Полипы в гортани глотке симптомы
Изменение тембра голоса может указывать на развитие образований гортани. Полипы в горле – это наросты маленьких размеров, доброкачественного характера. Полипоз относится к частым заболеваниям ЛОР-отделов, представляется различными цветовыми оттенками, формами, объёмами. Разрастание множественного или единичного характера редко приводит к онкологии. Развиваются на миндалинах, голосовых связках. Сильное напряжение связок, воспалительные и стоматологические болезни провоцируют появление образований.
Причины
Небольшой узел, возникший на слизистой поверхности гортани, голосовой связке, появляется из-за травм оболочки. Приток крови провоцирует мелкие разрастания, красного или серого оттенка, не плотные. Выросты выглядят как кисты, редко перерождаются в злокачественные образования.
Причины возникновения узлов характеризуются по группам:
- Воспалительные (включают признаки воспалительных патологий).
- Гиперпластические (гиперплазия здоровых тканей из-за вредных выбросов в атмосферу).
- Неопластические (разрастание измененной ткани).
Факторы, оказывающие влияние на развитие образований:
- голосовые связки испытывают регулярные нагрузки;
- аллергические проявления;
- длительное употребление табачных изделий;
- постоянное потребление кофейных и алкогольных напитков;
- нарушения в деятельности щитовидной железы;
- неблагоприятное экологическое окружение, продолжительное пребывание в запылённых помещениях;
- наследственность;
- ослабленный иммунитет;
- опухолевые образования в горле из-за других патологий;
- ларинготрахеит, бронхит хронической формы;
- радиационное облучение.
Наросты диагностируются в разных возрастных категориях. Онкологическому процессу подвержены родственники больных раком гортани.
Разновидности полипов
Полипы относятся к приобретенным образованиям, развивающимся на фоне хронических течений бронхов, гортани.
Полипы подразделяются на две группы: врождённый и приобретённый тип. Врождённая форма развивается из-за нарушений внутриутробного характера, которая наблюдается во время созревания эмбриона. Воздействие неблагоприятных факторов на беременную женщину откладывается в органах и тканях плода. Нарушения возникают:
- во время беременности травмируется живот;
- лекарственные препараты, токсины, инфекционные возбудители, химические компоненты и работа на вредном производстве, попадая в кровяную систему женщины, откладываются в тканях ребёнка;
- продолжительные стрессы;
- вредные привычки беременной;
- инфекционные заболевания в период вынашивания.
Врождённые узлы характеризуются одиночным разрастанием, маленького размера. Не создают трудностей с дыханием и речью.
Симптоматика
Новообразование возможно заметить самостоятельно при осмотре горла. Выглядит как пятно красного оттенка, с чётким ограничением границ, дольчатого строения. Разрастание может быть разных размеров, поверхностная оболочка отличается гладкостью, без выпуклостей. Цвет узла в глотке – розовый, белый, синий и серый. Появление на голосовой связке приводит к осипшему голосу.
Распространение полипа проявляется следующими симптомами:
- трудности с дыханием;
- болезненность в шейном отделе;
- исчезает голос;
- першение;
- обильное слюноотделение;
- нарушения с речью у ребёнка младше пяти лет;
- больно глотать;
- чувство присутствия инородного тела;
- кашель сопровождается кровью.
Симптомы не всегда присутствуют, чаще заболевание проходит бессимптомно. У ребёнка до пяти лет характеризуются ювенильные наросты, которые самопроизвольно ликвидируются у подростка. Полипы мелкодольчатого строения локализуются на связках, затем разрастания переходят в область под складками и надгортанник, распространяясь в трахею. Очаг разрастания характерен для ювенильного типа полипоза (распространённый вид в детском возрасте). Присутствует постоянное раздражение в гортани, регулярные респираторные инфекции.
Диагностика
Диагностировать полипозное разрастание в глотке может врач – отоларинголог, с помощью визуального осмотра и инструментальных обследований. Выявить диагноз затруднительно из-за бессимптомного протекания болезни и неспецифических признаков, которые могут указывать на другие патологии горла. Повторная травма полипов приводит к перерождению в злокачественные наросты, требуется анализ на биопсию. Их надо удалять оперативно, чтобы избежать метастаз.
Диагностика проходит с использованием инструментальных исследований:
- Эндоскопическая процедура (ларингоскопия). Проходит в горле, позволяет изучить нижний, верхний и средний отдел. Относится к информативному методу, который выявляет болезни на ранних этапах развития. Позволяет взять образец для гистологии. Процедура устанавливает причину дискомфортных ощущений, даёт оценку о состоянии слизистого слоя органа. Проходит с местным обезболиванием. Через нос вводят гибкий ларингоскоп, который способствует изучению горла, голосовых связок Использование непрямой ларингоскопии с использованием зеркал и светового отражения проходит редко и относится к менее информативному способу.
- Фонетография – назначается для оценки характеристик голоса. Производится с компьютерной программой, которая проводит голосовой анализ больного, фиксирует изменения.
- Электроглоттография – оценивается подвижность гортани с использованием электрического сопротивления.
- Стробоскопия – даётся оценка колебанию голосовых складок с помощью стробоскопа.
Дополнительно ведётся изучение времени максимальной фонации. Оценивается степень смыкания голосовых связок.
Лабораторные исследования
Проводятся, чтобы исключить заболевания с похожими воспалительными симптомами.
- Анализ крови. Позволяет отличить полипоз от воспалений, выявить признаки перерождения в злокачественный нарост.
- Гистологическое исследование – анализ тканей новообразования.
- Цитология – изучение клеточного строения.
Дифференциальную диагностику назначают на миндалинах, гортани при ларингите хронической формы, присутствии других опухолей доброкачественного характера, злокачественных образований, наличии постороннего тела в глотке и склероме (инфекция хронического течения поражает слизистый слой дыхательных путей, провоцирует развитие гранулём).
Осложнения
Миндалины состоят из лимфатической ткани, являются частью иммунной системы. Выполняя барьерную и иммуногенную функцию, гланды предотвращают развитие множества болезней. Появление наростов на миндалинах нарушает деятельность органа. Увеличенные узлы позволяют скрываться патогенным микроорганизмам, что способствует возникновению хронических воспалительных процессов. Разрастание, изменение структуры приводят к следующим последствиям:
- продолжительный кашель, хроническая форма ангины, бронхита;
- нарушения голосового тембра становятся необратимыми;
- на участках гортани присутствует гной;
- слизистые оболочки органа атрофируются, развивается низкая чувствительность.
Онкологические процессы возникают редко, их можно излечить при определении на ранних стадиях. Полипы несут угрозу здоровью при бесконтрольном разрастании под влиянием провоцирующих факторов.
Терапия
Лечат наросты двумя путями: с использованием лекарственных средств либо назначается хирургическая операция. Отоларинголог оценивает состояние пациента, площадь разрастания на гландах, горле и рекомендует лечение. Полип гортани, имеющий небольшой размер, не лечат при отсутствии клинических проявлений.
Консервативная терапия
Проходит с употреблением медикаментов для небольших выростов, несущих доброкачественный характер. Назначаются препараты при выраженных клинических признаках воспалительного процесса. Вылечить образование лекарствами не получится, после курсового лечения показано хирургическое вмешательство.
Медикаментозная терапия включает:
- растворы для ингаляции;
- сиропы и спреи противовоспалительного воздействия, которые требуется брызгать на гланды;
- спазмы, болезненное глотание снижаются мятными пастилками;
- аллергические реакции снимаются антигистаминными средствами;
- антибиотики для лечения ангины, бронхита.
Хирургическое вмешательство
Операция назначается при безрезультатном медикаментозном лечении, когда отсутствует эффект облегчения симптомов хронического течения, продолжительное время наблюдаются неприятные признаки болезни. Могут быть рецидивы, если причина развития не устранена.
Удаление выростов проходит с использованием следующих методов иссекания:
- Операция скальпелем. Проходит с анестезией, пациенту расширяют глотку и проводят срезание скальпелем. Назначается при крупных полипах, которые создают трудности с дыханием.
- Полипэктомия. Оперативное вмешательство проводится петлёй, которая удаляет полип и одновременно заживляет повреждённый орган высокой температурой.
- Криодеструкция. Производится выжигание образований жидким азотом. Патологические ткани обрабатывают азотом, после этого происходит разрушение обработанных слоев, наросты отваливаются самостоятельно в течение недели. Назначается при небольшом количестве новообразований. Выжигание большой площади приводит к появлению рубцов. Метод относится к безболезненной процедуре, проходит без анестезии. Отличается быстрой тканевой регенерацией, хорошо переносится взрослыми и детьми. К недостатку относится возможность неполного замораживания тканей. Это приводит к повторному разрастанию наростов.
