Почему уже месяц рвота
Рвота – это рефлекторное извержение через рот содержимого желудка, а иногда и двенадцатиперстной кишки.
Рвотный рефлекс является довольно сложным – в нем участвуют различные группы мышц. Управляется он рвотным центром, расположенным в стволе головного мозга. По своей природе рвота – это механизм, с помощью которого организм защищается от отравления. В норме рвота – это реакция на попадание в желудочно-кишечный тракт токсичных веществ или просто того, что невозможно переварить – например, слишком жирной пищи. Поэтому после приступа рвоты человек часто чувствует облегчение: организм очистился.
Однако интоксикация, вызвавшая рвоту, может иметь внутренний источник, то есть быть следствием какой-либо патологии или заболевания. Также возможно, что раздражение нервной системы, приводящее к рвотным спазмам, вообще не связано с состоянием желудка. Это заставляет воспринимать рвоту как весьма серьезный, и даже грозный симптом. Приступ рвоты – это практически всегда достаточный повод, чтобы обратиться к врачу. При повторяющихся приступах к врачу надо обращаться обязательно!
Причины рвоты
В большинстве случаев рвота обусловлена раздражением рецепторов желудка или, говоря медицинским языком, имеет висцеральное происхождение. Причиной чаще всего являются острые или хронические заболевания самого желудка (острое пищевое отравление, гастрит, язва желудка, пищевая аллергия). Также рецепторы желудка могут реагировать и на заболевания других органов – желчного пузыря, матки, сердца (рвота входит в комплекс возможных симптомов инфаркта миокарда).
Рвота может также иметь центральное происхождение, то есть вызываться патологиями центральной нервной системы (головного мозга), такими как менингит, энцефалит, травмы и опухоли головного мозга. Довольно часто рвота наблюдается при мигрени. Проблемы внутреннего уха также могут приводить к рвоте (в этом случае рвота может наблюдаться на фоне головокружения). При чрезмерном раздражении рецепторов внутреннего уха (при укачивании) вырвать может даже здорового человека, особенно при нетренированности вестибулярного аппарата. Иногда рвота обусловлена эмоциональным расстройством (стрессом) или представляет собой реакцию на то, что вызывает предельное отвращение (условнорефлекторная рвота).
Раздражение рвотного центра может быть вызвана токсическими веществами, переносимыми током крови (гематогенно-токсическая рвота). Токсические вещества могут попасть в организм извне (например, хлор или угарный газ – при вдыхании), а могут вырабатываться в самом организме – в результате нарушенной функции печени или почек.
Рвота и другие симптомы
Обычно рвоте предшествует тошнота, ведь, по сути, рвота есть разрешение тошноты, ее логическое завершение. То, что тошнота перешла в рвоту, свидетельствует о тяжести патологического процесса. Рвотные спазмы могут наблюдаться на фоне повышенной температуры, сопровождаться поносом. В рвотных массах помимо остатков пищи, желудочного сока и слизи может присутствовать желчь, кровь, гной.
Многократная, периодически повторяющаяся и неукротимая рвота изнуряет и обезвоживает организм, приводит к нарушению минерального обмена и кислотно-щелочного равновесия.
Понос и рвота
Рвота и температура
Когда рвота пугает
Любой приступ рвоты – опыт весьма неприятный. Даже если с разрешением приступа человек испытывает облегчение, сама рвота воспринимается как событие экстраординарное, которого в норме быть не должно. Потрясение организма, бытовые и социальные неудобства, – всё это делает рвоту процессом иного порядка по сравнению с другими рефлекторными действиями, вроде кашля или чихания. Мы всегда остро реагируем на рвоту (не оставляем ее без внимания), и это правильно.
Однако в некоторых случаях рвота нас тревожит особенно сильно. Такова рвота желчью, рвота с кровью. Родителей беспокоят случаи рвоты у ребенка. Довольно часто наблюдается рвота при беременности, обращая на себя усиленное внимание.
Об этих случаях стоит сказать отдельно:
Рвота желчью
Рвота с кровью
Рвота при беременности
Рвота у ребёнка
Что делать при рвоте
Поскольку приступ рвоты может быть у каждого, полезно знать, как можно предотвратить рвоту, что делать во время и сразу после приступа и в каких случаях обязательно надо обращаться к врачу.
Предвестником рвоты является тошнота. Если вас тошнит, попробуйте открыть окно (увеличить приток кислорода), выпить немного подслащенной жидкости (это успокоит желудок), принять сидячее или лежачее положение (физическая активность усиливает тошноту и рвоту). Можно рассосать таблетку валидола. Если вас укачивает в дороге, возьмите с собой и рассасывайте в пути леденцы. Это поможет предотвратить рвоту.
Что делать во время приступа рвоты
Во время приступа важно исключить попадание рвотных масс в дыхательные пути. Больной во время рвоты ни в коем случае не должен лежать на спине. Не оставляйте без присмотра маленьких детей, если у них может быть рвота. Пожилому или ослабленному человеку необходимо помочь повернуться на бок, головой к краю кровати, поставить перед ним таз.
Что делать после приступа рвоты
После приступа надо промыть рот холодной водой. Если больной сам этого сделать не может, надо смочить кусок марли в содовом растворе и протереть ему рот.
Сразу после приступа можно выпить лишь несколько глотков воды, и то, если в рвотных массах не было крови. Попить как следует можно лишь через 2 часа, а есть – лишь через 6-8 часов после приступа. Пища должна быть диетической, щадящей; лучше всего – каша на воде, рис, нежирный суп.
При повторяющихся приступах рвоты возможно обезвоживание организма. Поэтому необходимо пить специальный раствор, восстанавливающий водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс.
Когда при рвоте необходимо обратиться к врачу?
Рвота – во многих случаях признак того, что организм испытывает серьезные проблемы и нуждается в очищении, а значит, скорее всего, и в лечении. Если болезнь сопровождается рвотой, это обычно свидетельствует о том, что болезнь протекает достаточно тяжело.
Если приступ рвоты был разовым и есть основания считать, что он вызван перееданием, укачиванием, алкогольным отравлением или стрессом, прямой необходимости обращаться к врачу нет. Во всех остальных случаях консультация врача необходима. Особенно, если приступы повторяются на протяжении двух дней и более, а также при наличии сахарного диабета или других хронических заболеваний.
Иногда при рвоте требуется неотложная помощь. Надо вызывать «скорую», если:
- рвота сопровождается постоянной или сильной болью в животе;
- наблюдаются неоднократные приступы рвоты после травмы головы;
- вместе с рвотой наблюдается обезвоживание, сухость во рту, учащение мочеиспускания;
- при ухудшении умственной и функциональной активности у пожилых людей;
- в рвотных массах присутствует кровь (например, примеси в виде «кофейной гущи»).
К какому врачу обращаться при рвоте?
С жалобами на тошноту и рвоту обращаются, как правило, к гастроэнтерологу или врачу общей практики (терапевту, семейному врачу или педиатру). В случае тошноты и рвоты при беременности надо обращаться к гинекологу.
