Пониженная температура и рвота желчью
Для установления причины заболевания необходимо выявить другие сопутствующие признаки, такие как наличие болевого синдрома, явлений интоксикации. Это поможет в диагностике заболевания, поскольку рвота является одним из симптомов многих патологических состояний, таких как
Характеристика рвоты
Для диагностики заболеваний ЖКТ, сопровождающихся наличием рвоты, играет роль временная связь ее с приемом пищи.
При стенозировании пищевода рвота наступает сразу после проглатывания пищи. Достаточно быстро она наступает и при остром гастрите. Для язвы желудка и хронического гастрита характерно появление рвоты спустя некоторое время. Вследствие сужения привратника пища длительное время задерживается в желудке, увеличивая его в размере, что проявляется наличием застойной рвоты.
Имеют значение и другие характеристики рвотного содержимого. Например, гнилостный запах свидетельствует об опухоли в стадии распада, аммиачный появляется при почечной недостаточности. Спиртовой запах характерен при алкогольном отравлении. Кишечная непроходимость может характеризоваться каловой рвотой, представляющей собой содержимое бурой окраски с характерным запахом.
Большое значение в диагностике заболеваний имеет наличие примесей, таких как гной, кровь, желчь, слизь.
Иногда в рвотных массах можно обнаружить глисты, что является очень важным диагностическим признаком.
Примесь желчи в рвоте характерна для
- заболеваний гепатобилиарной системы;
- панкреатита;
- кишечной непроходимости.
Наличие такого дополнительного признака как гипертермия говорит о воспалительной природе заболеваний.
Для острых состояний характерно развитие гипертермии до 39-40 градусов.
Хронические заболевания могут отмечаться субфебрильной температурой или даже нормальной.
Холецистит
Среди патологии гепатобилиарной системы самым типичным заболеванием, сопровождающимся рвотой желчью и температурой у взрослого, является желчнокаменная болезнь. Наиболее часто она проявляется приступом желчной колики. Для него характерно острое начало на фоне благополучия, чаще через 2,5-3 часа после погрешностей в диете. Обычно приступ отмечается ночью, характеризуется интенсивной болью, сначала разлитой, затем локализующейся в области проекции желчного пузыря, отдающей в правую лопатку и руку.
Рвота желчью и температура – обязательные симптомы этого заболевания. Температура часто сочетается с ознобом и достигает 39-40 градусов. У значительной части пациентов отмечается наличие желтухи, то нарастающей, то ослабевающей, что связано с образованием камня, периодически перекрывающего общий желчный проток.
Данные симптомы могут быть проявлением не только калькулезного холецистита, но и бескаменного.
Течение острого холецистита очень напоминает желчнокаменную болезнь.
Диагностически оправданным методом является ультразвуковое исследование, позволяющее выявить конкременты, определить их локализацию. Это важно для определения лечебной тактики. Если лечением катаральной формы острого холецистита может стать массивная антибиотикотерапия, то в случае с другими формами показано хирургическое вмешательство.
Панкреатит
Острый панкреатит, характеризуясь выраженным болевым синдромом, сопровождается также рвотой желчью и температурой. Боль в этом случае носит опоясывающий характер, отдает в спину и позвоночник. Многократная обильная рвота помимо желчи может содержать примеси крови, поскольку в некоторых случаях процесс осложняется желудочно-кишечным кровотечением. В диагностике такого состояния важны лабораторные исследования. Содержание ферментов поджелудочной железы оказывается увеличенным в сотни раз.
Кишечная непроходимость
Кишечная непроходимость у взрослых является осложнением, как хирургической патологии, так и заболеваний, протекающих с развитием портальной гипертензии, сердечной недостаточности, сахарного диабета, опоясывающего лишая и др. У детей врожденная кишечная непроходимость является самой распространенной патологией, требующей оперативного вмешательства.
Клинически, в зависимости от уровня непроходимости, заболевание характеризуется различным характером рвотных масс. Это может быть застойное содержимое с примесью желчи или каловая рвота. При высокой непроходимости рвотные массы не содержат патологических примесей. Достоверным методом диагностики является рентгенологическое исследование, позволяющее определить уровень непроходимости.
Пищевая инфекция
Рвота желчью, понос и температура являются симптомами пищевой инфекции, как у взрослых, так и детей.
Сначала содержимым рвотных масс являются остатки непереваренной пищи. При прогрессировании процесса, когда желудок уже пуст, но явления острого гастрита по-прежнему выражены, добавляется рвота желчью. Так же протекает и отравление алкоголем или медикаментами.
Подходы к лечению пациентов с данной симптоматикой различны и зависят от причины, вызвавшей ее. Во многих случаях наличие такой патологии требует их госпитализации в хирургическое отделение. Значительной части пациентов показано оперативное лечение. При появлении болевого синдрома, рвоты желчью, высокой температуры необходимо вызвать «скорую помощь» и получить консультацию хирурга.
Источник
23 января 2019132399 тыс.
Рвота — это крайне неприятное состояние, но таким образом головной мозг сигнализирует о каких-то неполадках или тяжелых заболеваниях, требующих лечения. Чаще всего рвота является защитной реакцией организма, с помощью которой он пытается избавиться от раздражающих или токсических веществ, и при этом человека нередко рвет желчью.
Желчь – это способствующая пищеварению жидкость, которая образуясь в печения и накапливаясь в желчном пузыре, используется для расщепления жиров в процессе пищеварения. При изгнании она может быть желтого или зеленого цвета, благодаря чему ее очень легко распознать в рвотной массе.
Существует много причин, по которым у человека может начаться рвота желчью, включая отсутствие чего-либо еще, что подходило бы для очистки после того, как многочисленные эпизоды рвоты оставили желудок пустым. Другие причины варьируются от раздражения до непроходимости и хирургической операции.
Причины рвоты желчью
Множество патологических состояний и заболеваний могут проявляться рвотой с желчью. У взрослых причина такого состояния может заключаться в следующем:
- Кишечная непроходимость при ряде патологий (холецистит, панкреатит, перитонит, кишечные спайки, ущемленная грыжа, заворот кишок, болезнь Крона) сопровождается рвотой желчью.
- Отравления и интоксикации. В таких ситуациях организм пытается избавиться от ненужных веществ и с помощью рвоты вывести их наружу. Также она возникает под влиянием др. процессов, которые развиваются при интоксикации.
- Провоцирующим фактором может быть наличие беременности в то время, как рвота настает от неприятных и резких запахов, от определенных продуктов питания и многих других причин токсикоза.
- Рвота желчью после алкоголя – весьма распространенное состояние регулярно выпивающего человека. Сначала появляется тошнота, затем происходит естественное очищение желудка, при этом в рвотных массах можно обнаружить частички нерасщепленной пищи. Организм человека пытается таким способом избавиться от токсических веществ. Затем возникает рвота при отсутствии пищи в желудке.
- Неврогенные факторы. К ним относится ряд психосоматических болезней, острые эмоциональные расстройства, нарушения мозгового кровообращения, болезни головного мозга.
- Прием некоторых лекарственных средств. В данном случае, рвота с желчью является побочным эффектом препарата. При появлении симптома на фоне лечения медикаментами, нужно сразу же прекратить их прием и обратиться к врачу.
- Заболевания почек, желчного пузыря, кишечника и печени вызывают подобные расстройства достаточно часто.
Циклическая рвота
Это состояние, характеризующееся эпизодами рвоты, которая начинается при различных обстоятельствах. В некоторых ситуациях она может продолжаться более месяца, тогда пациенту требуется госпитализация. При данном состоянии можно предположить стеноз привратника – выходной части желудка. При этом пища не может поступить из желудка в кишечник и выходит наружу.
Рвота с примесью желчи может быть опасным симптомом, поэтому лечение должен проводить врач. Нельзя надеяться на народные методы до тех пор, пока не будут выявлены причины заболевания.
Лечение рвоты с желчью, что делать в такой ситуации?
Что делать, если взрослого человека мучает рвота, а возможности сразу же обратиться к доктору нет? Следующие рекомендации помогут Вам облегчить самочувствие:
- Сначала надо дать возможность желудку освободиться от ненужной ему пищи, то есть той, которая и спровоцировала рвотные рефлексы.
- В первую очередь необходимо промыть желудок. Для этого больному дают выпить в сидячем положении два литра теплой воды. Пить нужно быстро, без больших перерывов между глотками. Следует помнить, что данная процедура возможна лишь в случае отсутствия у пациента противопоказаний.
- После этого, когда позывы пройдут, примите активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела. Меньшая доза будет неэффективной.
- В течение нескольких часов после рвоты воздержитесь от приема пищи. А вот воды нужно пить как можно больше. Отдайте предпочтение минеральной воде без газа. Также полезно в течение всего дня принимать отвар ромашки лекарственной.
При единичном приступе рвоты желчью останавливать ее не нужно, организм в этом случае обычно справляется сам. Если же это повторяется, следует немедленно обратиться за помощью к специалисту, так как в этом случае рвота может являться симптомом серьезных функциональных нарушений в организме.
Источник
1045 просмотров
18 декабря 2019
Добрый день!
Позавчера, второй раз за этот год, со мной случился одинаковый приступ. Потеря аппетита с утра. Рвота. Принял активированный уголь. Постепенное повышение температуры до 38.5°С и сильная тошнота в течение нескольких часов. Принял парацетамол и две таблетки но-шпы. Вскоре сильная рвота с выходом всей жидкости, которую выпил за это время, и большого количества желчи в конце. Отхаркивалось в конце с кровью. После рвоты кратковременное снижение температуры. Потом снова температура 38,5°С, сильный озноб и трудности в движениях в течение 8 часов.
Вчера весь день температура 37.1°С и плохой аппетит. Эти два дня была сильная отрыжка. Стула не было.
Сегодня температура 36.6°С и аппетит есть, но что-то как будто давит под правыми ребрами и недолго болела поясница.
Два таких случая за год.
Не курю. Не употреблял алкоголь и лекарства. Накануне этого приступа хорошо поел жаренных пирожков с мясом свиньи.
Связано ли это с проблемами печени? Что это может быть?
Помогите, пожалуйста, с этим вопросом.
Возраст: 31
Хронические болезни: Не знаю
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Скорее с проблемами печени и поджелудочной. Гадать тут бессмысленно, вам нужно начать обследование хотя бы с УЗИ брюшной полости и биохимии крови. Сдать АЛТ, и АЛТ билирубин, диастазу
Терапевт, Нефролог
Добрый день! При отсутствии возможномтиипроаести осмотр, можно предположить приступ острого холецистита, или пищевой токсикоинфекции. С обоими ситуациями необходимо разбираться очно, и в первом случае показано стационарное лечение.
Педиатр
Здравствуйте вам нужно госпитадизироваться в стационар
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Необходимо сделать узи органов брюшной полости, сдать биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин общий и прямой, амилаза. Полный анализ крови с формулой. Пока принимать креон и дюспаталин, дробное питье
Станислав, 18 декабря 2019
Клиент
Мария, Здравствуйте! Честно говоря, с врачами встречаюсь только на ежегодных профосмотрах.
Вобщем, где дают такие направления на указанные Вами анализы и к кому с результатами идти потом?
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Покажитесь гастроэнтерологу, сдайте клинику и биохимию крови, УЗИ ОБП, ФГДС.
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Подозреваю что это холецистит, но начинать надо с клинического минимума исследований – клинический анализ крови, биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ,билирубин-общий и прямой, ГГТП, ЩФ, амилаза,холестерин, глюкоза), кровь на антитела к лямблиям, гельминтам, аскаридам, общий анализ мочи, копрограмма с реакцией на скрытую кровь. Желательно сделать УЗИ брюшной полости и ФГДС. По результатам пишите
Педиатр
Здравствуйте! Обязательно обследование в стационаре, ТК это скорее патология поджелудочной, желчного, а возможно и сосудов питающих систему тонкого кишечника
Педиатр, Эндокринолог
Направление Можно взять у терапевта или если есть гастроэнтеролог в поликлинике-к нему
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов – обращайтесь к врачу.
Рвота – это рефлекторный акт, в процессе которого происходит самоочищение организма. Вместе с кусочками непереваренной пищи при этом выделяется слизь, кровь и даже желчь. Рвота сопровождает развитие большого количества различных заболеваний. Она свидетельствует об отравлении или других патологических процессах, протекающих в организме, позволяя вывести из него вредные вещества.
Рвота желчью – очень опасный симптом. Как правило, она возникает при серьезных заболеваниях, требующих срочного лечения. Определить, что в рвотных массах присутствует желчь, можно по зеленовато-желтому цвету. Во рту при этом ощущается горьковатый привкус, от которого сложно избавиться.
Желчь – это пищеварительная жидкость, вырабатываемая печенью. В ее составе присутствуют особые кислоты, помогающие организму переваривать и всасывать жиры. Желчь оказывается в рвотных массах через открытый пилорический клапан, расположенный в желудке. Он закрыт, когда пища попадает в тонкий кишечник. Таким образом, пилорический клапан не позволяет желчи протекать в обратном направлении в желудок. Она смешивается с пищей в тонком кишечнике. Рвота желчью возможна только тогда, когда пищеварительная жидкость оказывается в желудке.
Содержание:
- Почему возникает рвота с желчью?
- Как бороться с рвотой желчью?
Почему возникает рвота с желчью?
Такой симптом может быть вызван проблемами в работе печени, поджелудочной железы или желчевыводящих протоков. Рвота с желчью возникает у пациентов, страдающих желчнокаменной болезнью. Она также известна как холелитистиаз. При данном заболевании в желчном пузыре или в желчных протоках появляются камни. Особенность холелитистиаза заключается в том, что единственный способ лечения в этом случае – операция. Медикаментозная терапия будет неэффективна. Заболевание опасно тем, что многие пациенты даже не подозревают о его наличии, так как симптомы его появляются часто только на поздних стадиях. К развитию желчнокаменной болезни приводит застой желчи в желчном пузыре. Происходит это преимущественно из-за неправильного питания, гормональных нарушений, других заболеваний и наследственной предрасположенности.
Главными симптомами желчнокаменной болезни являются острые боли, которые возникают справа под ребрами, тошнота и рвота с желчью. Причем освобождение желудка от его содержимого не приносит облегчения. Если заболевание поражает ткани поджелудочной железы, приступы рвоты желчью учащаются и возникают каждые 2 часа. Острые, жирные и пережаренные продукты вызывают раздражение слизистой оболочки пищевода и провоцируют нарушения в работе печени. По этой причине после их употребления возможно появление тошноты и рвоты желчью при желчнокаменной болезни.
Ее лечение осуществляется в период между приступами. В ходе хирургического вмешательства удаляется желчный пузырь, а желчь после этого поступает сразу в кишечник пациента. Во время приступа проводить операцию опасно, так как велик риск развития различных осложнений.
Рвота с желчью появляется также при панкреатите. Это заболевание поражает поджелудочную железу, его симптомы проявляются в период приступов. Тошнота и рвота при этом часто возникает вследствие шокового состояния, причинами которого в свою очередь становится вызванная острыми болями тревога и страх. При приступе панкреатита желчь оказывается вне пилорического клапана, находящегося в расслабленном состоянии, и оказывается в желудке. При рвоте вначале выходит непереваренная пища, а затем в рвотных массах появляется и желчь. Приступ панкреатита может быть спровоцирован приемом алкоголя или употреблением жирной и тяжелой пищи в больших количествах.
