Появляется комок в гортани и затрудняется дыхание
716 просмотров
1 января 2021
Мучает ком в горле а районе кадыка и ниже, иногда ощущение сдавливания и сипящий вдох, быстрое насыщение пищей, пропадает аппетит, отрыжка воздухом, иногда кислый привкус во рту. Постоянно хочется сглотнуть, замучил гомок в горле, буд то пища застряла. Сделала фгдс, хеликобактер не обнаружен, в заключении хронический гастрит, хронический рефлюкс эзофагит, хр
Дуоденит. Врач назначил рабепрозол по 20 мг у и в, Дюспаталин по 20 мг у и в. От себя добавила мотиллиум и гевискон. Рабепрозол и Дюспаталин пью неделю, толку ноль
Вчера начала пить мотиллиум и гевискон. Посоветуйте правильную схему лечения. Комок в горле не даёт нормально жить, а когда ещё и дышать тяжело становится, вообще паника накрывает . Не хочется садится пожизненно на ИПП, посоветуйте, как потом без последствий от них отказаться и можно ли с этой проблемой справиться вообще без ИПП?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Ощущения комка происходит из за постоянного раздражение пищевода и ротоглотки кислым желудочным содержимым.
К лекарствам необходимо добавить режим:
– Не ложитесь и не поднимайте тяжести 1.5 часа после еды
– Спите с приподнятым головным концом
– Не носите тугие пояса, тесное белье
– Исключите жирную, жареную, острую пишу, кофе, какао, цитрусовые, томаты
– Избегайте запоров
Терапевт
Здравствуйте. У вас клиника гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Вам необходимо заменить рабепразол на нольпазу 40 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды в течение 2х недель, затем 40 мг утро еще 2 недели,из прокинетиков купить ганатон 50 мг 3 раза в сутки в течение месяца за 30 минут до еды(вместо мотилиума, мотилиум слабый). И конечно соблюдайте антирефлюксный режим.
Оксана, 1 января
Клиент
Ольга, гевискон оставить? Второй день жидкий стул светло жёлтого цвета почему то. Как долго может держаться комок в горле. Он больше всего беспокоит. Можно ли кефир и творог?
Терапевт
Гевискон можете оставить по 1 пакетику на ночь. Кефир и творог не надо. По поводу жидкого стула, температуру измеряли?
Оксана, 1 января
Клиент
Ольга, температура в норме. Я так поняла – принимать нольпазу 40 по таб утром и вечерн, ганатон 50 мг три раза.,гевискон после еды. Дюспаталин отменить? Принимать только три препарата? Ещё у меня Маалокс есть. Из питья пью воду, Ессентуки без газов, компот из сухофруктов без сахара. Ольга, и что делать при болях? Как буд то голодные боли периодически. Не сильные, но бывают.да, забыла сказать, перед этими всеми симптомами был длительный стресс.
Оксана, 1 января
Клиент
Ольга, и что делать при болях? Как буд то голодные боли периодически. Не сильные, но бывают.да, забыла сказать, перед этими всеми симптомами был длительный стресс.
Терапевт
Нольпаза 2 раза в сутки утро и вечер, дюспаталин отменить. Да, получается 3 препарата. Если это еще на фоне стресса, то добавить сульпирид 2 мл внутримышечно 6 инъекции, или в таблетках.
Оксана, 1 января
Клиент
Ольга, может ли мой диагноз влиять на ферритин? Понижен до 21,3. А витамин В6 аж 932. Как с моим диагнозом сочетать прием тотема без вреда для желудка. Благодарю за ответы
Терапевт
Тотему можете принимать, ферритин нужно поднимать, в норме он должен быть равен приблизительно массе вашего тела. Тотема хорошо переносится.
Оксана, 1 января
Клиент
Ольга, а он может понижаться именно из за моего диагноза? Пугает то, что ферритин низкий, а в12 зашкаливает
Терапевт
Вообще при ГЭРБ нет. Вам нужно проконсультироваться с гастроэнтерологом по этому поводу. Дождитесь, возможно сейчас ответят.
Гастроэнтеролог
Здравствуйт! Рекомндую сделать УЗИ брюшной полости в поановом порядке для исключения патологии желчевыводящих путей (есть желчь в желудке). Придерживаться диеты №1 в течение 1 месяца, добавить Де-нол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды, Мотилиум – до 14 дней, Гевискон – на ночь. Дюспаталин – при болях, если нет болевого синдрома – можно прием по требованию. Здооровья Вам и удачи!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. ИПП в типичном случае принимают до 12 недель:4 недели- основной курс и ещё 8-поддерживающее лечение. Дюспаталин-лишний. Надо сделать УЗИ щитовидной железы и рентгеноскопию желудка и пищевода.Вам пока в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. Принимайте Омепразол или Рабепразол(Разо) 20 мг 2 раза в день 1 месяц, потом 20 мг на ночь, Пепсан Р по саше 3 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц, и Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-10 дней Контроль ФГС через 1 месяц. Дальнейшее по результату
Оксана, 1 января
Клиент
Инесса, а если нольпазу и ганатон, плюс гевискон? Просто исхожу из того, что есть в наличии
Гастроэнтеролог
Ганатон это одно и то же, что итоприд. А вот для лечения эзофагита подходят только Омепразол или Рабепразол., нольпазу можно потом использовать для поддерживающего лечения, для основного курса она недостаточно активна.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Вам необходимо дообследование:
1. -Рентгеноскопию пищевода с барием для исключения гпод
2. Узи органов брюшной полости
3. Узи щитовидной железы
4. Консультация лор врача
Скажите хронические заболевания имеются?
Стул жидкий после чего появился?
Оксана, 1 января
Клиент
Татьяна, УЗИ щитовидки и брюшной полости без патологий. Жидкий стул после приема рабепрозола, дюспаталина и Альмагель
Гастроэнтеролог, Терапевт
Было бы лучше, если б вы прикрепили узи, т к вероятно у вас имеет место патология желчевыводящих путей и желчного пузыря
Гастроэнтеролог
Добрый день.
Мотилиум замените на ганатон по 1 т 3 раза в сутки 1 месяц, рабепразол 20 мг в сутки на 1 месяц.
Пожизненно принимать ипп не Придется.
Все симптомы обусловлены рефлюксной болезнью.
Оксана, 1 января
Клиент
Екатерина, а что лучше, рабепрозол или нольпаза?
Гастроэнтеролог
Оксана, 1 января
Клиент
Екатерина, скажите пожалуйста, при моей патологии может ли снижаться ферритин? Ферритин 20, а в12 аж 900.
Гастроэнтеролог
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Ощущение кома в горле – не редкость. Многие испытывали это безболезненное, но некомфортное состояние хотя бы раз в жизни. В медицинской литературе оно обозначается как глоточный шар. В большинстве случаев этот симптом не связан с серьезными заболеваниями, однако точный ответ можно получить только после консультации со специалистом, ведь существует ряд болезней, которые могут сопровождаться ощущением инородного тела в горле.
Разновидности
Общепринятой классификации не существует. Все зависит от причины, вызвавшей данное состояние.
Возможные причины появления ощущения кома в горле
Пациентов с жалобой на ком в горле можно разделить на две группы: у одних данное состояние возникает вследствие психоневрологических расстройств, а у других причина кроется в соматических, то есть относящихся непосредственно к внутренним органам, заболеваниях.
Нередко ощущение кома в горле появляется у людей легко возбудимых, чутко реагирующих на стресс и эмоциональные потрясения. Ком в горле еще издавна описывался врачами как симптом невротического расстройства, чаще возникающего у молодых женщин. Однако в настоящее время это состояние с одинаковой частотой встречается у людей обоих полов.
Если ощущение кома в горле постоянно и сохраняется в течение нескольких недель, то в первую очередь необходимо исключить онкопатологию. Это может быть злокачественный или доброкачественный процесс в области гортани, пищевода или других органов шеи, вызывающий сдавление окружающих тканей. Особое внимание следует проявить при возникновении у пациента жалоб на боль в области шеи или при глотании, повышенную утомляемость, снижение аппетита и массы тела.
Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов также могут стать причиной глоточного шара.
Очень часто появление ощущения кома в горле связано с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Необходимо выяснить, отмечаются ли у пациента такие симптомы, как изжога, кашель, кислая отрыжка, боль в желудке и чувство тяжести после еды.
Ощущение инородного тела в горле может быть вызвано патологией щитовидной железы. Увеличение объема железы чаще связано с нехваткой йода в пище или с аутоиммунным поражением (аутоиммунным тиреоидитом).
Иногда причиной ощущения кома в горле становится уменьшение и даже полное прекращение слюноотделения.
Такое состояние может возникнуть у больных сахарным диабетом, у женщин в климактерическом периоде, при системных аутоиммунных заболеваниях.
Увеличение лифматических узлов в области шеи так же может привести к дискомфорту и ощущению комка в горле.
Затруднение при глотании иногда может возникать вследствие остеохондроза шейного отдела позвоночника. При этом человека могут беспокоить головная боль, головокружение, боль в шее, спине, скованность движений.
Не стоит забывать о возможной роли травматического воздействия на ткани. Эндоскопические исследования и даже прием грубой пищи могут способствовать появлению неприятных ощущений в горле.
Ощущением кома в горле в основном сопровождаются:
- Заболевания ЛОР-органов (ангина, тонзиллит, эпиглоттит, фарингит).
- Заболевания щитовидной железы (эндемический зоб, диффузный токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит).
- Новообразования в области шеи.
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
- Дискинезия пищевода.
- Гетеротопия слизистой желудка.
- Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гормональные нарушения).
- Системные аутоиммунные заболевания (склеродермия, синдром Шегрена).
- Психологические факторы, стресс.
К каким врачам обращаться
При появлении жалоб на ком в горле целесообразно обратиться в первую очередь к
врачу-терапевту, который после осмотра сможет направить пациента к специалисту узкого профиля, таких как:
- врач-гастроэнтеролог;
- врач-оториноларинголог;
- врач-эндокринолог;
- врач-онколог;
- врач-невролог;
- врач-психотерапевт.
Диагностика
Для уточнения диагноза врач может назначить следующие виды обследования:
- Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС) при подозрении на гастроэзофагеальную болезнь и дискинезию пищевода.
- УЗИ щитовидной железы, анализ крови на гормоны щитовидной железы.
- Рентгенография шейного отдела позвоночника.
- Посев отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам (при инфекционном процессе для выявления возбудителя с целью назначения адекватной антибактериальной терапии может потребоваться посев мокроты и соскоб эпителиальных клеток ротоглотки).
Тщательный сбор анамнеза (истории заболевания) с учетом жалоб пациента, осмотр и проведение дополнительных исследований помогут врачу поставить правильный диагноз.
Лечение
Исходя из причины, приведшей к возникновению ощущения кома в горле, врач назначит соответствующее лечение. Если причиной являются психоэмоциональные нарушения, нужно устранить травмирующий фактор, снизить напряжение дома и на работе. Возможно, понадобится фармакологическая терапия и консультации психотерапевта.
В случае диагностирования гастроэзофагеальной рефлюксной болезни врач-гастроэнтеролог даст рекомендации по коррекции диеты и режима питания, назначит антациды для снижения кислотности желудка и препараты-ингибиторы протонной помпы, подавляющие секреторную функцию желудка.
При инфекции ЛОР-органов врач-оториноларинголог может назначить местную противовоспалительную, антисептическую терапию и антибактериальные препараты.
При заболеваниях щитовидной железы врач-эндокринолог может рекомендовать гормональную терапию, а в ряде случаев – оперативное вмешательство.
Что делать при ощущении кома в горле
Если возникновение ощущения кома в горле вызвано стрессом, постарайтесь успокоиться. Обильное питье может улучшить состояние.
Не стоит курить, громко говорить, кричать.
Если причина – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, не ложитесь сразу после еды.
Не переедайте, старайтесь придерживаться дробного питания; последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна.
Не носите тесную одежду и тугие пояса, корсеты, бандажи, приводящие к повышению внутрибрюшного давления. Откажитесь от курения и употребления алкоголя.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Источник
Дата публикации: 06.04.2018
Дата проверки статьи: 13.12.2019
Ком в горле — неприятный симптом, возникающий при фарингите, ангине, после сильного стресса или нервного срыва. Он может сигнализировать о депрессии, эндокринном нарушении и даже о смещении позвонков в шейном отделе. Впервые описал ощущения кома в горле известный древнегреческий врач Гиппократ около 2500 тысячелетий назад.
Комок в горле сопровождается следующими симптомами:
- затрудненное дыхание и глотание;
- повышенное чувство тревоги и опасение задохнуться;
- боль в горле и першение;
- осиплость голоса;
- сильная жажда;
- сухость во рту;
- кашель;
- ощущение удушья в горле.
Неприятные симптомы способны возникать при сильном страхе, волнении или огорчении, после еды вместе с появлением отрыжки и тяжести в желудке, при резком наклоне головы или в положении лежа. Они могут быть временными, периодическими или постоянными, что приводит к снижению качества жизни человека.
Ком в горле возникает вследствие таких причин:
- воспалительные патологии горла и гортани;
- заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся нехваткой йода;
- болезни пищевода, связанные с нарушением моторики и функций;
- ксеростомия;
- заболевания дыхательных путей;
- последствия сильного кашля;
- травмы шеи;
- остеохондроз;
- воспаление лимфоузлов на шее;
- опухоли;
- неврологические заболевания;
- аллергия;
- повреждения пищевода;
- заражение паразитами;
- патологии сосудов или сердца.
В редких случаях неприятные ощущения в горле возникают вследствие длительного приема некоторых медикаментов.
Диагностика
Для выявления комка в горле врач проводит осмотр и анализирует жалобы пациента. Также он проверяет состояние шейных лимфатических узлов, наличие новообразований, симметричность шеи и состояние щитовидной железы. Осмотр глотки и зева проводят с помощью шпателя и носоглоточного зеркала. Такую процедуру врачи называют фарингоскопией. Ее назначают при остром и хроническом тонзиллите, полипах и различных опухолях, болезненных ощущений в горле и абсцессах. Для осмотра гортани применяют жесткий ларингоскоп и гибкий фиброларингоскоп.
Дополнительно для уточнения диагноза врач может назначить различные исследования:
- биохимический анализ крови;
- общий анализ крови и мочи;
- УЗИ щитовидной железы;
- тонкоигольная биопсия;
- рентгенография;
- компьютерная томография околоносовых пазух.
В некоторых случаях может потребоваться консультация невролога, эндокринолога и гастроэнтеролога.
Для диагностики кома в горле в сети клиник ЦМРТ используют ряд методов:
К какому врачу обратиться
Для лечения кома в горле обратитесь к терапевту. Он выяснит возможные причины дискомфорта и назначит лечение при общих заболеваниях — например, при ангине — или направит к соответствующему узкому специалисту. Например, к эндокринологу при проблемах с щитовидной железой или к онкологу при злокачественных новообразованиях.
Лечение кома в горле
Избавиться от боли в горле и ощущения кома при нервном расстройстве можно с помощью препаратов на основе валерианы, пустырника и травяных сборов с расслабляющим действием. Если при сдавливании горло тяжело дышать врачи рекомендуют выполнять дыхательные техники, приводящие к расслаблению. Психотропные средства разрешается принимать только под врачебным контролем.
Если у пациента диагностирована патология щитовидки, тогда ему могут назначить лекарственное средство, содержащее йод. При проблемах с шеей следует выполнять специальную лечебную гимнастику. Кроме того, может быть назначена рефлексотерапия, лазерное лечение и мануальная терапия.
При заболеваниях желудочно-кишечного тракта курс лечения включает антисекреторные препараты, антибактериальные лекарства и гастропротективные средства.
Если у пациента выявлены полипы, то отоларинголог назначает консервативное или хирургическое лечение.
Трудности при глотании могут возникать при гастроэзофагиальном рефлюксе. Тогда в курс терапии включают препараты, уменьшающие кислотность желудка и снижающие секрецию желез. Если имеются нарушения желчевыделения, то необходимо принимать желчегонные препараты.
При ЛОР-патологиях для устранения боли и комка в горле врач назначает антибиотики, анальгетики и противовоспалительные средства. Для лечения шейного остеохондроза принято использовать хондропротекторы, противовоспалительные препараты, местные обезболивающие и анальгетики, спазмолитики, антиоксиданты, лекарства для стимуляции кровообращения и корректоры психосоматических расстройств. Хорошо зарекомендовали себя при остеохондрозе физиопроцедуры:
- лазерная терапия;
- ультразвуковая терапия;
- рефлексотерапия;
- мануальная терапия;
- изометрическая кинезиотерапия;
- вибростимуляция.
Для лечения кома в горле в сети клиник ЦМРТ применяют разные методы:
При отсутствии лечения патологий щитовидной железы у пациента могут развиться опасные осложнения — тиреотоксический криз и гипотиреоидная кома.
Заболевания ЖКТ способны вызывать массивные кровотечения, а язвенная болезнь желудка может превратить язву в злокачественную опухоль.
Не вылеченная ангина нередко приводит к таким негативным последствиям:
- скарлатина;
- ревматическая лихорадка;
- септический артрит;
- острый гломерулонефрит.
Также ангина может спровоцировать гнойные осложнения — паратонзиллярный абсцесс и медиастинит.
Если не лечить шейный остеохондроз, то он может вызвать паралич и парез верхней конечности или ишемический инсульт.
Профилактика кома в горле
Для предотвращения комка в горле врачи рекомендуют соблюдать такие правила:
- своевременно лечить заболевания ЛОР-органов;
- избегать вдыхания химических веществ, едких паров и дыма№
- использовать средства индивидуальной защиты при вредных условиях труда;
- не перенапрягать голосовые связки;
- не разговаривать долго на морозе;
- увлажнять воздух в помещении;
- промывать нос солевым раствором;
- вылечить патологии ЖКТ и щитовидной железы;
- при хроническом тонзиллите курсами промывать небные миндалины;
- отказаться от спиртных напитков и курения;
- выполнять регулярно умеренные физические нагрузки;
- придерживаться правильного режима дня и ночи;
- правильно питаться, обогатив рацион фруктами, овощами и зеленью;
- ограничить потребление консерв, жареных и горячих блюд, специй;
- при стрессовых ситуациях употреблять травяные чаи с расслабляющим эффектом;
- правильно организовать рабочее место во избежание напряжения мышц верхней части туловища.
Дата публикации: 06.04.2018
Дата проверки статьи: 13.12.2019
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник