение после перенесенной операции или воспалительных процессов в кишечнике. Недуг может возникнуть в результате развития злокачественного новообразования, при спайках и наличии чужеродного предмета. Признаком кишечной непроходимости есть боли в животе, которые со временем увеличиваются, человека тошнит и рвет. Понос в таких случаях возникает редко, чаще всего у больного развиваются запор, сильные боли в нижней области живота.
- Частые поносы при дисбактериозе обезвоживают организм.
При дисбактериозе пациента беспокоят боли внизу живота, частая диарея, тошнота, развивается обезвоживание организма. Это заболевание может возникнуть при различных обстоятельствах, но чаще всего вызвано неправильным питанием, приемом лекарств, которые пагубно сказываются на микрофлоре кишечника, гастритом или язвой желудка, раковыми новообразованиями. Чтобы лечить болезнь, нужно наладить свое питание. Если это не принесло результатов, нужно обратиться к врачу и пройти диагностику, чтобы узнать настоящую причину развития недуга, начать адекватное лечение.
- При опухолевых процессах в кишечнике, особенно в начальных стадиях, характерных симптомов нет. При прогрессировании недуга у человека нарушается моторика кишечника, появляются приступы диареи, которые сменяются длительными запорами. Больного беспокоит тошнота, притом тошнить может постоянно. Развиваются рвота, боли в животе, несварение и обильное газообразование. Признаком того, что у человека может прогрессировать рак кишечника бывает наличие в кале частичек крови. В таком случае нужно обратиться к врачу и пройти обследование — чем раньше будет выявлен недуг и назначено правильное лечение, тем лучше прогноз на выздоровление.
- Бактерии и вирусы тоже могут быть первопричиной сильных болей в животе, поноса и рвоты. Такими недугами можно легко заразиться, ведь чаще всего они передаются бытовым и воздушно-капельным путем, через немытые продукты, грязные руки, зараженную воду. Первым симптомом бактериального или вирусного отравления есть стремительное развитие поноса, рвота, боли в животе. Нередко у пациента появляется сильный жар, высокие показатели трудно сбивать. В этом случае лучше обратиться за врачебной помощью, особенно если отравление произошло у маленького ребенка. Частая диарея и рвота приводят к обезвоживанию организма, что иногда становится причиной летальных случаев. Поэтому важно вовремя обратиться за медицинской помощью и начать адекватное лечение.
Вернуться к оглавлению
Другие факторы
Отравления
При отравлении первым симптомом являются расстройство стула, высокая температура, рвота.
Рвоту может вызвать интоксикация организма.
В этот период нужно определить возбудителя заболевания и устранить его. Чаще всего отравление вызвано зараженными продуктами, водой, фруктами и овощами, в которых содержится большое количество химических соединений. Опасными для здоровья есть грибы — если случилось отравление, срочно нужно ехать в больницу, ведь из-за сильной интоксикации человек может умереть. При отравлении нужно наладить водный и электролитный баланс в организме. Для этого нужно пить много воды, лучше минеральной. Если выпить за раз достаточное количество не удается, тогда вода принимается понемногу, мелкими глотками.
Вернуться к оглавлению
Аллергическая реакция
Аллергическая реакция организма на пищу возникает в том случае, когда у человека есть непереносимость и восприимчивость к некоторым продуктам. В этом случае срабатывает иммунная система, и организм реагирует соответствующим образом. При пищевой аллергии появляются рвота и понос. Если не выявить, не исключить аллерген из рациона, состояние больного может ухудшаться. Симптомы пищевой аллергии проходят сразу, как только из рациона убирается раздражитель. Аллергия на некоторые продукты проходит с возрастом, не требует лечения и больше не беспокоит человека.
Вернуться к оглавлению
Неотложная помощь и вызов врача
При отравлении показано обильное питье, так как рвота и понос обезвоживают организм.
Во время рвоты и поноса важно установить первопричину состояния. Чаще всего таким фактором является пищевое отравление, вирусная или бактериальная инфекция. Если понос и рвота беспокоят грудничков, лучше вызвать врача — в таких случаях заниматься самолечением опасно. При недуге нужно постоянно поддерживать водный баланс. Для этого пьют минеральную воду без газа. Избавиться от шлаков, токсинов поможет активированный уголь или другой сорбент.
Если причиной рвоты и поноса стали воспалительные процессы в кишечнике, например аппендицит, то помимо этих симптомов у больного поднимается высокая температура, в правой части живота появляются мучительные боли, температуру обычными препаратами сбить не удается. Тут нужна срочная медицинская помощь— воспаление аппендицита дает осложнение в виде перитонита.