Источник
здравствуйте , я девушка 24 года .началось все 31 августа , стало плохо , была диарея и сильная тошнота , сильный озноб , решила , что отравление , но в этот день была дома и ничего не обычного не ела , все домашнее ,свежее , стала пить адсорбенты ( уголь , энтерос гель ) диарея прошла , а вот тошнота нет , пропал аппетит . в итоге пошла к гастроэнтерологу и прошла такие обследования ФГДС , УЗИ брюшной полости , кровь , копрограмма , так же проврили щитовидную железу и сдала анализы на всех возможных паразитов , не обнаружили . в итоге поставили диагноз СРК с диареей . СИБР . ГЭРБ . хронический дистальный рефлюкс – эзофагит , обострение .недостаточность кардии . Хронический гастродуоденит . НP-ассоциированный , обострение .ДГР. и назначали лечение . рабепразол 20 мг на тощак + 20 мг на ночь , ганатон 1 таб 3 раза в день до еды , колофорт 2 таблетки 2 раза в день , тримедад 200 мг 3 раза в день до еды . альфа-нормикс 2 раза в день , 7 дней , затем энтерол 2 капсулы 2 раза в день за час до еды и ферменты : эрмиталь 25 тыс. ед , 3 раза в день . лечить хеликобактер пилори , пока не назначили из-за состояния . т.к практически не могу есть с огромным трудом кушаю , сильно похудела за месяц , тошнить практически не перестает , не на долго облегчение и потом сного , особенно сильно тошнит с утра ,так же переодически появляется озноб , особенно когда сильно начинает тошнить , температура нормальная , аппетита нет совсем .болей нет изжоги тоже , стул нормальный ,есть небольшой дискомфорт в желудке . до этого вообше не было никаких проблем с желудком никогда ничего не болело и не тошнило !подскажите правильное ли лечение назначил врач ? может ли от поставленного диагноза так долго тошнить ? может что-то еще нужно проверить ? если нужно могу также прикрепить результаты всех анализов ! честно говоря просто в отчаение , не могу вернутся к нормальной жизни , хотелось бы поскорее поправиться .
Возраст: 24
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Мотилиум примеряли?
Жасмин, 5 октября 2020
Клиент
Маргуба, здравствуйте , сначала мне врач назначила мотилиум , но у меня из-за него начались выделение из груди и мне сказали заменить ганатоном
Педиатр
Что у Вас циклом? Головные боли, зрительные нарушения?
Жасмин, 5 октября 2020
Клиент
Маргуба, с циклом все в порядке , недавно прошли месячные в положенное время , головных болей и головокружений нет , зрение тоже впорядке , только слабость сильная , после замены мотилиума выделения прекратились
Педиатр
Попробуйте соблюдать антирефлюксный режим- исключить холодное газированное газообразующее грубую клетчатку цельное молоко,кофеин, ментол, вдыхание табачного дыма, ношение тугих поясов ремней, спите с природнятым головным концом кровати, исключите натуживания .
Жасмин, 5 октября 2020
Клиент
Маргуба, спасибо ! сейчас полностью соблюдаю диету , что мне дала врач , кушаю правда пока очень мало , вредных привычек нет ( не курила , не пила никогда ) в целом погрешностей в питании тоже не было особо , жаренное , копченное не ела в основном дома ( супы , каши , салаты , фрукты ) на диетах не сидела ( вес 55 кг , рост 165 , была нормального телесложения) кофе и газировку тоже не пью , в основном воду , чай .
Педиатр
Мотилиум по 1*3 РД за полчаса до еды,в идеале-линапльная форма
Педиатр
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Жасмин! Лечение вам назначено правильно. Как я поняла, оно подходит к концу? Через месяц непрерывного приема рабепразола надо сделать контроль ФГС. Яйца глистов часто не выявляются, в таких случаях можно принять немозол 400мг однократно, не разжевывая. Да, надо бы посмотреть результаты ФГС, УЗИ, копрологии, ан.крови.
Жасмин, 5 октября 2020
Клиент
Инесса, да лечение подходит к концу , из улучшений нормализовался , стул , а вот тошнота не проходит , ну и аппетита нету совсем , слабость , хорошо , я прикреплю результаты всех анализов , что мне назначали ( прикрепила )
Гастроэнтеролог
Жасмин, у вас имеются признаки недостаточного оттока желчи и, как следствие, относительной панкреатической недостаточности. Это основная причина СИБР. Нарушения, не имеющие отношения к ЖКТ: повышен уровень тиреотропного гормона(гипотиреоз?)-с этим вам помогут эндокринологи. Пока к лечению надо добавить Креон 20 тыс. ед. 3 раза в день с едой. Вот эти эрозии в желудке в диагнозе гастроэнтеролога откуда взялись? Вроде бы, была недостаточность кардии и эзофагит. Есть ди на данный момент эрозии в желудке или нет?Вы же писали:”ГЭРБ . хронический дистальный рефлюкс – эзофагит , обострение .недостаточность кардии . Хронический гастродуоденит . НP-ассоциированный” подобные расхождения по невнимательности-причина ошибок в лечении.
Жасмин, 5 октября 2020
Клиент
Инесса, насчет эрозий , я не совсем поняла , дело в том , что я делала ФГДС первый раз в жизни и с результатами сразу пошла к гастроэнтерологу и она посмотрев результаты обследования мне поставила диагноз , тот , что я написала , насчет щитовидной железы , гастроэнтередог сказала все в порядке , там стоит ( тиреотропный гормон 1, 44 норма 0,27 – 4,2 ) получается нужно идти к эндокринологу ? про отток желчи , тоже не говорили , это тоже нужно , как то лечить ? спасибо !
Гастроэнтеролог
Насчет ТТГ норма до 4-х? тогда всё нормально. Посмотрите сами. На ФГС эрозий нет может, описка? Тогда к лечению можно добавить Одестон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-2 недели и Урсодезоксихолевая кислота 250мг -по 1 такой капсуле 3 раза в день до еды. После устранения, таким образом, растяжения желчевыводящих путей тошнота пройдет.
Жасмин, 5 октября 2020
Клиент
Инесса, да в анализе поставили норма 4, 2 , видимо поэтому , меня не направили к эндокринологу , спасибо , большое за рекомендации , буду пробовать ! надеюсь , пройдет 🙂
Гастроэнтеролог
Я тоже думаю, всё наладится.
Жасмин, 5 октября 2020
Клиент
Инесса, спасибо вам большое !
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Альфа-нормикс можно вместе с Энтеролом , а затем – пробиотики – Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во вреям еды 2-3 недели. Также ркомендую пропить курсом 7дней препаат Макмирор по 2 табл 3раза в день после еды 7 дней (наличие дрожжевых грибков рода кандида).
Жасмин, 5 октября 2020
Клиент
Марина, спасибо ! я уже пропила альфа – нормикс , сейчас пью энтерол , получается сейчас можно пить макмирор или сначала пробиотик пропить ?
Гастроэнтеролог
Можно Макмирор, а потом пробиотик…
Жасмин, 5 октября 2020
Клиент
Марина, спасибо , вам большое ! 🙂
Гастроэнтеролог
Инфекционист
Здравствуйте! Лечение у вас назначено правильное и очень объемное. По окончанию приема препаратов, необходимо провести контрольное обследование.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
1.
Света
[409062087] – 01 июня 2014, 14:13
А зачем столько восклицательных знаков?
От радости?
У Вас на лицо все признаки психосоматического состояния, то есть, всё нормально, нарушений нет, а что-то беспокоит. Это сложное состояние, но оно пройдет, главное, не зацикливайтесь на ощущениях, тем более, по обследованию у Вас все в норме.
3.
Алина
[1458654591] – 01 июня 2014, 14:47
JamesHaris
У Вас на лицо все признаки психосоматического состояния, то есть, всё нормально, нарушений нет, а что-то беспокоит. Это сложное состояние, но оно пройдет, главное, не зацикливайтесь на ощущениях, тем более, по обследованию у Вас все в норме.
4.
Гость
[946215844] – 01 июня 2014, 14:47
Еще 7 потошнит – и пройдет). Шучу, успокойтесь.
Как переносите клюкву? Чудодейственная ягода, я ее от всего принимаю.
5.
Гость
[1432484483] – 01 июня 2014, 16:03
Тоже самое было в начале длиться уже 9 месяцев все проверила все норм , понимаю что на нервной почве , но сделать не что не могу теперь еще начала думать что с поджелудочной может какие проблемы…
6.
Гость
[1432484483] – 01 июня 2014, 16:05
Но у меня еще при этой тошнота температура 36.9
7.
Гостья
[790293390] – 01 июня 2014, 17:23
Может быть невроз или гастрит. Если всё остальное в порядке, то только это. И, по-моему, вы очень много пьёте всяких лекарств, от них думаю тоже тошнота может быть.
8.
я
[358938639] – 01 июня 2014, 19:15
это давление повышается
9.
Гость
[3913117609] – 01 июня 2014, 21:13
самовнушение.
10.
Гость
[3581742158] – 02 июня 2014, 13:24
Идите к гастроэнтерологу. Он вам пропишет гастроскопию. Еще УЗИ поджелудочной и желчного пузыря. Сидите на овсяной каше вареных овощах и мясе. Возможно холецистит или камни в желчном. Если и гастроэнтеролог не найдет причины, то вам надо сходить к психиатору и пройти курс у психотерапевта.
11.
Гость
[3605628256] – 15 декабря 2015, 19:30
Легко вам всем говорить о нервной системе, а когда тебя тошнит месяц, то просто скручиваешь фигу в кармане всем кто так говорит и продолжаешь страдать, поверьте (я то уж знаю:с. )
12.
Галина
[2680121465] – 18 мая 2016, 08:09
Меня тошнит уже 3 месяца. Даже рвота была раз 10 в день. Худела. Потом набрала своё. Проверила все и МРТ головного мозга и УЗИ ВНУтренних органов и онко маркеры сдавала .все в норме. только по фгдс поверхностный гастрит. Но сказали он такого не даёт. Сказали психоматическое. А как лечить пстхоматическое?
13.
Гость
[3598611178] – 29 июля 2017, 03:51
Целый год болела от невроза. Болело горло ныли руки и ноги, жжение в суставах. Ни кому не верила. Никто не остался у кого не обследовалась. К психиатру пошла и без его помощи вышла из этого состояния сама. Не думала о плохом и все слава богу пршло. Жуткое было время.
14.
Гость
[2401449147] – 27 марта 2019, 15:49
14.
Гость
[2401449147] – 27 марта 2019, 15:50
Опечатка не Ряба а РЫБА!!!
15.
уп
[3959217942] – 06 июля 2019, 16:43
JamesHaris
У Вас на лицо все признаки психосоматического состояния, то есть, всё нормально, нарушений нет, а что-то беспокоит. Это сложное состояние, но оно пройдет, главное, не зацикливайтесь на ощущениях, тем более, по обследованию у Вас все в норме.
Внимание
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
16.
Катя
[1753268649] – 17 июля 2019, 12:36
Прошло? И что оказывается на самом деле?
Источник
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Рвота – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Рвота – рефлекторное извержение содержимого желудка (иногда и двенадцатиперстной кишки) через рот – один из важнейших защитных механизмов организма, предохраняющих от токсичных веществ.
Часто мы сталкиваемся с однократными проявлениями рвоты, причина которых нам известна: например, пищевое или алкогольное отравление, укачивание, токсикоз при беременности. Однако если приступы рвоты периодически повторяются, это может быть симптомом целого ряда серьезных заболеваний, и следует незамедлительно обратиться к врачу.
Разновидности рвоты
Установить причину, вызвавшую рвоту, помогут сведения о характере рвоты и составе рвотных масс. Рвота может быть:
- с непривычным запахом (например, тухлым);
- с примесью крови (вплоть до окрашивания рвотной массы в черный цвет);
- непереваренной пищей;
- желчью;
- гнойная.
Кроме того, врачу необходимо знать, проявляется ли рвота регулярно в определенное время суток, через какое-либо время после приема пищи, сопровождается ли другими симптомами: болью, диареей, повышением температуры, приносит ли облегчение.
При каких заболеваниях возникает рвота
Помимо отравления причиной рвоты может быть интоксикация, вызванная каким-либо заболеванием. Кроме того, рвоту может вызвать раздражение нервной системы, не связанное с интоксикацией. Рассмотрим основные болезни, симптомом которых может быть рвота.
Болезни ЖКТ
Рвота может быть симптомом многих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Так, она может свидетельствовать о нарушении нормальной деятельности пищевода: дискинезии, опухоли, а также желудочно-пищеводном рефлюксе (забросе содержимого желудка в пищевод, при котором возникают изжога, отрыжка).
Рвота появляется при заболеваниях желудка (гастрите, язвенной болезни, раке желудка), двенадцатиперстной кишки (язвенной болезни, дуодените), поджелудочной железы (панкреатите), желчного пузыря (холецистите, желчно-каменной болезни). Последние патологии сопровождаются рвотой желчью, болью в зоне правого подреберья.
Рвота может быть вызвана острыми поражениями органов брюшной полости, такими как аппендицит, острый холецистит, непроходимость кишечника, перитонит.
Инфекционные заболевания
Очень многие инфекции, сопровождаемые лихорадкой, в том числе и те, которые не затрагивают напрямую систему пищеварения, могут вызывать рвоту, особенно у детей. Например, рвота часто бывает при ротавирусной инфекции, которую иногда называют кишечным гриппом. Кроме того, рвота может быть симптомом таких опасных заболеваний, как вирусный гепатит, скарлатина и др.
Также рвотой сопровождаются пищевые отравления, или пищевые токсикоинфекции.
Болезни почек
При поражении почек в организме накапливаются токсичные вещества, поэтому болезни почек (мочекаменная болезнь, хроническая почечная недостаточность и т. д.) также могут вызвать рвоту.
Болезни эндокринной системы
При сахарном диабете появление рвоты может свидетельствовать о развитии кетоацидоза – опасного состояния, которое может привести к наступлению комы.
Расстройство центров нервной системы
Систематическая рвота может быть симптомом различных поражений центров нервной системы: от сотрясения мозга и мигрени до нарушений мозгового кровообращения, менингита, энцефалита, опухоли головного мозга. Важным признаком рвоты в данном случае является то, что после нее самочувствие не улучшается, и она не связана с приемом пищи.
Сердечно-сосудистые заболевания
При резком повышении артериального давления, гипертоническом кризе могут возникать тошнота и рвота, сопровождаемые головной болью, иногда головокружением. В данном случае рвота не приносит облегчения.
Заболевания внутреннего уха
При заболеваниях внутреннего уха, например, болезни Меньера, лабиринтитах, рвота (не приносящая облегчения) сопровождается такими симптомами, как ухудшение слуха, головокружение.
Психогенные заболевания
Рвота может быть вызвана повышенной тревожностью (например, перед важными событиями), психозами, какими-либо негативными ассоциациями, связанными с едой и т. п.
Среди других возможных причин рвоты могут быть применение некоторых видов терапии (например, лучевой и химиотерапии), прием различных лекарственных препаратов: нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, препаратов железа и др.
К каким врачам обратиться при рвоте
Если характер рвоты и прочие симптомы указывают на заболевания ЖКТ, необходимо обратиться к
гастроэнтерологу
. Если есть причины подозревать расстройство центров нервной системы – к
неврологу
, нейрохирургу. Если проявления рвоты указывают на психогенные причины, нужно обратиться к психотерапевту. Если рвота связана с повышением артериального давления – к
терапевту
или
кардиологу
. При заболеваниях почек и почечной недостаточности необходима консультация нефролога, а при эндокринных заболеваниях –
эндокринолога
. Если причину рвоты трудно определить самостоятельно, лучше обратиться к
терапевту
, который проведет первичную диагностику и направит к профильному специалисту.
