Почему после рвоты тяжело дышать

Рвота – это рефлекторное извержение через рот содержимого желудка, а иногда и двенадцатиперстной кишки.

Рвотный рефлекс является довольно сложным – в нем участвуют различные группы мышц. Управляется он рвотным центром, расположенным в стволе головного мозга. По своей природе рвота – это механизм, с помощью которого организм защищается от отравления. В норме рвота – это реакция на попадание в желудочно-кишечный тракт токсичных веществ или просто того, что невозможно переварить – например, слишком жирной пищи. Поэтому после приступа рвоты человек часто чувствует облегчение: организм очистился.

Однако интоксикация, вызвавшая рвоту, может иметь внутренний источник, то есть быть следствием какой-либо патологии или заболевания. Также возможно, что раздражение нервной системы, приводящее к рвотным спазмам, вообще не связано с состоянием желудка. Это заставляет воспринимать рвоту как весьма серьезный, и даже грозный симптом. Приступ рвоты – это практически всегда достаточный повод, чтобы обратиться к врачу. При повторяющихся приступах к врачу надо обращаться обязательно!

Причины рвоты

В большинстве случаев рвота обусловлена раздражением рецепторов желудка или, говоря медицинским языком, имеет висцеральное происхождение. Причиной чаще всего являются острые или хронические заболевания самого желудка (острое пищевое отравление, гастрит, язва желудка, пищевая аллергия). Также рецепторы желудка могут реагировать и на заболевания других органов – желчного пузыря, матки, сердца (рвота входит в комплекс возможных симптомов инфаркта миокарда).

Рвота может также иметь центральное происхождение, то есть вызываться патологиями центральной нервной системы (головного мозга), такими как менингит, энцефалит, травмы и опухоли головного мозга. Довольно часто рвота наблюдается при мигрени. Проблемы внутреннего уха также могут приводить к рвоте (в этом случае рвота может наблюдаться на фоне головокружения). При чрезмерном раздражении рецепторов внутреннего уха (при укачивании) вырвать может даже здорового человека, особенно при нетренированности вестибулярного аппарата. Иногда рвота обусловлена эмоциональным расстройством (стрессом) или представляет собой реакцию на то, что вызывает предельное отвращение (условнорефлекторная рвота).

Раздражение рвотного центра может быть вызвана токсическими веществами, переносимыми током крови (гематогенно-токсическая рвота). Токсические вещества могут попасть в организм извне (например, хлор или угарный газ – при вдыхании), а могут вырабатываться в самом организме – в результате нарушенной функции печени или почек.

Рвота и другие симптомы

Обычно рвоте предшествует тошнота, ведь, по сути, рвота есть разрешение тошноты, ее логическое завершение. То, что тошнота перешла в рвоту, свидетельствует о тяжести патологического процесса. Рвотные спазмы могут наблюдаться на фоне повышенной температуры, сопровождаться поносом. В рвотных массах помимо остатков пищи, желудочного сока и слизи может присутствовать желчь, кровь, гной.

Многократная, периодически повторяющаяся и неукротимая рвота изнуряет и обезвоживает организм, приводит к нарушению минерального обмена и кислотно-щелочного равновесия.

Понос и рвота

Рвота и температура

Когда рвота пугает

Любой приступ рвоты – опыт весьма неприятный. Даже если с разрешением приступа человек испытывает облегчение, сама рвота воспринимается как событие экстраординарное, которого в норме быть не должно. Потрясение организма, бытовые и социальные неудобства, – всё это делает рвоту процессом иного порядка по сравнению с другими рефлекторными действиями, вроде кашля или чихания. Мы всегда остро реагируем на рвоту (не оставляем ее без внимания), и это правильно.

Однако в некоторых случаях рвота нас тревожит особенно сильно. Такова рвота желчью, рвота с кровью. Родителей беспокоят случаи рвоты у ребенка. Довольно часто наблюдается рвота при беременности, обращая на себя усиленное внимание.

Об этих случаях стоит сказать отдельно:

Рвота желчью

Рвота с кровью

Рвота при беременности

Рвота у ребёнка

Что делать при рвоте

Поскольку приступ рвоты может быть у каждого, полезно знать, как можно предотвратить рвоту, что делать во время и сразу после приступа и в каких случаях обязательно надо обращаться к врачу.

Предвестником рвоты является тошнота. Если вас тошнит, попробуйте открыть окно (увеличить приток кислорода), выпить немного подслащенной жидкости (это успокоит желудок), принять сидячее или лежачее положение (физическая активность усиливает тошноту и рвоту). Можно рассосать таблетку валидола. Если вас укачивает в дороге, возьмите с собой и рассасывайте в пути леденцы. Это поможет предотвратить рвоту.

Что делать во время приступа рвоты

Во время приступа важно исключить попадание рвотных масс в дыхательные пути. Больной во время рвоты ни в коем случае не должен лежать на спине. Не оставляйте без присмотра маленьких детей, если у них может быть рвота. Пожилому или ослабленному человеку необходимо помочь повернуться на бок, головой к краю кровати, поставить перед ним таз.

