Подташнивает по левым ребром
Не занимайтесь самолечением. Вы можете проконсультироваться с врачом сейчас или записаться на приём в клинику на этой странице.
Болезненные ощущения различного характера, локализующиеся в животе или левом подреберье, могут являться первыми признаками серьезных патологий. Если при интенсивных, продолжительных болях в левом боку добавляется тошнота, стоит обратиться к специалисту, а в тяжелых случаях вызвать скорою помощь.
Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.
Причины, связанные с болью в левом подреберье
Острый гастрит – возникает при развитии воспалительного процесса слизистой желудка. Проявляется в случае отравления (пищевого, кислотного, щелочного) или вследствие неправильного питания.
Характерными симптомами заболевания являются:
- Чувство тяжести и распирания в области желудка, связанное с приемом пищи.
- Боль носит постоянный, ноющий характер, усиливается при физической нагрузке. Локализуется по всей эпигастральной области, но может болеть левый бок и отдавать в левое подреберье.
- Тошнота и многократная рвота.
- Отрыжка за счет повышения давления внутри желудка.
- Диспептические расстройства стула (понос).
Острый гастрит
Диагностировать заболевание может только врач, он же решает, стоит ли лечить пациента в стационаре или можно вылечиться дома собственными силами. Лечение острого гастрита направлено на устранение причин болезни, снятие болевого синдрома и удаления диспептических расстройств:
- Промыть желудок. Можно использовать простую теплую воду или добавить в нее 5 – 6 растворенных кристаллов марганцовки. Промывание проводят до чистых вод.
- Назначение сорбентов для быстрого выведения токсинов из организма (активированный уголь, Энтеросгель).
- Спазмолитики при сильном болевом синдроме (Но-Шпа, Пенталгин).
- Регидратационные солевые растворы для предотвращения обезвоживания организма при рвоте и диарее (Регидрон, Оралит).
- Щадящая диета (овощные бульоны, протертые каши, кисломолочные продукты).
Панкреатит
Острое воспаление, связанное с нарушением секреции поджелудочной железы и выработки пищеварительных ферментов. У здорового человека желчь и токсины, выделяемые поджелудочной, выбрасываются в толстый кишечник. При панкреатите нарушается отток всех жидкостей, орган не справляется с нагрузкой и начинает выбрасывать их в коронарный кровоток. Человек нуждается в экстренной госпитализации, так как заболевание может закончиться летальным исходом.
Симптомы:
- Острая пронзительная боль в желудочной области, отдающая в левый бок. Локализуется на 4-5 сантиметров вверх от пупка и постепенно разливается по всему эпигастрию.
- Многократная рвота.
- Непроходящая тошнота.
- Окрашивание кала в светлый цвет, а мочи – в темный.
- Желтизна склер глаз и кожных покровов.
- Симптом Воскресенского. При интенсивном нажатии на живот не выявляется пульсация аорты, проходящей в брюшной области.
- Симптом Мейо-Робсона. При нажатии в область левого позвоночного угла определяется напряжение мышц спереди брюшной стенки.
- Симптом Кача. При пальпации брюшины возникает резкая боль, иррадиирующая под левое ребро.
Лечение панкреатита проводится в стационаре с применением антибиотиков цефалоспоринового ряда для предотвращения развития осложнений (Цефтриаксон, Цефазолин), которые вводятся внутривенно или внутримышечно в зависимости от тяжести заболевания. Если происходит полная закупорка протоков желчными камнями, то возможно хирургическое вмешательство.
При не осложненном панкреатите врачи назначают строгую диету (нежирные супы, злаковые, кисломолочные продукты) и минеральную воду (Ессентуки 17). Также могут применяться спазмолитические (для устранения болевого синдрома) и ферментативные (для улучшения работы железы) препараты.
Нарушение работы селезенки
Селезенка – это плоская, длинная сфера, часть которой находится под левым ребром, а другая половина соприкасается с желудком. Выполняет защитную функцию организма, продуцирует желчь и способствует обновлению крови. Основной причиной боли под ребрами является воспаление селезенки. Это патологический процесс, который вызывают инфекции, вирусы, болезни кроветворной системы (лейкоз), физические травмы (удары, ранения).
Симптоматика воспаления:
- увеличение размера органа. Определяется на аппарате УЗИ или при пальпации;
- ноющая, непроходящая, изматывающая боль в левом боку. Может возникать в области желудка, внизу живота и отдавать под лопатку;
- слабость;
- головокружение;
- субфебрилитет (температура до 38,5 градусов);
- отсутствие аппетита и постоянно тошнит.
Лечение:
- Антибактериальная терапия.
- Купирование боли спазмолитиками.
- Строгая диета (исключение жирного, соленого, сладкого).
- Витаминотерапия (B6, B12, витамин E).
- Физиотерапия (магниты и УВЧ).
- Спленэктомия (удаление селезенки). При тяжелых абсцессах и новообразованиях. Если у ребенка на месте селезенки возникает грыжа, то ее тоже удаляют хирургическим путем.
Язва желудка
Обострение язвенной болезни желудка
Язва желудка – дегенерация слизистой оболочки под воздействием кислоты или желчи. Основная причина возникновения дефекта в стенке желудка – бактерия хеликобактер пилори. Но есть и много других факторов, способных вызвать болезнь (долгий прием медикаментов, курение, алкоголь, новообразования, инфекции).
Чередуется периодами обострения (осеннее – весенний период) и ремиссии. Если вовремя оказана медицинская помощь, начато лечение и отсутствуют осложнения, то прогноз обычно благоприятный.
Симптомы при язве желудка:
- Режущая, колющая боль слева от грудины. Хорошо снимается спазмолитиками, проходит после еды.
- Небольшая тошнота.
- Отрыжка. Может иметь горьковатый или кислый привкус.
- Напряжение брюшной стенки.
- Потеря аппетита.
Язвенная болезнь доставляет массу неприятных и болевых ощущений, но самое опасное – это развитие осложнений, вызванных данным заболеванием, которые могут являться причиной смерти человека.
Наиболее опасные последствия
Прободение язвы желудка – язвенный дефект разрушает стенку желудка, и все содержимое просачивается в брюшину. Возникает перитонит. Характеризуется приступообразными режущими болями внизу живота, усиливающимися в положении лежа на левом боку, симптомами интоксикации организма, резкой слабостью, учащением пульса, липким потом. Показана экстренная госпитализация и незамедлительное лечение.
Прободение язвы желудка
Желудочно-кишечное кровотечение
Характеризуется резкой болью различного характера, темно – коричневой рвотой, окрашиванием стула в черный цвет, резким снижением гемоглобина, бледностью кожных покровов, потливостью, потерей сознания. До приезда скорой помощи пациент должен находиться в состоянии полного физического покоя, не употреблять пищу, ничего не пить. При быстром и правильно поставленном диагнозе, оказании помощи и лечении, заболевание, как правило, переходит в стадию ремиссии.
Примерно в 5% случаев язва способна трансформироваться в рак.
Лечение язвенной болезни желудка:
- Антибактериальные препараты узкого спектра действия (Амоксициллин, Кларитромицин), направленные на устранение Хеликобактер пилори. Обычно назначают несколько курсов для достижения максимального эффекта.
- Препараты, понижающие выработку соляной кислоты (Маалокс, Фосфалюгель).
- Препараты, улучшающие работу слизистой желудка (Вентер, Имодиум).
- Антацидные лекарственные средства (Ренни, Гастал, Альмагель).
- Альгинаты (Натальсид, Ламинал).
- Репаративные препараты способствуют заживлению поврежденных тканей и обладают регенерирующими свойствами (Гастрофарм, Ацемин).
Частые, не купирующиеся спазмолимтиками боли в любой части эпигастрия должны насторожить и служат веской причиной для обращения к профильному врачу.
Источник
Боль слева под ребрами – достаточно распространенная жалоба пациентов. Она может иметь различный характер, что зависит от причин ее возникновения. Как правило, речь идет о воспалении или механическом повреждении внутренних органов.
Причины возникновения
В левом боку, под ребрами, находится несколько жизненно важных органов. Дисфункции в каждом из них могут спровоцировать боль. Чтобы выяснить, что вызвало дискомфорт, достаточно пройти комплексное обследование
Причина №1 – селезенка
Дискомфорт под левым ребром возникает при патологических нарушениях селезенки. В случае развития дисфункций или при повреждении капсула этого органа расширяется, вызывая боль. В качестве осложнения может произойти разрыв. Признаком, помимо чувствительности и дискомфорта, является посинение кожного покрова вокруг пупка (из-за накопления крови).
Причина №2 – желудок
Боль может возникнуть на фоне патологии желудка. Все, что раздражает слизистую оболочку данного органа, приводит к развитию гастрита (воспаления желудка) или функциональной диспепсии, также является провоцирующим фактором. Чаще всего это сопровождается такими признаками, как тошнота и/или рвота.
Среди основных причин дискомфорта в области левого подреберья, следует выделить: язву желудка, злокачественную опухоль и диафрагмальную грыжу.
Причина №3 – поджелудочная железа
Нельзя забывать, что боль под левым ребром может вызвать поджелудочная железа. При воспалении неприятные ощущения иррадиируют в центральную и левую часть живота. Различные заболевания и токсины могут поражать поджелудочную железу, в том числе рак.
При воспалении поджелудочной железы присутствует резь, которая идет изнутри и носит опоясывающий характер. При этом может повышаться температура тела и появляться рвота.
Причина №4 – кишечник
Речь идет о синдроме Пайра – неправильной фиксацией селезеночного угла толстой кишки. Это приводит к появлению хронических болей в области левого подреберья.
Боль периодически усиливается и отдает в спину. Симптомы появляются, преимущественно после приема пищи и физической активности. Также присутствуют длительные запоры (по 3-5 суток). После опорожнения кишечника дискомфорт угасает.
Причина №5 – сердце
В левом подреберье появляется дискомфорт при нетипичном инфаркте. Боль в этом случае достаточно интенсивна. Дело может дойти даже до обморока.
Некроз миокарда сопровождается появлением сильной боли в шее, лопатке и левой руки. На коже выступает пот, сердцебиение становится учащенным, а показатели кровяного давления резко снижаются.
Причина №6 – межреберная невралгия
Когда в патологический процесс вовлекается нервная система, возникают жгучие резкие боли в области левого подреберья. Проявления болезни длятся на протяжении нескольких минут.
Симптом обычно проявляется, когда человек долго находится в неудобной позе, при неловком повороте туловища, а также при активных занятиях спортом. При возникновении приступа человек старается не двигаться, и избегает глубоких вдохов, которые усиливают симптомы.
Характер боли
Многие сталкиваются с дискомфортом в левом подреберье, который может иметь различный характер. При консультации у специалиста нужно сообщить время возникновения симптома, степень его развития, интенсивность, область локализации, а также факторы, способствующие усилению и исчезновению дискомфорта. В соответствии с предположительной причиной боли назначается диагностика и на основании полученных результатов медикаментозная терапия.
Резкая и острая
Указывает на серьезное повреждение внутренних органов. В этом случае возникает необходимость в незамедлительной госпитализации. При развитии болевого шока возможны обмороки.
Острые болезненные ощущения возникают в следующих случаях:
- панкреатит (острое течение);
- сквозное повреждение стенок кишечника;
- болезни мочеполовой системы;
- язва желудка;
- ущемление почечной кисты.
