Плюю кровью после рвоты

Рвота – это нормальный рефлекс организма. Во время этого малоприятного процесса происходит очистка организма от токсинов. Однако далеко не всегда она бывает полезной, напротив, иногда она является опасным симптомом, при возникновении которого необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Но не стоит пугаться заранее. Как правило, такой признак, как рвота с кровью, означающий тяжелое заболевание, не приходит внезапно, наверняка его опережали другие симптомы.

Также появление тяжелого заболевания такого характера практически не грозит людям, ведущим здоровый образ жизни, то есть не употребляющим алкоголь и придерживающимся правильного меню. Тем не менее, провериться у врача нужно, и чем раньше пройдет выявление причин, тем лучше.

Рвота с кровью: причины

Так что же может означать такой симптом? Существует несколько вариантов развития событий, многие из которых подразумевают под собой срочную госпитализацию и длительное тяжелое лечение.

Итак, рвота с кровью может свидетельствовать о таких заболеваниях:

  1. Цирроз печени. Длительный запой или частые пьянки рано или поздно приведут к циррозу печени, во время которого в органе произойдут необратимые изменения, приводящие к рвоте с кровью. Кроме того, к циррозу приводит инфицирование гепатитом неизлечимой формы. Также это заболевание сопровождается увеличением живота, водянкой, болью в области печени, тошноте. Полностью цирроз вылечить не удаются, однако есть препараты, которые при постоянном приеме, здоровом образе жизни способны поставить человека на ноги и снять симптомы. При циррозе кровяные выделения в рвотной массе имеют темно-красный цвет, возможны сгустки:
  2. Рак желудка. Достаточно редкое явление, но его нельзя обойти стороной. Данный симптом проявляется редко, когда заболевание уже находится на опасной стадии;
  3. Рак двенадцатиперстной кишки. Это заболевание аналогично по симптомам раку желудка. Кровь в рвотных массах проявляется в запущенном состоянии и имеет темный окрас;
  4. Острый гастрит или язва. Чаще всего кровяные выделения в данном случае связывают с большим употреблением алкоголя. Однако при этом их мало и они быстро исчезают. Несмотря на это, такой симптом нельзя упускать из виду;
  5. Легочное кровотечение. Его легко угадать. Кровь при этом будет ярко-красной и иметь пенистую структуру;
  6. Внутренне кровотечение длительного характера. Такая беда проявляется со сгустками крови в рвотных массах;
  7. Рвотное кровотечение у беременных. Это тяжелая форма токсикоза, которая отрицательно действует не только на будущую мать, но и на плод, который при этом испытывает кислородное голодание. Проявляется преэклампсия на позднем сроке и сопровождается отечностью, слабостью, повышенным давлением и, конечно же, тошнотой. Состояние очень опасно.

Все эти причины очень и очень серьезны. Если такая беда застала человека в ночное время, ему необходимо в срочном порядке вызывать скорую помощь. Самостоятельно садиться за руль больному категорически запрещено.

Нередко рвотная масса свидетельствует о менее опасных причинах, которые, тем не менее, также требуют осмотра врача.

К ним относят:

  1. Повреждение гортани и пищевода. Такое часто бывает при попадании рыбьей кости в слизистую оболочку или других острых предметов при проглатывании. Кровь при этом будет светлой, яркого окраса. Это говорит о том, что она не успела окисляться за счет желчи в желудке, значит, повреждение находится не так глубоко;
  2. Кровь из носоглотки. Кровотечение из носоглотки легко провоцирует рвотный рефлекс, который, естественно, будет проходить вместе с кровяными вкраплениями;
  3. Заглатывание крови. Для многих это кажется невозможным, но такое часто наблюдается у грудничков. Они заглатывают кровь, выделяющуюся из трещин сосков у кормящей женщины, вместе с молоком, а потом срыгивают. Родители при этом пугаются;
  4. Пищевое отравление. Довольно частое явление. Пожалуй, каждый человек хотя бы раз в своей жизни сталкивался с такой бедой. Если рвота проходит очень активно, то иногда лопаются сосуды того же пищевода.

Все эти причины достаточно распространены, особенно пищевые отравления или инфекционные кишечные заболевания. В любом случае обследование у врача требуется.

Рвота с кровью: лечение

Как видно из вышеперечисленного, причин для такого симптома очень много и все они разносторонние. Тяжелые заболевания лечатся только после госпитализации под присмотром врачей. Для точного диагноза одного или нескольких симптомов недостаточно, у больного берут анализы, он проходит необходимые тесты, ему делают УЗИ, используют и другие способы диагностики.

Если больного тошнит дома, предпринимают следующие шаги:

  1. Вызвать скорую помощь;
  2. Пока скорая помощь едет, больному следует промыть желудок с помощью теплой воды. Это дополнительно очистит организм от токсинов;
  3. Давайте пострадавшему пить небольшими порциями, по одному-два глотка минеральной или обычной негазированной воды. Это убережет от обезвоживания, а маленькая дозировка не вызовет новых рвотных рефлексов. Вместо воды, можно заварить некрепкий травяной отвар из ромашки, календулы или шиповника без сахара;
  4. Если в аптечке найдется противорвотный препарат, то дайте его. