Почему сильная рвота при беременности

Рвота при беременности

Если молодую женщину внезапно вырвало, то первым, о чем подумают свидетели, будет беременность. Действительно тошнота и рвота при беременности – явление нередкое. Чаще всего она возникает на самых ранних сроках и является одним из признаков токсикоза, но бывает, что беременных рвет и в последнем триместре, когда у них развивается гестоз. В большинстве случаев рвота при беременности является временным симптомом и проходит самостоятельно, но возможны и менее оптимистичные прогнозы.

Токсикоз беременных

Более половины всех беременных женщин испытывают тошноту и рвоту во время беременности. При этом чаще всего будущих мам рвет по утрам, но в остальное время суток тоже бывает. Утренняя рвота при беременности вместе с слюнотечением является наиболее распространенным проявлением токсикоза. Явление, конечно, пренеприятнейшее, но зато, по результатам американских исследований, его можно рассматривать как хороший знак: рвота при беременности свидетельствует о нормальном ее течении, утверждают американские ученые. Проводимые ими исследования показали, что испытывающие тошноту и рвоту при беременности женщины имеют большие шансы на благополучное вынашивание, в то время как не страдающие токсикозом будущие мамы нередко переживают выкидыши. На всякий случай отмечу, что если вас не рвет, то это вовсе не означает, что дела плохи. Скорее наоборот: рвота при беременности еще не является поводом для беспокойства, точнее является далеко не всегда.

Различают несколько степеней тяжести рвоты при беременности. В подавляющем большинстве случаев женщины сталкиваются с самой легкой степенью, когда рвота происходит до 4 раз в сутки. При этом, несмотря на явный дискомфорт, будущая мама не испытывает очевидных проблем со здоровьем, связанных с рвотой. Не вредит такое состояние и будущему малышу.

Казалось бы, это неприятное явление достаточно хорошо изучено. Однако достоверно неизвестно, почему беременных рвет. Врачи лишь предполагают некоторые причины токсикоза, самой вероятной из которых кажется гормональная перестройка в организме женщины.

Как облегчить состояние?

И пусть причины токсикоза изучены еще недостаточно, каждую женщину интересует, как остановить рвоту при беременности? Зачастую состояние можно облегчить, слегка изменив свои повседневные привычки. Начните с самого пробуждения. Именно утро для многих беременных бывает пережить труднее всего. Если вас сильно рвет по утрам, то научитесь задабривать свой желудок, прежде чем подниматься с постели. Это может быть сухое печенье или сухари и несколько глотков воды – приготовьте их еще с вечера, чтобы перекусить утром, не вставая с постели. Поднимайтесь только по прошествии некоторого времени, чтобы все «улеглось». А лежать лучше в полусидящем положении, приподняв верхнюю часть тела.

Вообще при рвоте во время беременности крайне важно не голодать и употреблять достаточное количество жидкости. Вот только с употреблением воды и пищи нередко бывают проблемы: все немедленно возвращается обратно. Врачи призывают беременных в таких случая есть только желанные блюда, но непременно дробно: буквально по чуть-чуть, но довольно часто. Лучше исключить все жареное, острое, копченое и прочую агрессивную пищу (хотя, скорее всего, она и так вызывает у вас отвращение) и выбирать в качестве перекусов что-то легонькое: овощи, фрукты, кисломолочные напитки. На завтрак хорошо подойдет белок (яйцо или кусочек отварного нежирного мяса). Постарайтесь ввести в свой рацион витамины группы В, особенно витамин В6 (или пиридоксин) – он способен устранять тошноту и предотвращать рвоту. Пиридоксин содержится в цельнозерновых изделиях, гречневой крупе, проросшей пшенице, картофеле, моркови, капусте, бананах, фундуке, арахисе, грецких орехах, семенах подсолнуха, курятине, рыбе. Витамин В6 продается и в виде лекарственного препарата в аптеке. Однако перед его применением обязательно проконсультируйтесь с врачом (рекомендуемая доза для беременных составляет не более 25 мг 3-4 раза в день).

