Понос без температуры у детей 10 месяцев

Доктор Комаровский о диарее у ребенка

Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.

О проблеме

Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.

Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.

Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.

Опасность диареи

Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.

Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.

Лечение

Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.

В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.

Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».

Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:

Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
Ребенку нужно восстанавливать баланс солей и выводить токсины. Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации. Подойдет «Регидрон» или «Хумана-Электролит». Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках, маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко. Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
Активированный уголь — в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов — 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель».

Питание после диареи

Когда понос благополучно завершился, не нужно сразу готовить сыночку или дочке все те котлетки и нести все печеньица, которые ребенок не съел, пока ему было плохо. Еще несколько дней следует придерживаться щадящей диеты. В рационе ребенка от 1,5 лет могут быть каши, чай, овощные супы без мяса. Малышу от 2 лет можно добавить к чаю один небольшой творожок без добавок, кусочков фруктов и пищевых красителей.

Потом рацион следует увеличивать постепенно, ежедневно добавляя в меню карапуза новые продукты, начиная с отварного мяса, паровых котлет и заканчивая (в последнюю очередь) кусочком шоколада или его любимой конфеткой.

Советы доктора Комаровского

Безопасные способы лечения диареи в домашних условиях — голод и питье. Все остальное, включая применение противодиарейных средств детям, должно обязательно быть согласовано с врачом.

Если диарея случилась у малыша до года, обязательно следует обратиться к врачу. Для детей до полутора лет — правило точно такое же при условии, что в течение суток малышу не становится легче. Срочной госпитализации требует наличие кровянистых примесей в кале.

При обращении к врачу обязательно вспомните, что кушал ребенок за последние сутки, какие изменения в его поведении были. Будет отлично, если доктор сможет лично оценить вид каловых масс на подгузнике: их цвет, запах, консистенцию.

При кишечной инфекции заболевшему карапузу сразу надо выделить отдельную посуду, полотенце и постельное белье. Это может быть чрезвычайно заразно, а потому стоит огородить от возможного инфицирования других членов семьи, особенно детей.

Народные средства, которыми на просторах интернета «знатоки» рекомендуют лечить понос, особенно чесночные или луковые клизмы, могут быть чрезвычайно опасны для малыша. Если в достаточной мере поить водой и восполнять нехватку минеральных солей, то диарея отступит без осложнений достаточно быстро (1-2 суток). Если понос продолжается, средства нетрадиционной медицины не помогут, а поможет обращение к вполне традиционному врачу.

Как лечить диарею у ребенка смотрите в передаче доктора Комаоровского.

Источник

Желудочно-кишечный тракт детей очень остро реагирует на все происходящие изменения, что сопровождаются нарушением его нормального функционирования. Ряд патологий протекает бессимптомно, другие же сопряжены с чрезмерным разжижением стула. Это состояние представляет опасность для неокрепшего организма ребёнка, поэтому игнорировать его нельзя. Для быстрого устранения поноса требуется приём лекарственных средств, выбранных лечащим врачом с учётом возраста пациента, и коррекция рациона питания.

расстройство стула у малышей

Признаки, симптомы и потенциальная опасность

Диарея у детей – состояние, при котором ребёнок страдает от слишком частых позывов на дефекацию, а сами каловые массы при этом жидкие. Испражнение может наблюдаться до 5-6 раз за день, а в тяжёлых случаях понос практически не прекращается.

Диарея у малыша, как правило, сопровождается другими неприятными симптомами, указывающими на неполадки в работе ЖКТ. В первую очередь специалисты обращают внимание на боль. Ощущения носят режущий характер и локализуются в нижней части живота, там, где располагается толстый кишечник.

Среди прочих возможных сопутствующих симптомов педиатры называют:

тошноту;
рвоту;
потерю аппетита;
бледность кожных покровов;
слабость;
вздутие живота;
метеоризм;
повышение температуры.

симптомы диареи

Общая клиническая картина играет ключевую роль в диагностике заболевания, которое сопровождается жидким стулом, а также в определении дальнейшей тактики лечения. Терапия необходима, так как понос у ребёнка может свидетельствовать о наличии серьёзных патологий. При диарее организм стремительно теряет не только воду, но и растворённые в ней минералы, которые в норме должны поступать в кровоток через ворсинки толстого кишечника. При недостатке этих веществ нарушается электролитный баланс, что чревато слабостью и общим недомоганием у детей.

Когда нужно обращаться к врачу?

Причины диареи у детей разнообразны. Понос провоцируется как внешними, так и внутренними факторами, но не всегда его лечат медикаментозно. В ряде случаев не требуется даже обращение к врачу. Абсолютно нормальным считается частый жидкий стул у грудного ребёнка. Постепенно с возрастом и переходом на новый тип питания у малыша будут формироваться плотные каловые массы, а частота дефекации придёт в норму.

Диарея – не настолько безобидный симптом, как это кажется на первый взгляд. В ряде случаев не обойтись без консультации лечащего врача. Это единственный способ избежать развития неприятных последствий в виде осложнений заболеваний.

Осмотр педиатром требуется, если понос у ребёнка сопровождается сильными болями в животе, повышением температуры или рвотой. Другим тревожным сигналом служит чередование противоположных расстройств пищеварения – поноса и запора. Причин подобного состояния несколько, поэтому для выбора правильного лечения требуется помощь врача.

причины диареи

Не менее важно обратить внимание на консистенцию каловых масс и наличие посторонних примесей. Поводом для вызова специалиста служит понос водой у ребёнка. Этот симптом означает, что из организма вымываются практически все электролиты и малыш теряет силы. Потенциально опасным считается наличие в кале пены, слизи или крови. В этом случае потребуется дополнительная диагностика с помощью лабораторных исследований образцов биоматериала.

Ещё один момент, влияющий на необходимость медикаментозного лечения, – длительность диареи у ребёнка. Разжижение каловых масс не должно беспокоить, если оно не сопровождается другими неприятными симптомами – рвотой, болями или повышенной температурой, и самостоятельно проходит за 1 день.

Возможные причины

Если у ребёнка начался понос, то предварительно требуется выяснить, какие факторы провоцируют это состояние. Вылечить неприятный симптом можно, устранив их воздействие на детский организм. Специалисты называют несколько наиболее вероятных причин жидкого стула у малышей:

1. Пищевое отравление. Диарея в этом случае связана с интоксикацией продуктами брожения и гниения, образующимися при переваривании испортившейся пищи. Понос служит ответной реакцией организма, стремящегося максимально быстро избавиться от ядовитых соединений. Параллельно с диареей при отравлениях нередко развиваются тошнота и рвота. Иногда поднимается температура тела, но её значения не превышают 37 градусов.

2. Глистная инвазия. Понос у детей – один из признаков заражения гельминтами. Паразиты, присутствующие в кишечнике, раздражают рецепторы слизистых оболочек, что приводит к их активному сокращению. Из-за усилившейся перистальтики ЖКТ развивается диарея. На гельминтоз указывают и другие характерные симптомы – сыпь на коже, снижение веса, хроническая усталость.

желудочно-кишечные инфекции у детей

3. Кишечные инфекции. Заболевания, провоцируемые вирусами или бактериями, широко распространены в детском возрасте. Основные их признаки – понос и температура у ребёнка, развивающиеся на фоне сильных болей в нижней или центральной части живота.

4. Дисбактериоз. Если жидкий стул чередуется с длительными запорами, то возможно нарушение кишечной микрофлоры. Это означает, что равновесие сместилось в сторону патогенных организмов и ЖКТ функционирует со сбоями. В этой ситуации у детей развивается понос без температуры, но с вздутием или метеоризмом.

5. Стресс. Любое сильное психологическое потрясение отражается на здоровье малыша. Это объясняется изменениями на гормональном уровне, влекущими за собой сокращения гладкой мускулатуры, выстилающей стенки кишечника. Диарея, вызванная стрессом, обычно проходит самостоятельно и не нуждается в медикаментозном лечении.

6. Лактазная недостаточность наблюдается у новорождённых и младенцев. Состояние связано отсутствием в организме крохи ферментов, требуемых для переработки сахаров, присутствующих в материнском молоке или искусственной смеси.

Разнообразие причин поноса обуславливает несколько схем терапии. Педиатры выбирают средства, учитывая полную клиническую картину, данные лабораторных анализов и возраст пациента.

Что делать и чем лечить?

Терапия кишечных расстройств обычно проводится в 2 этапа. Сначала лечащий врач подберёт препараты, призванные остановить диарею. Это мера нужна для того, чтобы организм ребёнка перестал терять жидкость и минеральные вещества. Далее назначаются медикаменты, непосредственно воздействующие на причины поноса. Может потребоваться симптоматическое лечение для устранения сопутствующих признаков. Температура у детей сбивается жаропонижающими лекарствами на основе парацетамола, а от рвоты избавляют современные прокинетики, например, Церукал.

Чтобы понос прекратился в кратчайшие сроки, ребёнку дают средство, работающее на рецепторном уровне. Подобные лекарства блокируют частые позывы к дефекации и останавливают диарею. По такому принципу работают Лоперамид или Имодиум. Эти таблетки помогают вылечить расстройство кишечника быстро, но их нельзя использовать, если малышу не исполнилось 4 лет. Для младших детей назначаются другие препараты, обладающие безопасным действием.

Вне зависимости от причин жидкого стула, требуется восстановить электролитный баланс. Это единственный способ вернуть в организм потерянные минералы. Лучше всего с этим справляются специальные аптечные препараты в форме порошка для разведения в воде. Медики рекомендуют применять при поносе Регидрон – безопасный для детей препарат, а при его отсутствии дают малышу выпить раствор поваренной соли, приготовленный из расчёта 1 столовая ложка на литр жидкости.

понос у ребенка

Не менее важно при диарее снять интоксикацию. Ошибочно полагать, что эта мера требуется лишь при пищевых отравлениях. Потенциальную угрозу представляют и продукты жизнедеятельности гельминтов, вирусов, бактерий, поэтому во всех перечисленных случаях педиатр назначит приём особых веществ – сорбентов. Именно они способны впитать своей поверхностью и вывести из организма все ядовитые соединения. Популярными средствами при поносе признаны:

активированный уголь;
Смекта;
Полисорб;
Энтеросгель.

Все эти лекарства выпускаются в разных формах, что помогает врачу подбирать их для каждого пациента индивидуально. Понос и рвота у ребёнка прекратятся гораздо быстрее, если принять безопасный сорбент. Эта мера призвана очистить кишечный тракт от токсинов и восстановить его нормальное функционирование.

Следующая группа препаратов, помогающих лечить нарушения стула – пробиотики. Их пьют при диагностированном дисбактериозе. Такие лекарства способны увеличить количество полезных микробов за счёт вытеснения патогенных организмов из кишечника. По сути, это живые бактерии, которые активируются при попадании в ЖКТ ребёнка. Для лечения диареи, чередующейся с запором, педиатр назначит Линекс, Аципол, Бифидумбактерин или Бифиформ. Все указанные препараты считаются безопасными и разрешены даже малышам до года. Именно их рекомендуют применять при поносе у грудного ребёнка.

Как диагностируется обезвоживание

Специалисты предупреждают, что вылечить бактериальную инфекцию гораздо сложнее, чем нарушение баланса микрофлоры. При существенном повышении температуры и обильной рвоте ребёнка лучше госпитализировать и осуществлять лечение под контролем врачей. В этом случае потребуется приём антибиотиков, жаропонижающих, противорвотных и обезболивающих медикаментов.

Тактику терапии меняют, если жидкий стул спровоцирован глистной инвазией. Симптоматического лечения недостаточно. Лучшее, что можно сделать – дать малышу подходящий антигельминтный препарат. При этом следует учитывать возраст ребёнка. До 2 или 3 лет оптимально использовать те медикаменты, которые не убивают паразитов, а обеспечивают их выведение в ослабленном виде за счёт паралича мускулатуры. Именно по данному принципу работают лекарства от круглых червей Пирантел или Гельминтокс.

Лечить заражение лентецами или цепнями сложнее, так как эти черви имеют возможность прочно фиксироваться в теле хозяина с помощью присосок или крючьев, расположенных на головном конце. Для выведения этих паразитов нужны лекарства, влияющие на метаболизм глистов и лишающие их способности получать пищу за счёт хозяина. Для лечения инвазий у детей старше 2 лет используются:

Немозол;
Саноксал;
Вермокс;
Вормил;
Мебандазол.

Принимать дополнительные средства для лечения поноса не требуется, так как все симптомы инвазии исчезнут после выведения глистов из желудочно-кишечного тракта ребёнка.