Чтобы спасти жизнь пациента в большинстве случаев возникает необходимость в проведении операции.
Тупая и ноющая
Возникает при заболеваниях внутренних органов, которые имеет хроническую форму течения: гастрит, дуоденит, язвенная болезнь желудка и пр. Причина может заключаться в ишемической болезни сердца или в развитии предынфарктного состояния.
В дополнение к этим заболеваниям дискомфорт может возникнуть при:
- воспалении придатков матки;
- наличии новообразований в легких или печени;
- энтерите (воспалении кишечника);
Патологии кишечника и желудка, помимо болей, характеризуются выраженным вздутием живота и рвотой с прожилками крови. Симптомы возникают преимущественно в ночные часы.
Тянущая
Возникает при аутоиммунных процессах и инфицировании селезенки. Тянущие боли характерны для гепатита (воспаления печени). Запущенная форма болезни проявляется дискомфортом в животе слева или справа.
Симптомы возникают преимущественно после употребления острых или жирных блюд. При этом присутствует тяжесть, вздутие и увеличение селезенки, ощущаемое при пальпации. Отсутствие своевременного и адекватного лечения приводит к опасному осложнению – циррозу печени.
Колющая
Характерна для дисфункции мочеполовой системы, а именно левой почки. Причина заключается в пиелонефрите или мочекаменной болезни. Рези иррадиируют в спину или в бок под ребра слева. При этом повышается температура, возникает тошнота и рвота, а также появляется слабость.
Ярко выраженный болевой синдром возникает при больших камнях в почках, преимущественно при их движении. В такой ситуации возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.
Пульсирующая
Одна из опасных болезней внутренних органов – панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Часто сопровождается болезненной пульсацией под ребрами. Кроме того, наблюдаются тошнота и рвота, повышается температура, появляется диарея, вздутие живота, озноб, чрезмерная утомляемость, повышенное потоотделение, отечность нижних конечностей. Чтобы снять дискомфорт, больной пытается принять удобную позу. Состояние улучшается в положении сидя, когда туловище наклонено максимально вперед.
Боли по «женским» причинам
Дискомфорт под ребрами слева часто возникает по физиологическим причинам, например перед менструацией или в случае воспаления яичников. Болевой синдром при беременности объясняется давлением растущей матки на внутренние органы и ребра.
Что делать при подобных симптомах
При несильном болевом синдроме в левом подреберье, вызванном злоупотреблением тяжелой и жирной пищей, рекомендуется соблюдать нормализовать питание, придерживаясь рекомендаций врача. При язве желудка или хроническом гастрите, а также других заболеваниях нужно отправиться к специалисту для проведения диагностики и назначения лечения.
Лечебные мероприятия
Медикаментозная терапия назначается для борьбы с причиной возникновения дисфункции в организме. При сильном болевом синдроме назначают анальгетики. Для облегчения самочувствия могут быть проведены новокаиновые блокады.
При осложнениях, вызванных некрозом или абсцессом, проводится операция: эндоскопическое дренирование или резекция. При инфаркте миокарда проводятся манипуляции для восстановления кровотока: коронарная ангиопластика или аортокоронарное шунтирование.
Выводы
Такой симптом, как боль в левом подреберье нельзя оставлять без внимания. Даже если дискомфорт незначителен, необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики. Возможно это признак патологического процесса. Чем раньше будут приняты лечебные меры, тем больше вероятность, что осложнений не возникнет.
Литература:
https://eduherald.ru/ru/article/view?id=18663
https://cyberleninka.ru/article/n/zabolevaniya-podzheludochnoy-zhelezy
https://cyberleninka.ru/article/n/obschaya-harakteristika-boli-mehanizm-razvitiya-boli-obzor-literat…
Источник
Причинами тошноты и боли в левом боку могут стать различные заболевания. Насторожиться следует, когда спазмы проявились внезапно и продолжаются более получаса. Не стоит заниматься самолечением или игнорировать проблему, важно своевременно обратиться за медицинской помощью, и тем самым избежать осложнений.
