Почечная колика с рвотой и поносом

Самый часто встречающийся признак урологической болезни – почечные колики, представляющие собой резкие болевые ощущения, которые развиваются по причине расстройства оттока жидкости мочи из почек.

Причины почечных колик различны. Чаще всего наблюдаются почечные колики, возникшие из-за:

— камней в почках;

— накопления песка после разрушения камней в почках;

— выходящих с жидкостью мочи солей;

— перегиба мочеточника;

— образования сгустков крови;

— большой концентрации слизи;

— накопления большого количества гноя;

— аллергического отекания стенок мочеточника.

Почечная колика начинается внезапно в области поясница под ребрами, затем проходит вниз к животу и в паховую область. Далее затрагивает внешние гениталии, бедренную поверхность. Часто почечные колики протекают в сопровождении частого опорожнения мочевого пузыря и болезненностью в уретре. Сопровождают почечные колики тошнота и рвота, понос.

Во время почечной колики, как правило, повышается кровяное давление и поднимается температура.

Симптомы почечной колики многообразны. Приступ, как правило, может возникнуть на фоне физического перенапряжения, хотя может проявиться и в спокойном состоянии, например, когда человек спит или просто много пьет. Характер боли при почечной колике режущий. Больные не могут найти себе места, бросаясь на постель в поисках положения, в котором боли будут не такими сильными, пытаются как-то облегчить свое состояние. Почечная колика часто длится очень долго, с периодами обострения и ремиссии. Сначала болевые ощущения проявляются в поясничной области, разрастаясь далее в область под ребрами и в живот. Далее у мужчин и у женщин почечные колики проходят по-разному. У мужчин затрагивается мочевой пузырь и мошонка, у женщин – половые губи и бедренные поверхности. Чаще всего самые сильные болевые ощущения отмечаются в области живота, либо в гениталиях. Во время приступа почечной колики больные чаще ходят в туалет и испытывают режущие боли при опорожнении мочевого пузыря. После того, как приступ почечной колики завершится, в моче может проступать кровь из-за повышенной концентрации в ней лейкоцитов. При почечной колике может отмечаться раздражение области солнечного сплетения или брюшной полости. Практически в каждом случае поступают жалобы на рвотные позывы и рвоту, головокружение, делание испражниться. Продолжительные почечные колики могут протекать в сопровождении высокого кровяного давления. Если больной страдает пиелонефритом, то резко поднимается температура тела. Отдельные симптомы почечной колики могут быть неярко выраженными. Например, в некоторых случаях отсутствует перерастание боли. В других ситуациях могут отсутствовать качественные изменения жидкости мочи. Надо сказать, что некоторые заболевания соседних с почками органом могут протекать с аналогичными или похожими симптомами.

Тем не менее, резкая боль в области поясницы либо в области подреберья является признаком не только почечных колик, но и прочих нарушений, например:

— острой стадии аппендицита;

— коликах в печени;

— панкреатита или холецистита в стадии обострения;

— прободения желудка;

— непроходимости кишок;

— воспалительного процесса маточных придатков;

— внематочной беременности;

— перегиба яичниковой кисты;

— радикулита в стадии обострения.

В связи с этим, первый раз столкнувшись с указанными симптомами почечной колики, нельзя предпринимать меры по самостоятельному излечению. Необходимо сразу же вызвать скорую помощь. Самостоятельность здесь может не только не помочь, но и усугубить и без того тяжелое положение и плохое самочувствие.

Почечная колика является самым распространённым комплексом симптомов целого ряда болезней мочевыделительной системы. Она представляет собой интенсивный болевой синдром, развивающийся при нарушении целостности слизистой мочеточника во время выхода конкрементов, а также закупорке верхних мочевыводящих путей. Последнее может возникнуть из-за перекрытия крупным кровяным сгустком или конкрементом, а также вследствие сужения мочеточника.

Приступ почечной колики может развиться без видимых на то причин, в любое время дня и ночи, в период сна и бодрствования. Он может представлять собой опасность для жизни пациента и требует немедленного обращения за неотложной помощью, а нередко — и госпитализации.

Купировать боль при приступе, а также пройти необходимое обследование, позволяющее выявить основное заболевание, можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ. Наши специалисты располагают всем необходимым для того, чтобы точно поставить диагноз и назначить адекватное лечение, которое будет успешным при своевременном обращении.

Этиология почечной колики

Самой распространённой причиной почечной колики является уролитиаз (МЧБ), который характеризуется формированием камней в почках и мочевом пузыре. Исходя из статистических сведений, чаще всего (98%) приступы развиваются в момент, когда камень проходит через мочеточник, несколько реже (50%) — когда он находится в почке. Развитие приступов связано с резким нарушением отвода урины из почки вследствие обструкции или компрессии верхних мочевыводящих путей: мочеточника, чашечки почки и лоханки.

Помимо этого, помощь при почечной колике может потребоваться пациентам, которые страдают от воспалительных и сосудистых патологий мочевыводящих путей, а также ряда врождённых аномалий.

Патогенез и факторы риска развития почечной колики

Сильнейшая боль при развитии приступов почечной колики возникает вследствие спазмов гладких мышц мочеточника, как ответ на препятствование оттоку урины. Оно является причиной повышенного внутрилоханочного давления и нарушений тока крови в почке. Как результат: поражённая почка увеличивается в размере, и её ткани и структуры начинают растягиваться, что приводит к развитию болевого синдрома. В то же время важно понимать, что приёма обезболивающего при почечной колике недостаточно, поскольку она (помимо того, что вызывает боли) ещё и является симптомом сбоев в работе почки и мочеточника. Это состояние является опасным для здоровья и жизни больного и может привести к развитию таких серьёзных осложнений, как:

• Гнойный пиелонефрит;
• Околопочечная флегмона;
• Уросепсис.

Что касается факторов, которые повышают риск развития приступа, то они заключаются в следующем:

• Врождённая предрасположенность — наблюдается более чем у 50% пациентов;
• Анатомические особенности строения мочевыводящих путей, провоцирующие застой урины и хронические воспалительные процессы;
• Ряд патологических состояний, которые провоцируют развитие мочекаменной болезни: множественные кистозные образования, синдром Бернета;
• Чрезмерные физические нагрузки, среди которых профессиональное занятие спортом;
• Синдром недостаточного всасывания, который характеризуется хроническим обезвоживанием организма;
• Частое потребление солёной пищи, а также пищи, в которой превалируют животные белки, недостаточное потребление воды.

Клиническая картина почечной колики

Классический симптом почечной колики — резкая, яркая боль, которая возникла внезапно. Нередко она имеет схваткообразный характер и проявляется в зоне поясницы и рёберно-позвоночном углу. Продолжительность приступа: от нескольких минут до нескольких суток, а в случае если он вызван конкрементом — до недели. Он может развиться в любое время дня и ночи, независимо от того, чем занимается пациент, а боль от него настолько интенсивная, что он не находит себе места.

Боль от почечной колики у мужчин может отдавать в пенис и мошонку, у женщин — в область промежности. Она, также, может распространяться на пупочную область и вбок, в проекции поражённой почки или в наружную поверхность бёдер. Место болевой симптоматики и ряд сопроводительных проявлений зависит от степени закупорки:

Существует и ряд других симптомов, независящих от локализации проблемы. Они заключаются в следующем:

• Микро- или макроскопическая гематурия;
• Повышение артериального давления;
• Сильный озноб.

Диагностика почечной колики

Методики лечения почечной колики

При развитии приступа лучше всего вызвать неотложную помощь. Специалисты скорой знают, как снять боль при почечной колике, а также проведут предварительную диагностику для того, чтобы знать, в какое отделение нужно госпитализировать пациента. В первую очередь, специалисты клиники ЦЭЛТ направляют усилия на устранение болевого синдрома. Для этого применяют фармакологические препараты в виде анальгетиков или спазмолитиков.

Показаниями к госпитализации пациента являются:

• Введение медицинских препаратов не дало желаемого результата и приступ продолжается;
• Двухсторонняя колика;
• Пациент преклонного возраста;
• Приступ развился при одной почке;
• У пациента наблюдаются симптомы осложнений: высокая температура и невозможность опорожнения мочевого пузыря.

Для выведения камня и слизи врачи назначают препараты, исходя из деталей анамнеза. Продвигая инородное тело к мочевому пузырю, снимая спазм мочевыводящих путей, лекарства способствуют скорейшему завершению болевого приступа. Помимо медикаментов выведению камня иногда способствует употребление большого количества жидкости, а также физическая активность (но только при отсутствии противопоказаний, которые выявляет врач при осмотре). Для купирования боли при почечной колике применяются спазмолитики, анальгетики, противовоспалительные препараты.

Для радикального избавления от данного синдрома при мочекаменной болезни используются инструментальные методы лечения — дистанционная ударно-волновая литотрипсия, контактная литотрипсия (нефролитолапаксия и уретеролитотрипсия), а также хирургические вмешательства — лапароскопическая или открытая литотомия. !

Своевременное обращение в нашу клинику — залог того, что Вы сможете избежать развития осложнений, а также выясните причину развития синдрома. У нас работают ведущие отечественные специалисты, которые исключат риск рецидива и проведут все необходимые исследования. Живите без боли, обращайтесь в ЦЭЛТ!