Диагностика и обследование при рвоте
Большую роль в первичной диагностике заболеваний, вызвавших рвоту, имеют сведения о характере рвоты, а также сопровождающих симптомах. Например, рвота кровью (рвотные массы окрашиваются в черный цвет) может быть признаком язвенного кровотечения, рвота желчью – дуоденогастроэзофагеального рефлюкса.
Важным симптомом является возможная боль, которую человек испытывает при рвоте. Так, если отмечается боль в желудке, и рвота приносит облегчение, это может указывать на гастрит, язву желудка, опухоль желудка или перерастяжение его стенки.
Для уточненного диагноза при заболеваниях ЖКТ врач может назначить такие исследования, как рентгенография органов брюшной полости, гастроскопия и колоноскопия.
Материалы, полученные при эндоскопическом исследовании, могут быть направлены на цитологическое исследование для определения наличия бактерии Helicobacter рylori – главной причины язвенных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.
Также с целью выявления Helicobacter рylori может быть назначен 13С-уреазный дыхательный тест – высокочувствительный неинвазивный метод диагностики.
Поскольку повышение артериального давления является одной из распространенных причин рвоты, целесообразно проведение суточного мониторирования артериального давления (СМАД), ультразвукового исследования сердца – ЭхоКГ, электрокардиографии (ЭКГ).
Если врач подозревает, что рвота вызвана неврологическими причинами, может потребоваться КТ головного мозга.
Лабораторные исследования помогут установить, не только почему появилась рвота, но и насколько тяжелы ее последствия. Например, биохимический анализ крови покажет, появились ли у пациента нарушения кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса (гипокалиемия, гипонатриемия и т. д.), требующие специальной поддерживающей терапии.
Лечение
Рвота не является самостоятельным заболеванием. Но поскольку она может приводить к обезвоживанию, при частой рвоте врач назначает препараты, восстанавливающие водно-электролитный баланс.
Лечение основного заболевания при рвоте назначается в соответствии с поставленным диагнозом. Если причина рвоты неизвестна или ее устранение невозможно, назначают противорвотные средства в зависимости от характера рвоты и причины, ее вызвавшей.
Это могут быть средства против укачивания, нейролептики и блокаторы серотониновых рецепторов (если рвота вызвана лекарствами, лучевой терапией), блокаторы дофаминовых рецепторов (к которым относятся метоклопрамид и домперидон). Врач может рекомендовать использование некоторых антигистаминных препаратов (дименгидринат) пациентам, которых укачивает в транспорте, а также с болезнью Меньера, лабиринтитами и т. д.
Что следует делать при рвоте
Если вы подвержены периодическим приступам рвоты (например, из-за токсикоза, при укачивании), вы можете попробовать их предотвращать. Почувствовав тошноту, которая является предвестником рвоты, обеспечьте приток свежего воздуха (например, откройте окно), сядьте или лягте, выпейте немного подслащенной воды. Если вы знаете, что в дороге вас укачивает, можно использовать специальные препараты для предупреждения тошноты и рвоты.
Чтобы помочь человеку во время приступа рвоты, дайте ему принять такое положение, при котором не будет риска попадания рвотных масс в дыхательные пути. После того, как первый приступ закончится, пациента нужно усадить и дать ему емкость – на тот случай, если приступ повторится.
Если у вас периодически бывают приступы рвоты, обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы подобрать противорвотный препарат и средства от обезвоживания.
Необходимо знать, в каких случаях при рвоте следует немедленно обратиться к врачу:
- если повторяются приступы рвоты у ребенка;
- в рвоте есть примеси крови, или она черного цвета;
- при рвоте ощущается сильная боль в животе;
- приступ рвоты произошел после недавней травмы головы;
- есть подозрение на отравление некачественными продуктами питания;
- рвота сопровождается повышением температуры тела свыше 38° С;
- при рвоте наблюдается сильное обезвоживание;
- приступы рвоты возникают на фоне сильного ухудшения умственной и физической активности (в первую очередь у пожилых людей).
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Источник