Понос и низкая температура у грудничка
Повышение температуры тела – признак воспалительного процесса в организме. Как правило, родители знают, какими способами можно снизить отметку на градуснике, и бывают к этому готовы. Существуют и случаи, когда у малыша наблюдается низкая температура. Некоторые мамы и папы не обращают внимание на такое состояние, другие волнуются за здоровье крохи и пытаются выяснить причины, вызвавшие данное отклонение.
Какие показатели на градуснике являются нормой?
Большинство людей уверены, что единственным нормальным показателем температуры является отметка 36,6 градусов. Незначительные колебания в ту или иную сторону вызывают опасения. Однако врачи относятся к изменениям температуры спокойно, если она не превышает критических отметок. Дело в том, что на значение цифр на градуснике влияет несколько факторов:
- возраст ребенка;
- пол;
- активность;
- характер;
- время суток;
- пребывание на холоде или жаре;
- количество употребляемой жидкости;
- пища.
У новорожденных детей показатель температуры варьируется от 35 до 37,4 градуса. Данные значения являются нормальными. Тепловые процессы малышей до года протекают значительно медленнее, чем у взрослых людей, так как их терморегуляторная система развита не полностью. Со временем организм научится регулировать температуру, и она перестанет зависеть от температуры в помещении и количества одежды.
У детей подросткового возраста значение на термометре изменяется в течение дня на пару градусов. Обычно с утра температура немного ниже, чем вечером.
Что такое гипотермия и чем она опасна?
Гипотермия – патологическое состояние, характеризующееся снижением температуры ниже 36 градусов. При таких значениях организм экономит ресурсы, что сказывается на потреблении органами активного кислорода. Гипотермия может привести к нарушению работы жизненно важных систем. Показатели, требующие обращения к врачу:
- менее 27 градусов – существует риск развития комы;
- до 29 градусов – у ребенка может быть обморок;
- до 33 градусов – возникает на фоне переохлаждения.
Симптомы гипотермии:
- слабость;
- постоянное желание спать;
- медлительность;
- апатия;
- раздражительность;
- боли в голове.
Если после зимней прогулки у малыша пониженная температура (ниже 36 градусов), это говорит о переохлаждении. Необходимо надеть на него теплую одежду и напоить горячим чаем или другой жидкостью. Как правило, данные действия нормализуют состояние. Намного опаснее, если значение не поднимается и сохраняется в течение нескольких дней.
При критически низких отметках (ниже 30 градусов) следует немедленно обратиться к врачу. Такие показатели на градуснике появляются очень редко, так как свидетельствуют о серьезном сбое в работе организма.
Что может вызвать понижение температуры тела у ребенка?
Высокая температура тела сигнализирует о выработке антител к возбудителям заболевания. Это нормальный процесс, который происходит при активной работе иммунной системы. Всем известно, что снижать температуру 37-38 градусов не рекомендуется.
Снижение температуры не связанно с развитием воспалительного процесса. Причинами такого состояния могут быть сбои в организме и патологии внутренних органов. Они зависят от возраста ребенка и некоторых внешних факторов.
Если после перенесенной болезни у малыша наблюдается температура около 35,9 градусов, поводов для опасений нет. Такое значение говорит о недостатке витаминов и микроэлементов и общей нехватке сил. Состояние должно улучшиться через несколько суток.
У новорожденных и грудничков
Новорожденные дети полностью зависят от окружающей среды. Особенно это касается малышей, родившихся раньше положенного срока. Терморегуляционные процессы запускаются по мере развития младенца, в первое время организм совершенно не приспособлен контролировать температуру тела. Недоношенные младенцы переживают это гораздо сложнее, так как их организму не хватило времени для нормализации некоторых процессов во внутриутробном периоде.
У некоторых новорожденных имеется врожденная гипотермия. Она развивается из-за генетических особенностей организма и не представляет опасности для здоровья. При этом у ребенка постоянно держится температура 35,5–36 градусов.
Пониженная температура у грудничков может быть связана с перенесенной болезнью или избыточным приемом жаропонижающих препаратов. Организму не хватает сил для восстановления. После полного выздоровления малышу необходимо находиться на свежем воздухе и сбалансированно питаться.
Всем известно, что некоторые прививки (например АКДС) имеют побочные реакции в виде повышения температуры тела. В настоящее время участились случаи возникновения гипотермии после введения инъекций. Конечно, это редкое явление, но родители должны знать о вероятности такой реакции. Не рекомендуется использовать жаропонижающие средства после прививок без признаков лихорадки.
Многие врачи советуют давать детям препараты от температуры заранее, однако данные действия способны привести к печальным последствиям. Патологическая реакция на инъекцию совместно с жаропонижающим средством вызывает потерю сознания.
У детей после года
Длительное лечение насморка сосудосуживающими каплями иногда вызывает понижение температуры тела. Для детей младше 1 года рекомендуется использовать средства на основе морской воды (Аквалор, Аквамарис), которые не влияют на носовые проходы, а только улучшают выход слизи из верхних дыхательных путей.
Некоторые сосудосуживающие препараты можно использовать для малышей старше года. Они действуют не только на капилляры носа, но и весь организм в целом. В результате развивается гипотермия. Необходимо внимательно изучать инструкцию по применению и знать возможные побочные реакции. Лучше использовать безопасные средства.
Некоторые вирусные заболевания протекают без повышения температуры тела. У детей, напротив, наблюдается понижение температуры до 35 градусов. Если у ребенка такой показатель держится более 2-х дней и имеются другие симптомы болезни (слабость, сонливость, капризность), необходимо проконсультироваться с педиатром.
Низкие показатели на градуснике (ниже 35,9) можно обнаружить при интоксикации организма. Чаще всего отравление сопровождается лихорадкой, но существуют случаи понижения температуры. Это объясняется индивидуальной реакцией организма на определенный токсин.
У детей постарше
Когда ребенок идет в школу, у него увеличиваются физические и умственные нагрузки. Если организм не справляется с ними, развивается переутомление, которое приводит к понижению температуры тела. Признаки переутомления:
- сильная загруженность (учеба, кружки, секции);
- чрезмерные умственные нагрузки;
- недостаток свободного времени и прогулок;
- короткий и неспокойный сон (длительный просмотр телевизора и нахождение за компьютером нагружают нервную систему, в результате чего ребенок долго не может уснуть);
- стресс (переход в другую школу, новый коллектив, конфликты с друзьями, родителями или учителями).
При игнорировании симптомов у ребенка развиваются следующие заболевания:
- невроз – патология нервной системы, характеризующаяся нарушением реакций;
- гастрит – заболевание желудочно-кишечного тракта, которое возникает при размножении бактерий;
- близорукость – снижение остроты зрения, причиной чего является воздействие телефонов и других гаджетов;
- сколиоз – искривление позвоночника, возникающее из-за неправильно распределенных нагрузок.
Чтобы снизить риск развития патологического состояния, необходимо следить за режимом дня ребенка. При обнаружении сильной усталости или отсутствия желания посещать какую-либо секцию лучше оставить только те занятия, к которым у ребенка проявляется интерес или которые действительно нужны. Необходимо гулять с ребенком каждый день.
Гипотермия может развиваться у подростков из-за гормональных сбоев. В этом случае необходимо проверить работу щитовидной железы.
Снижение температуры тела может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:
- сахарного диабета;
- анемии;
- пневмонии;
- онкологии;
- кишечных паразитов.
Как нужно правильно измерять температуру?
Для измерения температуры тела можно использовать ртутные или электронные градусники. В настоящее время большинство родителей отдают предпочтение усовершенствованным моделям, которые отличаются безопасностью. Ртутные градусники легко разбить, но они более точные.
Температуру можно измерить следующими способами:
- орально – во рту;
- ректально – в анальном отверстии;
- в подмышечной впадине;
- на лбу и в ухе – используются специальные инфракрасные датчики.
Самый известный способ измерения температуры – под мышкой. Правила проведения процедуры:
- не проводить измерения после еды и физически нагрузок;
- класть градусник в чистую и сухую подмышку;
- руку держать плотно прижатой (плечо малыша лучше придерживать родителям) – температура в подмышечной впадине должна сравняться с температурой тела;
- не поднимать руку в течение 5-7 минут при использовании ртутного градусника, до характерных сигналов при применении электронного прибора.
Новорожденным детям температуру удобнее измерять ректально, так как они не могут удерживать руку. Основные правила:
- смазать кончик прибора маслом или вазелином;
- положить малыша на бок или спину, согнув ноги;
- медленно ввести градусник в анальное отверстие на 1,5-2 см;
- удерживать малыша в положении необходимое время.
Измерять температуру во рту лучше детям старше 4-х лет, так как малыши не могут правильно держать градусник. Не следует делать измерения после употребления холодных напитков или еды. Кончик прибора нужно положить под язык и удерживать губами определенное время.
Когда ребенку требуется медицинская помощь?
При пониженной температуре тела ребенку необходимо оказать помощь в домашних условиях:
- новорожденных согреть своим телом и приложить к груди;
- надеть малышу теплую одежду;
- напоить горячим чаем.
Если действия не приводят к нормализации значения, следует обратиться к врачу. Симптомы, требующие немедленной консультации специалиста:
- сильная вялость и апатия;
- сонливость;
- потеря или полное отсутствие аппетита;
- беспричинные капризы.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
Стул грудничка может быть жидким в норме, поэтому родителям маленького ребенка следует знать, каким бывает понос у грудничков, ведь он способен выступать серьезным симптомом, требующим немедленной медицинской помощи.
Признаки
О том, что у малыша начался понос, родители могут судить по сильно разжиженному стулу большего объема. У кала малютки появляется неприятный запах, могут встречаться примеси.
Как выглядит?
Стул ребенка жидкий и водянистый. В нем могут быть вкрапления и примеси. Ребенок какает чаще обычного. Окраска стула может изменяться – цвет может стать ярко-желтым, зеленым и даже черным.
Чтобы вызванному врачу было легче определить проблему, один из памперсов следует оставить до приезда доктора или скорой.
Какой должен быть в норме?
Жидкая консистенция стула для грудничка является нормальной, ведь малыши в раннем возрасте получают в основном жидкую пищу (грудное молоко либо смесь). У детей, получающих лишь женское молоко, консистенция кала похожа на жидкую кашицу. Преимущественно стул у грудничков желтый, примеси могут встречаться в виде небольшого количества белых вкраплений.
В первые месяцы малыш может какать 5-6 раз в день и чаще. Когда кроха начинает употреблять блюда прикорма, стул малыша становится более оформленным и густым. К году кроха зачастую какает 1-2 раза в сутки.
Причины
К возникновению поноса у грудного ребенка могут привести:
- Инфекции.
- Перегрев.
- Непереносимость некоторых продуктов, например, содержащих лактозу или глютен.
- Новые блюда в рационе.
- Грязные игрушки и посуда.
- Прорезывание зубов.
- Некоторые лекарства.
- Дисбактериоз.
- Нарушения диеты мамы.
- Острые хирургические болезни (аппендицит, кишечная непроходимость, перитонит).
Организм грудничка может реагировать разжижением кала на любой незнакомый продукт или избыток привычного продукта, так как кишечник малыша еще развивается, а ферменты не столь активны, как у подросших детей.
Понос может быть вызван не только болезнетворными бактериями, влияющими и на организм взрослых, но и микроорганизмами, которые вызывают простуды и другие болезни, а также безвредными для взрослого микробами.
У большинства детей кишечник реагирует разжижением стула на прием антибиотиков. Чтобы предотвратить расстройство, врачи назначают лактобактерии.
Стул грудного малыша также может быть жидким и зеленоватым, если мама часто меняет грудь, в результате чего малыш получает лишь переднее молоко.
Мнение Е. Комаровского
По словам известного врача, понос, как и приступы рвоты, является защитной реакцией, помогающей избавиться организму от вредоносных микробов или отравляющих веществ. Так что воспринимать понос, как нечто, что нужно немедленно остановить, не следует. Напротив, в первое время ребенку следует помочь, например, сделать клизму с кипяченой прохладной водой.
Основным действием родителей, по мнению Комаровского, должно быть восполнение утраченных малышом солей и жидкости. Лучше всего с этой целью справятся лекарства, представляющие собой солевые растворы. Их нужно развести кипяченой водой и давать пить малышу. Также крохе можно давать чай, отвар сухофруктов, отвар трав, минеральную воду и любую другую жидкость. Желательно, чтобы температура питья была около +37 градусов, тогда жидкость будет быстрее всасываться.
Родители должны всегда помнить, что самое страшное в случае любого поноса – утрата детским организмом солей и жидкости. Так как у маленьких детей их запасы невелики, то есть реальная угроза для их здоровья. Комаровский советует обратиться к врачу, если понос начался у ребенка младше 1 года, и в течение суток улучшений в состоянии нет. Если состояние улучшилось, давать ребенку много пищи не следует. Дайте крохе, получающему прикорм, рисовую кашу, творожок, чай в небольшом количестве.
Сопутствующие симптомы
Понос редко бывает единственным симптомом, и наличие других изменений помогает установить причину разжижения стула.
Температура
Повышение температуры при поносе должно сразу насторожить родителей. Если малыш какает все чаще, а температура превысила 38 градусов, срочно вызывайте врача.
Температура и рвота
Такие признаки, вероятно, указывают на кишечную инфекцию (довольно часто малышей поражает ротавирус), но также могут быть проявлениями и острых хирургических патологий, например, инвагинации кишки или аппендицита. Кожа малютки сухая, ребенок быстро ослабевает. Все эти симптомы очень тревожны и должны стать поводом вызова скорой помощи.
С кровью
Чаще всего примеси крови в кале указывают на поражение толстого кишечника.
Понос без температуры и рвоты
Если общее состояние малыша не изменено, но стул жидкий и обильный и наблюдаются признаки скорого появления зубов, такой понос может быть при прорезывании зубов. Изменения стула без повышенной температуры также могут указывать на проблемы с ферментами, например, лактазой.
Пенистый обильный понос с неприятным запахом может появляться при непереносимости глютена. Также учащение стула без повышения температуры и приступов рвоты может быть при муковисцидозе. Кал ребенка при таком наследственном заболевании будет вязкой консистенции, зловонным и блестящим.
Смена питания, стресс, акклиматизация и подобные причины, вызывающие нервно-рефлекторное раздражение кишечника и усиление перистальтики, тоже приводят к появлению поноса, при котором температура тела не повышается.
Неотложная помощь
Чаще понос представляет собой легкое расстройство, которое быстро устраняется при лечении, начатом своевременно.
Понос переходит в тяжелую форму, если в стуле появляется кровь либо слизь, у ребенка начинается рвота, температура тела поднимается выше 38 градусов, наблюдаются признаки обезвоживания. Неотложная помощь нужна ребенку сразу же, еще до прихода врача. Действия будут отличаться в зависимости от тяжести состояния крохи.
При слабой форме
- Если малыша кормят грудью, его нужно продолжать прикладывать груди, но уменьшить объем кормлений.
- Если ребенку уже дают прикорм, то твердую пищу из его рациона нужно временно исключить.
- Малышу-искусственнику смесь следует наполовину разбавить водой. Если ребенок голоден, давайте ему разбавленную еду чаще.
- Не увеличивайте объем пищи, пока стул малыша не начнет нормализоваться.
- Если за 2-3 сутки легкий понос не прекратился, нужно считать его тяжелой формой и незамедлительно вызвать врача.
- Выздоравливающему малышу можно возвращать в рацион твердую пищу, при этом давая 1 вид продукта в день. Сначала следует давать блюда с желатином, далее яблоко и сок из апельсина, потом яйца и мясо, затем кашу, после чего овощи, крахмальные продукты и фрукты.
- В первый день давайте лишь треть от обычной порции твердой пищи, во второй – 60%, и лишь в третий – всю порцию.
- Новые продукты в рацион крохи с поносом вводить нельзя.
При тяжелой форме
Пока вы ждете врача, которого обязательно нужно вызвать при тяжелом поносе, давайте малышу питье, для которого возьмите 250 мл воды, столовую ложку сахара и три четверти чайной ложки соли. Давайте такую смесь бодрствующему ребенку в том количестве, в котором он ее выпьет (30-120 мл в сутки).
Когда стул ребенка начнет нормализоваться, начинайте кормить малыша, постепенно меняя питание каждый день или каждые два дня:
- Сначала кормите ребенка разбавленным наполовину молоком, затем добавляйте в разбавленное молоко сахар (в первый день добавьте столовую ложку на одну порцию, во второй – две столовые ложки), после чего можно дать обычное молоко и на следующий день начинать добавлять в рацион твердую пищу.
- Если стул снова стал жидким, вернитесь на два шага назад, а если понос стал сильнее, вернитесь к самому началу лечения (воде с сахаром и солью).
Продукты, вызывающие понос
После употребления кормящей мамочкой свеклы, яблок, груш, огурцов, капусты и других продуктов у грудничка может начаться понос. Такие продукты оказывают послабляющее действие. Их следует вводить в рацион как кормящей мамы, так и подросшего малыша, готового к прикорму, очень осторожно.
Когда нужно срочно бежать к врачу?
Ребенок должен быть незамедлительно осмотрен врачом, если:
- Он очень бледный, его кожа и губы пересохли.
- У малыша сильно поднялась температура и есть приступы рвоты.
- Вы подозреваете, что причиной поноса стали лекарственные средства.
- Моча ребенка потемнела, родничок западает.
- Масса тела ребенка уменьшается.
- Кожа крохи покрылась сыпью.
- В стуле просматриваются примеси крови.
Что делать?
Важно напомнить, что понос у деток первого года жизни опасен не сам по себе, а как причина потери солей, а также жидкости. И потому первые действия взрослых должны быть направлены на устранение этих потерь. Давайте ребенку питье, исключите твердую пищу и регулярно измеряйте температуру.
Чем лечить?
Лечить понос нужно незамедлительно, оказав младенцу первую помощь в виде специальных растворов солей.
Помимо обильного питья, ужесточения рациона и дачи малышу солевых растворов лечение тяжелого поноса нередко включает прием адсорбентов и лактобактерий.
Любые лекарственные средства можно давать малютке лишь после консультации педиатра. Врач поможет точно выявить причину поноса и воздействовать на нее. Об использовании народных средств (рисового отвара при поносе, киселя, отвара черники и других) также следует поговорить со специалистом.
Источник