Почему может болеть гортань
Симптоматика может проявляться как из-за внешних, так и из-за внутренних факторов или серьезных патологий.
Гортань представляет собой важную часть дыхательной системы. Этот орган соединяет между собой глотку и трахею. Гортань выполняет ряд важных функций, к которым можно отнести образование голоса, защита нижних дыхательных путей и участие в процессе дыхания и пищеварения. Когда болит гортань, важно выяснить истинную причину дискомфорта. Согласно МКБ – 10 заболеваниям гортани присвоен код R – 07.0.
Этиология [причины]
Болевые ощущения в гортани могут возникать из-за патологических состояний трахеи, миндалин или пищевода. Чаще всего болезненность в этой части дыхательной системы обусловлена наличием в анамнезе следующих заболеваний:
- фарингит;
- тонзиллит;
- ОРЗ;
- ларингит;
- скарлатина;
- корь;
- афтозный стоматит;
- шейный остеохондроз;
- гастроэзофагеальный рефлюкс;
- заболевания щитовидной железы;
- туберкулез гортани;
- флегмона;
- ларинготрахеит;
- новообразования в области гортани.
Если гортань болит при нажатии, то такие неприятные ощущения могут возникать при наличии следующих факторов:
- сухой воздух в жилом помещении;
- травматическое повреждение гортани;
- операции, проводимые в этом органе дыхательной системы;
- ожоги слизистой оболочки гортани;
- проглатывание инородного предмета.
Помимо перечисленных факторов, существуют и иные причины, которые могут спровоцировать возникновение болевых ощущений в гортани. К таким причинам можно отнести нервные расстройства, ослабленный иммунитет и сильное перенапряжение голосовых связок.
Симптоматика
Боли в гортани могут сопровождаться общими и специфическими симптомами. К общим симптомам можно отнести:
- чихание;
- жжение;
- отравление;
- интоксикация;
- покашливание;
- повышенное потоотделение;
- увеличение шейных лимфатических узлов.
Специфические симптомы возникают при наличии конкретного заболевания. Так, например, при гнойном воспалении гортани болевые ощущения будут дополняться следующими симптомами:
- возникает головная боль в области затылка;
- слизистая миндалин покрывается гноем;
- показатели температуры тела становятся выше нормы;
- появляется вялость и упадок сил.
Если у человека возникла такая симптоматика, необходимо обратиться за медицинской помощью. Поскольку есть риск того, что гной, находящийся на поверхности миндалин, проникнет в кровеносные сосуды. Это, в свою очередь, приведет к заражению крови и без своевременной помощи врача жизнь человека будет находиться под угрозой.
При наличии в анамнезе патологий пищеварительных органов, возникнут дополнительные симптомы:
- расстройство стула;
- газообразование;
- болевые ощущения в желудке.
Когда причиной болезненности в горле является аллергия, к общим симптомам добавятся также затрудненное дыхание, посинение кожных покровов и нехватка воздуха. Если вовремя не обратиться к медицинскому специалисту за помощью, может возникнуть удушье.
Боли в горле при туберкулезе легких сопровождаются следующей клинической картиной:
- возникает лающий кашель, во время которого выделяется мокрота;
- во время кашля выделяется кровь;
- голос становится сиплым.
Врачи и диагностика
При возникновении болезненности в гортани необходимо пройти осмотр у отоларинголога. Лечащий врач будет действовать по следующему алгоритму:
- побеседует с пациентом. Полученная информация поможет врачу составить анамнез;
- осмотрит больной орган дыхательной системы;
- даст направление на прохождение необходимых обследований;
- при необходимости, посоветует пройти дополнительный осмотр узкопрофильных специалистов (стоматолог, невролог, инфекционист, онколог).
Для постановки точного диагноза пациенту необходимо сдать анализы мочи и крови, мазок из горла, исследования на гормоны, тесты на онкомаркеры.
Вместе с клиническими исследованиями могут быть назначены следующие виды аппаратных обследований:
- фарингоскопия;
- рентген грудной клетки;
- ларингоскопия;
- МРТ;
- рентген шейного отдела;
- компьютерная томография.
После того как все результаты обследований будут на руках у лечащего врача, он сможет установить истинную причину возникновения боли в гортани и назначит соответствующее лечение.
Лечение
Важно помнить всегда, что только комплексное лечение поможет избавиться от недуга. Лечащим врачом будут назначены следующие виды лечебных мероприятий:
- медикаментозная терапия;
- физиопроцедуры;
- оперативное вмешательство, если иные методы лечения не принесли нужного результата;
- химиотерапия и лучевая терапия. Такое лечение необходимо будет пройти тому человеку, у которого по результатам анализов было поставлено онкологическое заболевание
Медикаментозное лечение включает в себя использование следующих видов аптечных препаратов:
- спреи;
- растворы для полоскания горла (мирамистин, хлоргексидин или хлорофиллипт);
- антибиотики;
- кортикостероидные средства;
- отхаркивающие лекарства;
- антигистаминные препараты;
- гомеопатические средства;
- леденцы для рассасывания.
Вместе с медикаментозной терапией лечащим врачом могут назначаться физиопроцедуры:
- электрофорез;
- лечение ультразвуком;
- облучение ультрафиолетом;
- грязелечение;
- лазеротерапия.
В случае, когда лечение альтернативными методами не уменьшают болевые ощущения в гортани, назначается хирургическое вмешательство. Существуют следующие виды операций, которые проводятся в области гортани:
- тонзиллотомия;
- лазерная операция;
- хордэктомия.
Народные средства
Для устранения болезненности можно использовать средства народной медицины. После консультации с врачом можно воспользоваться следующими рецептами:
- Ингаляции из картофеля. Для этого нужно взять 2-3 картофелины, тщательно помыть и отварить. Когда корнеплоды сварятся, их необходимо разрезать пополам и положить в глубокую емкость. Для проведения процедуры нужно накрыть голову полотенцем, наклониться над емкостью с картофелем и подышать паром. Такие ингаляции можно проводить с использованием настоев из лекарственных трав или эфирных масел (кедр, эвкалипт, розмарин);
- Отвар из шелухи лука. Для приготовления такого раствора необходимо положить луковую шелуху в глубокую кастрюлю и залить ее стаканом горячей воды. Полученный отвар должен настояться в течение нескольких минут. Далее готовый раствор нужно процедить. Теперь можно проводить полоскание. Данные лечебные процедуры можно проводить не более 5 раз в день;
- Малиновый чай. Для приготовления лечебного напитка можно использовать как листья малины, так и ягоды, заранее перетертые. В 1 стакан горячей воды добавляется несколько листиков малины или 1 чайную ложку перетертых ягод. Целебный раствор настаивают в течение некоторого времени и затем пьют его маленькими глотками;
- Раствор из молока и моркови. Необходимо взять емкость, в которую нужно положить 1 свежую морковь, предварительно измельченную с помощью терки, и налить 400 миллилитров молока. Емкость с ингредиентами ставят на горячую плиту и варят до того момента пока морковь не будет мягкой. Когда отвар будет готов, необходимо слить молочный раствор. Морковь, сваренную в молоке, принимают ежедневно по 2 чайные ложки;
- Лечебный напиток из молока и корицы. В стакан налить 250 миллилитров молока, в которое добавить по вкусу мед и корицу. Приготовленный раствор необходимо подогреть. Употреблять такой напиток нужно сразу же, как он подогреется;
- Раствор для полоскания из соли и йода. В стакан горячей воды нужно положить чайную ложку соли. В солевой раствор добавляется 5 капель йода. Полученный раствор тщательно перемешивают и приступают к полосканию. Процедуру можно проводить до 8 раз в сутки.
Уменьшить болевые ощущения в гортани можно также с помощью кусочка сахара и анисового масла. Для этого нужно взять кусок сахара и нанести на него 3 капельки масла. Обработанный кусочек сахара необходимо медленно рассосать.
Перед использованием средств народной медицины необходимо проконсультироваться с медицинским специалистом.
