Понос рвота боли в животе какие анализы сдать
Диарея (понос) – это расстройство процесса испражнения, которое характеризуется частыми позывами и жидкой консистенцией каловых масс. Причин возникновения недомогания много. Чтобы определить, что спровоцировало проблему, необходимо диагностическое исследование. Анализы при поносе – наиболее информативный метод обнаружения первопричин расстройства.
Основные причины частого и жидкого стула
Диарея одинаково возможна у грудничков и у взрослых людей. Это состояние опасно, приводит к обезвоживанию организма, расстройству кишечной микрофлоры, препятствует всасыванию необходимых полезных микроэлементов.
Основные причины жидкого стула:
- дисбактериоз;
- вирусные инфекции (аденовирус, ротавирус, энтеровирус);
- бактериальные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, холера);
- паразитарные инвазии;
- проблемы с ферментативными процессами (панкреатит, болезни желчного пузыря);
- кишечные заболевания (болезнь Крона, колит, энтерит, энтероколит);
- опухоли в кишечнике;
- отравление (нитраты, бытовая химия, яды);
- действие медикаментов (слабительные, антибиотики);
- кровотечения в органах ЖКТ.
Выявить истинную причину недомогания можно после лабораторных анализов, результаты которых станут основой при назначении актуального лечения.
Какие анализы нужно сдать при рвоте и поносе
После консультации со специалистом пациенту назначают один или несколько анализов для определения возбудителя болезненного состояния.
- Анализ на дисбактериоз. В ходе исследования кала определяется концентрация полезных, условно патогенных и патогенных бактерий. Если рвота и понос наблюдается у новорожденного ребенка, производится посев материнского молока на стерильность. В дальнейшем может понадобиться дополнительная диагностика младенца.
- Исследование кала на определение кишечных инфекций позволяет определить наличие возбудителей. Аналогичен предыдущему анализу, но проводится после того, как исключена недостаточность полезных бактокомпонентов, делается намного быстрее.
- Пациентам, которые живут в сельской местности, контактируют с животными, употребляют речную рыбу, детям обязательно сдавать анализ на выявление паразитов. Для определения глистных яиц и лямблий исследуются каловые массы, реакции иммунитета и наличие антител к гельминтам показывает исследование крови. Паразиты часто становятся причиной рвоты и поноса, продукты их жизнедеятельности провоцируют интоксикацию.
- Врач может назначить больному анализ крови на гепатит группы А, В, С. Нужно убедиться в отсутствии симптомов острого аппендицита, наличие которого провоцирует расстройство стула.
- Копрологический анализ на обнаружение панкреатита назначается, если понос носит хронический характер, структура кала маслянистая, в нем присутствуют кусочки непереваренной пищи. Во время такого исследования проверяют наличие мышечных волокон и эластазы в фекалиях.
- Биохимический анализ крови на обнаружение ферментов печени и поджелудочной железы также актуален при жидком стуле. Человек может поносить, страдать от приступов тошноты при печеночной недостаточности.
- Иногда для получения точных сведений назначают исследование гормонального фона для подтверждения или опровержение гипертериоза.
Перечень диагностических обследований составляется в индивидуальном порядке и зависит от сопутствующих симптомов. Лабораторное исследование – необходимый метод диагностики.
Обязательно нужно сдать анализы при поносе у ребенка. Недопустимо приступать к лечению малышей без обнаружения точной причины недомогания.
Загрузка …
Принципы дифференциальной диагностики диареи
Диагностируя диарею, врач обязан обратить внимание на определенные факторы.
Учитывается длительность кишечного расстройства. Это важно для определения формы недуга. Хронический понос в большинстве случаев не имеет инфекционной природы, а указывает на патологии внутренних органов. Острое проявление симптомов может свидетельствовать о наличии в организме опасных возбудителей или токсических ядов.
Выясняется степень изменений в организме человека. Доктор должен определить, насколько выражены симптомы – интоксикация, обезвоживание, наличие высокой температуры, неврологические проявления. В данном случае необходимо собрать как можно больше сведений, чтобы назначить соответствующее медикаментозное лечение.
Дифференциальная диагностика помогает своевременно обнаружить нарушения во внутренних органах и системах брюшной полости. В первую очередь исключается вероятность развития острых процессов, которые требуют оперативного хирургического вмешательства. Заболеваний, симптомами которых являются понос и боли в животе, достаточно много. Во внимание принимают частоту испражнений, консистенцию кала, примеси в нем, сопутствующую симптоматику.
Дифференциальная диагностика подразумевает, что врач обязан:
- собирать анамнез пациента;
- должным образом провести осмотр больного;
- оценить результаты лабораторных анализов;
- провести процедурное обследование;
- проанализировать состояние человека по степени тяжести.
После этого, исключив другие возможные причины расстройства и основываясь на полученной информации, медики подбирают актуальную терапию.
Показатели нормы и расшифровка анализов
Перечень анализов при диарее достаточно широк. Врач назначает исследования, исходя из полученных от пациента жалоб, сопутствующих симптомов и общего состояния больного.
Ниже приведена таблица копрологического исследования кала у взрослого.
Показатель | Норма | Отклонения от нормы |
Количество за 1 день | От 100 до 250 г | Если количество фекалий превышает показатель, диагностируется диарея. |
Форма | Имеет очерченную форму | При поносе кал не имеет четкой формы. |
Консистенция | Мягкая, плотная | Жидкая консистенция свидетельствует о чрезмерном количестве воды в кале. |
Цвет | Коричневый (все оттенки) |
|
Запах | Нерезкий каловый | Резкие запахи кислого, гнилостного или зловонного характера указывают на нарушение работы внутренних органов. |
Рh реакция | Нейтральная | Сдвиг реакции свидетельствует о процессах гниения или брожения |
Скрытая кровь | Отсутствует | Наличие указывает на кровотечения в верхних отделах (может быть результатом кровотечения из носа или десен). |
Волокна мышечные | Отсутствуют | Обнаружение свидетельствует о вероятности сниженной кислотности желудка |
Белок растворимый | Отсутствует | Наличие белка указывает на воспалительный процесс в стенках кишечника. |
Нейтральный жир | Отсутствуют | Повышенная концентрация свидетельствует о неправильной работе поджелудочной железы, нарушениях желчного поступления, проблемах всасывания ЖКТ. |
Кислоты жирные | ||
Соли жирных кислот (мыла) | ||
Соединительная ткань | Отсутствует | Присутствие соединительной ткани говорит о проблемах с кислотностью желудка, дисфункции работы поджелудочной железы, ферментной недостаточности. |
Крахмал | Отсутствует | Наличие крахмала говорит о недостаточности желудка, поджелудочной железы, проблемах с работой тонкого кишечника. |
Перевариваемая клетчатка | Отсутствует | Наличие в кале вызывает подозрения на сниженную кислотность, проблемы с работой поджелудочной, ускоренную эвакуацию из кишечника. |
Йодофильная флора | Отсутствует | Наличие означает расстройство микрофлоры (присутствие микроорганизмов), бродильный процесс. |
Лейкоциты | Единичные в препарате | Чрезмерное количество свидетельствует либо о воспалении, либо о неправильной сдаче кала |
Эритроциты | Отсутствуют | При наличии возникают подозрения на трещины заднего прохода, геморрой, язвы слизистой оболочки и толстой кишки. |
Эпителий | Незначительное количество | Большое количество эпителия указывает на воспаление оболочек кишечника. |
Слизь | Незначительное количество | Обильное количество слизи указывает на воспалительный процесс или кишечную инфекцию. |
Анализ кала, назначенный при поносе, является важным компонентом комплексной диагностики. Результаты исследований помогают своевременно поставить правильный диагноз, назначить необходимое лечение.
Статья была одобрена редакцией
Источник
Если у человека болит живот, тошнит и понос, может свидетельствовать о начале патологического процесса, требующего немедленного лечения. Необходимо проанализировать состояние пострадавшего, подобрать полноценную терапию.
О чем свидетельствует тошнота, понос, рвота, боль в животе
Тошнота, рвота и понос – расстройство работы организма. При появлении симптомов основная задача – выяснение причины недомогания, после подбирается актуальное лечение.
Процессы могут происходить как результат влияния внешних факторов, выступать следствием внутренних патологических изменений. Понос, рвоту и боли живота вызывают отравления продуктами питания, ядохимикатами, бытовой и промышленной химией. Признаки могут свидетельствовать о заболеваниях желудочно-кишечного тракта, кишечных инфекций.
Определить истинную причину недомогания можно на основе диагностического исследования.
Заболевания ЖКТ
Болезни органов ЖКТ могут спровоцировать боли живота, расстройство стула и рвоту. Основные недуги, вызывающие состояния – панкреатит, язва желудка, кишечника, проблемы с желудочной кислотностью, опухолевые образование, туберкулез, кишечная непроходимость, гепатит, холецистит и воспалительные процессы внутренних органов.
Помимо указанных симптомов, у человека с болезнью внутренних органов наблюдается горечь во рту и отрыжка с кислым привкусом. В выделениях (каловых и рвотных массах) могут присутствовать кровяные примеси. Свидетельствует о внутренних кровотечениях и указывает на повреждение органов, оболочек.
Боли при заболеваниях ЖКТ проявляются приступами. Носят острый характер и усиливаются с течением времени. С развитием болезни добавляются сопутствующие симптомы, становится болезненным прием пищи и испражнение. Проблемы ЖКТ развиваются длительный период. Прежде чем проявления усугубится, больной может обращать внимание на периодические боли, внезапно появляющиеся, а потом исчезающие, иногда начинает подташнивать.
Острые боли внизу живота, сопровождающиеся рвотой могут указывать на аппендицит. Состояние требует незамедлительной реакции и оказания помощи.
Основное лечение – устранение патологии, а не признаков. При подобных патологиях человеку необходимо срочное хирургическое вмешательство.
Пищевое отравление
Пищевые интоксикации – частая причина появления болей в животе, рвоты и поноса. Подвержены отравлениям дети с 1 по 7 год жизни, организм не способен полноценно противостоять токсинам.
Отравление происходит при употреблении:
- ядовитых грибов;
- несвежей пищи;
- мясных продуктов с недостаточной температурной обработкой;
- продуктов, хранящихся не должным образом;
- немытой пищи;
- гнилых овощей, фруктов;
- продуктов, обработанных химикатами.
Симптомы отравления проявляться спустя несколько часов после употребления продукта. У пострадавшего возникает тошнота, диарея, слабость, боли в желудке, присоединяется рвота. Может присутствовать головокружение, потемнение в глазах, слабость и боль в животе, бледность кожного покрова, вздутие, тяжесть. Может наблюдаться сухость во рту, метеоризм, внезапные приступы озноба. Болезненность концентрируется внизу живота.
При легкой интоксикации после посещения санузла симптомы ослабевают, и наступает временное облегчение. Живот начинает болеть вновь через определенный промежуток времени.
При пищевом отравлении необходима быстрая помощь. Яд, находящийся в организме должен быть извлечен. Если человек поносит или рвет, организм обезвоживается, опасно для систем и органов. Если поражение незначительное, носит кратковременный характер, лечиться можно в домашних условиях. Если же присутствуют признаки острого отравления, для предотвращения серьезных последствий необходимо медицинское лечение.
Кишечные инфекции
Расстройства и дискомфорт, связанные с инфицированием – опасное явление. При попадании в организм возбудителя заболевания, человек страдает от сильного недомогания – появляется боль в животе, тошнота, рвота, понос, слабость и признаки гипертермии.
Инфекции попадают в организм человека через плохо обработанные продукты питания, от животных, от женщины или мужчины носителя болезни, в местах общественного купания.
Бактериальные возбудители. Попадание патогенных бактерий ведет к сильной интоксикации. Микроорганизмы и продукты жизнедеятельности вызывают ответную иммунную реакцию. Токсические вещества, выделяемые бактериями, отравляют кишечник и все внутренние органы. Страдает нервная, сердечно-сосудистая система. Человек жалуется на сильную головную боль, тошноту, боль в животе, слабость. При заражении возбудителями у пациента могут наблюдаться неврологические симптомы – потеря сознания, судороги, скачки артериального давления, спутанность восприятия пространства, проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Опасно бактериальное заражение у маленьких детей. Необходимо экстренное медицинское вмешательство.
Вирусные инфекции менее распространены, пути передачи более расширены. Помимо орально-фекального способа, вирус передается воздушно-капельным путем. При попадании внутрь организма, возбудитель вызывает воспалительные процессы стенок желудочно-кишечного тракта. Пациент жалуется на острые боли, жидкий стул, тошноту, рвоту, ломоту в суставах, повышенную температуру тела. Зараженный человек остается носителем заболевания спустя 2 – 4 недели после выздоровления, тогда как при бактериальных поражениях период – 4 дня.
Паразиты способны вызвать у человека симптомы сильного расстройства ЖКТ. В организме человека, черви быстро размножаются. Продукты жизнедеятельности глистов токсичны, влияют на работу организма. Человек, зараженный паразитами, жалуется на понос, тошноту и боли в животе, внезапное потоотделение. У пациента может наблюдаться потеря веса, проблемы с дыхательной системой, анемия, боли в подреберье.
Распространенные виды кишечной инфекции
Бактериальные | Вирусные | Паразитарные |
Сальмонеллез | Энтеровирусы (вирусы Коксаки А и В, ЕСНО вирусы) | Гельминтозы |
Эшерихиоз | Инфекции группы Норфолк | Нематодозы |
Шигеллез | Аденовирус | Цестодозы |
Дизентерия | Коронавирус | Протозойные (простейшие) организмы |
Ботулизм | Ротавирус | |
Брюшной тиф | Реовирус | |
Холера | ||
Синегнойная палочка | ||
Золотистый стафилококк | ||
Паратиф | ||
Клостридии | ||
Клебсиеллы | ||
Протеи | ||
Кампилобактериоз |
Загрузка …
Что делать и как лечить сопутствующие симптомы
При возникновении боли в животе, сопровождаемой диареей и рвотой обратиться к доктору.
При подозрении на болезни органов брюшной полости не стоит прибегать к самостоятельному лечению, неправильно оказанная помощь приведет к усугублению ситуации. При обострении патологий ЖКТ требуется срочное хирургическое вмешательство.
Если причина недомогания – пищевое отравление необходимо обратиться к доктору. Если недомогание протекает легко, не усугубляясь, допустимо проводить лечение в домашних условиях.
Устранить неприятные симптомы можно, используя определенные препараты.
- Выведение токсинов из организма производится путем приема сорбентов. Эффективными считаются – активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб, Энтерол, Смекта, Сорбекс, Атоксил.
- Для лечения поноса используют антидиарейные препараты – Нифуроксазид, Левомицетин, Имодиум, Лоперамид, Хилак форте, Диаремикс. В зависимости от причины расстройства необходимо применение антибиотиков, пробиотиков, средств для снижения моторики кишечника, препаратов противовоспалительного действия.
- Прекращают рвоту Диазепам, Лоразепам, Мотилиум, Бетагистин, Пипольфен.
- Боли в животе убирают препаратами анальгезирующего действия. Снять болевой спазм поможет Но-Шпа, Парацетамол, Нурофен (Ибупрофен), Спазмалгон, Фестал, Диклофенак, Ранитидин, Церукал, Омез.
- Для улучшения работы кишечника рекомендуется применение бактериальных препаратов – Йогурт, Линекс, Лактовит, Энтерожермина, Бифидумбактерин, Лактулоза, Лактофильтрум.
Прием препаратов возможен после консультации с доктором. Если боли в животе, диарея и рвота проявляются у ребенка – самолечение строго запрещено.
Чтобы не допустить обезвоживания организма, человеку следует обеспечить полноценное питье. Если у больного наблюдается диарея и рвота одновременно, организм теряет много жидкости, что достаточно опасно. Состояние нужно лечить. Пить теплую кипяченую воду, минеральную без газа. На время лечения придерживаться пищевой диеты. Отдать предпочтение блюдам из риса.
Человеку нужно понимать, что развитие симптомов – опасно для здоровья и жизни. Применение препаратов и терапевтические действия должны быть оговорены с врачом. В противном случае человек берет ответственность за возможные негативные последствия на себя.
Когда необходимо обратиться к врачу
Существуют ситуации, при которых самостоятельное лечение запрещено:
- симптоматика проявилась у новорожденного;
- понос и рвота не прекращаются более 2 дней;
- боли резко усиливаются;
- больной потерял сознание;
- признаки неврологического характера;
- подозрение на ботулизм, отравление грибами, бытовой химией или промышленными ядами;
- в кале или рвотных массах присутствуют примеси крови, гноя;
- причины расстройства не ясны.
Необходимо срочно обратиться к доктору, если у пострадавшего помимо общих симптомов недомогания присутствует повышенная температура тела. Явный признак воспалительного процесса и борьбы иммунитета с чужеродными микроорганизмами. Не менее опасные симптомы – дезориентация и проблемы со зрением, дополняющие неприятные ощущения в животе. Признак появляется при развитии ботулизма, смертельно опасного для человека.
Чтобы не допустить усугубления ситуации, желательно посетить врача независимо от степени тяжести недомогания. Если расстройство незначительное, врач порекомендует необходимые препараты и постельный режим. Если степень тяжести состояния высока, больному может потребоваться срочная госпитализация.
Статья была одобрена редакцией
Источник
1. Гастроэнтерит
Гастроэнтерит является очень распространенной кишечной инфекцией. Он обычно возникает из-за вируса, бактерий или паразитов (1).
Вот симптомы гастроэнтерита:
- боль в животе или спазмы
- тошнота
- рвота
- диарея
- субфебрильная температура тела
- головная боль
- усталость
Вирусный гастроэнтерит является вторым наиболее распространенным заболеванием, и он часто связан с употреблением загрязненной пищи или воды (2).
2. Дивертикулез и дивертикулит
Дивертикулез представляет собой заболевание кишечника, при котором на стенках кишечника образуются мешковидные выпячивания. Дивертикулит это медицинское название инфекции и воспаления этих мешочков.
Дивертикулит, как правило, вызывает боль в нижней левой части живота. Вот другие симптомы этого заболевания:
- тошнота
- рвота
- понос
- кровь в каловых массах
- частое или болезненное мочеиспускание
- лихорадка
Вероятность развития дивертикулеза увеличивается с возрастом. В настоящее время исследователи считают, что основной причиной является рацион питания с низким содержанием клетчатки (3).
3. Целиакия
Целиакия – это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором употребление содержащей глютен пищи заставляет иммунную систему атаковать собственные клетки. Это может привести к необратимому повреждению тонкой кишки.
Вот симптомы целиакии:
- спазмы в животе
- понос
- тошнота
- рвота
- вздутие живота
- дефицит питательных веществ
- снижение массы тела
- головные боли
- слабость
- усталость
- боль в суставах
- легко возникающие синяки и кровоподтеки
По оценкам National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, 1 из 141 человека в развитых странах имеет целиакию, хотя многие могут не знать об этом (4).
4. Побочные эффекты лекарственных средств
Побочные эффекты – это нежелательные реакции на лекарства (5).
Вот некоторые распространенные побочные эффекты лекарственных препаратов:
- расстройство желудка
- сухость во рту
- сонливость
- бессонница
- понос
- рвота
5. Эндометриоз
Эндометриоз – это гинекологическое заболевание, при котором клетки эндометрия (клетки слизистой оболочки матки) разрастаются за пределами этой слизистой оболочки.
Вот симптомы эндометриоза:
- спазмы в животе
- боль в нижней части спины и таза
- тяжелые месячные
- тошнота
- рвота
- понос
- запор
- кровь в моче или стуле
- вздутие живота
- усталость
- боль во время секса
6. Кишечная непроходимость
Обструкция кишечника включает частичную или полную закупорку тонкой или толстой кишки. Заблокированная часть раздувается в связи со скопившимися в ней пищей, жидкостями и газами, вызывая такие симптомы, как:
- спазмы в животе
- боль в животе
- неспособность выпускать газы
- отек брюшной полости
- потеря аппетита
- тошнота
- рвота
- тяжелые запоры или диарея
7. Панкреатит
Панкреатит – это медицинский термин, описывающий острое воспаление поджелудочной железы. Заболевание обычно начинается с внезапного появления сильной боли в животе, которая иррадиирует в спину.
Боль обычно усиливается, когда человек:
- делает глубокий вдох
- кашляет
- перемещается
Он также может испытывать такие дополнительные симптомы, как:
- потеря аппетита
- тошнота
- рвота
- понос
- лихорадка
- потливость
- желтуха (пожелтение кожи и белков глаз)
8. Аппендицит
Аппендицит – это инфекция и воспаление червеобразного отростка (аппендикса). Аппендикс представляет собой небольшой мешочек ткани, который находится внутри толстой кишки. Он расположен в правом нижнем отделе живота.
Первым симптомом обычно является боль в середине живота, которая распространяется в нижнюю правую сторону живота. Боль может усиливаться, когда человек ходит, кашляет или чихает.
Вот другие симптомы аппендицита:
- тошнота
- рвота
- понос
- вздутие живота
- лихорадка
9. Отравление железом
Когда в организме накапливается слишком много железа происходит отравление железом. Это может быть связано с тем, что человек принимает слишком много железосодержащих добавок.
Вот симптомы отравления железом:
- боль в животе
- раздражительность
- сонливость
- понос
- рвота, иногда с кровью
- учащенное дыхание
- припадки
- потеря сознания
10. Анафилаксия
Анафилаксия – медицинский термин, описывающий тяжелую форму аллергической реакции. Причиной анафилаксии может быть, например, лекарство или еда.
Анафилаксия происходит быстро и может привести к летальному исходу. Вот симптомы анафилаксии:
- кожная сыпь или крапивница
- понос
- зуд в горле
- боль в животе
- тошнота
- рвота
- затруднение глотания
- одышка
- боль в груди
- головокружение
- обморок
Осложнения
Постоянная диарея и рвота могут привести к осложнениям, таким как обезвоживание и дисбаланс электролитов.
Осложнения, на которые следует обратить внимание, зависят от причины рвоты, диареи и болей в животе.
Например, определенные заболевания пищеварительного тракта могут вызвать кишечную мальабсорбцию, которая мешает человеку усваивать достаточное количество питательных веществ из пищи. Это может привести к дефициту питательных веществ и потере веса.
Нелеченный панкреатит, аппендицит и непроходимость кишечника могут вызывать серьезные и потенциально опасные для жизни осложнения, такие как сепсис – инфекция, которая попадает в кровоток и поражает другие органы.
Лечение
Правильное лечение рвоты, поноса и болей в животе зависит от причины этих симптомов.
Обычно человек восстанавливается через несколько дней. Тем временем, чтобы предотвратить и вылечить обезвоживание важно много отдыхать и пить много жидкости.
Если симптомы являются серьезными или постоянными, могут потребоваться изменения в рационе питания, корректировка текущих лекарств или лечение. Эти процедуры могут включать в себя:
- лекарства от кишечных инфекций
- обезболивающие препараты
- внутривенное введение жидкости
- госпитализация или операция при серьезных заболеваниях, таких как аппендицит или непроходимость кишечника
Когда обратиться к врачу
Если кто-либо из следующих групп испытывает внезапную, сильную боль в животе с рвотой или поносом или без него, он нуждается в неотложной помощи (6, 7):
- дети
- беременные женщины
- пожилые люди
Любой, кто испытывает рвоту, диарею и боль в животе, а также один или несколько из следующих симптомов, должен получить профессиональную помощь как можно скорее (8, 9, 10):
- сильная рвота, или если она длится более 12 часов
- кровавая рвота
- диарея, которая длится более 2 дней
- боль в животе, которая пробуждает человека от сна
- любые симптомы, которые начались после травмы или операции на животе
- внезапный отек живота
- симптомы обезвоживания, такие как головокружение, сухость во рту и вялость
- желтуха
- боль в груди, руке, шее или челюсти
- затрудненное дыхание или глотание
Прогноз
Рвота, понос и боль в животе – обычное сочетание симптомов. Они часто возникают в результате гастроэнтерита и имеют тенденцию проходить в течение нескольких дней без необходимости профессионального ухода.
Тем не менее если симптомы являются серьезными, постоянными или сопровождаются другими тревожными симптомами, обратитесь к врачу. Они могут быть вызваны более серьезными проблемами, требующими немедленного лечения.
Большинство причин рвоты, диареи и болей в животе поддаются лечению, если врач своевременно их диагностирует и лечит.
Источник