При токсикозе полезны первые блюда – легкие супы и бульоны. Жидкая теплая пища, как правило, с благодарностью принимается желудком.

Если питье при беременности всякий раз вызывает у вас рвоту, то попробуйте сосать кубики льда. Пить в таком случае лучше всего между приемами пищи, а не во время, небольшими глотками и порциями. Найдите способ доставления жидкости в свой организм, поскольку это крайне важно! Многим беременным женщинам при рвоте помогают облегчить состояние имбирные напитки и добавление лимона в чай или минеральную воду. Восполнить дефицит электролитов помогут специальные растворы (например, Регидрон), также подойдет подселенный куриный бульон.

Помочь может и аромотерапия. Самый простой, быстрый и безобидный способ – нарезать лимон и наслаждаться цитрусовым ароматом. Считается, что он хорошо устраняет тошноту и способен остановить приступы рвоты. Эфирные масла цитрусовых тоже могут пойти в ход, но здесь лучше проконсультироваться со знающим практиком.

Когда бить тревогу?

Специалисты говорят, что только 8-10 % женщин, испытывающих тошноту и переживающих рвоту при беременности, нуждаются в медицинской помощи. Это беременные, у которых развивается средняя и особенно тяжелая степень рвоты. Кроме того, что будущая мама не может питаться и обеспечивать растущий плод необходимыми веществами, она еще стремительно теряет накопленные организмом ресурсы, которые не успевают восполняться. Нарушается водно-электролитный баланс, наступает интоксикация и обезвоживание, что очень опасно для обоих.

Вы должны непременно обратиться к врачу, если:

рвота повторяется более 6 раз в сутки или не прекращается вовсе;
вы начали терять вес (более 3 кг за 10-14 дней);
уменьшилось количество мочи, и она потемнела;
вы испытываете сухость во рту и постоянное чувство жажды;
кожные покровы, слизистые оболочки глаз и рта стали сухими;
реакция стала заторможенной;
вы все время ощущаете усталость и бессилие;
вы теряете сознание;
вы чувствуете запах ацетона изо рта;
температура тела повышена;
артериальное давление снижено;
сердцебиение учащенное (более 80 ударов в минуту).

В таком случае врач направит вас на стационарное лечение. В большинстве случаев состояние женщины облегчают за счет внутривенного введения препаратов, останавливающих интоксикацию и компенсирующих потерю жидкости и питательных веществ. К противорвотным средствам обращаются реже в связи с высокой вероятностью их тератогенного воздействия на плод.

Если предпринятые медперсоналом меры не помогают и рвота не прекращается, врач может принять решение о прерывании беременности. Но на практике к такому доходит крайне редко. Как правило, все будущие мамы самостоятельно справляются с токсикозом. Однако если вы плохо себя чувствуете, то уведомить об этом ведущего гинеколога вовсе не будет лишним, даже если состояние не критическое. Здесь следует также оговориться, что рвота при беременности не всегда является признаком токсикоза. Речь может идти о пищевом отравлении, например, или каком-нибудь заболевании внутренних органов (гастрите, язве, желчекаменной болезни, панкреатите и прочих). Поэтому в любом случае уведомьте своего врача о том, что плохо себя чувствуете – он поможет установить правильный диагноз и облегчить ваше состояние.

Конечно, скорее всего, у вас нет сил терпеть приступы рвоты и утомительную тошноту. Но после 12 недели дела должны пойти на поправку. Попросите на работе отпуск или возьмите больничный, если рвота при беременности стала препятствием для исполнения ваших обязанностей. Не бойтесь попросить поддержки и помощи у близких: пусть они возьмут на себя все домашние дела и приготовление еды, если из-за плохого самочувствия вы не можете этим заниматься.

Помните: рвоту при беременности испытывают более 50% всех женщин. И это не самый худший «побочный эффект». Наберитесь терпения и мужества: совсем скоро станет легче – и вы сможете насладиться этим прекрасным периодом своей жизни! Держите нос выше!

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Источник

Тошнота у беременных на ранних сроках считается нормальным явлением и относится к симптомам беременности. По статистике, около 65% женщин в период вынашивания малыша страдает от токсикоза. У будущих мам кружится голова, подкашиваются ноги, по утрам их тошнит, а после завтрака часто рвет. Со временем все неприятные симптомы проходят. У некоторых женщин тошнота и рвота сохраняются до самых поздних сроков беременности.

Причины возникновения рвоты и тошноты при беременности

Главной причиной рвоты у женщин в положении является токсикоз. Механизм его возникновения до сих пор точно не понятен врачам. Считается, что рвота при беременности — реакция организма на присутствие чужеродного тела. Адаптация организма к новому состоянию длится в течение 9-10 недель. На протяжении всего этого времени женщину беспокоят следующие симптомы:

усиленное слюноотделение, тошнота;
потеря или улучшение аппетита;
изменение вкусовых предпочтений;
слабость, головная боль, сонливость, головокружение.

Токсикоз у беременных

Токсикоз обычно появляется на 3-4-й неделе беременности и длится примерно до 14-й недели (подробнее в статье: на каком сроке беременности появляется тошнота?). В этот период в кровь будущей мамы выбрасываются различные токсины (отсюда и название состояния.) Гормональный фон в первые недели гестации постоянно меняется. Объясняются такие изменения подготовкой организма к вынашиванию плода.

После того, как сформируется плацента, токсикоз исчезает. Если его симптомы появляются позже, это считается патологией. Рвота на поздних сроках нередко является признаком гестоза – состояния, опасного для здоровья будущей мамы и малыша.

Патологические причины

Тошнота на ранних и поздних сроках не всегда свидетельствует о токсикозе или гестозе. При беременности рвать может из-за сбоев в работе органов желудочно-кишечного тракта. К таким причинам относятся:

Переедание. У будущей мамы нередко обостряется аппетит, она с удовольствием съедает огромную порцию мясного салата с майонезом. После этого у нее могут появиться боли в желудке, тошнота. Рвота в таком случае приносит облегчение.
Отравление. По этой причине рвота может наблюдаться у беременных на первом, втором и третьем триместрах. Отравление может быть пищевым или химическим. Состояние часто сопровождается головной болью, диареей, слабостью, иногда повышается температура тела.
Острый гастрит или панкреатит. Заболевание может вызвать боль в области живота, изжогу, метеоризм, тошноту и рвоту. У будущих мам болезнь нередко обостряется в первом и последнем триместрах.
Язва желудка или двенадцатиперстной кишки. При таком состоянии женщина жалуется на сильную боль в области желудка, в рвотных массах заметны прожилки крови.
Холецистит. В третьем триместре из-за того, что матка сжимает органы пищеварения, желчевыводящие пути пережимаются. Это нередко приводит к развитию холецистита. При таком состоянии в рвотных массах часто бывает желчь.
Аппендицит. Сопровождается тошнотой, рвотой, болью в области пупка или внизу живота, повышением температуры. Беременные могут столкнуться с воспалением аппендикса на любом сроке. При аппендиците необходимо срочно делать операцию. Она выполняется под местной анестезией, поэтому негативное воздействие на плод минимальное.
Кишечная инфекция. Обычно любое кишечное заболевание протекает с повышением температуры, частой рвотой и сильной диареей. В кале могут быть прожилки крови. Такое состояние требует немедленной госпитализации.
Инфаркт миокарда. У беременных женщин старше 32 лет с сердечной недостаточностью может быть инфаркт. Его симптомы – сильная боль в левом подреберье, отдающая в руку, тошнота, липкий пот, головокружение. Инфаркт миокарда может также вызывать потерю сознания.

Классификация рвоты по степени тяжести

Некоторых женщин токсикоз вообще не беспокоит. У остальных беременных он может проявляться с разной интенсивностью:

1-я степень. Рвота отмечается не чаще 5 раз в сутки и может привести к незначительной потере веса.
2-я степень. Эта форма протекает более тяжело. Будущую маму рвет до 10 раз в сутки. В результате у женщины снижается вес – около 3 кг в неделю. Кроме этого, у беременной развивается тахикардия, гипотония, возможны обмороки. При такой форме токсикоза женщина нуждается во врачебном наблюдении.
3-я степень. Рвота до 25 раз в день, что приводит к потере большого количества жидкости и стремительному снижению веса. При таком состоянии будущей маме необходима срочная медицинская помощь.

Какими симптомами может сопровождаться?

Рвота может сопровождаться несколькими симптомами, зависящими от причин, которые ее вызывают. Если женщину тошнит в первом триместре из-за токсикоза, у нее могут наблюдаться характерные для этого состояния признаки — гипотония, слабость, нарушение вкуса, слюнотечение, перепады настроения.

Тошнота и другие недомогания во втором и третьем триместрах, как правило, появляются из-за какой-то патологии. Если рвота сопровождается головной болью, высокой температурой тела, поносом, болью в животе, нужно срочно обратиться к врачу.

Методы диагностики

Чтобы определить, почему у беременной появилась рвота, врач должен провести визуальный осмотр и пальпацию. Поставить точный диагноз беременным очень сложно, поэтому будущую маму срочно госпитализируют и обследуют:

делают УЗИ органов брюшной полости;
берут кровь на общий и биохимический анализ;
делают анализ кала;
записывают кардиограмму;
проводят лапароскопию.

Как лечить?

Рвоту, вызванную патологией, нужно лечить в стационаре под наблюдением врача. Воспаление аппендикса лечится хирургическим путем. Кишечные инфекции — специальными антибактериальными препаратами. Расстройства органов пищеварения требуют строгого соблюдения диеты, приема ферментных препаратов и пробиотиков.

Гестоз и его проявления необходимо лечить в стационаре специальными препаратами. Токсикоз 1-й степени на ранних сроках не нуждается в терапии. Если же женщину тошнит так часто, что она теряет вес, ей назначают специальные препараты.

Медикаментозный подход

Сильную рвоту врачи останавливают противорвотными препаратами. Чаще всего для этого используют Церукал или Хофитол (рекомендуем прочитать: Церукал при токсикозе у беременной). Будущей маме для снятия интоксикации организма ставят капельницы с глюкозой и витаминами. Как только рвота прекращается, беременной назначают энтеросорбенты, гепатопротекторы. Все время лечения необходимо соблюдать строгую диету.

Средства народной медицины

Тошноту и рвоту при токсикозе многие лечат травами. Самый простой рецепт от токсикоза – это мятный чай, который готовится из воды и листьев мяты перечной. Полезными для будущей мамы будут следующие народные средства:

Взять по 2 чайных ложки лепестков календулы, травы тысячелистника и листьев мяты, добавить 1 ложку измельченного корня валерианы. Засыпать все в посуду, хорошо удерживающую температуру, заварить кипятком (400 мл), настоять полчаса, очистить от жмыха, принимать по 50 мл до шести раз в день.
Имбирный чай. Кусочек свежего корня заварить кипятком, пить небольшими глотками в течение дня.
Клюквенный морс. Для его приготовления нужно выжать сок из ягод, залить их небольшим количеством охлажденной кипяченой воды, затем сварить жмых и процедить его, смешать отвар с разведенным соком, добавить сахар по вкусу.

Диетическое питание

Чтобы избавиться от рвоты, беременной не рекомендуется употреблять очень жирные, острые, жареные и маринованные блюда. Диета при рвоте предполагает дробное питание (до 5-6 раз в день). В качестве перекусов можно съедать половинку овоща или фрукта, несдобное печенье.

Хорошо снимает рвоту белковая пища. Употреблять ее рекомендуется по утрам на завтрак. Все блюда должны легко усваиваться.

Профилактические меры

Почему женщины страдают от токсикоза в первом триместре? На этот вопрос врачи дают однозначный ответ — все зависит от правильного режима дня и питания. Для исключения развития рвоты на ранних сроках и во втором триместре необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Прием витаминно-минеральных комплексов. Тошноту и рвоту часто вызывает дефицит витаминов группы В.
Отказ от кофе. Этот напиток раздражает слизистую желудка, из-за его употребления во время беременности тошнить может даже от воды.
Прогулки на свежем воздухе в любое время суток.
Полноценный сон. Недосыпание является довольно распространенной причиной тошноты во втором триместре.
Отсутствие стрессов. Нервное перенапряжение также может вызвать рвоту.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Источник

Обзор
Почему тошнит беременных?
Тошнота и рвота при беременности: что делать?
Когда обращаться к врачу, если тошнит при беременности?

Обзор

Тошнота и рвота на ранних сроках беременности возникает у многих женщин. Эти симптомы могут сопровождать нормальную беременность, но в некоторых случаях являются признаком токсикоза и требуют лечения.

Утреннее недомогание, тошнота и даже рвота обычно считаются одними из признаков наступившей беременности. Действительно, около половины всех женщин сталкиваются с этими симптомами на ранних сроках вынашивания ребенка: тошнота и рвота начинаются спустя 6 недель после последних месячных и постепенно проходят к 12-14 неделе беременности. В большинстве случаев тошнота и рвота выражены умеренно, и не угрожают здоровью будущей мамы и малыша.

В норме тошнота и рвота беременных возникает чаще утром, натощак, не более 2-3 раз в сутки. Это не нарушает общего состояния женщины, не снижает аппетит, не вызывает потери веса и других признаков болезни и не требует лечения.

Однако в 8-10% случаев тошнота и рвота при беременности проявляются в очень тяжелой форме, продолжаются вплоть до 20 недели беременности и могут причинить вред. Если рвота у беременной возникает чаще 3 раз в сутки, не связана с приемом пищи, сопровождается изменением вкусовых и обонятельных ощущений, приводит к слабости, потере аппетита, снижению массы тела, её считают проявлением токсикоза — патологии беременности, которую необходимо лечить под руководством врача. Тяжелый токсикоз при беременности требует госпитализации в больницу.

Почему тошнит беременных?

Точная причина тошноты и рвоты при беременности не известна. Считается, что эти симптомы могут возникать под действием гормональных изменений, которые происходят с женщиной в первые 12 недель беременности, в частности, под влиянием хорионического гонадотропина (ХГЧ) — одного из главных гормонов беременности. Женщины, в крови которых наиболее высокий уровень ХГЧ, например, при многоплодной беременности, острее испытывают симптомы токсикоза.

Кроме того, предполагается влияние нервной системы: повышенное возбуждение в тех частях мозга, которые отвечают за рвотный рефлекс или нехватка витамина В6. Тяжелее проходят первые недели беременности у женщин с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, болезнями печени и другими хроническими заболеваниями.

Считается, что склонность к тошноте и рвоте при беременности наследуется. Если первые недели беременности у вашей мамы прошли тяжело, можно предположить, что вам тоже придется испытать симптомы токсикоза. Как правило, тошнота и рвота при последующих беременностях повторяются.

Есть и другие факторы риска, которые повышают вероятность тошноты и рвоты в начале беременности:

укачивание в транспорте, например, в автомобиле;
тошнота при приеме противозачаточных средств, содержащих эстроген;
— когда индекс массы тела равен или превышает 30;
стресс;
многоплодная беременность, например, двойня или тройня;
первая беременность.

Тошнота и рвота при беременности: что делать?

В первую очередь для избавления от тошноты при беременности рекомендуется изменить рацион и образ жизни, а именно:

больше отдыхайте, так как усталость может усиливать тошноту;
если тошнота ощущается сразу после пробуждения, не нужно торопиться вставать, по возможности следует съесть кусочек хлеба или печенья в постели;
употребляйте много жидкости, например, воды, пейте часто и понемногу, чтобы предотвратить рвоту;
откажитесь от холодных, терпких или сладких напитков;
употребляйте больше углеводов (хлеба, риса, макаронных изделий) и меньше жиров;
большинство женщин лучше усваивают соленую пищу: тосты, крекеры и хлебцы, чем сладкую и перченую (пряную);
лучше есть понемногу, но часто, чем несколько больших порций в день, но есть нужно обязательно;
предпочтение отдавайте охлажденной пище, так как она пахнет меньше горячей, а запах еды может вызвать тошноту;
избегайте продуктов или запахов, вызывающих тошноту;
будет лучше, если готовить пищу будет кто-то другой, но если это приходится делать вам, то лучше готовить что-то пресное, не жирное, например, печеный картофель или спагетти, простые в приготовлении;
старайтесь отвлечься: чем больше думаешь о тошноте, тем она сильнее;
носите удобную одежду, не сдавливающую живот.

Снять тошноту и рвоту при беременности помогают и некоторые другие немедикаментозные средства. Имбирь или мелисса уменьшают выраженность симптомов токсикоза при беременности. Пока отрицательного воздействия этих фитосредств при беременности обнаружено не было. Можно добавлять их в напитки или другие блюда или делать отвар. Некоторым женщинам справиться с тошнотой помогают имбирное печенье или напитки. В каждом конкретном случае можно попробовать различные продукты, чтобы найти то, что поможет.

Акупрессура (давление на биологически активные точки) запястья также может помочь облегчить тошноту при беременности. Для этого на предплечьях можно носить специальные браслеты. Результаты некоторых исследований позволяют предположить, что давление на определенные точки на теле провоцирует выделение головным мозгом химических веществ, облегчающих тошноту и рвоту. Пока негативного воздействия акупрессуры во время беременности обнаружено не было, но некоторые женщины отмечали онемение, боль и припухлость кисти.

Медикаментозное лечение токсикоза при беременности

Если тошнота и рвота очень сильные, а изменение рациона и образа жизни не помогают, врач может назначить краткий курс противорвотного препарата, который можно принимать при беременности. Эти средства могут иметь побочные эффекты. Они встречаются редко, но могут включать в себя мышечные судороги.

Некоторые антигистаминные средства (лекарства, применяемые для лечения аллергии, например, сенной лихорадки) также помогают от тошноты. Врач может назначить антигистаминный препарат, безопасный для беременных.

Когда обращаться к врачу, если тошнит при беременности?

Если тошнота и рвота возникают чаще 3 раз в сутки, рвота не дает удерживать внутри ни пищу, ни жидкость, есть риск обезвоживания или истощения. Поэтому необходимо обратиться к гинекологу или терапевту, работающему в женской консультации. Легкие случаи токсикоза при беременности лечатся дома, однако в тяжелой ситуации может потребоваться лечь в больницу. Беременных женщин на ранних сроках госпитализируют в гинекологические клиники или отделения стационаров.

Следует немедленно связаться с врачом в следующих случаях:

очень темная моча или отсутствие мочеиспускания в течение более восьми часов;
многократная рвота, признаки обезвоживания;
сильная слабость, головокружение или обморок при попытке встать с постели;
боль в животе;
температура 38ºC или выше;
рвота кровью.

Помимо токсикоза есть и другие причины, которые могут вызвать рвоту и тошноту во время беременности, например, пиелонефрит — инфекция почек. Это опасное состояние для женщины в положении, поэтому следует как можно скорее (в течение суток) обратиться на прием к врачу в женскую консультацию. Лечение, как правило, проводят совместно врачи: гинеколог и терапевт.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Напоправку.ру 2020

Источник