Почему с утра тошнота и рвота у детей
1348 просмотров
19 октября 2019
У Дочки в течение двух месяцев по утрам тошнота, иногда немного (совсем чуть-чуть) вырывает говорит кислым редко говорит горьким, сразу становится легче. Жалуется на боль вокруг пупка, тоже в основном с утра. После того как сможет позавтракать тошнота проходит. В нашем городе детского гастроэнтеролога нет, обращались в соседний к платным. Первый предположил гастрит и застой желчи (года три назад у нас выявлялся на УЗИ застой), назначили Де-нол, креон, мотилиум, пропили , не полегчало. Другой гастроэнтеролог упор делал на то что вздут кишечник и болезненный, назначил Декарис, потом пропили фуразалидон 6 дней, сейчас пьем бифилиз, но с утра на пустой желудок его выпить не удается, начинает тошнить и вырывает так как пока тошнота и боль по утрам сохраняется, пробовала полисорб дать с утра тоже вырвало. Кроме утра ребенок ведет себя нормально, ходим на занятия танцами нагрузку переносит абсолютно нормально, но в шкоое учитель жалуется , что невнимательная стала. Капрология до начала лечения: жирные кислоты+++, мышечные волокна++, крахмал+, иодоф.бактерии+. УЗИ до начала лечения: загиб желчного пузыря, умеренные диффузные изменения в поджелудочной железе; узи после того как пропили фуразолидон: увеличение печени и диффузные изменения в поджелудочной железе по типу панкреатита. Подскажите оправданы ли назначения и надо ли сделать ещё какие обследования. На данный момент , ни один диагноз от которых мы лечимся фактически же не подтверждены? Обследований больше никаких не назначали.
Возраст: 46
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Нефролог
У ребёнка билиарный рефлюкс, на фона ДЖВП, аномалии развития пузыря. Боли, тошнота по утрам, увеличение печени, гепатоз будут беспокоить вне зависимости от лечения слизистых желудка и ДПК, пока не будет нормальным желчеотток.
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Необходимы при таком анализе ферменты-креон как минимум на 2 недели с каждым приемом пищи и урсосан на 1 месяц и тримедат на 1 месяц для нормализации моторики
Терапевт
Здравствуйте, насчёт диагнозов, если начать с малого с синдромов то есть : диспептический, болевой и появления астено-вегетативного. На основании чего был поставлен диагноз гастрит? ФГДС? Вздутие кишечника происходит периодически или постоянно? Насчёт панкреатита и загиба жёлчного, это вполне может объяснять имеющиеся симптомы. Вероятнее всего основной патологией является патологи Жёлчного пузыря, печени и поджелудочной железы. Что именно, ответить можно только если подойти комплексно к вопросу. Из рекомендаций : диета #5 по Певзнеру, частое дробное питание. Водно-питьевой режим, обычную воду давать, минеральные щелочные воды.
Сколько лет дочке?
Юлия, 19 октября 2019
Клиент
Софья, дочери 9 лет , гастрит поставили без ФГДС, вздутие это второй гастроэнтеролог определил при пальпации, дочка жалуется только на боль в области пупка в момент, когда тошнит по утрам, иногда вырывает и ей сразу легче, или облегчение происходит само собой через полчаса -час. Больше в течение дня жалоб нет. Продолжать ли нам пить бифилиз?
Инфекционист
Здравствуйте!У девочки дискинезия желчевыводящих путей на фоне особенностей жёлчного пузыря.Вся симптоматика определяется застоем желчи.Необходимо проводить применение желчегонных средств
Юлия, 19 октября 2019
Клиент
Спасибо за ответ, мы пару лет назад пропивали курс урсофалька после сильной рвоты до обезвоживания, было заметное улучшение, в этот раз почему-то желчегонное никто нам не назначил. Есть ли смысл пить бифилиз и можете ли Вы посоветовать желчегонное и режим дозирования?
Терапевт
Если нет аллергий на куриный белок, биофилиз не противопоказан. Из желчегонных Аллохол 1т -4 раза в сутки 1 месяц.
Так же растительные желчегонные препараты, отвар кукурузных рылец, шиповника. +Диета вышеуказанная.
Здоровья дочке! Не болейте.
Юлия, 19 октября 2019
Клиент
Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Инфекционист
Принимайте урсофальк 1к на ночь
Педиатр
Здравствуйте! Проверьте кетоны крови , мочи( есть тест полоски в аптеке) . Исключать синдром циклической рвоты
Педиатр
Почитайте.нет ли чего знакомого?
https://medspecial.ru/for_patients/7/24230/
Юлия, 19 октября 2019
Клиент
Кетоны в общем анализе мочи не выялены
Терапевт, Нефролог
Смысл терапии не в том, чтобы добавить желчегонный эффект. Желчи и так предостаточно. А атом, чтобы эту желчь направить туда,куда она должна поступать физиологически, в кишечник, чтобы было пищеварения за счёт желчных кислот, поддерживался баланс и стабилизация микрофлоры в кишечнике,и не возникало жалоб, как у вашей девочки. Жёлчь раздражает слизистую желудка, вызывая повреждение типа химического ожега. Желчегонные добавят ей объема желчи, и это только усугубит ситуацию.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Обзор
Рвота у детей не всегда является признаком серьезного заболевания. Обычно она длится не более 1-2 дней и проходит самостоятельно. Однако длительная упорная рвота может иметь опасные осложнения.
В большинстве случаев, рвота у детей связана с гастроэнтеритом. Это вирусная или бактериальная инфекция желудочно-кишечного тракта, которая сопровождается частым и жидким стулом (диареей). Обычно, иммунная система ребенка справляется с инфекцией в течение нескольких дней, и симптомы гастроэнтерита проходят.
Если у вас малыш младше года помните, что у грудных детей рвоту можно легко перепутать со срыгиванием. В этой статье мы расскажем о наиболее распространенных причинах рвоты у детей и о том, как помочь ребенку.
Причины рвоты у детей
Опорожнение желудка происходит при раздражении рвотного центра в головном мозге. Это защитная реакция организма, помогающая избавиться от токсинов и ядов оказавшихся в еде, от избытка пищи, растягивающей стенки желудка и др. Иногда рвота у детей возникает при стрессе, волнении, травме головы, перегреве на солнце.
Однократная рвота у детей обычно не является поводом для беспокойства. Однако при ряде заболеваний рвота повторяется многократно, сопровождается поносом, болью в животе, тяжело переносится ребенком и без лечения может привести к развитию обезвоживания. Чтобы точнее определить возможную причину плохого самочувствия у ребенка, обратите внимание на цвет и объем рвотных масс, содержание в них остатков пищи, крови.
Обезвоживание у детей: признаки
Частая рвота или диарея (частый жидкий стул) могут приводить к потере большого количества жидкости — обезвоживанию, особенно у маленьких детей. При обезвоживании в организме развивается дефицит жидкости и нарушается водно-солевой баланс.
Обезвоживание у детей сопровождается плохим самочувствием:
- сухостью во рту,
- плачем без слез,
- снижением количества мочи или полным отсутствием мочеиспускания (сухой подгузник),
- жаждой,
- вялостью.
Гастроэнтерит
Гастроэнтерит — это инфекция желудочно-кишечного тракта, которая часто является причиной рвоты у ребенка и проходит в течение нескольких дней. Рвота, как правило, сопровождается поносом, иногда, повышением температуры тела до 37-37,5оС, болями в верхней части живота или вокруг пупка. Началу заболевания нередко предшествует контакт с больным человеком или употребление недоброкачественной, плохо обработанной пищи или сырой воды.
Пищевая аллергия
Пищевая аллергия может вызывать рвоту у ребенка. Обычно она сопровождается:
- болью в животе, поносом;
- — красной, зудящей, приподнятой над поверхностью кожи сыпью, которая появляется на отдельных участках и по всей поверхности тела;
- отеком лица, губ, языка, неба, припухлостью вокруг глаз;
- слезотечением, зудом глаз, покраснением оболочек глаза;
- свербением в носу, насморком, чиханьем и кашлем, иногда приступами удушья.
Исключите из рациона ребенка те продукты, которые по вашему предположению вызывали рвоту и посмотрите, как изменится состояние малыша. У грудных детей пищевая аллергия может возникать на компоненты смеси или молоко.
Отравление лекарствами и ядами
Одной из причин рвоты у детей является отравление лекарствами, ядами, продуктами бытовой химии. Сопутствующими симптомами могут быть: нарушение поведения ребенка (вялость, сонливость, заторможенность или напротив, невозможность усидеть на месте, суетливость), слишком широкие или узкие зрачки глаз при нормальном освещении, нарушения сердцебиения, бледность кожных покровов, судороги, галлюцинации и др. Если вы думаете, что малыш мог проглотить ядовитое вещество, вызовите скорую помощь.
Рвота при укачивании в транспорте
Рвота при укачивании в автомобиле, самолете, на корабле и даже в поезде является проявлением кинетоза — болезни движения (морской болезни). Как правило, к кинетозу больше предрасположены дети старше 1-2 лет. После 12-15 лет это состояние нередко перерастают. Рвота при укачивании в транспорте сопровождается сильной тошнотой, дурнотой, ребенок может плакать и беспокоится. После рвоты наступает временное облегчение. Затем все может повториться. После прекращения движения состояние быстро улучшается.
Для борьбы с кинетозом существует много способов: точечный массаж, ритмичное пение, отвлекающие игры, наблюдение за неподвижными предметами на горизонте и др. При выраженных симптомах укачивания обратитесь к педиатру. Врач назначит ребенку лекарства, которые можно принимать накануне поездки.
Тепловой и солнечный удар
Сильный перегрев организма или воздействие прямых солнечных лучей нередко становится причиной рвоты и недомогания у детей в летние месяцы года. Рвота при тепловом ударе сопровождается сильными головными болями, вялостью ребенка, тошнотой, сонливостью. Чтобы помочь малышу, нужно отвести его в тень, положить на голову холодный компресс, напоить прохладной водой или сладким чаем и вызвать врача.
Черепно-мозговая травма
Удары головой или падения являются распространенной причиной внезапной тошноты и рвоты у ребенка. Рвота при черепно-мозговой травме у ребенка бывает однократной и многократной, не приносит облегчения, может возникнуть в ближайшее время после удара или спустя 1-2 суток.
Помимо рвоты возможны следующие симптомы:
- головная боль;
- эпизоды потери сознания;
- возбуждение или, напротив, сонливость, вялость;
- грудные дети могут закатывать глаза и замирать на несколько секунд.
При подозрении на травму головы, в зависимости от состояния ребенка, срочно обратитесь к педиатру или вызовите скорую помощь (позвоните с мобильного 112 или 911, а с городского телефона — 03).
Серьезные инфекции
Маленькие дети имеют большой риск развития тяжелых инфекций, которые без своевременного лечения могут закончиться смертью. Например:
- менингит;
- аппендицит;
- пневмония;
- пиелонефрит.
Рвота при этих заболеваниях обычно не является основным симптомом. На первый план могут выходить: температура, боли, сыпь и другие признаки. О лечении и диагностике этих болезней можно прочитать, перейдя по вышеуказанным ссылкам.
Ребенка рвет: что делать?
При появлении рвоты у ребенка отнеситесь к его состоянию очень внимательно, постоянно наблюдайте за ним. Если вам кажется, что нужно обратиться к врачу, вызовите педиатра на дом.
Если ребенок хорошо себя чувствует, продолжает кушать и по-прежнему играет, как ни в чем не бывало, возможно, рвота была вызвана несварением желудка или другими незначительными проблемами в животе. Но если вы замечаете, что малыш ведет себя необычно, стал раздражительным и отказывается от еды, рвота может быть связана с серьезным заболеванием, и вам стоит обратиться за медицинской помощью. Кроме того, обратитеськ педиатру, если:
- у ребенка многократная рвота;
- ребенок теряет большое количество жидкости (попытки напоить его вновь вызывают рвоту), вы заметили признаки обезвоживания;
- ребенок вялый, раздражительный, отказывается от еды, что для него не свойственно;
- малыш жалуется на сильную боль в животе;
- ребенка беспокоит головная боль или боль в шее.
С помощью сервиса НаПоправку, вы сможете легко выбрать клинику, где можно вызвать на дом педиатра.
Самое главное что вы должны сделать до прихода врача, если у ребенка рвота, это обеспечить ему достаточное питье. Для маленьких детей хорошим средством для восполнения потерь жидкости будет грудное молоко. Продолжайте чаще кормить ребенка грудью, если у него рвота. Детям более старшего возраста можно давать воду, разбавленные соки или нежирное молоко. Пить нужно небольшими глотками. Если у ребенка есть диарея (понос), то фруктовые соки не рекомендуются.
Проконсультируйтесь с врачом, можно ли давать малышу растворы для пероральной регидратации. Растворы для пероральной регидратации — это лекарственные препараты, которые продаются в аптеке в виде порошка солей и сахара в определенном соотношении. Перед употреблением порошок разводится водой. Растворы для пероральной регидратации позволяют восполнить дефицит солей и жидкости в организме. Прочитайте подробнее о признаках и лечении обезвоживания.