- Лазерное удаление. Рассеянный лазерный луч наводится на полип, разрушая ткани узла, и закрывает капилляры, не допуская кровотечения. Относится к безболезненному способу. Преимуществом операции считается быстрое заживление тканей, отсутствие рубцов, низкий процент инфицирования повреждённых поверхностей. Удаление проходит с анестезией. После проведённой процедуры пациента отправляют домой. Оперируются доброкачественные узлы не больше 7 мм.
Большое разрастание удаляется постепенно, небольшими фрагментами. Иссечение таким способом позволяет избежать длительного заживления поражённой поверхности органа. После оперативного вмешательства иссеченный полип отправляют на гистологию, чтобы исключить перерождение клеток.
Послеоперационные осложнения
Тяжёлые последствия возникают после удаления крупных наростов. К распространённым относятся:
- отсутствие антисептической обработки приводит к инфекционным процессам раны;
- изменяется голосовой тембр;
- больно глотать;
- стеноз гортани, чаще проявляется у детей;
- чувство присутствия комка в горле;
- дискомфорт при употреблении пищи.
Болезненность, наличие кровяных сгустков в мокроте считается нормой несколько суток после проведённой операции.
Клинические рекомендации
В период реабилитации не допускается петь, громко разговаривать, курить. Необходимо употреблять теплые травяные напитки, полужидкие блюда и придерживаться голосового лечения под надзором врача. Также необходимо брызгать гортань антисептическими растворами каждый час. Чтобы исключить повторное развитие образований, назначается антибактериальная терапия.
Дополнительно рекомендуется физиотерапия, которая включает процедуры:
- массажные манипуляции воротниковой области;
- лечение ультразвуком;
- прогрев тканей лазерным воздействием;
- паровые ингаляции с хвоей;
- терапия гальваническими токами;
- полоскания Стрептомицином, йодом.
Показаны теплые компрессы, противоотечные средства. Использование народной медицины допускается с разрешения лечащего ЛОР-доктора, который назначит необходимые дозировки и продолжительность приёма.
Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку “найти” и запишитесь на приём без очереди:
Источник
Полипы в горле нередко образуются в результате перенапряжения голосовых связок, становятся следствием хронических воспалительных процессов в гортани и стоматологических заболеваний. Полипы чаще локализуются на голосовых связках, миндалинах. Возникающие полипозные очаги могут быть множественными или одиночными. Новообразования чаще носят доброкачественную природу, не имеют выраженной симптоматической картины. Однако, по мере их роста и при частой травматизации возникают надрывы, небольшие кровоизлияния, а также частичная самоампутация полипа. Все это ухудшает качество жизни пациента.
Причины возникновения полипов в горле
Полипы в горле не относятся к онкологическим заболеваниям и в превалирующем большинстве даже не являются предстадией раковой опухоли. Несмотря на это, клиницисты рекомендуют удаление патологических очагов ещё до того, как начинают проявляться первые симптомы.
Механизм формирования гортанных полипов аналогичен формированию новообразований любой другой локализации — атрофические изменения слизистых оболочек по ряду множественных факторов (хаотичное компенсаторное деление клеток слизистых структур).
Выделяют следующие причины патологического разрастания слизистых оболочек:
- Отягощённая наследственность;
- Профессиональная деятельность (пение, ораторство, преподавание);
- Вредные привычки (табакокурение, злоупотребление кофе, алкогольными напитками);
- Неблагоприятные условия труда (запылённые цеха, химическое производство, угольные шахты или цементные заводы);
- Патологии щитовидной железы;
- Опухоли в горле иного генеза;
- Ослабленный иммунитет;
- Частые респираторные заболевания;
- Хронический бронхит, ларинготрахеит.
Учитывая полиэтиологичность полипов в горле, новообразования могут возникать у пациентов любого пола и возраста.
В группу потенциальной онкологической опасности входят пациенты, в наследственном анамнезе которых были случаи рака горла у близких родственников.
Внимание! Предупредить риски заболевания можно лишь:
- соблюдая охранительный режим,
- проводя регулярные обследования у отоларингологов,
- повышая местный иммунитет различными витаминными препаратами.
В подавляющем большинстве полипы горла относятся к приобретённым новообразованиям, становясь следствием или осложнением хронических заболеваний гортани, бронхиального древа.
Опасно ли это?
Сами по себе полипы не несут прямой онкологической угрозы, однако могут спровоцировать целый ряд серьёзных последствий при интенсивном распространении, росте, а также изменении морфологической структуры:
- хроническая ангина, бронхит, настойчивый кашель;
- необратимые изменения голоса;
- гнойные поражения в области горла;
- атрофия слизистых оболочек горла и снижение чувствительности.
Онкологические риски встречаются всего в 0,9% всех клинических случаев, но при их возникновении важно начинать своевременное адекватное лечение.
Рост полипов медленный, однако, при воздействии некоторых факторов возможно неконтролируемое разрастание и увеличение численности патологических очагов.
Диагностика
Гортанные полипы являются областью исследования отоларингологии и онкологии. Подозрение на полипозные очаги в горле возникает при типичном осмотре зева пациента, а также при исследовании горла специальным инструментарием.
Основным методом исследования является эндоскопическая ларингоскопия, но в муниципальных медицинских учреждениях до сих пор пользуются зеркальной ларингоскопией.
Ларингоскопия позволяет:
- Оценить состояние слизистых глубоко в гортани, структуру полипозного очага;
- Произвести забор биоптата для последующего эндоскопического исследования при подозрении на наличие злокачественных клеток.
Нередко гистологию назначают после процедуры удаления полипа.
Для оценки функции голосовых возможностей пациента применяют:
- Электроглоттографию — оценка подвижности голосовых связок;
- Стробоскопию — изучение движения истинных голосовых связок при помощи светового луча;
- Фонографию — метод регистрации извлекаемых звуковых волн.
При хронических воспалительных заболеваниях назначают общеклинические анализы крови, мочи, кала для исключения различных сопутствующих заболеваний.
Симптомы
Симптомы полипов в горле всегда смазаны и нередко «перекрываются» проявлениями основного заболевания. Это обусловлено тем, что полипы не относятся к самостоятельным заболеваниям и никак не проявляются без обострения истинных провоцирующих факторов.
Образование полипов может нести ярко выраженную картину при наличии интенсивного роста и раздражении слизистых горла.
Выделяют следующие основные симптомы:
- При осмотре полип ярко-красного оттенка с ободком интенсивной окраски со сглаженной поверхностью;
- Осиплость голоса, хрипы (при локализации наростов на голосовых связках);
- Повышенное слюноотделение;
- Затруднение дыхания;
- У детей младше 4 лет может наблюдаться нарушение в речевом аппарате;
- Кашель с мокротой и примесью небольшого кровянистого компонента;
- Постоянное першение в горле;
- Назойливый сухой кашель без признаков ОРЗ, ОРВИ;
- Боли в шее.
У детей полипы в глотке формируются в гортани ближе к голосовой щели, а с годами спускаются к трахейным путям. Основным симптомом все же считается постоянное раздражение в горле и приступы респираторных инфекций.
Патогенные среды «прячутся» за полипами от медикаментозных препаратов, а потому постоянно размножаются и провоцируют развитие ангины, фарингита, трахеита.
Методы лечения
Клиницисты предлагают пациентам 2 пути решения клинической проблемы:
- Консервативное (медикаментозное или нетрадиционное лечение);
- Хирургическое лечение.
В первом случае происходит лишь симптоматическое непродолжительное лечение для облегчения общего состояния пациента. Второй же вариант более предпочтительный в отношении потенциальных онкологических рисков и настойчивых признаков.
Консервативное лечение
Медикаментозная терапия назначается при полипах небольшого размера с выраженными клиническими проявлениями на фоне воспалительных заболеваний гортани:
- Ингаляции (Лазолван, Пульмикорт, Беродуал, минеральная вода, эфиры);
- Противовоспалительные спреи и сиропы (Гексорал, Мирамистин, Амброксол);
- Мятные пастилки для снижения спазмов и боли в горле;
- Антигистаминные препараты при приступах аллергии;
- Антибиотики при ангине, бронхите.
Внимание! Медикаментозное лечение не может продолжаться постоянно, поэтому после окончания курса назначают дату планового удаления полипозных очагов.
Все полипы, сформированные на слизистых голосовых связок, миндалинах, гортани требуют обязательного хирургического лечения.
Как удалить полип в горле?
Полипозные очаги рекомендуется удалять при:
- неэффективности консервативной медицины,
- отсутствии улучшения по поводу ремиссии при хронических заболеваниях,
- сохранении стойкой неприятной симптоматики.
Современной хирургии известны несколько основных методов удаления гортанных полипов:
- Традиционное иссечение тканей скальпелем;
- Полипэктомия специальной полипной петлёй;
- Криодеструкция или прижигание азотом;
- Лазерное удаление.
Все методы проводятся при помощи эндоскопического оборудования.
Алгоритм действий следующий:
- Пациенту проводят обезболивание (обычно проводниковое обкалывание зоны удаления, как при серьёзных стоматологических манипуляциях).
- После чего расширяют глотку и вводят инструментарий.
- Далее проводят либо лазерное удаление, либо иссечение скальпелем, либо криодеструкцию.
Удаление полипов возможно как одновременно за один хирургический подход, так и фрагментационным способом. Фрагментационное удаление подходит для слишком крупных полипов, которые следует иссекать постепенно для уменьшения объёма раневой поверхности.
После проведения удаления полип отправляется на гистологическое исследование для оценки потенциальных онкологических рисков, а сосудистые компоненты коагулируются лазером или электродом для предупреждения кровотечения.
Возможные осложнения
Современные методы удаления полипов практически снижают к нулю различные осложнения, но риски остаются при любой операции. Чем больше хирургический объём, тем больше риски развития осложнений.
Среди типичных считают:
- Инфекционное поражение ранки при отсутствии адекватного антисептического ухода;
- Нарушение тембра голоса;
- Стеноз гортани, особенно у детей раннего возраста;
- Болезненность при сглатывании слюны;
- Ощущение кома в горле;
- Напряжение при приёме пищи.
Появление небольшого количества крови в мокроте, боли на протяжении нескольких суток являются нормой.
Это важно! Основную опасность представляет инфекционный процесс, поэтому антисептической обработке раны после манипуляции уделяют особенное внимание.
Рекомендации после удаления
Для скорого восстановления после операции необходимо следовать всем врачебным рекомендациям.
Основными правилами постоперационного поведения считаются следующие:
- Охранительный голосовой режим (не петь, громко не разговаривать, соблюдать безмолвность при необходимости);
- Обязательно тёплое питьё травяных настоев, зелёного чая, отвара из ягод шиповника;
- Полный отказ от курения;
- Употребление в пищу тёплой полужидкой пищи;
- Проведение обязательной голосовой терапии под контролем лечащего врача.
В ранний постоперационный период обязательно ежечасная обработка горла антисептиками:
- Фурацилин,
- Хлоргексидин водный,
- раствор перекиси водорода,
- Мирамистин спрей,
- натрия хлорид.
На заметку: при отсутствии растворов можно полоскать горло раствором соды и соли.
Нередко назначают курс антибактериальной терапии для предупреждения рецидивов патологии, серьёзных осложнений со стороны обостренных хронических заболеваний.
Как происходит удаление полипа уретры у мужчин узнайте здесь. К сожалению, хирургическое вмешательство — единственный эффективный метод борьбы с уретральными полипами.
Физиотерапия
Особую роль в восстановлении пациента после операции по удалению гортанных полипов играет физиотерапевтическое лечение.
Основными процедурами считаются:
- Ультразвуковое лечение;
- Массаж воротникового пространства;
- Прогревания лазерным лучом;
- Лечение гальваническими токами;
- Полоскания йодом;
- Хвойные паровые ингаляции;
- Полоскания раствором Стрептомицина.
Допустимы тепловые компрессы с лечебными составами.
Рецепты народной медицины следует применять в случае острой необходимости, обычно достаточно полосканий отварами ромашки, череды, календулы, чистотела. При наличии постоперационного отёка глотки подойдут противоотёчные препараты.
Как использовать акупунктуру против гортанных полипов, смотрите в этом видео:
Основной профилактикой полипов в гортани является соблюдение здорового образа жизни, своевременное лечение воспалительных заболеваний. Если профессиональная деятельность пациента связана с повышенной голосовой нагрузкой, то необходимо соблюдать определённую голосовую терапию, избегать перенапряжения, разрывов связок. Все эти меры не гарантируют полного предотвращения рисков патологии, однако значительно снижают шансы к появлению полипозных очагов.
Об отличии аденоматозного от аденомиоматозного полипа матки читайте в этой нашей статье.
Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.
Будьте здоровы и счастливы!
Источник