Что делать после приступа рвоты

После приступа надо промыть рот холодной водой. Если больной сам этого сделать не может, надо смочить кусок марли в содовом растворе и протереть ему рот.

Сразу после приступа можно выпить лишь несколько глотков воды, и то, если в рвотных массах не было крови. Попить как следует можно лишь через 2 часа, а есть – лишь через 6-8 часов после приступа. Пища должна быть диетической, щадящей; лучше всего – каша на воде, рис, нежирный суп.

При повторяющихся приступах рвоты возможно обезвоживание организма. Поэтому необходимо пить специальный раствор, восстанавливающий водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс.

Когда при рвоте необходимо обратиться к врачу?

Рвота – во многих случаях признак того, что организм испытывает серьезные проблемы и нуждается в очищении, а значит, скорее всего, и в лечении. Если болезнь сопровождается рвотой, это обычно свидетельствует о том, что болезнь протекает достаточно тяжело.

Если приступ рвоты был разовым и есть основания считать, что он вызван перееданием, укачиванием, алкогольным отравлением или стрессом, прямой необходимости обращаться к врачу нет. Во всех остальных случаях консультация врача необходима. Особенно, если приступы повторяются на протяжении двух дней и более, а также при наличии сахарного диабета или других хронических заболеваний.

Иногда при рвоте требуется неотложная помощь. Надо вызывать «скорую», если:

• рвота сопровождается постоянной или сильной болью в животе;
• наблюдаются неоднократные приступы рвоты после травмы головы;
• вместе с рвотой наблюдается обезвоживание, сухость во рту, учащение мочеиспускания;
• при ухудшении умственной и функциональной активности у пожилых людей;
• в рвотных массах присутствует кровь (например, примеси в виде «кофейной гущи»).

К какому врачу обращаться при рвоте?

С жалобами на тошноту и рвоту обращаются, как правило, к гастроэнтерологу или врачу общей практики (терапевту, семейному врачу или педиатру). В случае тошноты и рвоты при беременности надо обращаться к гинекологу.

Усталость и тошнота — это распространенные симптомы, которые зачастую возникают вместе. В некоторых случаях эти симптомы могут развиться в результате образа жизни, таких как плохой сон, диета или недостаток физических упражнений. В других случаях могут сигнализировать о наличии заболевания, требующего лечения.

Усталость — это термин, который описывает недостаток энергии или чувство вялости. Тошнота — это чувство дискомфорта в желудке или потребности в рвоте.

Причины

Усталость и тошноту могут вызвать:

• факторы образа жизни 
• острые заболевания
• хронические состояния

Факторы образа жизни

Следующие факторы образа жизни могут вызвать усталость и тошноту:

• человек не высыпается
• ест слишком много
• ест поздно вечером
• пьет много алкоголя накануне вечером
• употребляет наркотики
• отсутствие физической активности
• испытывает чрезмерное перенапряжение из-за смены часовых поясов

Инфекции

Некоторые инфекции также могут вызывать симптомы усталости и тошноты. Примером служат бактериальные инфекции, такие как:

• инфекция Helicobacter pylori (H. pylori) 
• кишечная палочка (E. coli) 
• хламидийные инфекции

вирусные инфекции, такие как:

• грипп
• вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ)
• полиовирус гепатита
• вирус Эбола
• малярия
• лихорадка Денге
• паразитарные инфекции, такие как:
• анкилостомоз

Психологическая причина

Проблемы с психическим здоровьем иногда могут вызывать физические симптомы, включая усталость и тошноту. Примеры включают в себя:

• тревога
• стресс
• депрессия
• потеря и горе

Гормональные изменения

Усталость и тошнота могут иногда возникать в результате состояния, которое влияет на гормоны или эндокринную систему. Примеры включают в себя:

• гипертиреоз
• гипотиреоз
• гиперпаратиреоз
• гиперкальциемия
• болезнь Аддисона

Неврологические заболевания

Заболевания, которые поражают нервы и нервную систему, также могут вызывать такие симптомы, как тошнота и усталость. Примеры включают в себя:

• мигрень
• эпилепсия
• сотрясение головного мозга
• черепно-мозговая травма (ЧМТ)
• рассеянный склероз (РС)
• опухоль головного мозга

Прочие состояния

Другие состояния также могут вызывать тошноту и усталость с дополнительными симптомами или без них. Некоторые примеры включают в себя:

• реакции на укусы животных
• пищевые отравления
• пищевая непереносимость или аллергия
• целиакия
• воспалительные заболевания кишечника (ВЗК)
• язвенная болезнь желудка 
• гипертоническая болезнь
• тепловой удар 
• предменструальный синдром (ПМС)
• эндометриоз кишечника
• апноэ во сне 
• синдром хронической усталости
• диабет
• заболевания почек
• цирроз печени или печеночная недостаточность

Усталость и тошнота часто встречаются на ранних стадиях беременности. Врачи используют термин “утренняя тошнота” для обозначения тошноты и рвоты во время беременности, хотя эти симптомы могут возникать в любое время суток. В исследовании 2014 года отмечается, что утренняя тошнота встречается примерно в 85% беременностей.