Профилактика
Если человек будет придерживаться несложных профилактических правил, то его не будут беспокоить болезненные ощущения в области гортани. К таким рекомендациям можно отнести:
- отказаться от вредных привычек;
- правильно питаться;
- поддерживать комфортный уровень влажности в жилом помещении;
- во время лечения необходимо меньше говорить, чтобы голосовые связки успевали отдохнуть;
- несколько раз в день необходимо проветривать жилую комнату;
- пить достаточное количество воды;
- принимать витаминные комплексы;
- одеваться по погоде;
- не переохлаждаться;
- рекомендуется чаще менять зубную щетку, так как на ней может скапливаться большое количество микробов;
- своевременно лечить зубы, пораженные кариесом;
- если в анамнезе имеется аллергия, избегать контакта с возможным аллергеном;
- во время лечения продукты питания необходимо измельчать. Употребление измельченной пищи не позволит травмировать слизистую гортани.
Поскольку гортань является важным органом дыхательной системы, важно своевременно реагировать на неприятные ощущения, возникающие в этой части организма. Если болит гортань, то стоит пройти осмотр у медицинского специалиста. Только врач сможет установить причину, по которой возник дискомфорт в органе дыхания, и назначить соответствующие лечебные мероприятия. Важно соблюдать рекомендации лечащего врача и проводить профилактические меры. Только таким образом получится избежать дальнейших осложнений.
Список литературы
При написании статьи врач-стоматолог использовал следующие материалы:
- Барк К., Бургорф В., Хеде Н. Болезни слизистой оболочки полости рта и губ. Клиника. Диагностика и лечение. Атлас и руководство; Медицинская литература – М, 2011. – 438 c.
- Боровский, Е.В.; Данилевский, Н.Ф. Атлас заболеваний слизистой оболочки полости рта; М.: Медицина – М, 2009. – 288 c.
- Килафян О. А. Гигиена полости рта. Краткий курс; Феникс – М, 2014. – 224 c.
- Рабинович А. С. Хроническая очаговая инфекция полости рта; Государственное издательство медицинской литературы – М, 2009. – 168 c.
- Козлов, Валентин Иванович Анатомия ротовой полости и зубов [Текст] : учебное пособие / В. И. Козлов, Т. А. Цехмистренко. – 3-е изд., стер. – М : Российский ун-т дружбы народов, 2018. – 155 с. ISBN 978-5-209-08288-0
- Болезни зубов и полости рта; ГЭОТАР-Медиа – М, 2012. – 248 c.
- Терапевтическая стоматология. Заболевания слизистой оболочки полости рта. В 3 частях. Часть 3; ГЭОТАР-Медиа – М, 2013. – 256 c.
- Макеева И. М., Сохов С. Т., Алимова М. Я. Болезни зубов и полости рта. Учебник; ГЭОТАР-Медиа – М, 2014. – 252 c.
Источник
Острый ларингит
Острый ларингит характеризуется внезапным воспалением гортани, вызванным вирусной инфекцией, например, такой как простуда, грипп или корь. Злоупотребление таким даром, как голос, если человек постоянно кричит или громко поет, или раздражение от сигаретного дыма может тоже привести к заболеваниям гортани. Она краснеет и набухает. И, конечно же, болит.
Симптомы
- Голос, напоминающий лай собаки
- Охриплость
- Сильная боль в шее и гортани
- Высокая температура
- Кашель
- Отек горла
Лечение
При остром ларингите в период лечения нужно говорить как можно меньше, пусть связки отдохнут. Человеку показаны обезболивающие лекарства и паровые ингаляции, а также теплое питье.
[27], [28], [29]
Хронический ларингит
Стойкая охриплость голоса при хроническом ларингите почти всегда вызвана либо раздражением от сигаретного дыма, либо злоупотреблением голосом, частыми криками. Длительное воздействие загрязнителей воздуха, например, пыли, красок, также может вызвать раздражение гортани и хронический ларингит. Причиной хронического ларингита также может быть бактериальная или вирусная инфекция.
Симптомы
- Охриплость голоса – первый признак ларингита
- Высокая температура
- Отечность горла
- Боль в гортани
- Першение в горле
- Кашель
Лечение
При хроническом ларингите нужен визит к логопеду, в период лечения говорить нужно как можно меньше, пусть голосовые связки отдохнут. При этом заболевании показаны паровые ингаляции и, при необходимости, антибиотики, чтобы устранить инфекции, а также обильное теплое питье.
[30], [31], [32], [33], [34]
Круп (дифтерия)
Круп является одной из форм вирусного ларингита, характерного для детей в возрасте от шести месяцев до шести лет. Вирус вызывает воспаление и отек гортани и связанных с ней органов, таких, как трахеи и дыхательные пути, а также легкие.
[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]
Типичные симптомы крупа включают
- Кашель, который звучит как лай собаки
- Повышенная температура, озноб
- Шумное дыхание, которое часто усиливается ночью
- Затрудненное дыхание из-за отека дыхательных путей.
Кожа из-за тяжелых форм крупа может посинеть из-за нехватки кислорода (цианоз). Посинение кожи может локализироваться в некоторых ее участках (например, рта или пальцев). Иногда бактерии, вызывающие дифтерию, могут поражать гортань, вызывая опасную для жизни болезнь, которая называется эпиглоттит. Ребенок в этом случае страдает от высокой температуры и не может глотать.
[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]
Лечение дифтерии (крупа)
Нужен парацетамол, отдых и паровые ингаляции – это, как правило, все, что требуется для лечения дифтерии (крупа) в начальной стадии. Если у человека при крупе затруднено дыхание, обычно используется короткий курс кортикостероидов. В тяжелых случаях затруднений дыхания у ребенка нужно госпитализировать.
Для лечения крупа также используется распыление в горло адреналина и иногда – интубация (когда конец трубки с лекарством находится прямо в дыхательных путях).
Язва гортани
Неосторожное обращение с собственным голосом – крики, громкие звуки – могут повредить надгортанник. Если человек кричит часто, от повреждения надгортанника может развиться язва гортани. Не зря эту болезнь называют болезнью адвокатов, проповедников и учителей – людей, которым приходится много говорить по долгу службы. Язву гортани также может спровоцировать неправильное питание (слишком много острого в рационе или слишком твердая пища, которая плохо пережевана)
Симптомы
- Боль в гортани при разговоре
- Боль в горле при глотании
- Охриплость голоса
Лечение
В период лечения нельзя напрягать связки. Необходимо лечение противоязвенными средствами – гистаминоблакаторами, по крайней мере, в течение шести недель, при этом нужно лечить гортань так, чтобы избежать повторения заболевания.
Полипы, узлы и наросты
Полипы, узлы и наросты на голосовых связках могут быть вызваны хроническим злоупотреблением голосом (например, когда человек часто кричит) или длительным воздействием раздражителей, таких, как краска или сигаретный дым. Любые новообразования на связках требуют тщательного врачебного осмотра, чтобы убедиться, что они не злокачественные. Полипы чаще всего располагаются на середине связок, они могут быть одиночными или парными.
Симптомы
- Легкая охриплость голоса
- Боль в горле при глотании
- Боль в гортани
- Ощущение чужеродного предмета в горле
Лечение
Полипы, узлы и наросты удаляются хирургическим путем. Узлы на голосовых связках у детей иногда могут лечиться исключительно методом голосовой терапии, при которой дети учатся использовать свой голос без лишнего напряжения
Рак гортани
Два основных типа рака гортани включают плоскоклеточный рак и его вариант, бородавчатый рак. Большинство случаев возникновения рака напрямую связаны с курением.
Симптомы
- Небольшая охриплость голоса вначале сопровождается сухим кашлем, а иногда возникает и кашель с кровью.
- На более сложных стадиях заболевания человек испытывает затруднения с дыханием и глотанием.
- Болит гортань
- Горло наощупь может быть болезенным
Лечение
При раке гортани рекомендованы лучевая терапия и хирургическое вмешательство, в том числе частичное или полное удаление гортани. Для того чтобы говорить и есть после удаления гортани, человек может либо научиться глотать и выдыхать воздух через пищевод, или использовать электрогортань – устройство, которое прикрепляется к горлу.