Основные причины
В зависимости от того, какой орган спровоцировал симптомы, болевые ощущения могут носить непродолжительный, спазматический, опоясывающий или ноющий характер. Помимо болезни органов ЖКТ, причиной могут стать сбои в эндокринной системе, грыжа, патологии сердечно-сосудистой системы, нервной системы и соединительных тканей.
Судя по тому, какой характер и интенсивность носит боль, выясняется причина возникновения симптома. Сделать это правильно может только врач, он же назначит надлежащую терапию.
Заболевания, вызывающие симптом
Чаще всего тошнота с болями в левом боку являются заболевания.
- Панкреатит – воспаление поджелудочной железы вследствие неправильного питания и чрезмерного употребления алкоголя. Помимо тошноты и болей проявляется рвота, метеоризм.
- Гастрит – воспаление слизистой желудка, сопровождается изжогой, тошнотой, неприятным привкусом во рту, отсутствием аппетита. При эрозивном образовании возможно кровотечение.
- Острый аппендицит – воспаление отростка слепой кишки. Боль может ощущаться в области пупка и носить распирающий и нарастающий характер, при элементарной физической нагрузке. Временное облегчение наступает после опорожнения кишечника либо выхода газов. Далее происходит нарастание симптоматики.
- Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Кроме тошноты и опоясывающих болей в боку отмечается изжога, икота.
- Пиелонефрит – воспаление почек, начинается с роста температуры, болевые спазмы проявляются не только в левом боку, но и в поясничном отделе, дискомфорт при мочеиспускании.
- Метеоризм – обильное формирования газов, характеризуется тяжестью в животе, вздутием.
- Мочекаменная болезнь – образование камней в мочевыделительной системе. Зачастую характеризуется сильными болями и тошнотой.
- Внематочная беременность или разрыв маточной трубы. Могут сопутствоваться бледностью кожи, тахикардией, болевым шоком.
- Абдоминальная мигрень. При этом смещаются органы брюшной полости к грудной клетке. Дополняется тошнота рвотой, поносом, побледнением кожи рук и ног.
Следует отметить, что некоторые симптомы схожи и могут повествовать о нескольких заболеваниях, установить истинную причину может только специалист после осмотра и диагностики.
Виды боли
Не последнюю роль в определении причины играет характер боли, нередко по нему можно выявить вид заболевания.
- Ломящая и тупая. Зачастую такие симптомы проявляются у женщин и могут быть признаком гинекологических заболевания, менструальных циклов, кроме этого так проявляется геморрой, увеличение в размерах мочевого пузыря, воспаление лимфоузлов.
- Тянущая. Спровоцирована аномалиями органов малого таза, воспалением мошонки, полового члена у мужчин, ущемлением грыжи. Тяжелые патологии сопровождаются рвотными рефлексами, лихорадкой, диареей.
- Резкая. Проявляется спазмами в органах малого таза по причине чрезмерного газообразования. Также может говорить о разрыве связок либо их воспалении, расширении почечной лоханки, разрыва яичников, прохождении камней по мочевым путям.
- Колющая. Зачастую является показателем заболеваний кишечника, почек или разрыве кисты яичника Пульсирующий вид свойственен нарушениям слизистой уретры и мочеточников. Если ощущения стреляющие, это говорит о расширении кишечника из-за метеоризма. Боль утихает после дефекации.
Диагностика
Точно установить причину боли, сопровождающуюся тошнотой, поможет диагностика, в которую включены:
- анализ крови,
- анализ ферментов печени,
- исследование панкреатических ферментов,
- анализ урины,
- рентген живота,
- эндоскопия,
- УЗИ.
На основе показаний врач устанавливает причины тошноты и боли в левом боку прописывает лечебный курс.
При каких симптомах обращаться к врачу
Интенсивная и пронзительная боль требует медицинской помощи. Такие проявления могут подтверждать разрыв селезенки, прободение стенок желудка, воспаления аппендицита.
Учитывая тот факт, что тошноту и боль в правом боку могут спровоцировать множество болезней, в первую очередь, стоит обратиться к терапевту, который при необходимости перенаправит к нужному узкому специалисту:
Гастроэнтеролог
Стоит идти, когда ощущается схваткообразная боль, отдающая в пупок. Боль приглушенная, ноющая, проявляется через 1-2 часа после приема еды, сопровождается изжогой, тошнотой, поносом либо запором. Симптомы могут указывать на гастрит, дуоденит, язву.
Онколог
Направляют при постоянном болевом синдроме, независимо от еды. Дополнительными симптомами могут служить тошнота, слабость, отвращение от мясной пищи, изжога, ощущение полного желудка. Данные проявления говорят о новообразовании в желудке. Консультация онколога может потребоваться и при левостороннем покалывании внизу живота, дополняющемся запорами, обильными газами. Это говорит о новообразованиях в кишечнике.
Кардиолог
Потребуется при болезненных проявлениях в левом подреберье, которые отстреливают в лопатку или руку. Особенно важно вызвать скорую, если со временем ощущения не прекращаются, а дополняются отдышкой, жжением в области груди. Это показатель стенокардии, инфаркта. Консультация нужна в том случае, если боль с тошнотой возникает после физических нагрузок, сочетается с сильной утомляемостью, постоянным учащенным пульсом, но не имеет ничего общего с симптомами болезни кишечника. Данные проявления могут говорить о развитии кардиомиопатии.
Инфекционист
Терапевт направляет, если у пациента не утихает боль непосредственно у поверхности кожи. Также испытывается слабость, ломота мышц и суставов, повышенная температура, воспаление лимфоузлов. Это проявления увеличенной селезенки и печени.
Лечить причины тошноты и боли в левом боку следует начинать после выявления заболевания, спровоцировавшего данную симптоматику. Запрещено заниматься самолечением.
Хирург
Когда тошнотное состояние и боль дополнены синюшностью кожи в зоне около пупка либо на той части живота, где сосредоточен приступ. Приступ может пробивать в спину – свидетельство разрыва селезенки. Также если наблюдается ощущение устойчивой боли, возрастающей при глубоком дыхании, нагрузках, но спадающей после рвоты и отрыжки. Данные явления свойственны диафрагмальной либо паховой грыже.
Пульмонолог
Если у больного синдром ноющего плана с тошнотворным состоянием, покалыванием при кашле, отдающим в левую часть грудины, сочетается с тяжестью в грудной клетке. Это показатель плеврита или пневмонии.
Невролог или невропатолог
При приступах палящей боли, которая дополняется подергиваниями мышц, побледнением, покраснением кожных покровов в тех местах, где расположен ее очаг. При дыхании, чихании, резких движениях увеличивается, отдает под лопатку. Данные симптомы говорят о невралгии.
Гинеколог
Может потребоваться женщинам, которые претерпевают боли во время полового акта, испытывают тянущие, ломящие ощущения, возможна кровянистость, умножающаяся при нагрузке. Чреваты развитием аднексита, сальпингита.
Нефролог
Проведет консультацию, если тянущая боль имеет схваткообразный характер, доставляет дискомфорт при походе в туалет, имеется кровь в урине, отекает лицо, повышается температура, тревожит мигрень. Это показатели болезни почек.
Своевременный поход в медицинское заведение – это реальная возможность начать терапию как можно раньше. Диагностика заболевания на ранних этапах поможет быстро избавиться от недуга. Запущенные случаи лечатся достаточно тяжело, а порой не излечиваются вовсе. Следить за своим здоровьем и реагировать на знаки организма – главные принципы здоровой жизни.
Источник