Чувство тошноты при пробуждении может быть просто результатом плохого сна или расстройства пищеварения с предыдущей ночи. Однако это может сигнализировать о хронической проблеме со здоровьем.

Усталость и тошнота после еды

Уровень энергии может упасть после еды. Это происходит потому, что организм перенаправляет кровь в пищеварительную систему, чтобы переводить пищу в желудке. Переедание может привести к большому падению уровня энергии, так как организм должен переваривать больше пищи. Переедание также может вызвать чувство тошноты.

Симптомы усталости и тошноты после еды иногда могут сигнализировать о проблемах с пищеварением. Другие возможные симптомы заболевания пищеварительной системы включают в себя:

• затрудненное глотание
• кислотный рефлюкс
• изжога
• рвота
• вздутие живота 
• боль в животе 
• отрыжка и метеоризм
• запор
• диарея
• кровь в стуле
• необъяснимое увеличение или потеря веса

Лечение

Лечение усталости и тошноты зависит от основной причины. Лечение причины должно устранить или контролировать симптомы. Хронические заболевания могут потребовать долгосрочного плана лечения.

Врачи могут назначить лечение для самих симптомов. Например, врач может назначить противорвотные препараты для уменьшения тошноты и рвоты.

Некоторые домашние средства могут помочь справиться с симптомами усталости и тошноты. 

Средства, которые могут успокоить расстройство пищеварения и уменьшить чувство тошноты:

• употребление имбирного или мятного чая
• употребление продуктов, содержащих имбирь, таких как имбирное печенье или засахаренный имбирь
• употребление небольших порций
• свежий воздух
• отвлекающие факторы, такие как прослушивание музыки, просмотр фильма или чтение книги

Кроме того, люди должны избегать:

• приготовления и употребления сильно пахнущей пищи
• употребления острой, жареной или жирной пищи 
• употребления алкоголя во время еды
• ношения одежды, плотно облегающей талию или живот
• горизонтальное положение вскоре после еды

Средства, которые могут уменьшить усталость:

• ешьте небольшими порциями каждые 3-4 часа
• уменьшите потребление кофеина 
• ограничьте потребление алкоголя и откажитесь от алкоголя перед сном
• пейте больше воды, чтобы избежать обезвоживания 
• постепенно увеличивайте физическую активность
• поддерживайте умеренный вес
• ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время каждый день, даже по выходным
• избегайте дневного сна
• создайте и поддерживайте рутину перед сном 

Чтобы снизить уровень стресса, можно:

• заниматься йогой или тайцзи
• проводить время с друзьями
• проводить когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) от усталости, вызванной стрессом, тревогой или низким настроением

Когда обратиться к врачу

Чувство усталости и тошноты не всегда является причиной для беспокойства. Иногда эти симптомы являются результатом неправильного образа жизни. Изменение этих привычек должно привести к уменьшению симптомов заболевания.

Тем не менее, люди должны обратиться к врачу, если отмечают серьезные, постоянные или усиливающиеся эпизоды усталости и тошноты.

Важно немедленно обратиться к врачу при усталости и тошноте, которые сопровождаются следующими симптомами:

• боль в груди 
• затрудненное дыхание
• невнятная речь
• спутанность сознания 
• непрерывная или повторяющаяся рвота
• лихорадка
• пожелтение кожи или глаз
• суицидальные мысли

Эти симптомы могут указывать на серьезное основное заболевание, требующее немедленного лечения.

Прогноз

Перспективы людей, имеющих усталость и тошноту, зависят от основной причины этих симптомов. Усталость и тошнота не всегда являются причиной для беспокойства. Эта комбинация симптомов иногда исчезает после соответствующих корректировок образа жизни, таких как изменения в еде, сне или физических упражнениях.

Однако тяжелые, постоянные или повторяющиеся эпизоды усталости и тошноты могут указывать на заболевание, требующее лечения. В некоторых случаях врач может диагностировать и лечить причину. 

Профилактика

Возможно, не удастся предотвратить все причины усталости и тошноты. Однако следующие факторы могут снизить риск развития этих симптомов у человека:

• пить воду 
• ограничивать потребление алкоголя и кофеина и избегать их перед сном
• избегать больших приемов пищи, особенно поздно вечером
• достаточный сон 
• соблюдать личную гигиену, чтобы предотвратить инфекции
• соблюдать здоровую диету и регулярно заниматься спортом 
• облегчать стресс с помощью следующих способов:
• медитация
• дыхательные упражнения
• йога и тайцзи

 Заключение

Усталость и тошнота — это симптомы, которые обычно возникают одновременно. В некоторых случаях симптомы являются результатом привычек образа жизни, таких как плохой сон или диета, или недостаток физических упражнений. В других случаях могут сигнализировать о проблемах психического или физического здоровья, требующих лечения.

Если человек имеет серьезные, постоянные или повторяющиеся эпизоды усталости и тошноты, он должен обратиться за медицинской диагностикой и лечением. После соответствующего лечения большинство людей должны заметить уменьшение своих симптомов.

Научная статья по теме: Утренняя тошнота связана с низким риском потери беременности.