[55], [56], [57], [58], [59], [60], [61], [62]
Инородные тела
Иногда в дыхательные пути человека могут попасть инородные тела, что тоже вызывает боль в гортани.
Симптомы
- Затруднение дыхания
- Боль в гортани при глотании
- Опухшее горло
Лечение
Инородные тела, которые могут застрять в дыхательных путях, удаляются во время бронхоскопии в больнице, под общим наркозом
[63], [64], [65], [66], [67], [68], [69], [70], [71], [72], [73], [74], [75], [76], [77], [78], [79], [80], [81]
Боли в гортани при напряжении мышц гортани
“Расстройства гортани из-за мышечного напряжения” – это общий термин для описания целого ряда причин, которые могут привести к потере голоса и проблемам с дыханием. Когда в первую очередь страдает голос, это расстройство называется дисфонией – мышечным напряжением. Как напряжение мышц гортани может повлиять на голос и боли в гортани? Мышечное напряжение гортани может привести к тяжелой обструкции дыхательных путей.
Дисфония – напряжение мышц гортани
“Дисфония” – это термин, используемый для описания ненормального звучания голоса. Способность петь и говорить требует чрезвычайно высокой координации многих мышц, но иногда мышцы гортани могут потерять часть этой координации. Это может привести к охриплости голоса, боли в шее, усталости шеи и даже к полной потере голоса, не говоря уже о боли в гортани.
В большинстве случаев проблема с напряжением мышц – дисфония – наблюдается в области гортани. Один из наиболее распространенных типов мышечного напряжения гортани – сжатие голосовых связок во время речи. Чтобы понять, как это происходит, представьте, что ваш указательный и средний пальцы – это голосовые связки. Голосовые связки должны закрыться так же, как ваши пальцы, сведенные вместе в виде ножниц.
Это сжатие голосовых связок требует дополнительных усилий мышц и поэтому может возникать усталость и боль во время разговора или пения.
[82], [83], [84], [85], [86], [87], [88], [89], [90]
Ложные голосовые связки и боль в гортани
Второй тип мышечного напряжения гортани может вызывать боли в гортани, когда ложные голосовые связки смыкаются во время речи. Как правило, ложные голосовые связки должны быть разделены так же, как истинные голосовые связки. У некоторых людей ложные связки неправильно контактируют друг с другом во время речи. Это называется ” фонацией ложных голосовых связок “.
Фонация ложных голосовых связок может возникнуть сама по себе, но она может также возникать как компенсация слабого замыкания истинных голосовых связок. Если истинные связки во время попытки говорить не смыкаются с достаточной силой, через эту щель будет просачиваться воздух. В результате некоторые люди невольно смыкают свои ложные голосовые связки вместе, чтобы попытаться издать какой-то звук. И тогда возникает боль в гортани, а голоса почти нет.
[91], [92], [93], [94], [95], [96], [97], [98]
Потеря голоса и боль в гортани
В тяжелых случаях мышечное напряжение гортани может привести к полной потере голоса. Иногда голосовые связки смыкаются вместе с такой силой, что воздух не может пройти между ними. Это расстройство напоминает спазмы гортани. Иногда, наоборот, голосовые связки напряженно контактируют, но небольшой зазор между ними остается, когда пациент пытается говорить. Это может звучать не как полноценный голос, а как сильный шепот.
Стресс и потеря голоса
Стресс играет ключевую роль в напряжении мышц гортани и боли в гортани, и поэтому можно принять как аксиому, что эти нарушения происходят “в вашей голове”. Тем не менее, основная проблема гортани – неправильное сокращение связок.
Лечение
Снижение дискомфорта в гортани и улучшение качества передачи голоса может вернуться при правильном лечении.
В случаях мышечного напряжения – дисфонии – используется специальная голосовая терапия, во время которой врач дает упражнения на тренировку голоса. Вас будут учить также правильно использовать связки, не перенапрягая их, и порекоменуют специальную диету.
Лечение должно быть направлено на восстановление нормального движения голосовых связок. Если человек пережил психологический стресс, лечение должно его устранить.
Хорошим методом лечения дисфонии может быть также дыхательная гимнастика и в тяжелых случаях – обезболивающие.
Источник