Полипы горла и гортани фото и симптомы
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Полипы составляют самую значительную часть доброкачественных опухолей гортани. Полипы гортани чаще всего возникают у лиц мужского пола в зрелом возрасте.
Код по МКБ-10
J38.1 Полип голосовой складки и гортани
Что вызывает полипы гортани?
Причины возникновения полипов гортани служат те же факторы, что и для певческих узелков. В начале заболевания возникают расширение сосудов и застойные явления в подслизистых железах гортани, локализующиеся в местах наибольшей травматизации голосовых складок, а именно в передней их трети. После этого в течение ближайших 3 мес на этом месте образуется полип. Большое значение в возникновении полипов гортани имеют хронические воспалительные заболевания гортани.
Патологическая анатомия полипа гортани
Полип гортани обычно имеет вид единичной односторонней округлой опухоли от беловато-серого до красного и даже синюшного цвета, нередко пролабирующий в голосовую щель на ножке. Иногда они приобретают вид желатинозного образования, сходного с полипом носа. Небольшие полипы имеют гладкую поверхность, большие могут иметь сосочковый вид. Полипы гортани не относятся к новообразованиям как таковым, а являются пролиферативными образованиями собственных тканей голосовой складки, представляющими собой, по сути, воспалительную гиперплазию этих тканей. Их рост обусловлен явлением стаза в кровеносных и лимфатических сосудах.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Симптомы полипа гортани
Основной симптом полипа голосовой складки – нарушение голосообразования. В начальной стадии, когда небольшой полип плотно фиксирован к голосовой складке, вызывая повышение ее массы и изменение частотных характеристик звука, наступает изменение тональности голоса и нарушение его четкости. Когда полип гортани занимает интерпозиционно между голосовыми складками, то вклиниваясь между ними, то выскальзывая кверху или книзу, возникает феномен диплофонии. При полипе на ножке нарушения голоса могут быть более разнообразны, но преобладает в основном его охриплость. Указанные функциональные особенности обусловлены теми формами полипа. которые приведены на представленных выше иллюстрациях.
[8], [9]
Диагностика полипа гортани
Диагностика полипа гортани при современных методах ларинго- и видеоскопии затруднений не вызывает.
Дифференциальная диагностика полипа гортани во всех случаях проводят со злокачественными опухолями гортани.
[10], [11], [12], [13], [14], [15]
Лечение полипа гортани
Лечение полипа гортани исключительно хирургическое и при современных микроларингохирургических технологиях не представляет затруднении. Радикально удаленный полип гортани очень редко рецидивирует на той же голосовой складке.
[16], [17], [18], [19]
Источник
Общая информация
Полипы гортани могут быть как одиночными, так и множественными и в основном образуются на голосовых связках и миндалинах.
К полипам могут приводить длительные нагрузки на голос в следствие:
- частых простуд;
- хронических воспалений в гортани и стоматологических проблем;
- вредных привычек (курения, злоупотребление кофе и алкоголем);
- пения во время критических дней у женщин;
- ослабленного иммунитета;
- неблагоприятных условий труда на вредных производствах;
- особенностей профессиональной деятельности (пение, ораторство, преподавание).
Чаще всего полипы относят к доброкачественным образованиям без выраженной симптоматики. Но по мере увеличения их в количестве и размерах они все больше травмируются, в них появляются надрывы, микро кровоизлияния. Все это снижает качество жизни пациента, может приводить к неконтролируемому разрастанию полипов, провоцировать серьёзные последствия в виде хронических ангин, бронхитов, необратимых изменений голоса, атрофии слизистых оболочек горла.
Врачи рекомендуют во избежание осложнений удалять патологические очаги еще до появления первых симптомов.
Симптомы полипов гортани
Патология проявляет себя в виде:
- утомления голоса;
- постоянной осиплости и подкашливания;
- затруднения дыхания или полного его нарушения;
- полной потери голоса.
Диагностика
Предоперационная диагностика пациентов включает:
- консультации специалистов: отоларинголога, иммунолога, вирусолога, пульмонолога, аллерголога, эндоскописта.
