Почему застревает в гортани
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Ощущение кома в горле – не редкость. Многие испытывали это безболезненное, но некомфортное состояние хотя бы раз в жизни. В медицинской литературе оно обозначается как глоточный шар. В большинстве случаев этот симптом не связан с серьезными заболеваниями, однако точный ответ можно получить только после консультации со специалистом, ведь существует ряд болезней, которые могут сопровождаться ощущением инородного тела в горле.
Разновидности
Общепринятой классификации не существует. Все зависит от причины, вызвавшей данное состояние.
Возможные причины появления ощущения кома в горле
Пациентов с жалобой на ком в горле можно разделить на две группы: у одних данное состояние возникает вследствие психоневрологических расстройств, а у других причина кроется в соматических, то есть относящихся непосредственно к внутренним органам, заболеваниях.
Нередко ощущение кома в горле появляется у людей легко возбудимых, чутко реагирующих на стресс и эмоциональные потрясения. Ком в горле еще издавна описывался врачами как симптом невротического расстройства, чаще возникающего у молодых женщин. Однако в настоящее время это состояние с одинаковой частотой встречается у людей обоих полов.
Если ощущение кома в горле постоянно и сохраняется в течение нескольких недель, то в первую очередь необходимо исключить онкопатологию. Это может быть злокачественный или доброкачественный процесс в области гортани, пищевода или других органов шеи, вызывающий сдавление окружающих тканей. Особое внимание следует проявить при возникновении у пациента жалоб на боль в области шеи или при глотании, повышенную утомляемость, снижение аппетита и массы тела.
Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов также могут стать причиной глоточного шара.
Очень часто появление ощущения кома в горле связано с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Необходимо выяснить, отмечаются ли у пациента такие симптомы, как изжога, кашель, кислая отрыжка, боль в желудке и чувство тяжести после еды.
Ощущение инородного тела в горле может быть вызвано патологией щитовидной железы. Увеличение объема железы чаще связано с нехваткой йода в пище или с аутоиммунным поражением (аутоиммунным тиреоидитом).
Иногда причиной ощущения кома в горле становится уменьшение и даже полное прекращение слюноотделения.
Такое состояние может возникнуть у больных сахарным диабетом, у женщин в климактерическом периоде, при системных аутоиммунных заболеваниях.
Увеличение лифматических узлов в области шеи так же может привести к дискомфорту и ощущению комка в горле.
Затруднение при глотании иногда может возникать вследствие остеохондроза шейного отдела позвоночника. При этом человека могут беспокоить головная боль, головокружение, боль в шее, спине, скованность движений.
Не стоит забывать о возможной роли травматического воздействия на ткани. Эндоскопические исследования и даже прием грубой пищи могут способствовать появлению неприятных ощущений в горле.
Ощущением кома в горле в основном сопровождаются:
- Заболевания ЛОР-органов (ангина, тонзиллит, эпиглоттит, фарингит).
- Заболевания щитовидной железы (эндемический зоб, диффузный токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит).
- Новообразования в области шеи.
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
- Дискинезия пищевода.
- Гетеротопия слизистой желудка.
- Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гормональные нарушения).
- Системные аутоиммунные заболевания (склеродермия, синдром Шегрена).
- Психологические факторы, стресс.
К каким врачам обращаться
При появлении жалоб на ком в горле целесообразно обратиться в первую очередь к
врачу-терапевту, который после осмотра сможет направить пациента к специалисту узкого профиля, таких как:
- врач-гастроэнтеролог;
- врач-оториноларинголог;
- врач-эндокринолог;
- врач-онколог;
- врач-невролог;
- врач-психотерапевт.
Диагностика
Для уточнения диагноза врач может назначить следующие виды обследования:
- Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС) при подозрении на гастроэзофагеальную болезнь и дискинезию пищевода.
- УЗИ щитовидной железы, анализ крови на гормоны щитовидной железы.
- Рентгенография шейного отдела позвоночника.
- Посев отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам (при инфекционном процессе для выявления возбудителя с целью назначения адекватной антибактериальной терапии может потребоваться посев мокроты и соскоб эпителиальных клеток ротоглотки).
Тщательный сбор анамнеза (истории заболевания) с учетом жалоб пациента, осмотр и проведение дополнительных исследований помогут врачу поставить правильный диагноз.