Вернуться к оглавлению
Профилактические меры
Если у человека часто болит живот, это сопровождается поносом и рвотой, нужно в первую очередь обратиться к врачу, который поможет установить истинную причину состояния и назначит соответственное лечение. Расстройства кишечника чаще всего случаются из-за несоблюдения правил личной гигиены. Поэтому нужно следить за тем, чтобы вовремя мыть руки, тщательно вымывать овощи и фрукты, покупать и употреблять их по сезону.
Если кишечник расстраивается из-за болезней, вызванных вирусами и инфекциями, нужно укреплять свой иммунитет, принимать витамины и минералы, больше бывать на свежем воздухе, придерживаться правил здорового образа жизни. Профилактические меры при расстройстве кишечника заключаются в регулярном плановом обследовании и своевременном посещении врача при появлении первых симптомов заболевания.
Источник
Если у человека болит живот, тошнит и понос, может свидетельствовать о начале патологического процесса, требующего немедленного лечения. Необходимо проанализировать состояние пострадавшего, подобрать полноценную терапию.
О чем свидетельствует тошнота, понос, рвота, боль в животе
Тошнота, рвота и понос – расстройство работы организма. При появлении симптомов основная задача – выяснение причины недомогания, после подбирается актуальное лечение.
Процессы могут происходить как результат влияния внешних факторов, выступать следствием внутренних патологических изменений. Понос, рвоту и боли живота вызывают отравления продуктами питания, ядохимикатами, бытовой и промышленной химией. Признаки могут свидетельствовать о заболеваниях желудочно-кишечного тракта, кишечных инфекций.
Определить истинную причину недомогания можно на основе диагностического исследования.
Заболевания ЖКТ
Болезни органов ЖКТ могут спровоцировать боли живота, расстройство стула и рвоту. Основные недуги, вызывающие состояния – панкреатит, язва желудка, кишечника, проблемы с желудочной кислотностью, опухолевые образование, туберкулез, кишечная непроходимость, гепатит, холецистит и воспалительные процессы внутренних органов.
Помимо указанных симптомов, у человека с болезнью внутренних органов наблюдается горечь во рту и отрыжка с кислым привкусом. В выделениях (каловых и рвотных массах) могут присутствовать кровяные примеси. Свидетельствует о внутренних кровотечениях и указывает на повреждение органов, оболочек.
Боли при заболеваниях ЖКТ проявляются приступами. Носят острый характер и усиливаются с течением времени. С развитием болезни добавляются сопутствующие симптомы, становится болезненным прием пищи и испражнение. Проблемы ЖКТ развиваются длительный период. Прежде чем проявления усугубится, больной может обращать внимание на периодические боли, внезапно появляющиеся, а потом исчезающие, иногда начинает подташнивать.
Острые боли внизу живота, сопровождающиеся рвотой могут указывать на аппендицит. Состояние требует незамедлительной реакции и оказания помощи.
Основное лечение – устранение патологии, а не признаков. При подобных патологиях человеку необходимо срочное хирургическое вмешательство.
Пищевое отравление
Пищевые интоксикации – частая причина появления болей в животе, рвоты и поноса. Подвержены отравлениям дети с 1 по 7 год жизни, организм не способен полноценно противостоять токсинам.
Отравление происходит при употреблении:
- ядовитых грибов;
- несвежей пищи;
- мясных продуктов с недостаточной температурной обработкой;
- продуктов, хранящихся не должным образом;
- немытой пищи;
- гнилых овощей, фруктов;
- продуктов, обработанных химикатами.
Симптомы отравления проявляться спустя несколько часов после употребления продукта. У пострадавшего возникает тошнота, диарея, слабость, боли в желудке, присоединяется рвота. Может присутствовать головокружение, потемнение в глазах, слабость и боль в животе, бледность кожного покрова, вздутие, тяжесть. Может наблюдаться сухость во рту, метеоризм, внезапные приступы озноба. Болезненность концентрируется внизу живота.
При легкой интоксикации после посещения санузла симптомы ослабевают, и наступает временное облегчение. Живот начинает болеть вновь через определенный промежуток времени.
При пищевом отравлении необходима быстрая помощь. Яд, находящийся в организме должен быть извлечен. Если человек поносит или рвет, организм обезвоживается, опасно для систем и органов. Если поражение незначительное, носит кратковременный характер, лечиться можно в домашних условиях. Если же присутствуют признаки острого отравления, для предотвращения серьезных последствий необходимо медицинское лечение.
Кишечные инфекции
Расстройства и дискомфорт, связанные с инфицированием – опасное явление. При попадании в организм возбудителя заболевания, человек страдает от сильного недомогания – появляется боль в животе, тошнота, рвота, понос, слабость и признаки гипертермии.
Инфекции попадают в организм человека через плохо обработанные продукты питания, от животных, от женщины или мужчины носителя болезни, в местах общественного купания.
Бактериальные возбудители. Попадание патогенных бактерий ведет к сильной интоксикации. Микроорганизмы и продукты жизнедеятельности вызывают ответную иммунную реакцию. Токсические вещества, выделяемые бактериями, отравляют кишечник и все внутренние органы. Страдает нервная, сердечно-сосудистая система. Человек жалуется на сильную головную боль, тошноту, боль в животе, слабость. При заражении возбудителями у пациента могут наблюдаться неврологические симптомы – потеря сознания, судороги, скачки артериального давления, спутанность восприятия пространства, проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Опасно бактериальное заражение у маленьких детей. Необходимо экстренное медицинское вмешательство.
Вирусные инфекции менее распространены, пути передачи более расширены. Помимо орально-фекального способа, вирус передается воздушно-капельным путем. При попадании внутрь организма, возбудитель вызывает воспалительные процессы стенок желудочно-кишечного тракта. Пациент жалуется на острые боли, жидкий стул, тошноту, рвоту, ломоту в суставах, повышенную температуру тела. Зараженный человек остается носителем заболевания спустя 2 – 4 недели после выздоровления, тогда как при бактериальных поражениях период – 4 дня.
Паразиты способны вызвать у человека симптомы сильного расстройства ЖКТ. В организме человека, черви быстро размножаются. Продукты жизнедеятельности глистов токсичны, влияют на работу организма. Человек, зараженный паразитами, жалуется на понос, тошноту и боли в животе, внезапное потоотделение. У пациента может наблюдаться потеря веса, проблемы с дыхательной системой, анемия, боли в подреберье.
Распространенные виды кишечной инфекции
Бактериальные | Вирусные | Паразитарные |
Сальмонеллез | Энтеровирусы (вирусы Коксаки А и В, ЕСНО вирусы) | Гельминтозы |
Эшерихиоз | Инфекции группы Норфолк | Нематодозы |
Шигеллез | Аденовирус | Цестодозы |
Дизентерия | Коронавирус | Протозойные (простейшие) организмы |
Ботулизм | Ротавирус | |
Брюшной тиф | Реовирус | |
Холера | ||
Синегнойная палочка | ||
Золотистый стафилококк | ||
Паратиф | ||
Клостридии | ||
Клебсиеллы | ||
Протеи | ||
Кампилобактериоз |
Загрузка …
Что делать и как лечить сопутствующие симптомы
При возникновении боли в животе, сопровождаемой диареей и рвотой обратиться к доктору.
При подозрении на болезни органов брюшной полости не стоит прибегать к самостоятельному лечению, неправильно оказанная помощь приведет к усугублению ситуации. При обострении патологий ЖКТ требуется срочное хирургическое вмешательство.
Если причина недомогания – пищевое отравление необходимо обратиться к доктору. Если недомогание протекает легко, не усугубляясь, допустимо проводить лечение в домашних условиях.
Устранить неприятные симптомы можно, используя определенные препараты.
- Выведение токсинов из организма производится путем приема сорбентов. Эффективными считаются – активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб, Энтерол, Смекта, Сорбекс, Атоксил.
- Для лечения поноса используют антидиарейные препараты – Нифуроксазид, Левомицетин, Имодиум, Лоперамид, Хилак форте, Диаремикс. В зависимости от причины расстройства необходимо применение антибиотиков, пробиотиков, средств для снижения моторики кишечника, препаратов противовоспалительного действия.
- Прекращают рвоту Диазепам, Лоразепам, Мотилиум, Бетагистин, Пипольфен.
- Боли в животе убирают препаратами анальгезирующего действия. Снять болевой спазм поможет Но-Шпа, Парацетамол, Нурофен (Ибупрофен), Спазмалгон, Фестал, Диклофенак, Ранитидин, Церукал, Омез.
- Для улучшения работы кишечника рекомендуется применение бактериальных препаратов – Йогурт, Линекс, Лактовит, Энтерожермина, Бифидумбактерин, Лактулоза, Лактофильтрум.
Прием препаратов возможен после консультации с доктором. Если боли в животе, диарея и рвота проявляются у ребенка – самолечение строго запрещено.
Чтобы не допустить обезвоживания организма, человеку следует обеспечить полноценное питье. Если у больного наблюдается диарея и рвота одновременно, организм теряет много жидкости, что достаточно опасно. Состояние нужно лечить. Пить теплую кипяченую воду, минеральную без газа. На время лечения придерживаться пищевой диеты. Отдать предпочтение блюдам из риса.
Человеку нужно понимать, что развитие симптомов – опасно для здоровья и жизни. Применение препаратов и терапевтические действия должны быть оговорены с врачом. В противном случае человек берет ответственность за возможные негативные последствия на себя.
Когда необходимо обратиться к врачу
Существуют ситуации, при которых самостоятельное лечение запрещено:
- симптоматика проявилась у новорожденного;
- понос и рвота не прекращаются более 2 дней;
- боли резко усиливаются;
- больной потерял сознание;
- признаки неврологического характера;
- подозрение на ботулизм, отравление грибами, бытовой химией или промышленными ядами;
- в кале или рвотных массах присутствуют примеси крови, гноя;
- причины расстройства не ясны.
Необходимо срочно обратиться к доктору, если у пострадавшего помимо общих симптомов недомогания присутствует повышенная температура тела. Явный признак воспалительного процесса и борьбы иммунитета с чужеродными микроорганизмами. Не менее опасные симптомы – дезориентация и проблемы со зрением, дополняющие неприятные ощущения в животе. Признак появляется при развитии ботулизма, смертельно опасного для человека.
Чтобы не допустить усугубления ситуации, желательно посетить врача независимо от степени тяжести недомогания. Если расстройство незначительное, врач порекомендует необходимые препараты и постельный режим. Если степень тяжести состояния высока, больному может потребоваться срочная госпитализация.
Статья была одобрена редакцией
Источник
1. Гастроэнтерит
Гастроэнтерит является очень распространенной кишечной инфекцией. Он обычно возникает из-за вируса, бактерий или паразитов (1).
Вот симптомы гастроэнтерита:
- боль в животе или спазмы
- тошнота
- рвота
- диарея
- субфебрильная температура тела
- головная боль
- усталость
Вирусный гастроэнтерит является вторым наиболее распространенным заболеванием, и он часто связан с употреблением загрязненной пищи или воды (2).
2. Дивертикулез и дивертикулит
Дивертикулез представляет собой заболевание кишечника, при котором на стенках кишечника образуются мешковидные выпячивания. Дивертикулит это медицинское название инфекции и воспаления этих мешочков.
Дивертикулит, как правило, вызывает боль в нижней левой части живота. Вот другие симптомы этого заболевания:
- тошнота
- рвота
- понос
- кровь в каловых массах
- частое или болезненное мочеиспускание
- лихорадка
Вероятность развития дивертикулеза увеличивается с возрастом. В настоящее время исследователи считают, что основной причиной является рацион питания с низким содержанием клетчатки (3).
3. Целиакия
Целиакия – это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором употребление содержащей глютен пищи заставляет иммунную систему атаковать собственные клетки. Это может привести к необратимому повреждению тонкой кишки.
Вот симптомы целиакии:
- спазмы в животе
- понос
- тошнота
- рвота
- вздутие живота
- дефицит питательных веществ
- снижение массы тела
- головные боли
- слабость
- усталость
- боль в суставах
- легко возникающие синяки и кровоподтеки
По оценкам National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, 1 из 141 человека в развитых странах имеет целиакию, хотя многие могут не знать об этом (4).
4. Побочные эффекты лекарственных средств
Побочные эффекты – это нежелательные реакции на лекарства (5).
Вот некоторые распространенные побочные эффекты лекарственных препаратов:
- расстройство желудка
- сухость во рту
- сонливость
- бессонница
- понос
- рвота
5. Эндометриоз
Эндометриоз – это гинекологическое заболевание, при котором клетки эндометрия (клетки слизистой оболочки матки) разрастаются за пределами этой слизистой оболочки.
Вот симптомы эндометриоза:
- спазмы в животе
- боль в нижней части спины и таза
- тяжелые месячные
- тошнота
- рвота
- понос
- запор
- кровь в моче или стуле
- вздутие живота
- усталость
- боль во время секса
6. Кишечная непроходимость
Обструкция кишечника включает частичную или полную закупорку тонкой или толстой кишки. Заблокированная часть раздувается в связи со скопившимися в ней пищей, жидкостями и газами, вызывая такие симптомы, как:
- спазмы в животе
- боль в животе
- неспособность выпускать газы
- отек брюшной полости
- потеря аппетита
- тошнота
- рвота
- тяжелые запоры или диарея
7. Панкреатит
Панкреатит – это медицинский термин, описывающий острое воспаление поджелудочной железы. Заболевание обычно начинается с внезапного появления сильной боли в животе, которая иррадиирует в спину.
Боль обычно усиливается, когда человек:
- делает глубокий вдох
- кашляет
- перемещается
Он также может испытывать такие дополнительные симптомы, как:
- потеря аппетита
- тошнота
- рвота
- понос
- лихорадка
- потливость
- желтуха (пожелтение кожи и белков глаз)
8. Аппендицит
Аппендицит – это инфекция и воспаление червеобразного отростка (аппендикса). Аппендикс представляет собой небольшой мешочек ткани, который находится внутри толстой кишки. Он расположен в правом нижнем отделе живота.
Первым симптомом обычно является боль в середине живота, которая распространяется в нижнюю правую сторону живота. Боль может усиливаться, когда человек ходит, кашляет или чихает.
Вот другие симптомы аппендицита:
- тошнота
- рвота
- понос
- вздутие живота
- лихорадка
9. Отравление железом
Когда в организме накапливается слишком много железа происходит отравление железом. Это может быть связано с тем, что человек принимает слишком много железосодержащих добавок.
Вот симптомы отравления железом:
- боль в животе
- раздражительность
- сонливость
- понос
- рвота, иногда с кровью
- учащенное дыхание
- припадки
- потеря сознания
10. Анафилаксия
Анафилаксия – медицинский термин, описывающий тяжелую форму аллергической реакции. Причиной анафилаксии может быть, например, лекарство или еда.
Анафилаксия происходит быстро и может привести к летальному исходу. Вот симптомы анафилаксии:
- кожная сыпь или крапивница
- понос
- зуд в горле
- боль в животе
- тошнота
- рвота
- затруднение глотания
- одышка
- боль в груди
- головокружение
- обморок
Осложнения
Постоянная диарея и рвота могут привести к осложнениям, таким как обезвоживание и дисбаланс электролитов.
Осложнения, на которые следует обратить внимание, зависят от причины рвоты, диареи и болей в животе.
Например, определенные заболевания пищеварительного тракта могут вызвать кишечную мальабсорбцию, которая мешает человеку усваивать достаточное количество питательных веществ из пищи. Это может привести к дефициту питательных веществ и потере веса.
Нелеченный панкреатит, аппендицит и непроходимость кишечника могут вызывать серьезные и потенциально опасные для жизни осложнения, такие как сепсис – инфекция, которая попадает в кровоток и поражает другие органы.
Лечение
Правильное лечение рвоты, поноса и болей в животе зависит от причины этих симптомов.
Обычно человек восстанавливается через несколько дней. Тем временем, чтобы предотвратить и вылечить обезвоживание важно много отдыхать и пить много жидкости.
Если симптомы являются серьезными или постоянными, могут потребоваться изменения в рационе питания, корректировка текущих лекарств или лечение. Эти процедуры могут включать в себя:
- лекарства от кишечных инфекций
- обезболивающие препараты
- внутривенное введение жидкости
- госпитализация или операция при серьезных заболеваниях, таких как аппендицит или непроходимость кишечника
Когда обратиться к врачу
Если кто-либо из следующих групп испытывает внезапную, сильную боль в животе с рвотой или поносом или без него, он нуждается в неотложной помощи (6, 7):
- дети
- беременные женщины
- пожилые люди
Любой, кто испытывает рвоту, диарею и боль в животе, а также один или несколько из следующих симптомов, должен получить профессиональную помощь как можно скорее (8, 9, 10):
- сильная рвота, или если она длится более 12 часов
- кровавая рвота
- диарея, которая длится более 2 дней
- боль в животе, которая пробуждает человека от сна
- любые симптомы, которые начались после травмы или операции на животе
- внезапный отек живота
- симптомы обезвоживания, такие как головокружение, сухость во рту и вялость
- желтуха
- боль в груди, руке, шее или челюсти
- затрудненное дыхание или глотание
Прогноз
Рвота, понос и боль в животе – обычное сочетание симптомов. Они часто возникают в результате гастроэнтерита и имеют тенденцию проходить в течение нескольких дней без необходимости профессионального ухода.
Тем не менее если симптомы являются серьезными, постоянными или сопровождаются другими тревожными симптомами, обратитесь к врачу. Они могут быть вызваны более серьезными проблемами, требующими немедленного лечения.
Большинство причин рвоты, диареи и болей в животе поддаются лечению, если врач своевременно их диагностирует и лечит.
Источник