- инструментальные исследования: эндоскопия глотки и гортани, видеотрахеобронхоскопия, рентгенография легких, ЭКГ, исследование функции внешнего дыхания.
- лабораторные анализы: общий анализ мочи и исследования крови: общее, на биохимию, свертываемость, группу, серологические реакции на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С.
Кроме того, для оценки состояния иммунной системы пациента проводится комплексная иммунограмма до и после лечения.
Оперативное лечение
Хиругическое вмешательство — единственный способ избавления от полипов гортани.
ЛОР-хирурги успешно применяют современную методику микрохирургического эндоларингеального удаления полипов под микроскопом. Операции проводятся с использованием новейшего оборудования европейского и американского производства: микроскоп OPMI MOVENA (Германия), инструменты для микрохирургии гортани, радиоволновая техника (США), гольмиевый лазер AURIGA XL 50 W (США).
Показания к удалению полипов гортани:
- быстрый рост полипов в гортани;
- осиплость или полная потеря голоса;
- резкий стеноз (сужение просвета) гортани с нарушением дыхания.
Операцию не проводят при инфаркте миокарда, инсульте мозга, онкологических заболеваниях, болезнях крови, диабете в стадии декомпенсации. Во всех остальных случаях своевременное оперативное вмешательство — необходимая мера для предупреждения осложнений и сохранения голоса.
Нужна дополнительная информация?
Не нашли ответ на свой вопрос?
Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Операции при полипах гортани
Отоларингологи — опытные хирурги, имеющие большой опыт оперативного лечения полипов гортани.
Врачи применяют современную методику в микрохирургии голоса — эндоларингеальное удаление полипов гортани под визуальным контролем микроскопа. Все хирургические манипуляции проводятся с использованием новейших лазерных и радиоволновых техник. Такой подход позволяет исключить травмы голосовых связок и максимально быстро вернуть пациенту голосовые функции.
Конкретную тактику оперативного лечения врач подбирает индивидуально, исходя из масштабов патологических очагов.
Суть операции состоит в выпаривании полипа и иссечении его основания. При этом слизистая оболочка голосовых связок сохраняется, а гортань пролечивается противовоспалительными препаратами.
Реабилитация после хирургического лечения
Пациент госпитализируется в стационар на 1-2 суток. После операции рекомендован полный голосовой покой — нельзя разговаривать в течение 5-7 дней.
Полный период реабилитации составляет 14-21 день. В это время необходимо исключить: крик, форсирование голоса, разговор шепотом, физическую нагрузку, тепловые процедуры, тяжелый физический труд, перелеты самолетом до 3 месяцев, занятия фитнесом — подъем тяжестей, штанги, силовые упражнения.
Что вам следует сделать
1
Свяжитесь с нами, запишитесь на прием
+7 (495) 292-59-87
Наш оператор расспросит о причинах обращения, расскажет о стоимости услуг, запишет на первичный прием.
2
Получите первичную консультацию
30 минут
1 950 руб. бесплатно по акции
На первичном приеме врач проведет осмотр и соберет анамнез, поставит диагноз или разработает план дополнительных обследований, а также предложит оптимальную тактику лечения.
3
Пройдите подготовку к операции
1-2 дня
12 450 руб. — скидка 20%
Стандартная предоперационная подготовка включает в себя прием терапевта, консультацию анестезиолога, ЭКГ, рентген органов грудной полости и лабораторные анализы. Все обследования можно пройти в нашей клинике.
4
Пройдите хирургическое лечение
10-90 минут
в зависимости от вида операции
Опытные хирурги проведут операцию с использованием современных технологий и материалов.
5
Пройдите реабилитацию после операции
2 недели-1 мес.
Послеоперационное наблюдение у врача до 14 дней. Индивидуально разработанный курс реабилитационных процедур позволит в максимально быстрые сроки восстановить здоровье и вернуться к полноценной жизни.
Хотите, мы Вам перезвоним?
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Вы можете проконсультироваться у специалистов
7
лор-хирургов
оперируют
в нашем центре
207
оперирующих специалиста работает в нашем центре
Хирургические центры
Хирургическое лечение заболеваний ЛОР-органов проводится в следующих клиниках:
м. «Войковская»
ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
3 операционных
18 коек в стационаре
м. «Новые Черемушки»
ул. Новочеремушкинская, д.65, корп.1
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
2 операционных
16 коек в стационаре
м. «ВДНХ»
ул. Ярославская, дом 4,
корп. 2
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
4 операционных
51 койка в стационаре
м. «Текстильщики»
Волгоградский проспект, д.42, корп. 12
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
3 операционных
44 койки в стационаре
Консультативные центры
Консультации врачей-отоларингологов по поводу хирургического лечения и малые амбулаторные операции проводятся во всех клиниках холдинга
м.«Крылатское»
на ул. Маршала Тимошенко
Пн-Пт с 7:30 до 21:00
Сб, Вс с 7:30 до 21:00
м. «Новые Черемушки»
на ул. Новочеремушкинская
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
м. «Войковская»
на ул. Клары Цеткин
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
м. «ВДНХ»
на ул. Ярославская
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
м. «Курская»
на 2-ом Сыромятническом пер
Пн-Пт с 8:00 до 21:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
м. «Молодежная»
на ул. Ярцевская
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
м. «Белорусская»
на ул. Лесная
Пн-Пт с 8:00 до 21:00
Сб, Вс с 9:00 до 21:00 в сб, с 09:00 до 20:00 в вс
м. «Войковская»
в Старопетровском проезде
Пн-Пт с 9:00 до 22:00
Сб, Вс с 9:00 до 21:00
м. «Текстильщики»
на Волгоградском проспекте
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
м.«Севастопольская»
на Симферопольском бульваре
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 9:00 до 21:00
«СМ-Клиника» в Солнечногорске
Пн-Пт с 9:00 до 21:00
Сб, Вс с 9:00 до 21:00
Источник
- Главная /
- Статьи /
Хирургическое лечение доброкачественных опухолей гортани
Доброкачественные образования гортани не дают метастазов, после их удаления отсутствуют рецидивы, они не прорастают в окружающие ткани. Однако некоторые виды опухолевых образований все же рецидивируют, это полипы, папилломы и певческие узелки.
Разновидности доброкачественных опухолей гортани и их описания
Фиброма
Состоит из соединительной ткани, обычно это одиночные опухоли. Имеют сферическую форму, локализуются на голосовой складке. Размеры – от 5 мм до 1,5 см. Окрас серый, поверхность гладкая, могут иметь ножку. Если в фиброме много кровеносных сосудов, она будет иметь красный цвет. Такая опухоль называется «ангиофиброма». Такие новообразования изменяют голос, а при вырастании до больших размеров нарушают дыхание.
Полипы
Подвид фибром. Кроме соединительной ткани, имеют в структуре много жидкости и клеточные элементы. Их консистенция мягче, чем у фибром, имеется толстая ножка либо широкое основание. По размерам бывают с горошину. Вырастают обычно в передней части голосовых складок, вызывают охриплость голоса.
Папилломы
У взрослых редко папилломы бывают множественными. Обычно это единичные опухоли грибовидной формы, которые крепятся на широком основании. Окрас – розоватый или белесый, встречаются темно-красные образования, которые интенсивно кровоснабжаются. В некоторых случаях папилломы поражают слизистую оболочку трахеи.
У детей папилломы называются «ювенильными». Чаще всего они появляются в возрасте 1-5 лет. В период полового созревания ребенка опухоли могут спонтанно исчезнуть. У детей чаще развивается папилломатоз – множественные папилломы.
Эти новообразования состоят из мелких долек и внешне похожи на соцветие цветной капусты. Обычно располагаются на голосовых складках, но могут поражать трахею, надгортанник, черпалонадгортанные складки, подскладочную зону.
Симптомы – охриплость с последующей потерей голоса, при прогрессировании – сужение гортани.
Кисты
Редко вырастают большими, поэтому почти никак не проявляются. Могут вырастать из зародышевых жаберных щелей на фоне нарушения развития эмбриона. У детей также бывают кисты, которые образуются на слизистой гортани при закупоривании выводных протоков.
Липомы
Имеют овоидную форму и желтый цвет, часто растут на ножке, состоят из жировой ткани.