Лечение
Исходя из причины, приведшей к возникновению ощущения кома в горле, врач назначит соответствующее лечение. Если причиной являются психоэмоциональные нарушения, нужно устранить травмирующий фактор, снизить напряжение дома и на работе. Возможно, понадобится фармакологическая терапия и консультации психотерапевта.
В случае диагностирования гастроэзофагеальной рефлюксной болезни врач-гастроэнтеролог даст рекомендации по коррекции диеты и режима питания, назначит антациды для снижения кислотности желудка и препараты-ингибиторы протонной помпы, подавляющие секреторную функцию желудка.
При инфекции ЛОР-органов врач-оториноларинголог может назначить местную противовоспалительную, антисептическую терапию и антибактериальные препараты.
При заболеваниях щитовидной железы врач-эндокринолог может рекомендовать гормональную терапию, а в ряде случаев – оперативное вмешательство.
Что делать при ощущении кома в горле
Если возникновение ощущения кома в горле вызвано стрессом, постарайтесь успокоиться. Обильное питье может улучшить состояние.
Не стоит курить, громко говорить, кричать.
Если причина – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, не ложитесь сразу после еды.
Не переедайте, старайтесь придерживаться дробного питания; последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна.
Не носите тесную одежду и тугие пояса, корсеты, бандажи, приводящие к повышению внутрибрюшного давления. Откажитесь от курения и употребления алкоголя.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Источник
Ощущение кома в горле является не таким уж и редким симптомом. Наверняка почти каждый человек сможет вспомнить ситуацию, в которой ему казалось, что в его горле застряло инородное тело. Такое состояние само по себе не опасно, но если оно появляется достаточно часто и снижает качество жизни, стоит насторожиться и обратиться к специалисту. Иногда это первый вестник серьезных заболеваний.
Что такое «ком в горле» и откуда он берется
Естественно, никакого кома в горле на самом деле нет. То, что воспринимается как инородное тело, — это либо рефлекторный спазм мышц глотки из-за нервного перенапряжения, либо проявление какого-либо патологического процесса, происходящего в горле (длительное воспаление, раздражение патологическим образованием, расположенным внутри или вне глотки). В первом случае говорят о функциональных причинах «кома в горле», а во втором — об органических.
Функциональные причины
Наиболее частые причины кома в горле — как раз функциональные, структурных изменений в этом случае нет. Симптом развивается исключительно из-за рефлекторного спазма мышц глотки в ответ на эмоциональное напряжение. При этом нередко имеет место порочный круг. Чем сильнее человек волнуется, тем сильнее спазм и «ком в горле», из-за чего еще больше увеличивается волнение. К функциональным причинам относятся:
- стрессы;
- эмоциональное перенапряжение;
- невротические состояния;
- депрессии.
Подтверждение функционального характера симптома возможно только после тщательного обследования и исключения более серьезных органических причин, заподозрить которые можно по сопутствующим симптомам.
Основные органические причины
Бывает и так, что «ком» в горле присутствует объективно. Чаще всего это:
1. Длительное воспаление в глотке, гортани (ларингит, фарингит, тонзиллит). Ощущение «кома» развивается из-за набухания слизистой и повышения продукции слизи, которое наблюдается при воспалении. Помимо чувства инородного тела при данных заболеваниях возможно саднение в горле, периодические обострения в холодное время года с повышением температуры до фебрильных значений и болью в горле.
Диагностика: занимаются диагностикой и лечением этой группы заболеваний терапевты и оториноларингологи. Диагноз подтверждают с помощью осмотра органов глотки и гортани.
2. Болезни щитовидной железы, сопровождающиеся увеличением ее размеров (например, болезнь Грейвса, или Базедова болезнь). Увеличенная железа сдавливает гортань, приводя к появлению «кома в горле». Как правило, при таких заболеваниях повышается уровень гормонов щитовидки, что проявляется увеличением аппетита, повышением ЧСС, раздражительностью, экзофтальмом (выпячивание глазных яблок).
Диагностика: при выявлении таких симптомов необходима консультация эндокринолога. Диагноз подтверждают с помощью определения уровня гормонов, ультразвукового исследования щитовидной железы.
3. Новообразования, расположенные в глотке, гортани, трахее, механически затрудняют процессы дыхания и глотания, приводя к появлению ощущения инородного тела. На начальных стадиях ощущение кома в горле может быть единственным симптомом развивающегося серьезного заболевания. Постепенно может присоединиться осиплость, сухой кашель, ярко выраженные нарушения глотания и дыхания. Особенно внимательными в отношении данного заболевания нужно быть курящим людям.
