Покраснение слизистой оболочки гортани

Воспаление слизистой горла – симптом, сигнализирующий о механическом повреждении или септическом воспалении ротоглотки. Слизистая оболочка представляет собой иммунный барьер, предотвращающий развитие патогенов в воздухоносных путях. Патологические изменения в структуре тканей, вызванные воспалением и раздражением эпителия, приводят к отеку, болям и сухости в ротоглотке.

Слизистая Лечение ЛОР-заболеваний начинается с определения этиологических факторов, спровоцировавших появление катаральных процессов.

Возбудителями патологии могут стать дрожжевые и плесневые грибки, простейшие, микробы или вирусы. В каждом конкретном случае принципы терапии будут иметь принципиальные отличия.

Несвоевременное купирование воспаления может стать причиной распространения инфекции и развития более тяжелых заболеваний, таких как ларинготрахеит, синусит, пневмония и т.д.

Этиопатогенез

Эпителий, который выстилает внутреннюю поверхность горла, гортани, носоглотки и воздухоносных путей, выполняет защитную функцию. Он продуцирует вязкий секрет, в состав которого входят Т-хелперы, макрофаги и гранулоциты. При инфицировании ЛОР-органов они захватывают болезнетворные клетки и уничтожают их, что способствует выздоровлению.

Раздражение слизистой ротоглотки свидетельствует о снижении местного иммунитета и изменении структуры тканей. Патологические процессы в горле могут возникать по следующим причинам:

вдыхание загрязненного воздуха;
недостаточное увлажнение воздуха;
механическое повреждение слизистой;
снижение резистентности организма;
дефицит витаминов А, Е, В и С;
развитие респираторных заболеваний.

При снижении защитных функций эпителиальных тканей возникают сбои в работе желез, продуцирующих вязкий секрет. Недостаток или переизбыток слизи может стать причиной навязчивого кашля, слюнотечения, болезненных ощущений, гиперемии горла и т.д.

Виды воспаления горла

В развитии катаральных процессов с ЛОР-органах могут принимать участие стафилококки, менингококки, грибок Candida, гемофильная палочка, протей, вирус герпеса, стрептококки и т.д. Без результатов бактериального посева из зева определить тип возбудителя по местным проявлениям заболевания можно не всегда. Эмпирическое лечение болезни может привести к серьезным осложнениям, особенно в случае развития стрептококковой флоры.

катаральное По морфологической структуре поражения мерцательного эпителия выделяют следующие типы воспаления горла:

катаральное – воспаление, которое характеризуется гиперемией тканей и выделением серозного экссудата из очагов поражения;
гипертрофическое – патологическое изменение слизистой, которое сопровождается утолщением мерцательного эпителия и образованием избыточного количества вязкого секрета;
атрофическое – воспалительные процессы в горле, возникающие на фоне истончения эпителия и гипофункции желез, секретирующих слизь.

Если вовремя не купировать воспаление, инфекция распространится на гортань и нижние дыхательные пути, что приведет к развитию пневмонии.

Терапию ЛОР-заболевания следует начинать с устранения этиологических факторов, вызвавших деструктивные процессы в слизистой оболочке. Симптоматическое лечение, нацеленное только на ликвидацию местных проявлений патологии, не только не принесет желаемых результатов, но и приведет к плачевным последствиям.

Принципы лечения

Как восстановить слизистую горла и вылечить раздражение? Медикаментозная терапия ЛОР-заболеваний подразумевает использование лекарств антисептического, противовирусного и антибактериального действия. В схему комплексного лечения целесообразно включить местные препараты – это предупредит избыточные нагрузки на органы детоксикации (почки, печень).

Для купирования катаральных процессов применяют:

увлажняющие ингаляции;
полоскания антисептиками;
орошения горла спреями.

Улучшить трофику тканей можно с помощью ферментных лекарств («Папаин», «Лизоцим»), которые не только уничтожают болезнетворные микроорганизмы, но и восстанавливают нормальный уровень pH в слизистой. Повысить резистентность организма, и тем самым предупредить рецидив инфекционных заболеваний, помогут иммуностимулирующие средства и минерально-витаминные комплексы.

Дефицит витаминов и микроэлементов является одной из ключевых причин снижения общего и местного иммунитета.

Как ускорить восстановление целостности тканей в слизистой горла? Наличие гипертермии и отечности всегда свидетельствует об остром воспалении мерцательного эпителия. Купировать патологические процессы и дискомфортные ощущения позволяют нестероидные препараты противовоспалительного действия (НПВП). Большинство из них не только препятствуют синтезу медиаторов воспаления, но и угнетают активность болевых рецепторов, что способствует устранению болевого синдрома.

Обзор препаратов

Как восстановить слизистую горла? Схема медикаментозного лечения ЛОР-заболевания определяется только лечащим врачом после прохождения пациентом соответствующего обследования. Фарингит, ларинготрахеит, тонзиллит и другие болезни могут провоцироваться различными по природе болезнетворными микроорганизмами. Для ликвидации раздражения и катаральных процессов в горле могут использоваться следующие медпрепараты:

Форма выпуска	Принцип действия	Назначение	Название препарата
антибиотик для полоскания горла	уничтожает грамположительные и грамотрицательные бактерии;	фарингит, ларинготрахеит, бактериальный тонзиллит, гингивит, стоматит	«Граммидин»
антибиотик в виде спрея для орошения глотки	разрушает клеточные структуры микробов, что способствует регрессу катаральных и гнойных процессов;	синусит, ларингит, ангина, состояния после тонзиллэктомии, трахеит	«Биопарокс»
раствор для ингаляций	обеззараживает слизистую горла и ускоряет рассасывание инфильтратов	ларингит, ангина, гнойное воспаление	«Гексаспрей»
таблетки для рассасывания	коагулирует белковые компоненты болезнетворных микробов, снимает воспаление и обезболивает воспалившиеся ткани	афтозный стоматит, молочница, фарингит, гингивит, трахеит	«Аджисепт»
таблетки для рассасывания	угнетает репродуктивную активность микробных и грибковых патогенов; способствует устранению отечности и болезненных ощущений в ротоглотке	инфекционно-воспалительные патологии ротовой полости и горла (оральный кандидоз, фарингит, тонзиллит, ларингит)	«Нео-ангин»
пастилки для рассасывания	обеззараживает слизистую ротоглотки и повышает местный иммунитет	эрозии полости рта, фарингит, ангина, гингивит, состояние после тонзиллэктомии	«Лисобакт»
таблетки для перорального приема	разжижает мокроты, снимает воспаление и купирует болевые ощущения при глотании	бактериальные и грибковые гнойно-воспалительные патологии ротоглотки	«Ларипронт»

Следует понимать, что вылеченный тонзиллит не снижает риски повторного воспаления слизистой ротоглотки. Чтобы повысить сопротивляемость организма болезнетворным агентам, желательно включить в свой рацион продукты, богатые витаминами, и употреблять иммуностимуляторы в преддверии сезонных заболеваний.

Автор: Гусейнова Ирада

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Боль в горле — самая частая жалоба на приеме у терапевта и ЛОР-врача. Настолько распространенная, что пациентом она уже не воспринимаются всерьез. А напрасно: игнорирование симптомов может привести к развитию серьезных осложнений даже при легкой простуде. Чтобы не выпасть из обоймы жизни надолго, необходимо правильно определить причину воспаления горла и знать, какие меры можно предпринять. Об этом и поговорим в статье.

Причины воспалительных процессов

Холодное время года у многих ассоциируется со вспышками инфекционных заболеваний и повышенной вероятностью свалиться дома с недомоганием. И действительно: переохлаждение, сниженный иммунитет и авитаминоз, которые характерны для этой поры, значительно подрывают защитные функции организма. Но на самом деле инфекции — далеко не единственная причина воспалительных процессов в горле. Рассмотрим основные из них.

Инфекционные заболевания различной этиологии — самая распространенная причина болезненных ощущений. Они могут вызываться бактериями, вирусами и даже грибками. Возбудитель и локализация инфекционного процесса оказывают влияние на особенности клинической картины и подходы к лечению.

ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) — широкая группа клинически и морфологически схожих заболеваний, причиной возникновения которых являются вирусы. Наиболее распространенными возбудителями ОРВИ являются: риновирус, аденовирус, вирус гриппа, парагриппа и другие — всего более 200 вариантов. Взрослый человек переносит одну из форм ОРВИ около двух или трех раз в год. В зависимости от возбудителя и особенностей иммунитета клиническая картина может несколько меняться, но основными признаками остаются воспаление слизистой горла с катаральными симптомами (покраснение, боль и першение в горле, насморк, кашель, чихание), а также слабость, повышение температуры, головная боль.

На заметку

На долю ОРВИ приходится более 90% всех инфекционных заболеваний[1]. Ежегодно в России регистрируется до 41,2 миллионов случаев ОРВИ. Именно они являются причиной почти 40% нетрудоспособности в больничных листах работников[2].

Фарингит — воспалительное заболевание глотки, которое возникает под влияние вирусной, бактериальной (стрептококки, стафилококки) и грибковой (кандида) инфекции. На развитие фарингита также влияют неблагоприятные климатические факторы, вдыхание загрязненного воздуха, травмы и аллергии. Клиническая картина фарингита включает в себя интенсивную гиперемию (покраснение) слизистой глотки, боль и першение в горле, кашель, субфебрильную температуру. Выделяют острое и хроническое течение. Хроническая форма развивается после недолеченной острой, из-за частых инфекционно-воспалительных заболеваний, курения и плохой экологической обстановки. Симптомы хронического фарингита более сглажены, но во время обострений становятся такими же, как при острой форме.
Тонзиллит — инфекционно-воспалительное заболевание глоточных миндалин. Основной причиной являются бактерии, но встречаются вирусные и грибковые возбудители. Наблюдается острое начало с сильной болью в горле, усиливающейся при глотании. Процесс ограничен лакунами миндалин или распространяется на лимфоидную и другие окружающие ткани. Пораженные миндалины имеют рыхлый вид с гнойными пробками. Могут присоединиться лимфаденит и признаки интоксикации. Недолеченная острая форма иногда переходит в хроническую и может стать причиной таких серьезных осложнений, как паратонзиллярный абсцесс, болезни почек, сердца и коллагенозы.
Ларингит — воспаление гортани, которое возникает на фоне простудно-инфекционных заболеваний, переохлаждения, загрязненного воздуха или перенапряжения гортани. В клинике воспаление слизистой гортани сильно выражено, видна гиперемия и инфильтрация тканей. Все это сопровождается першением, сухостью в горле, изнуряющим «лающим» кашлем, охриплостью голоса, признаками интоксикации.

Это важно!

У детей младшего возраста в связи с анатомическими особенностями может развиться опасный вариант ларингита — ложный круп. Это обструктивная форма, которая требует экстренной госпитализации ребенка, причем не в ЛОР-отделение, а в отделение интенсивной терапии или реанимационное[3]. Из-за выраженного отека сильно сужается просвета гортани, что приводит к резкому затруднению дыхания. Необходимо немедленно доставить ребенка в больницу или вызвать неотложную помощь.

Трахеит — воспалительный процесс в трахее. Этиология такая же, как у предыдущих заболеваний. Часто сочетается с ларингитом (ларинготрахеит). Возникает приступообразный кашель (чаще сухой), особенно при глубоких вдохах и выдохах, что не дает дышать «полной грудью». Также наблюдаются другие симптомы: боли в горле, грудной клетке и мышцах, пропадает голос, повышается температура и так далее.

Опухолевые заболевания глотки и гортани развиваются постепенно и первое время могут никак не давать о себе знать. По мере роста новообразования возникают ощущения, которые можно перепутать с симптомами инфекционных заболеваний: изменение тембра голоса, неприятные ощущения при глотании (причем в первую очередь твердой пищи), боли в горле, кровохарканье, затруднение дыхания. Необходимо знать, что при простудных заболеваниях эти проявления редко сохраняются больше двух недель. С визитом к врачу не стоит затягивать в любом случае, но если принято решение лечиться самостоятельно, а симптомы держатся уже три и более недель, то обратиться к специалисту необходимо в срочном порядке. К общим проявлениям относится слабость, недомогание, потеря веса.

Стоматит — распространенное инфекционно-воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта, которое часто возникает на фоне сниженного иммунитета, плохой гигиены, случайных травм при приеме пищи, ношении некачественных зубных протезов. В зависимости от природы поражающего фактора выделяют вирусный, бактериальный, грибковый и химический стоматит. Появляются покраснения, гнойнички, пузырьки, налеты и эрозии на слизистой. Обычно очаги стоматита локализуются на внутренней стороне губ, щек и под языком, но процесс может переходить на нёбо и миндалины. Все это сопровождается болезненными ощущениями. Системные явления обычно не наблюдаются.

Чем лечить воспаление гортани

Важно как можно больше знать о том, как снять воспаление горла, ведь это состояние встречается повсеместно. Если принять меры вовремя, то можно не только предотвратить осложнения, но и «задушить инфекцию на корню», избежав долгих мучений с высокой температурой и изнуряющим кашлем. Сегодня доступно много способов, чтобы облегчить свое состояние и вернуться к привычному образу жизни как можно скорее.

Симптоматические средства:

Обильное теплое питье. Инфекционное заболевание — это всегда интоксикация организма, и достаточное употребление жидкости помогает с ней справиться. Но не стоит увлекаться: хватит 30 мл на 1 кг собственного веса. При этом следует помнить, что слишком горячие напитки будут оказывать дополнительное раздражающее действие. Достаточно, чтобы температура потребляемой жидкости немного превышала температуру тела.
Таблетки от боли в голе — это симптоматическое средство против воспаления горла: позволяет снять дискомфортные ощущения в нем, а также немного «промыть» пораженный очаг.

Читайте также: Опухоли глотки и гортани

Противовирусные препараты:

Аэрозоли и спреи. Современные формы, которые активно применяются в медицинской практике как эффективные средства от воспаления горла. Специальные микрораспылители помогают равномерно распределить лекарственное вещество в точной дозировке и избежать побочных эффектов при парентеральном применении. Маленький размер частиц обеспечивает высокую степень проникновения даже в труднодоступные места. К примеру, в этой форме выпускаются некоторые препараты на основе интерферона альфа-2b.
Средства для полоскания. Один из самых эффективных и проверенных методов, который позволяет получить противовирусный, антисептический и дезинфицирующий эффект. Без полоскания нельзя обойтись при лечении сильного воспаления горла и миндалин. Оно оказывает симптоматическое действие и борется с возбудителем. Можно использовать народные средства (соду, травы с антибактериальным эффектом — ромашку, шалфей, календулу), средства с антисептическим действием («Мирамистин», «Гексэтидин»). Кроме того, в форме средств для полоскания сегодня доступны препараты с прямым противомикробным действием, такие как нитрофурал.
Порошки и таблетки от воспаления горла. Препараты для приема внутрь позволяют оказывать системное воздействие на организм. С вирусами борются аналоги специальных ферментов — пуриновых нуклеозидов, необходимых всему живому для быстрого клеточного роста. Искусственно синтезированные нуклеозиды с внесенными в их молекулу изменениями, принимаются вирусами за натуральные, поглощаются и включаются в цепочку вирусной ДНК, вызывая обрыв цепи. Другие вещества, такие как римантадин, как бы сковывают, ингибируют (подавляют) высвобождение вирусного ДНК в человеческой клетке. А, например, вещество умифеновир блокирует слияние липидной оболочки вируса и клеточных мембран. Все эти биохимические механизмы препятствует репликации (размножению) вируса внутри клетки человека.

Системные антибиотики:

Мишенью антибиотиков является бактериальная флора. Они не эффективны против вирусов. Чтобы избежать побочных эффектов, токсичного воздействия и привыкания микроорганизмов из-за бесконтрольного применения антибиотиков, принимать их следует только в строгом соответствии с назначениями лечащего врача.

Итак, в начале заболевания может быть достаточно местной терапии: симптоматических средств и полосканий. Но не стоит затягивать с лечением, чтобы не усугубить развитие инфекции. В более тяжелых случаях придется прибегать к комплексной терапии: противовирусные средства или антибиотики для приема внутрь (в зависимости от возбудителя) в сочетании с местной терапией. Рекомендуется чередовать полоскания с приемом таблеток от боли в горле и применением аэрозолей.

Профилактические меры

Лучший способ борьбы с воспалением горла и гортани — это предотвращение развития заболевания. Невозможно уберечься от всего на свете, но риск заражения значительно снизится, если следовать этим советам.

Отказ от курения: курильщики в большей степени подвержены простудным заболеваниям, поскольку сигаретный дым снижает местный иммунитет и является дополнительным раздражающим фактором, а никотин суживает сосуды, мешая кровоснабжению очагов поражения.
Здоровая диета: острая, жареная и сильносоленая пища оказывает раздражающее действие на слизистую и усиливает отек, а также создает дополнительную нагрузку на ЖКТ. Следует сбалансировать свой рацион, добавляя в него больше блюд с высоким содержанием витаминов.
Увлажнение воздуха: относительная влажность воздуха должна составлять 50–70%. Сухой воздух значительно увеличивает риск осложнений и мешает организму бороться с инфекциями. Это особенно важно для детей, у которых есть риск развития ложного крупа.
Проветривания позволят снизить концентрацию микробов в воздухе и нормализовать микроклимат. Но не стоит постоянно держать окна приоткрытыми, создавая сквозняки и риск незаметного переохлаждения. В холодное время проветривать нужно, открывая окна настежь несколько раз в день, но всего на три минуты, чтобы большая часть объема воздуха обновилась.
Соблюдение гигиены подразумевает тщательное мытье рук, применение дезинфицирующих средств, частую смену постельного белья, избегание контакта с кашляющими и чихающими людьми и прочее.

Источник