Заболевание протекает в формах:
При легком панкреатите во время приступа рвота желчью бывает 1-2 раза. Его причиной становится несоблюдение диеты, назначенной врачом пациенту, или вследствие нарушения работы пищеварения.
Приступ острого панкреатита доставляет больному больший дискомфорт. Пациент испытывает острые боли. Вначале его рвет непереваренной пищей, а затем – желчью и слизью. Во рту появляется горьковатый вкус, избавиться от которого не удается несколько дней. После освобождения желудка пациент не испытывает облегчения.
Геморрагический панкреатит – наиболее тяжелая форма заболевания. Пациент мучается от сильных болей, страдает от неукротимой рвоты непереваренной пищей, желчью и кровью. Освобождение желудка облегчения не приносит. Для улучшения самочувствия необходимо купировать приступ панкреатита.
Рвота желчью всегда сопровождает желчные колики, которые в свою очередь являются симптомом различных заболеваний. Они проявляются в форме режущей, колющей или раздирающей боли, которую пациент испытывает либо постоянно, либо приступами. Причиной желчных колик становится поражение шейки желчного пузыря или желчевыводящего протока камнем, который сформировался в желчном пузыре. В результате этого рецепторы раздражаются, и пациента начинает беспокоить сильная боль.
При желчных коликах рвота желчью многократная, однако опорожнение желудка не позволяет улучшить состояние. Пациент из-за сильных болей не находит себе места, не может спокойно сидеть или лежать, так как пытается найти положение, позволяющее минимизировать неприятные ощущения. Справиться с желчными коликами можно с помощью спазмолитических препаратов. Внутривенная инъекция способствует продвижению камня, и боли вскоре прекращаются.
Но использование спазмолитических препаратов – это лишь временная мера, позволяющая устранить дискомфорт, беспокоящий пациента. Чтобы ликвидировать причину желчных колик, а вместе с ними и избавиться от рвоты желчью, следует пройти медицинское обследование, результаты которого помогут выявить заболевания, проявляющегося в форме таких симптомов. Справиться с ними, как правило, удается только посредством хирургического вмешательства. Иными способами избавиться от камней в желчном пузыре невозможно, а ведь именно они провоцируют раздражение слизистой оболочки, что в конечном итоге приводит к появлению болей. Важное значение при этом имеет соблюдение диеты. Желудочные колики и рвота желчью обычно возникают вследствие употребления в больших количествах тяжелой пищи. Сбалансированный здоровый рацион позволяет предотвратить приступы.
Некоторые причины возникновения рвоты желчью:
Рвота желчью часто возникает после распития спиртных напитков. Такой симптом свидетельствует о сильной интоксикации организма. В этом случае даже если в желудке не останется непереваренной пищи, рвотные позывы не прекратятся. Интоксикация провоцирует нарушение работы всей пищеварительной системы. Желчь начинает поступать не в кишечник, а в желудок. Все это приводит к тому, что она в дальнейшем попадает в рвотные массы. Однако это не всегда свидетельствует о наличии каких-либо заболеваний. Однократная рвота желчью поле приема алкоголя – еще не повод паниковать. Но все-таки в подобных случаях стоит пройти обследование, чтобы убедиться в отсутствии патологий. Ведь многие хронические заболевания желчного пузыря и печени обостряются именно после интоксикации организма.
При стенозе привратника приступы рвоты желчью случаются по утрам. После еды она усиливается. Причина этого заключается в том, что вся пища застаивается в желудке, так как не проходит в кишечник. В результате этого пациент чувствует тошноту, переходящую в рвоту желчью. Частые приступы становятся причиной развития серьезных заболеваний, например, язвы, поэтому необходимо вовремя обратиться к врачу.
Рвота желчью может быть вызвана психическими расстройствами и стрессом. Ее также провоцирует влияние на организм различных лекарственных препаратов. У беременных рвота желчью возможна в третьем триместре. Она обусловлена токсикозом, и считается нормальным явлением, если приступы происходят не слишком часто и приносят облегчение.
У детей, как и у взрослых, рвота желчью связана с заболеваниями желчевыводящих путей, желчного пузыря. Они развиваются вследствие употребления жирной, соленой и острой пищи. Желчь поступает не в кишечник, а в желудок, вызывая раздражение слизистой оболочки и рвоты. Чтобы предотвратить развитие таких заболеваний, важно следить за рационом ребенка, не допускать присутствия в нем жареных и жирных блюд. Дети страдают от рвоты желчью при переедании. В этом случае справиться с приступом можно с помощью промывания желудка. Отравление – еще одна распространенная причина рвоты желчью у детей. В первую очередь при этом из желудка выходит вся непереваренная пища. Когда он полностью опорожняется, в рвотных массах появляется желчь.
Как бороться с рвотой желчью?
Для прекращения рвоты желчью необходимо выполнить промывание желудка. Пациент должен быстро, не делая большие перерывы между глотками, выпить 2 литра теплой воды. Такой метод подходит не всем больным, так как имеет противопоказания. Делать промывание желудка нельзя, если пациент страдает желчекаменной болезнью, повышенным давлением, гастритом, язвой желудка. Этот способ остановки рвоты желчью может привести к обезвоживанию. Чтобы не допустить этого, пациент должен периодически небольшими глотками выпивать небольшое количество минеральной воды без газов или травяного отвара.
Если рвота желчью вызвана приемом алкоголя, больному необходимо принять несколько таблеток активированного угля или любых других абсорбентов. Препарат поможет быстрее вывести из организма токсины. После промывания желудка следует соблюдать постельный режим, больше спать. Употребление любой пищи запрещено. Когда приступы рвоты прекратятся окончательно, можно выпить теплый куриный или говяжий бульон. Постепенно нужно начинать употреблять и другую пищу, избегая слишком жирных, соленых и острых блюд. При этом порции должны быть не слишком объемные. Лучше есть часто, но понемногу. Последний прием пищи не должен быть слишком поздно, в идеале – за 3-4 часа до отхода ко сну.
Если приступ рвоты желчью был единичным, она проходит без промывания. Организму в таком случае не требуется помощь. Однако, когда рвота повторяется систематически, это свидетельствует о нарушениях в работе внутренних органов или их систем. Необходимо обратиться к врачу. Он проведет осмотр и выявит заболевание, симптомом которого стала рвота желчью, чтобы назначить соответствующее лечение.
При панкреатите следует в первую очередь купировать приступ. После этого уже врач назначает медикаментозную терапию. Если консервативные методы лечения оказываются неэффективны и не позволяют предупредить новые приступы рвоты, дополнительно используются противорвотные средства, например, церукал. Препарат также помогает улучшить работу желудка. Вместо церукала можно воспользоваться тримебутином, итопридом и домперидоном.
Чтобы не допустить новых приступов рвоты желчью, пациент, страдающий панкреатитом, должен первое время после приступа соблюдать постельный режим, а в дальнейшем придерживаться строгой диеты. Ведь именно употребление тяжелой пищи становится причиной обострения заболевания.
Основная задача медикаментозной терапии рвоты желчью – это борьба с основным заболеванием. Рвота желчью будет продолжаться до тех пор, пока не будут устранены причины и симптомы патологии. Временно облегчить дискомфорт можно с помощью желчегонных сборов. Они хорошо влияют на общее самочувствие пациента, позволяя сделать приступы рвоты менее болезненными и вывести избыток желчи из организма. Однако начинать использование желчегонных сборов нужно после консультации со специалистом, так как имеются противопоказания.
Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Терапевт
Образование:
С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.
Наши авторы
Источник