Диагностика: этими заболеваниями занимаются оториноларингологи и онкологи. Диагностика включает осмотр лор-органов, рентгенологическое исследования, биопсию.
4. Патология шейного отдела позвоночного столба (например, шейный остеохондроз) — ощущение кома в горле вызвано сдавлением нервов, идущих к глотке и гортани. При этом отмечают также боль в позвоночнике, головные боли, иногда подъемы артериального давления, тошноту, головокружения.
Диагностика: помочь при патологии шейного отдела позвоночника может невролог. Диагностируется заболевание с помощью рентгенологического исследования шейного отдела позвоночника.
5. ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) — «ком в горле» возникает из-за раздражения слизистой глотки и гортани содержимым желудка. Заподозрить ГЭРБ можно по связи появления «кома» с приемом пищи, наличию изжоги, отрыжки кислым содержимым, осиплостью голоса, болью в эпигастрии.
Диагностика: при наличии проблем с ЖКТ следует обратиться к гастроэнтерологу. В диагностике этой группы заболеваний поможет ФГДС, проведение суточного внутрипищеводного рН-мониторинга.
Реже к развитию симптома может приводит ожирение (из-за жировых отложений в области шеи, которые иногда могут механически сдавливать горло), паразитические заболевания организма (некоторые паразиты, например эхинококки, иногда откладывают яйца в области горла, вызывая механическое раздражение рецепторов), травмы (слизистая при травме отекает, воспаляется, что приводит к ощущению «кома») и др.
Причин появления «кома в горле» много, и некоторые из них достаточно серьезные, поэтому тянуть с походом в больницу или поликлинику не стоит. Для начала следует обратиться к терапевту, который после осмотра при необходимости направит вас к узкому специалисту. Специалист в зависимости от комбинации симптомов назначит обследование и лечение для устранения основного заболевания, вызвавшего «ком».
Ольга Стародубцева
Фото istockphoto.com
Источник
2456 просмотров
19 апреля 2020
Добрый вечер. Проблема возникла 2 недели назад , я на нервной почве ( плакала ) и резко как в горле сдавило так сильно , что ощущение что задыхаюсь .После этого все началось как в фильме ужасов (( Я не могу кушать еду , пошла в поликлинику к терапевту – назначения были ( атаракс) Я пила , но кушать не могла и это меня тревожит по сей день.
Пошла платно к Лору , сделала под наркозом себе гастроскопию , там нашли у меня заболевания. Прописал врач лечение ( 2 недели ) но так и ком в горле и глотать еду не могу ((( Уже не знаю что делать , и куда пойти и кто может помочь ?! Ещё часто ощущения удушья и тяжести в груди .К этому ещё прибавилось что похудела резко я 7 кг и болел низ живота , узи сделала – там нормально.
Возраст: 30
Хронические болезни: Да ,связаны с желудком ( панкреатит , скользящая хиатальная грыжа .Сухость во рту ,сдавливает шею
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, сдавали кровь на гормоны щитовидной железы? Результаты прикрепите пожалуйста.
Полина, 19 апреля 2020
Клиент
Хайшат, сделала узи в норме и анализы тоже все по ней хорошие.
Кардиолог, Терапевт
Не увидела остальные гормоны щитовидной железы. Только антитела к тпо сдавали? По узи щитовидной железы есть изменения.
Терапевт
Здравстауйте. Как долго принимали атаракс? Жидкость проходит нормально? Кпк сейчас питаетемь? Какое лечение получали по поводу заболевания ЖКТ?
Полина, 19 апреля 2020
Клиент
Анна, здравствуйте .жидкость проходит , но каждый раз как будто ч тяжело ее проглатываю , так же суп-пюре , и маленькую вермишель , кисель . Такое все ем . Сегодня попыталась другое , ощущение что она застревает и начинаю задыхаться .
Полина, 19 апреля 2020
Клиент
Анна, лечение добавила фото .
Терапевт
А что ЛОР при осмотре поставил?
Полина, 19 апреля 2020
Клиент
Анна, хронический фарингит , посмотрела только что
Терапевт
по результатам обследования никаких серьезных отклонений в организме у Вас нет, что могло бы вызвать такие серьезные симптомы! большую роль играет психологический фактор. возможно, нужно заменить атаракс на что то другое и пропить курсом данный препарат. так же имеет место недостаточность кардии, из за этого идет заброс содержимого желудка в пищевод, раздражение слизистой, что тоже играет большую роль в Вашем состоянии! тут нужен комплексный подход. начните прием рабепразола 20 мг по 1 капсуле 1 раз в день, мебеверин 200 мг по 1 т 2 раза в день за 30 минут до еды, и что то обволакивающее – де-нол, альмагель. главное, Вам нужно успокоиться! У Вас нет ничего страшного! это все поправимо и лечится. нужно лишь немного времени, терпения и Вы обязательно сможете безпроблемно кушать!
Полина, 19 апреля 2020
Клиент
Анна, спасибо доктор , но ещё несколько дней часто бегаю в туалет по маленькому , как будто что то давит на мочевой пузырь …купила монурал , но пока не пила , рези нету , но вот такой симптом ещё , как будто вся развалилась за этот период , де- нол или альмагель ? Правильно ? Я купила альмагель А вот сейчас выпила его. Очень хочется уже наслаждаться пищей , а не давится , а уже ощущение что забыла как есть что ли , только жидкое все это
Терапевт
раз купили альмагель А, принимайте его, попробуйте, каким будет эффект! желательно перед приемом монурала посмотреть общий анализ мочи! если там есть воспаление, то можно принять монурал.
Терапевт
Здравствуйте, исключил ли ЛОР врач у вас фарингит? Учитывая изменения на ФГДС, желудочную эктопию в частности,она не даёт таких жалоб,для нее характерно чувство кислого во рту, для грыжи и гастропатии эритематозной это также нехарактерно. Выполняли ли вы УЗИ щитовидной железы?
Полина, 19 апреля 2020
Клиент
Мария, здравствуйте . лор поставила , что надо промывать миндалины и все.
Полина, 19 апреля 2020
Клиент
Мария, да узи сделала , там сказали все нормально – так же сдавала анализы , все было в норме .
Терапевт
Значит, диагноз фарингит все таки выставлен?
Полина, 19 апреля 2020
Клиент
Да , ставят (( это тоже может поить причина не глотать ?
Полина, 19 апреля 2020
Клиент
Мария, ещё добавила фото , у меня такие язвочки были , но потом прошли .
Терапевт
К сожалению,фарингит и есть причина вашей жалобы,да, он проявляется как ком в горле, но его,причина, вероятнее всего, и есть желудочная эктопия. Исходя из этого,вам в первую очередь необходимо соблюдать рекомендации гастроэнтеролога, необходима консультация и решение вопроса о возможности прижигания участка эктопит
Полина, 19 апреля 2020
Клиент
Мария, Диагноз
Основной диагноз
Код по МКБ 10: J31.2 – Хронический фарингит (J31.2). дисфагия. вот ставит ещё дисфагия- это может быть она тоже ?? А прижигают это операция ???
Терапевт
Дисфагия это нарушение глотания. Дисфагия в вашей ситуации может быть следствием эктопии. Прижигание это не операция,она выполняется при эндоскопическом исследовании,тоесть во время ФГДС
Полина, 19 апреля 2020
Клиент
Мария, Так переживаю , что не смогу нормально глотать больше (( Это же все исправить можно и вернуть как было ??
Терапевт
Можно,не волнуйтесь, пройти курс лечения и со временем это состояние пройдет
Полина, 19 апреля 2020
Клиент
Мария, очень хочу вернуть и какое отчаянье уже ((( тк надо пить таблетки , а их сложно глотать они застревает в горле
Педиатр
Здравствуйте, гормоны щитовидной железы нужно проверить.
Головные боли не мучают?
Давление?
Полина, 19 апреля 2020
Клиент
Екатерина, здравствуйте. головные боли бывают , мигренями даже , сейчас пока нет .давление в норме
Педиатр
МРТ головы .
Инфекции никакие не переносили?
Полина, 19 апреля 2020
Клиент
Екатерина, мрт головы не делала , нет не было , только срыв этот и после него , вот что произошло ,и ещё при проглатывание любой пиши у мне такой щелчок в горле происходит , как будто без него я не могу никак проглотить ничего.
Педиатр
Полина, 19 апреля 2020
Клиент
Екатерина, был стресс , и в этот момент как будто сильное напряжение в шеи и горле и вот после этого все ( травм головы не было
Кардиолог, Терапевт
В связи с эритематозной гастропатией нужно добавить де-нол 1т 4 раза в день за 30 мин до еды курс 2 месяц. На хеликобактер проверялись?
Полина, 19 апреля 2020
Клиент
Хайшат, спасибо , нет не сдавала , но боли в животе есть и стул был желтого цвета
Кардиолог, Терапевт
Нужно дообследоваться сдать на все гормоны щитовидной железы, копрограмму, с-уреазный дыхательной тест на хеликобактер пилори. Пока терапию продолжайте с добавлением де-нола.
Полина, 19 апреля 2020
Клиент
Хайшат, копрограмму сделала и на скрытую кровь .все в норме , сейчас добавлю анализ
Кардиолог, Терапевт
Гастроэнтеролог
ЗДравствуйте! Возможно, это спазсм на фоне стрессовой ситуации.. Ппробуйте Иберогасти по 20 капель 3раза в день 2-3 недели. Здоровья Вам и удачи!
Полина, 19 апреля 2020
Клиент
Марина, здравствуйте , я все переживаю ,что это никогда не закончится , 2 недели и лечилась таблетками .Еще пена густая вечно мучает меня , стоит как будто в горле
Гастроэнтеролог
Если Вы провели все указанное лечение, попробуйте Иберогаст…
Полина, 19 апреля 2020
Клиент
Марина, попробую , он ком уберёт тоже мне и ощущение это в горле (( мучаюсь ужас
Педиатр, Терапевт, Массажист
Пробуйте Алмагель А.Перед приемом пищи за 10 минут, всё до чего он дотянется он обезболивает. Плюс пробуйте Но шпа 80 мг 3 раза в день за 20 минут до еды. Возможно вот так у вас появится возможность проглотить, снять спазм. Попробуйте и напишите
Полина, 19 апреля 2020
Клиент
Наталья, здравствуйте , я пила нош-пу , алмагель нет , надо попробовать
Даже не знаю ,что уже за спазм такой получила я
А это могло из из-за стресса мышцу так свести ?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Основным запускающий механизмом был стресс. Насколько сейчас Он участвует в процессе это вопрос. Ну если Алмагель поможет вам обезболить пищевод, и снять спазм гортани И глотки, то это будет плюс именно в этом факторе, в психологическом. Там нужно серьезно лечить ваши проблемы, но в настоящий момент нужно убирать острую ситуацию.
Полина, 19 апреля 2020
Клиент
Наталья, согласна , острую ситуацию надо убрать – я уже стала бояться кушать еду , боюсь задохнуться (( вдруг кусок застрянет
Педиатр, Терапевт, Массажист
Пробуйте. В Алмагель А лидокаин, он обезболивает всё, чего касается. Глотайте медленно, Старайтесь как бы рассасывать суспензию
Полина, 19 апреля 2020
Клиент
Наталья, спасибо , подскажите моя дисфагия пройдёт , я уже плачу днями и ночами , боюсь очень ((( что жизнь теперь будет не такой как была ((( я ем медленно , но вечно в горле щелчок как будто надо подталкивать еду эту
Педиатр, Терапевт, Массажист
Ну что вы. Окончательный там ничего не испортилось! Все вы поправитесь, вам нужно просто лечение патологии желудка грамотного гастроэнтеролога. А пока снять острые проявления поможет Дюспаталин Алмагель а, гевискон. Попробуйте
Полина, 19 апреля 2020
Клиент
Наталья, спасибо большое за поддержку ,а эти препараты принимать все вместе ?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Нет, начните с алмагеля а. Если не подойдёт можете пробовать остальное. Они обволакивающие, но с лидокаином только Алмагель а а
Полина, 19 апреля 2020
Клиент
Наталья, попробую его попить
Полина, 19 апреля 2020
Клиент
Наталья, купила выпила его , все холодит , поняла его водой нельзя запивать , пока что , странные ощущения такие
Педиатр, Терапевт, Массажист
Нормальные ощущения. Он замораживает всё и обезболивает всё. Пробуйте глотать. Только сначала разжуйте полностью поддержите во рту Взвесь чуть-чуть добавьте воды и говорю ответьте. Понемногу
Педиатр, Терапевт, Массажист
Педиатр
Здравствуйте фгдс делали?
Полина, 19 апреля 2020
Клиент
Елена, здравствуйте
Да делала , фото добавила
Педиатр
Причина в желудке
Лечение было?
Полина, 19 апреля 2020
Клиент
Елена, да , 2 недели лечила , курс лечение был -добавила его тоже ( какие могла результаты и лечение )
Педиатр
Начните омез де нол 3 месяца
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Попробуйте перед едой принимать Альмагель А за 10-15 мин до еды
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник