Понос и рвота желчью
Дата публикации: 01.04.2016
Просмотров: 42350
Рвота – это рефлекторное извержение через рот содержимого желудка, а иногда и двенадцатиперстной кишки. По своей природе рвота представляет собой механизм, с помощью которого организм защищается от отравления. В норме рвота – это реакция на попадание в желудочно-кишечный тракт токсичных веществ или просто того, что невозможно переварить – например, слишком жирной пищи. Поэтому после приступа рвоты человек часто чувствует облегчение: организм очистился.
Более подроно о рвоте
Понос (диарея) может также (подобно рвоте) рассматриваться в качестве защитной реакции, с помощью которой организм избавляется от бактерий, токсинов и некачественной пищи. Поэтому довольно часто эти симптомы встречаются вместе – при ротавирусной инфекции (так называемый «кишечный грипп»), пищевых отравлениях, аллергической реакции на продукты.
Если причина – инфекция, то обычно также повышается температура.
Довольно часто понос и рвота наблюдаются на фоне боли в животе. В этом случае причиной могут быть гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, холецистит, панкреатит, хронический гепатит.
Если понос и рвота сопровождаются слабостью и головокружением, то причиной может быть вегето-сосудистая дистония. Подобные симптомы также могут иметь психогенное происхождение (например, при панической атаке, когда человек сам убеждает себя, что его состояние свидетельствует о близкой смерти).
Что делать при поносе и рвоте
Если понос и рвота представляют собой реакцию на некачественную пищу или вызваны ротавирусной инфекцией, попробуйте справиться с проблемой, соблюдая следующие правила:
- не пытайтесь сразу же остановить понос и не сдерживайте приступы рвоты – дайте организму очиститься. Как правило, одних суток для этого достаточно;
- при поносе и рвоте происходит обезвоживание организма. Поэтому необходимо пить, лучше всего минеральную щелочную воду. При сильной диарее желательно использовать растворы специальных препаратов, которые поддерживают необходимый водно-солевой баланс в организме («Регидрон» и т.п.);
- а вот есть, наоборот, не надо;
- для связывания токсинов можно принять сорбенты – препараты, связывающие и выводящие из организма вредные вещества (активированный уголь и т.п.).
Когда при поносе и рвоте надо обращаться к врачу
Если понос и рвота вызваны случайным отравлением, и вам удалось справиться с ними с помощью описанной выше тактики, поводов для беспокойства нет. Однако в случае поноса и рвоты всё же лучше обязательно показаться врачу и пройти обследование, – если симптомы были вызваны ротавирусной инфекцией, надо убедиться, что организм справился с заболеванием и осложнений нет. Также необходимо исключить (или начать лечение) хронического заболевания, обострение которого могло стать причиной поноса и рвоты.
Обязательно надо обратиться к врачу в случае поноса и рвоты у маленького ребенка.
При сохранении симптомов более суток или в случае ухудшения состояния (особенно на фоне повышения температуры) следует вызвать неотложную медицинскую помощь.
Записаться на прием
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Источник
Статью подготовил:
Василий Бабкинский
Врач высшей категории
Рвотный рефлекс нередко сочетается с сильной диареей. Оба состояния, возникающие одновременно, свидетельствуют о сбое в работе желудочно-кишечного тракта. В ряде случаев возникает рвота желчью и понос у взрослого. Подобное явление может указывать на серьезные заболевания желудка, печени, поджелудочной железы. Правильное определение причин состояния позволяет избежать опасных последствий для здоровья человека.
Рвота вместе с поносом может быть очень тревожным симптомом
Провоцирующие отклонение факторы
Причинами поноса и рвоты желчью являются:
- алкогольная интоксикация;
- избыточное табакокурение;
- желудочно-кишечные инфекции;
- передозировка лекарствами;
- заражение глистами;
- сбои в работе нервной системы;
- кишечная непроходимость;
- токсикоз при беременности;
- пищевое отравление.
Наиболее распространенными причинами рвоты с примесью желчи выступают панкреатит, воспаление аппендикса и холецистит. В первом случае воспаляется поджелудочная железа из-за нарушения обменных процессов в организме.
Одна из возможных причин таких симптомов — заболевания поджелудочной
Аппендицит возникает по причине закупоривания отростка (аппендикса). Холецистит связан с воспалением желчного пузыря на фоне желчнокаменной болезни. Избыток желчи в рвотных массах возникает также при патологиях печени, почек.
Медикаментозная и пищевая интоксикация иногда способствуют активной выработке жидкости желчным пузырем и ее попаданию в желудок.
Сопутствующие симптомы
Дополнительными признаками явления часто выступают:
- боли в области живота;
- слабость;
- нервозность;
- бледность кожных покровов.
У пациентов с аппендицитом также может наблюдаться рвота и понос
Рвота и понос с желчью сопровождаются повышением температуры тела до 40 0С при аппендиците. Сильные боли локализуются в нижней правой части живота. По истечении нескольких часов приступ охватывает всю брюшную полость. Также может появиться налет белого цвета на языке. При этом больной ощущает сильную сухость в горле. Рвота желчью чаще возникает на поздних стадиях воспаления.
Симптоматика при холецистите также дополняется высокой температурой, желтым оттенком кожи. У больного отмечаются острые болевые приступы под ребрами с правой стороны. Их возникновение обычно происходит после приема жареной еды.
При панкреатите желчь присутствует не только в рвотных массах, но и в кале взрослого. Температура повышена, боли концентрируются в солнечном сплетении, отдавая в спину.
Приступы становятся менее выраженными, если больной ложится на спину. При движениях боль вновь приобретает острый характер.
На фоне кишечной инфекции человека часто рвет желчью, и диарея носит постоянный характер (более 5 раз в сутки). Из-за отравления организма продуктами деятельности микроорганизмов отмечается его общая интоксикация в виде высокой температуры, слабости, метеоризма, головной боли.
Диарея и боли в животе часто являются признаком серьезной кишечной инфекции
При болезнях печени симптомы дополняются пожелтением кожи. Испражнения больного становятся бесцветными. Моча при этом приобретает темный оттенок. Все это сопровождается общим ухудшением самочувствия. Взрослый испытывает постоянную вялость и слабость.
Рвота с поносом может быть признаком токсикоза при беременности. Приступы тошноты и рвотные позывы чаще возникают у беременной женщины по утрам. Симптоматика может дополняться несильным поносом и общей слабостью. Подобное состояние является нормальным, но при его длительном протекании требуется обращение к врачу. Имеется риск развития какой-либо патологии у беременной или плода.
При алкогольной интоксикации признаки наиболее выраженные. Снижается температура тела и давление, становится частым сердцебиение и дыхание. Отмечаются боли с правой стороны под ребрами. Возбужденность сочетается с головокружением и общей слабостью.
Узнать больше об особенностях лечения кишечных инфекций вы можете из этого видео:
Способы лечения
Методы терапии включают в себя первую помощь, в рамках которой:
- Необходимо пить большое количество подогретой воды, находясь в сидячем положении.
- Промыть желудок раствором марганцовки, растворив несколько кристаллов в литре воды. Промывание также делается в сидячем положении с небольшим наклоном головы больного вперед.
- Применить адсорбенты (активированный уголь, Полисорб), если рвота желчью и понос у взрослого связаны с пищевым или алкогольным отравлением.
- Восстановить кислотный баланс Алмагелем.
- Употреблять внутрь народные средства в виде отвара на основе зверобоя и экстракта бессмертника.
Для облегчения состояния можно принимать сорбенты, например, Полисорб
Специфика лечения рвоты с поносом зависит от спровоцировавшего их фактора, что отражено в таблице.
| Причина | Варианты терапии |
|---|---|
| Холецистит | Прием антибиотиков, спазмолитических препаратов. Назначение желчегонных средств, диетотерапия с исключением пищи, раздражающей желудок с кишечником. При тяжелых формах незамедлительно проводится операция в виде холецистэктомии. |
| Алкогольная интоксикация | Промывание желудка подсоленной водой, прием адсорбентов (Полисорб, Энтеросгель), внутримышечное введение Метадоксила (за исключением случаев отравления метанолом и другими суррогатами), употребление минеральной воды и рассолов, использование гепатопротекторов (Адеметионин). |
| Желудочно-кишечные инфекции, пищевые отравления | Обильное питье подсоленной воды, прием адсорбентов (Смекта, активированный уголь), соблюдение диеты с отказом от жирной пищи и употреблением продуктов, укрепляющих кишечник. Полное голодание в первый день инфекции, использование восстанавливающих препаратов (Алмагель), прием средств, нормализующих водный баланс (Регидрон). |
| Панкреатит | Прием спазмолитиков (Спазмалгон, Но-Шпа), использование холодных компрессов, прикладываемых на живот. Употребление Атропина и Ранитидина при сильных болях, полное голодание в первые сутки болезни. |
При возникновении сильной рвоты с желчью рекомендуется принять средство Диазепам.
Если сорбент не удается принять внутрь из-за рвотных позывов, то необходимо сделать клизму с препаратом.
Во всех случаях требуется обильное питье с использованием средств против обезвоживания (Регидрон). Из народных средств для ослабления симптомов рвоты и поноса рекомендуется употреблять по большой ложке имбирного чая.
Василий Бабкинский
Привет, меня зовут Василий. Вот уже 7 лет помогаю людям с проблемами кишечника, работая в первой частной поликлинике г. Брно. Буду рад ответить на ваши вопросы по поводу статьи в комментариях, другие вопросы можете задавать нашим врачам на этой странице.
Загрузка…
Источник
1417 просмотров
30 ноября 2019
Помогите пожалуйста. Мне 38 лет. Месяц назад начались приступы тошноты и рвоты желчью. Попала в больницу сначала думали хронический панкреотит, потом исключили его, по анализам все в норме только амилаза 26 была на данный момент 30. Капали капельницы контрикал, гептрал,омез, ставили церукал. В больнице начала кушать все пришло в норму тошнота и рвота прошла. Выписали по приезду домой чере два дня проснулась в 6 утра от того что тошнит, опять начался приступ рвоты нет тошнота позывы так два дня есть не могу, только пью , потом начался понос желчью и два раза вырвало желчью. Потом отпустило на пару дней и все по новой. Особенно в первой половине дня. Кушать не могу постоянные позывы тошнит, в весе уже 10 кг потеряла. Незнаю уже куда обратиться. Фгдс умеренно выраженый бульбит, дуоденально гастральный рефлюкс, поверхностный гастрит, недостаточность кардии. Узи эхо признаки диФузных изменений печени, эхо признаки хронического холецестита..колоноскопия на момент осмотра органических паталогий не выявлено, рентген пищевода желудка недостаточность кардит, органических изменений пищевода, желудка, дпк не выявлено. СКТ умеренная гепатомегалия, диффузные изменения пжж. Гепатиты все отрицательные, год назад был повышенный холестерин сейчас в норме. Врачи ставят гэрб прописали диету, итоприд, пантопразол, урдоксу, креон. Мне ни чего не помогает. При последнем приступе когда желчь отовсюду шла просто 4 дня поднятся не могла слабость ужасная. Была у анколога все свое он исключил. Умоляю вас подскажите в какую сторону двигаться и где искать что это может быть.
Возраст: 38
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Приложите пожалуйста обследования
Ксения, 30 ноября 2019
Клиент
Здравствуйте все приложила
Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный
Заочно разобраться невозможно, можно заглазно легко навредить. Строжайшая диета. Раздельное питание. Пищевой дневник. Очный подбор препаратов с частой их коррекцией. Сложный случай, но очно его можно разрулить.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный
Ксения, 30 ноября 2019
Клиент
Владимир, я из красноярска
Педиатр
Мотилиум лингвал перед едой пробовали применять?
