Помощь детям при рвоте алгоритм
Оснащение:Пелёнки, клеёнка, салфетки.
1 пара стерильных перчаток, почкообразный
лоток, резиновый баллончик, кипячёная
вода. контейнер для отходов класса «В»,
стерильные марлевые салфетки.
Подготовка к манипуляции:
1. Объяснить маме ход процедуры,
получить согласие.
2. Провести санитарную обработку рук
Выполнение манипуляции:
1.Уложить ребёнка с приподнятым
головным концом, голову повернуть на
бок.
2.Закрыть шею и грудь ребёнка клеёнкой
и пелёнкой.
3. Подставить ко рту ребёнка почкообразный
лоток.
4. После прекращения рвоты с помощью
резинового баллончика с кипячёной водой
провести орошение полости рта, наклонив
голову ребёнка над лотком. Протереть
губы ребёнка салфеткой.
5. Дать выпить 1-2 чайные ложки кипячёной
воды.
Завершение манипуляции:
1. Подвергнуть изделия медицинского
назначения многоразового использования
обработке в соответствии с отраслевым
стандартом и нормативными документами
по дезинфекции и предстерилизационной
очистке.
2. Провести дезинфекцию медицинских
отходов в соответствии с Сан.ПиН.2.1.3.
2630 -10 «Правила сбора, хранения и удаления
отходов лечебно – профилактических
учреждений».
3. Вымыть, осушить руки.
19. Техника проведения ивл ребенку различными методами а. Мешком амбу с маской
Оснащение: Тканевой валик, стерильные
марлевые салфетки, маска, мешок Амбу,
электроотсос, контейнер для отходов
класса «В», стерильные перчатки.
Подготовка к манипуляции:
1. Провести санитарную обработку рук.
Надеть перчатки.
2. Положить ребенка на горизонтальную
твердую поверхность и освободить от
одежды.
3. Осмотреть верхние дыхательные пути,
при необходимости удалить рвотные массы
или слизь при помощи электроотсоса,
пальцем, салфеткой.
Выполнение манипуляции:
1. Отвести голову ребенка назад, положить
в под плечи валик, вывести нижнюю челюсть
в перед (относительно положение ребенка).
2. Присоединить к маске мешок Амбу.
3. Плотно положить маску на нос и рот
ребенку.
4. Одной рукой удержать маску на лице
ребенка: носовую часть ее прижать 1-ым
пальцем, а подбородочную -2-ым пальцем,
3,4 и 5 –ми пальцами подтянуть подбородок
ребенка кверху.
5. Свободной рукой сдавить мешок до
появления поднятия грудной клетки,
после чего отпустить мешок, чтобы
произошел выдох, а затем снова произвести
вдох.
6. Частота ИВЛ должна быть не менее 40
вдуваний в 1 мин. (у новорожденных) и 20
вдуваний (у детей старшего возраста).
7. Продолжить ИВЛ до появления
самостоятельного дыхания или прихода
врача.
Завершение манипуляции:
1. Подвергнуть изделия медицинского
назначения многоразового использования
обработке в соответствии с отраслевым
стандартом и нормативными документами
по дезинфекции и предстерилизационной
очистке.
2. Провести дезинфекцию медицинских
отходов в соответствии с Сан.ПиН.2.1.3.
2630 -10 «Правила сбора, хранения и удаления
отходов лечебно – профилактических
учреждений».
3. Вымыть, осушить руки.
Б. Методом дыхание изо «рта в рот»
Оснащение:Тканевой валик,
стерильные марлевые салфетки, электроотсос,
контейнер для отходов класса «В»,
стерильные перчатки.
Подготовка к манипуляции:
1. Провести санитарную обработку рук.
Надеть перчатки.
2. Положить ребенка на горизонтальную
твердую поверхность и освободить от
одежды.
3. Осмотреть верхние дыхательные пути,
при необходимости удалить рвотные массы
или слизь при помощи электроотсоса,
пальцем, салфеткой.
Выполнение манипуляции:
1. Отвести голову ребенка назад,
положить под плечи валик,
вывести нижнюю челюсть в перед
(относительно положение ребенка).
2. Положить на область рта и носа
ребёнка салфетку.
3.Сделать вдох и плотно прижать свой
рот ко рту и носу ребёнка.
4. Энергично выдохнуть содержимое
своих лёгких, не форсируя выдох.
5. Сделать два глубоких вдоха с
интервалом в 5 секунд и продолжительностью
1,5-2 секунды каждый.
6. Проверить наличие дыхательных
движений грудной клетки и движения
воздуха изо рта и носа ребёнка при
выдохе.
7. Частота ИВЛ должна быть не менее
40 вдуваний в 1 мин. (у новорожденных) и
20 вдуваний (у детей старшего возраста).
8. Продолжить ИВЛ до появления
самостоятельного дыхания или прихода
врача.
Завершение манипуляции:
1. Подвергнуть изделия медицинского
назначения многоразового использования
обработке в соответствии с отраслевым
стандартом и нормативными документами
по дезинфекции и предстерилизационной
очистке.
2. Провести дезинфекцию медицинских
отходов в соответствии с Сан.ПиН.2.1.3.2630
– 10 «Правила сбора, хранения и удаления
отходов лечебно – профилактических
учреждений».
3. Вымыть, осушить руки.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
22.11.20191.56 Mб0Markuze – Eros i civilizaciya_[www.politzone.in…doc
- #
13.11.20193.11 Mб0MATEMATIKA.doc
- #
11.11.2019102.4 Кб0Materialy_dlya_samostoyatelnoy_raboty_domashnee…doc
- #
- #
18.11.2019263.68 Кб0MBF_neuro (7).doc
Источник
Детский организм более чувствительный, восприимчивый к воздействию различного рода неблагоприятных факторов, инфекций. При появлении того или иного заболевания у детей, чаще чем у взрослых, развивается характерная клиническая картина. Одним из наиболее частых возможных проявлений заболеваний является развитие рвотных позывов.
При этом обильная рвота представляет серьезную опасность для здоровья и даже жизни крохи, так как может привести к необратимым изменениям, нарушению водно-электролитного баланса в организме. Связано это, в первую очередь, с риском развития обезвоживания организма, нарушениями водного баланса. А это состояние представляет реальную угрозу. Поэтому родителям необходимо четко понимать, почему появляется рвота у ребенка, как справиться с данной ситуацией и облегчить состояние крохи.
Мнение эксперта
Шошорин Юрий
Врач терапевт, эксперт сайта
Ранее мы рассказывали о том как отличить пищевое отравление от ротавирусной инфекции, рекомендуем вам ознакомиться с этой информацией здесь.
Экстренная помощь при рвоте у детей
При развитии рвоты необходимо как можно скорее доставить малыша в медицинское учреждение (или вызвать врача на дом, если отхождение рвотных масс обильное и самочувствие ребенка значительно ухудшилось). Однако, при выраженной рвоте родителям необходимо и самостоятельно предпринять определенные действия, которые, возможно, спасут жизнь малыша.
Прежде всего, необходимо четко оценить ситуацию, успокоиться самим и успокоить малыша, после чего, родители должны проделать следующее:
- В перерывах между приступами рвоты лучше всего уложить кроху горизонтально, голова при этом должна быть повернута вбок (чтобы обеспечить беспрепятственное отхождение рвоты во время повторных приступов). Грудничка лучше всего взять на руки, также зафиксировав его головку в боковом положении. На подушку малыша необходимо положить чистое полотенце;
- Не кормить ребенка, отказаться от приема любой пищи, даже материнского молока. Ограничить потребление жидкости, давать ребенку только чистую питьевую воду в умеренных количествах;
- После приступа нужно прополоскать рот малыша, умыть ребенка, сменить ему одежду (если это необходимо);
- После этого малышу предлагают небольшое количество питьевой воды умеренной температуры;
- При выраженном приступе рекомендуется физиологический раствор. Лучше всего купить аптечное средство, но можно приготовить его и самостоятельно. Для этого в теплой кипяченой воде растворяют небольшое количество соли. Важно помнить, что для детей младшего возраста лучше всего подходят специальные медикаментозные средства, так как их состав более сбалансирован. Детям постарше можно давать и раствор, приготовленный самостоятельно (если под рукой не оказалось нужного лекарства). Растворы дают ребенку в умеренном количестве, которое зависит от возраста и массы тела крохи.
Мнение эксперта
Шошорин Юрий
Врач терапевт, эксперт сайта
И, наконец, главное правило: нельзя поддаваться панике, так как страх родителей передается и малышу, что только усугубляет его состояние. Важно действовать спокойно, в первую очередь, вызвать врача, после чего постараться самостоятельно облегчить страдания ребенка, предприняв действия, описанные выше. Это позволит сэкономить драгоценное время, и, возможно, спасти жизнь.
Этиологический фактор
Причины развития приступов рвоты у ребенка могут быть различными. Большое значение имеет возраст малыша, так как у грудничков и детей более старшего возраста этиология развития проблемы различается.
Груднички | Дети постарше | Характерные симптомы |
|
| Появление рвотных приступов у малыша не всегда является следствием серьезных расстройств и нарушений. Например, если единичные приступы появляются вследствие переедания, перегревания организма, не надо паниковать и бить тревогу, нужно лишь устранить провоцирующий фактор, и рвота пройдет сама собой. Однако, существуют признаки, свидетельствующие о развитии опасных ситуаций. Родителям необходимо обратить внимание на некоторые проявления:
|
Мнение эксперта
Царева Надежда
Врач-терапевт, врач-гепатолог, эксперт сайта
Не всегда рвота у ребенка свидетельствует о наличии серьезных патологий. При появлении позывов важно, прежде всего, принимать во внимание их частоту, состояние крохи.
Рвоте без повышения температуры
Не всегда рвотные позывы сопровождаются гипертермией (повышением температуры тела). Причинами данной проблемы могут являться:
- Нарушения работы органов ЖКТ и их симптомы, такие как боль в животе, вздутие, метеоризм, изменение стула;
- Патологии печени, сопровождающиеся пожелтением кожных покровов и глазных склер, сухостью слизистых оболочек, их бледностью;
- Травматическое повреждение головы при падении или ушибе. При этом у ребенка появляется слабость и головокружение;
- Патологии головного мозга (наличие новообразований, патологическое накопление жидкости в тканях органа – гидроцефалия);
- Патологии сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся нарушением ЧСС, бледностью, слабостью, изменением уровня АД;
- Нарушение режима питания, переедания;
- Укачивание в автотранспорте.
Детская рвота с повышением температуры тела
Бывает, что рвотные позывы сопровождаются повышением температуры тела. Наиболее частыми причинами развития подобной ситуации считаются:
- Кишечные инфекции;
- Интоксикация организма пищевыми продуктами или химическими веществами;
- Вирусные заболевания;
- Воспалительные процессы, поражающие органы пищеварительной системы;
- Инфекции, поражающие различные органы и системы организма ребенка (например, острый менингит).
По поводу методов лечения и остановки рвотных позывов рекомендуем ознакомиться с комментариями врача педиатора по конкретному диагнозу ребенка: https://health.mail.ru/consultation/2467853/
Схема терапии
Выбор метода лечения должен основываться на причинах, которые спровоцировали развитие проблемы. Так, при пищевой интоксикации, инфекционном поражении пищеварительных органов необходимо, прежде всего, промыть желудок (при помощи очистительной клизмы и употребления большого количества теплой питьевой воды).
Важно помнить, что давать детям противорвотные или противодиарейные средства в этом случае не рекомендуется, так как они только устраняют симптомы, но не решают саму проблему. Чтобы устранить причину развития недуга, необходимо применять препараты – сорбенты, которые позволяют вывести токсичные вещества из организма, а также восстановить кишечную микрофлору.
Если рвота носит постоянный характер, ребенок чувствует боли в животе, изменение стула, слабость, отсутствие аппетита, это может свидетельствовать о нарушении работы органов пищеварения. В этом случае необходимо показать ребенка врачу. Доктор проведет обследование, в ходе которого установит точную болезнь – причину развития рвоты.
Часто для лечения приступов рвоты у детей назначают препараты, нормализующие выработку желудочного сока и его состав, средства для защиты слизистой оболочки желудка, ферментные препараты, облегчающие процесс переваривания пищи, средства, стимулирующие моторную функцию кишечника.
Мнение эксперта
Шошорин Юрий
Врач терапевт, эксперт сайта
Если у малыша наблюдается укачивание (рвота в транспорте), рекомендуется пересмотреть рацион малыша: за несколько часов до поездки не нужно давать ему жирной и тяжелой пищи, рекомендуется ограничиться легкими блюдами. Если это не помогло, можно предложить крохе специальные препараты, например, средство Драмина.
Лекарственные препараты
В некоторых случаях, когда ребенка беспокоит сильная рвота, состояние малыша заметно ухудшено, без использования эффективных медикаментов не обойтись. Но не все препараты можно давать детям младшего возраста. Родителям рекомендуется обратить внимание на такие средства как:
Наименование | Описание | Дозировка | Цена |
Но-спазм | Препарат в форме сиропа или ампул способствует устранению боли, снижению содержания соляной кислоты в желудочном соке, а значит, подходит для лечения гастрита с повышенной кислотностью, а также язвенной болезни, рефлюкса. | Суточная доза зависит от массы тела. Рекомендуется употреблять не более 1 мг. на 1 кг. веса. Длительность приема зависит от заболевания и возраста ребенка, определяется врачом. | 25 руб. за 1 ампулу |
Церукал | Препарат выпущен в форме ампул. Средство повышает функциональность кишечника, стимулирует его моторику, способствует более быстрому продвижению и выведению пищи. | 1-2 МГ. препарата (в зависимости от возраста) 3 раза в сутки. Длительность лечения – около 2-4 недель. | 202 руб. за 10 шт. |
Атропин | Препарат в ампулах оказывает угнетающее действие на рвотный центр, останавливает позывы. Рекомендуется использовать при выраженных приступах рвоты. | 200-300 МКГ. 1 раз в 4-6 часов. Длительность терапии определяется индивидуально. | 15-20 руб. за 1 ампулу. |
Мотилиум | Ферментное средство — суспензия для улучшения работы органов пищеварения. Препарат позволяет облегчить процесс переваривания пищи, устраняет тяжесть и боли в животе, уменьшает газообразование и колики у детей. | 0.25 МГ на 1 кг. массы тела. Суточная доза не должна превышать 30 МГ. Длительность терапии – около 1 недели. | 550 руб. за 100 мл. |
Прежде чем использовать то или иное средство для лечения рвоты у детей, необходимо проконсультироваться с педиатром, так как данные препараты имеют различные противопоказания.
Нужно ли останавливать позывы?
Не всегда рвотные позывы нужно останавливать. Например, если рвота появилась после отравления, ребенку не рекомендуется давать противорвотные препараты, так вместе с выделяемыми массами из организма выводятся и токсины, отравляющие организм.
Однако, если у малыша наблюдаются непрекращающиеся и обильные приступы, остановить рвоту все же нужно, так как в этом случае возникает угроза обезвоживания организма. Останавливать рвоту нужно и в тех случаях, когда наблюдается значительное ухудшение самочувствия ребенка, например, если рвотные позывы возникают в ночное время, это приводит к нарушению режима сна, что очень неблагоприятно сказывается на развитии и самочувствии детей младшего возраста. Бороться с приступами необходимо и тогда, когда во время рвоты ребенок чувствует сильную боль.
Мнение эксперта
Царева Надежда
Врач-терапевт, врач-гепатолог, эксперт сайта
Кроме того, при всех указанных ситуациях необходимо как можно скорее вызвать врача. В особо тяжелых случаях, когда существует угроза жизни, кроху необходимо госпитализировать.
Оцените статью
Загрузка…
Источник
Рвота – это не самостоятельное заболевание, а симптом какой-то болезни, интоксикации или патологического состояния в данный момент. Причин рвоты может быть очень много, а последствия также разнятся – она может пройти через некоторое время без следа, а может повлечь за собой обезвоживание.