Обязательно обратитесь к педиатру, если вы не смогли справиться с обезвоживанием даже с помощью растворов для пероральной регидратации. Особенно внимательно относитесь к детям, у которых рвота развивается на фоне повышенной температуры. Потеря жидкости и жар могут привести к судорогам и повреждению нервной системы.
С помощью нашего сервиса вы можете легко найти хорошего педиатра.
Источник
Симптомы тошноты у ребенка
Основной симптом тошноты — неприятное, иногда мучительное чувство в области глотки, по ходу пищевода, в подложечной области, это желание « вырвать» или ощущение приближающейся рвоты.
Тошнота может сопровождаться:
- рвотой (нередко возникает после тошноты);
- повышенным слюноотделением;
- потливостью;
- похолоданием конечностей;
- снижением артериального давления;
- слабостью;
- потемнением в глазах;
- учащенным дыханием и пульсом;
- бледностью кожи.
Формы тошноты у ребенка
По происхождению выделяют несколько видов тошноты.
- Тошнота « центрального» происхождения (нервная, мозговая). Возникает при:
- травмах головы;
- гипертоническом кризе (резком повышении артериального давления);
- энцефалитах (воспалении оболочек мозга);
- менингитах (воспалении мозга);
- доброкачественных (медленно текущие, без распространения по организму), злокачественных (быстро прогрессирующие, с возможностью распространения по организму) опухолях головного мозга, мозжечка.
Особенностью этого вида тошноты является внезапность ее появления. Рвота обычно не приносит облегчения (после нее тошнота сохраняется и даже усиливается).
- « Токсическая» тошнота – связана с неблагоприятным воздействием токсических (отравляющих) веществ, циркулирующих в крови:
- отравления (несвежие продукты, ядовитые грибы, передозировка лекарств);
- печеночная недостаточность (совокупность симптомов, связанных с нарушением одной или нескольких функций печени и развивающихся в результате острого или хронического разрушения клеток печени (гепатоцитов));
- почечная недостаточность (совокупность симптомов, связанных с нарушением функций почек);
- доброкачественные (медленно текущие, без распространения по организму), злокачественные (быстро прогрессирующие, с возможностью распространения по организму) опухоли.
- Тошнота, связанная с заболеваниями желудочно-кишечного тракта:
- гастрит (воспаление желудка);
- дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки);
- язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки (образование язв и дефектов различной глубины в желудке и/или двенадцатиперстной кишке);
- холецистит (воспаление желчного пузыря);
- доброкачественные (медленно текущие, без распространения по организму), злокачественные (быстро прогрессирующие, с возможностью распространения по организму) опухоли желудочно-кишечного тракта.
Обычно после рвоты тошнота уменьшается или проходит.
Причины тошноты у ребенка
Из-за недостаточного развития нервной системы и желудочно-кишечного тракта тошнота у детей возникает чаще, чем у взрослых. Так даже банальная простуда может приводить к развитию тошноты у ребенка.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта:
- гастриты (воспаления желудка);
- энтериты (воспаления кишечника);
- пищевые отравления;
- язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки (образование язв и дефектов различной глубины в желудке и/или двенадцатиперстной кишке);
- желчнокаменная болезнь (образование камней в желчном пузыре);
- гепатиты (воспаления печени);
- холециститы (воспаления желчного пузыря);
- панкреатиты (воспаления поджелудочной железы);
- острый аппендицит (воспаление червеобразного отростка слепой кишки);
- кишечная непроходимость (нарушение движения пищи и каловых масс по кишечнику);
- врожденные (возникшие внутриутробно) нарушения строения органов желудочно-кишечного тракта;
- опухоли желудочно-кишечного тракта.
- Тошнота центрального происхождения.
- Опухоли головного и спинного мозга.
- Инфекционные заболевания, приводящие к поражению нервной системы:
- менингиты (воспаления головного мозга);
- энцефалиты (воспаления оболочек мозга);
- сифилис (инфекционное заболевание, вызванное бактерией Treponema Pallidum);
- СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита, который характеризуется сниженной или отсутствующей реакцией иммунной системы на бактерии и вирусы).
- « Морская болезнь» (укачивание в дороге).
- Мигрень (приступ сильной головной боли).
- Гипертонический криз (резкое повышение артериального давления).
- Нарушение мозгового кровообращения.
- Токсическая тошнота:
- незрелость желудочно-кишечного тракта у детей, приводящая к расстройству пищеварения при употреблении вредной пищи (чипсы, сухарики, газировка);
- отравления токсическими веществами (ртутью, свинцом и др.);
- передозировка лекарственными препаратами;
- печеночная недостаточность (совокупность симптомов, связанных с нарушением одной или нескольких функций печени и развивающихся в результате острого или хронического разрушения клеток печени (гепатоцитов));
- почечная недостаточность (совокупность симптомов, связанных с нарушением функций почек);
- тиреотоксикоз (нарушение функции щитовидной железы);
- менструации у девочек-подростков (ежемесячные кровотечения из матки).
LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!
Диагностика тошноты у ребенка
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились симптомы заболевания, возникла ли тошнота однократно или появляется часто, связано ли ее возникновение с приемом пищи и др.).
- Анализ анамнеза жизни (перенесенные заболевания (в том числе заболевания желудочно-кишечного тракта: эзофагит (воспаление пищевода), гастрит (воспаление желудка), ожоги пищевода), операции).
- Анализ семейного анамнеза (наличие у родственников заболеваний желудочно-кишечного тракта, заболеваний пищевода).
- Осмотр больного, включающий в себя осмотр полости рта, пальпацию (ощупывание) лимфатических узлов шеи.
Диагностика тошноты не составляет трудностей. Если тошнота становится мучительной, долго не проходит, необходимо провести тщательное комплексное обследование организма для выявления ее возможной причины.
- Лабораторные методы исследования.
- Общий анализ крови — для выявления возможной анемии (малокровия), лейкоцитоза (повышения лейкоцитов (белых клеток крови, клеток иммунной системы) в крови при воспалительных заболеваниях).
- Биохимический анализ крови для контроля биологически активных веществ, циркулирующих в крови и свидетельствующих о состоянии внутренних органов.
- Анализ кала на скрытую кровь (при подозрении на скрытое кровотечение из желудка или кишечника).
- Копрограмма – анализ кала (можно обнаружить непереваренные фрагменты пищи, жира, грубые пищевые волокна).
- Анализ кала на яйца глист (круглые черви аскариды, острицы) и организмы царства простейших (амебы, лямблии).
- Инструментальные методы исследования.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости для оценки состояния желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы, почек, кишечника для поиска повреждения или опухоли этих органов.
- Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — диагностическая процедура, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специально оптического инструмента (эндоскопа) — с обязательной биопсией (взятием фрагмента органа для определения структуры его ткани и клеток).
- Тест продукции кислоты желудком (если кислотность (рН) желудка меньше, чем 2.0, вместе с большим объемом измеряемого материала (>140 мл), и данные других исследований это подтверждают, то это может свидетельствовать о наличии гастрита, гастродуоденита (воспаления желудка и двенадцатиперстной кишки), дуоденита (воспаления двенадцатиперстной кишки)).
- Исследование материала желудка и/или дыхательная диагностика на наличие Helicobacter pylori (бактерии, повреждающей стенки желудка и двенадцатиперстной кишки в процессе своей жизнедеятельности).
- Колоноскопия (диагностическая процедура, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи специального оптического инструмента (эндоскопа)).
- При невозможности или отказе пациента от проведения эзофагогастродуоденоскопии возможно проведение рентгенографии желудка с двойным контрастированием. Это серия рентгеновских снимков с использованием взвеси сульфата бария (рентгенконтрастное вещество, хорошо видимое на снимках), выпиваемой пациентом через перфорированную (имеющую отверстия) трубочку.
- Компьютерная томография (КТ) органов брюшной полости для более детальной оценки состояния внутренних органов, в том числе желудка и двенадцатиперстной кишки, выявления труднодиагностируемой опухоли, повреждения кишки.
- Возможна также консультация детского гастроэнтеролога, детского невролога.
Лечение тошноты у ребенка
Лечения тошноты – это устранение причины, ее вызвавшей.
Если причину тошноты найти не удается или ее нельзя устранить (например, химиотерапия опухолей), назначают противорвотные препараты.
Профилактика тошноты у ребенка
Профилактика развития тошноты направлена на устранение причин, которые могут привести к ее возникновению.
Если речь идет об эпизодической тошноте (например, при « морской болезни»), возможен прием до назначенной поездки противоукачивающих и/или противорвотных препаратов.
Источник