Вы должны исключить из рациона все холодное газированное газообразующее грубую клетчатку цельное молоко жирное жареное острое копченое маринованное консерванты красители ароматизаторы алкоголь табак кофеин ментол в любом виде
Нельзя носить тугие ремни пояса,надо сохранять вертикальное положение после еды хотя бы50-60мин ,спать с приподнятым головным концом кровати.
Есть строго по часам
В промежутках между едой пить пепсан р по 1 капс*3 РД месяц
Ксения, 30 ноября 2019
Клиент
Мотилиум не пробовали, алмагель, маалокс пила не помогают, я не кушаю ни чего лишнего, я можно сказать практически ни ем. Все разводят руками, что анализы все в норме. И такая картина
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Урсосан надо отменить, добавить адеметионин, строгий режим ГЭРБ, записаться на рентгеноскопию желудка в позе Тренделенбурга и дуоденографию.
Ксения, 30 ноября 2019
Клиент
Лариса, доброго времени суток. Ренгеноскапию делала, недостаточность кардии. Я приложила уже свои документы. Спасибо большое.
Ксения, 30 ноября 2019
Клиент
Лариса, подскажите еще пожалуйста ГЭРБ может так проявляться? Что я в туалет желчью хожу. И постоянная тошнота. Все руками разводят анализы хорошие, в больницу больше не ложат. А я же практически не дееспособна, плачу постоянно уже просто незнаю что делать и к кому идти.
Инфекционист
Здравствуйте! При тошноте используйте церукал. Проводимую терапию надо продолжать.
Ксения, 30 ноября 2019
Клиент
Здравствуйте церукал в таблетках не могу все обратно, а сколько его можно применять в уколах? Скажите пожалуйста неужели ГЭРБ так может проявляться? Что я в туалет желчью хожу. У меня уже паталогический страх может врачи чего то не видят…..
Педиатр
Применяйте Мотилиум именно лингвальный. Он облегчит Ваше состояние
Терапевт, Нефролог
У вас абсолютно разные данные по узи с интервалом в 1 месяц, и по последнему исследованию абсолютная норма. Рентгеноскопии не увидела, копрограмму тоже. Что значит в туалет хожу желчью? Если вы про билирубин в моче, то это только признак ДЖВП. Пока не понятно, с чем мы имеем дело, потому что очень четко проявляйся симптоматика невроза.
Хирург
Ксения, здравствуйте !
Я , не исключаю у Вас наличие лямблиоза ! Это паразиты ,излюбленным местом обитания которых являются именно желчевыводящие пути и 12 перстная кишка !
Идеальным методом его диагностики является анализ содержимого 12 перстной кишки методом ПЦР ! Но если при ФГДС этого сделано не было , то специально для этого снова сделать ФГДС не нужно, необходимо просто провести анализ кала тем же способом (ПЦР) !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам
Педиатр, Терапевт, Массажист
Тюбажи по демьянову не пробовали ? Желательно в дневном стационаре первые несколько процедур
Инфекционист
Это проявления избыточного заброса желчи в желудок. Церукал в иньекциях применяйте при необходимости.Старайтесь кушать часто, чтобы желудок не оставался пустым, тогда не будет раздражаться желяью. Обязательно на ночь выпивайте кефир с сухариком.
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Исключите лямблиоз
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Миастения
7 января 2019
Алена, Томск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
23 января 2019132399 тыс.
Рвота — это крайне неприятное состояние, но таким образом головной мозг сигнализирует о каких-то неполадках или тяжелых заболеваниях, требующих лечения. Чаще всего рвота является защитной реакцией организма, с помощью которой он пытается избавиться от раздражающих или токсических веществ, и при этом человека нередко рвет желчью.
Желчь – это способствующая пищеварению жидкость, которая образуясь в печения и накапливаясь в желчном пузыре, используется для расщепления жиров в процессе пищеварения. При изгнании она может быть желтого или зеленого цвета, благодаря чему ее очень легко распознать в рвотной массе.
Существует много причин, по которым у человека может начаться рвота желчью, включая отсутствие чего-либо еще, что подходило бы для очистки после того, как многочисленные эпизоды рвоты оставили желудок пустым. Другие причины варьируются от раздражения до непроходимости и хирургической операции.
Причины рвоты желчью
Множество патологических состояний и заболеваний могут проявляться рвотой с желчью. У взрослых причина такого состояния может заключаться в следующем:
- Кишечная непроходимость при ряде патологий (холецистит, панкреатит, перитонит, кишечные спайки, ущемленная грыжа, заворот кишок, болезнь Крона) сопровождается рвотой желчью.
- Отравления и интоксикации. В таких ситуациях организм пытается избавиться от ненужных веществ и с помощью рвоты вывести их наружу. Также она возникает под влиянием др. процессов, которые развиваются при интоксикации.
- Провоцирующим фактором может быть наличие беременности в то время, как рвота настает от неприятных и резких запахов, от определенных продуктов питания и многих других причин токсикоза.
- Рвота желчью после алкоголя – весьма распространенное состояние регулярно выпивающего человека. Сначала появляется тошнота, затем происходит естественное очищение желудка, при этом в рвотных массах можно обнаружить частички нерасщепленной пищи. Организм человека пытается таким способом избавиться от токсических веществ. Затем возникает рвота при отсутствии пищи в желудке.
- Неврогенные факторы. К ним относится ряд психосоматических болезней, острые эмоциональные расстройства, нарушения мозгового кровообращения, болезни головного мозга.
- Прием некоторых лекарственных средств. В данном случае, рвота с желчью является побочным эффектом препарата. При появлении симптома на фоне лечения медикаментами, нужно сразу же прекратить их прием и обратиться к врачу.
- Заболевания почек, желчного пузыря, кишечника и печени вызывают подобные расстройства достаточно часто.
Циклическая рвота
Это состояние, характеризующееся эпизодами рвоты, которая начинается при различных обстоятельствах. В некоторых ситуациях она может продолжаться более месяца, тогда пациенту требуется госпитализация. При данном состоянии можно предположить стеноз привратника – выходной части желудка. При этом пища не может поступить из желудка в кишечник и выходит наружу.
Рвота с примесью желчи может быть опасным симптомом, поэтому лечение должен проводить врач. Нельзя надеяться на народные методы до тех пор, пока не будут выявлены причины заболевания.
Лечение рвоты с желчью, что делать в такой ситуации?
Что делать, если взрослого человека мучает рвота, а возможности сразу же обратиться к доктору нет? Следующие рекомендации помогут Вам облегчить самочувствие:
- Сначала надо дать возможность желудку освободиться от ненужной ему пищи, то есть той, которая и спровоцировала рвотные рефлексы.
- В первую очередь необходимо промыть желудок. Для этого больному дают выпить в сидячем положении два литра теплой воды. Пить нужно быстро, без больших перерывов между глотками. Следует помнить, что данная процедура возможна лишь в случае отсутствия у пациента противопоказаний.
- После этого, когда позывы пройдут, примите активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела. Меньшая доза будет неэффективной.
- В течение нескольких часов после рвоты воздержитесь от приема пищи. А вот воды нужно пить как можно больше. Отдайте предпочтение минеральной воде без газа. Также полезно в течение всего дня принимать отвар ромашки лекарственной.
При единичном приступе рвоты желчью останавливать ее не нужно, организм в этом случае обычно справляется сам. Если же это повторяется, следует немедленно обратиться за помощью к специалисту, так как в этом случае рвота может являться симптомом серьезных функциональных нарушений в организме.
Источник