Даже при однократной незначительной рвоте у ребенка задача родителей – вовремя выяснить, что её вызвало, и принять меры для предотвращения пагубных последствий для здоровья малыша.
Содержание статьи:
- Первая помощь при рвоте у ребенка
- 11 причин рвоты у новорожденного
- 7 причин рвоты у детей от года и старше
- Лечение рвоты у ребенка
Первая неотложная помощь при рвоте у ребенка – алгоритм действий
Следует иметь в виду, что любое состояние малыша, сопровождающееся рвотой, должно оцениваться врачом. Соответственно, только специалист может поставить правильный диагноз, провести необходимую диагностику и вовремя назначить лечение!
При рвоте у ребенка задача родителей – обеспечить малышу надлежащий уход и постараться избавить его от следующих рвотных приступов.
Тошнит и сильно рвет, но нет температуры — что это может быть?
Итак, алгоритм действий при рвоте у ребенка:
- Если рвота сопровождается повышением температуры тела, поносом, болями в животе, сильной вялостью ребенка вплоть до потери сознания, бледностью кожи, холодным потом, а также при возрасте малыша до 1 года или при неоднократной рвоте у более старших детей, следует сразу же вызвать врача на дом!
- Ребенка следует уложить в постель таким образом, чтобы голова была повернута набок, подложив полотенце на случай повторной рвоты. Грудного ребенка лучше держать на руках в положении на боку.
- До приезда врача следует прекратить кормление ребенка – даже грудничка.
- При приступах рвоты ребенка лучше усадить на стул или себе на колени, наклонив его туловище чуть вперед – во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути.
- После приступа ребенку следует прополоскать рот водой, умыть, переодеть в чистое бельё.
- При ребенке не следует паниковать – вскрикивать, причитать, плакать, ведь это ещё больше напугает малыша. Действовать следует спокойно и решительно, словами и поглаживаниями поддерживая маленького больного.
- После полоскания рта ребенку можно предложить сделать несколько глотков воды. Вода не должна быть сильно холодной или горячей – лучше комнатной температуры. Ни в коем случае не давайте пить ребенку соки, газированную воду или минералку с газом, молоко.
- Для питья ребенку следует развести глюкозо-солевой раствор – например, регидрон, гастролит, цитроглюкосалан, оралит и т.д. Эти препараты продаются в аптеке без рецепта, их необходимо всегда иметь в домашней аптечке. Разводить раствор необходимо строго по рецепту. Ребенку следует выпаивать по 1-3 чайных ложек раствора каждые 10 минут. Эти растворы можно давать и грудным детям, по нескольку капель и как можно чаще. Если малыш засыпает, раствор можно вводить пипеткой по капле за щечку, положив головку набок, или в рожке с соской.
- Если рвота сопровождается поносом, после каждого акта дефекации следует подмывать малыша и менять ему белье.
- Ребенка могут госпитализировать, поэтому следует собрать необходимые вещи в больницу, средства гигиены, запасную одежду, подготовить сумку и иметь её под рукой, одеться.
Видео: Что делать, если у ребенка рвота?
Необходимо отмечать для себя следующие признаки:
- Частота приступов рвоты по времени, количество рвотных масс.
- Цвет и консистенция рвотных масс – творожистые белые, прозрачные, с пеной, желтый, серый, бурый или зеленый цвет.
- Рвота началась после недавно произошедшей травмы или падения ребенка.
- Ребенок младшего возраста беспокоится, плачет, подтягивает ноги к животу.
- Живот напряжен, ребенок не дает дотронуться до него.
- Ребенок отказывается принимать воду.
- Приступы рвоты появляются даже после питья.
- Ребёнок вял и сонлив, не хочет разговаривать.
Признаки обезвоживания организма у ребенка:
- Сухая кожа, шершавая на ощупь.
- Резкое уменьшение количества мочи или полное прекращение мочеиспускания.
- Сухость во рту, растрескивание губ, налет на языке.
- Запавшие глаза, сухие веки.
Обо всех признаках и симптомах необходимо рассказать врачу!
11 причин рвоты у новорожденного малыша – когда надо срочно обращаться к врачу?
Когда речь идет о новорожденном ребенке, то родителям следует отличать рвоту от простого физиологического срыгивания после еды.
Срыгивание не сопровождается беспокойством малыша, выделения при срыгивании не имеют характерного рвотного запаха – они, скорее, «кисломолочные».
Однако, родителям следует также иметь в виду, что срыгивание грудничков может быть также патологическим, вызванным какими-либо заболеваниями – об этом мы более подробно ещё поговорим.
Итак, что может вызвать рвоту у новорожденного ребенка?
- Перекармливание.
- Гипертермия (перегревание), длительное пребывание в жарком душном помещении или на солнце.
- Неправильное введение прикорма – в большом объеме, новые продукты, ребенок не готов к прикорму.
- Ненадлежащий уход женщины за собой и посудой для кормления – рвоту малыша могут вызвать сильные запахи парфюма и кремов, бактерии на груди, посуде, сосках и т.д.
- Неправильное питание кормящей мамы.
- Переход на другую смесь, а также с грудного вскармливания на смесь.
- Пищевое отравление продуктами ненадлежащего качества.
- Интоксикация вследствие каких-либо заболеваний ребенка – например, ОРВИ, менингита.
- Кишечная инфекция.
- Аппендицит, холецистит, холестаз, острый энтероколит, ущемление грыжи, состояние «острый живот».
- Сотрясение мозга вследствие падений, ударов головки малыша. Что делать, если ребенок ударился головой?
Перед приходом врача родители должны наблюдать за ребенком, измерить температуру и подготовиться к возможной госпитализации малыша.
7 причин рвоты у детей от года и старше
Чаще всего рвота у более старших детей от 1-1,5 лет возникает по следующим причинам:
- Кишечные инфекции.
- Пищевое отравление — первая помощь при отравлении ребенка.
- Сотрясение мозга вследствие падений и ушибов.
- Острые состояния, связанные с заболеваниями – аппендицит, ОРВИ, ущемление грыжи, менингит и т.д.
- Интоксикация вследствие воздействия токсических веществ извне.
- Перекармливание или неправильно подобранная пища – слишком жирные, жареные, сладкие и т.д. блюда.
- Психоневрологические факторы – страхи, стресс, неврозы, нарушения психики, следствие заболеваний ЦНС.
Лечение рвоты у ребенка – можно ли лечить рвоту у детей самостоятельно?
Родители должны помнить, что рвота – это серьезный признак каких-либо нарушений в здоровье ребенка, поэтому лечить необходимо основные заболевания и патологические состояния, которые проявляются данным симптомом. По этой же причине нельзя никакими средствами останавливать рвоту, ведь это – защитная реакция организма.
Если рвота менее трех раз, не сопровождается какими-либо ещё симптомами (диареей, обезвоживанием, температурой), и ребенок старше полутора лет, то следует обеспечить покой малышу, на время отказаться от кормления и проследить за его состоянием. При любых, даже малейших, симптомах ухудшения состояния надо вызвать врача или «скорую помощь»!
Если малыш – грудничок, то врача следует вызывать даже после однократной рвоты.
Запомните: никакого самостоятельного лечения рвоты нет и быть не может!
Какое лечение понадобится ребенку вследствие заболеваний, вызвавших рвоту:
- Пищевое отравление – промывание желудка в больнице, затем – деинтоксикационная и восстанавливающая терапия.
- Пищевые инфекции, инфекционные заболевания – антибиотикотерапия, деинтоксикация организма.
- При острых состояниях вследствие аппендицита, ущемления грыжи и т.д. – хирургическое лечение.
- Сотрясение мозга – постельный режим и полный покой, противосудорожная терапия, профилактика отеков ГМ.
- Функциональная рвота вследствие неврозов, стрессов, расстройств психики – психоневрологическое лечение и психотерапия.
Сайт Colady.ru предупреждает: самолечение может навредить здоровью вашего ребенка и опасно для его жизни! Диагноз должен ставить только врач после проведенного обследования. А потому при появлении рвоты обязательно обратитесь к специалисту!
Источник