Ангиомы
Новообразования сосудистого происхождения. Обычно врожденные, единичные.
- Гемангиомы (состоят из сосудов) имеют красный цвет, могут прорастать в окружающие ткани, при травмировании сильно кровоточат.
- Лимфангиомы (состоят из лимфососудов) желтоватые, не склонны к разрастанию.
Хондромы
Плотные новообразования из хрящевой ткани. Со временем могут становиться злокачественными и переходить в хрондросаркому.
Причины развития
Врожденные опухоли появляются по следующим причинам:
- Генетическая предрасположенность.
- Инфекционные болезни будущей матери во время вынашивания ребенка (вирусный гепатит, корь, краснуха, микоплазмоз, хламидиоз, ВИЧ, сифилис).
- Прием беременной женщиной препаратов, токсично воздействующих на плод.
- Воздействие радиации на беременную женщину.
Факторы развития приобретенных новообразований:
- Нарушение иммунитета.
- Вирусные заболевания – герпес, вирус папилломы человека, грипп, аденовирус, корь.
- Хронические воспаления – фарингит, ларингит, аденоиды, тонзиллит.
- Длительное вдыхание табачного дыма, мелкой пыли.
- Работа в помещении с повышенной задымленностью.
- Эндокринные нарушения.
- Тяжелые нагрузки на голосовые связки.
Признаки доброкачественных новообразований гортани
- Изменение голоса – осиплость, охриплость.
- Частое покашливание на фоне изменения голоса.
- Полное отсутствие голоса.
- Затруднение дыхания.
Методы диагностики
Образования малых размеров протекают без симптоматики, потому что не препятствуют смыканию голосовых связок. Их обычно обнаруживают случайно во время другого обследования.
Те опухоли, которые имеют клинические проявления, характеризуются достаточно типичными симптомами. Поэтому врач уже на этапе сбора анамнеза и жалоб может поставить предварительный диагноз.
Однако диагностика все равно нужна, чтобы в первую очередь исключить рак. Для этого могут проводиться следующие исследования:
- эндоскопический осмотр гортани;
- биопсия с последующей гистологией;
- определение голосовой функции, подвижности и уровня смыкания голосовых связок – стробоскопия, фонетография;
- рентгенография головы;
- КТ или МРТ;
- УЗИ.
Показания к хирургическому лечению доброкачественных опухолей гортани
- Быстрый рост новообразования.
- Вероятность перерождения в рак.
- Развитие осложнений.
Хирургическое вмешательство, как правило, требуется, когда медикаментозная терапия оказывается несостоятельной.
Хирургические методики делятся на две группы:
1. Удаление с применением «холодного» инструмента – отсечение, иссечение, выкусывание. При кистах, заполненных жидкостью, выполняется прокалывание образования. Недостаток таких операций по удалению доброкачественных опухолей гортани – невозможность хирурга точно визуально контролировать свои действия. Это повышает риск не полностью удалить опухоль либо повредить здоровые ткани горла или голосовые связки с необратимыми переменами голоса.
2. Электродная и лазерная коагуляция, ультразвук, криодеструкция. Это малоинвазивные эндоскопические операции. Доступ к новообразованию хирург получает через ротовую полость пациента. Если же опухоль большая и расположена глубоко, то она удаляется методом ларингофиссуры, то есть открытой хирургической операции с наружными разрезами.
Основные методы хирургического лечения:
- иссечение;
- прокол кисты;
- криодеструкция (воздействие холодом с последующим отмиранием опухоли);
- ультразвуковая дезинтеграция (распад опухоли под действием ультразвука);
- склерозирование (введение склерозанта в просвет сосудов);
- лазерная деструкция (разрушение опухоли высокой температурой лазерного луча);
- окклюзия (перекрытие) сосудов, питающих опухоль.
Послеоперационная реабилитация
На одну неделю показан голосовой покой. Для купирования боли назначается обезболивающее. Также проводится противоотечная терапия и назначается антибиотик.
Читайте также
Лазерная энуклеация гиперплазии аденомы предстательной железы (HoLEP) – современный метод лечения гольмиевым лазером, отличающийся малой инвазивностью и позволяющий…
Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.
Принять
Источник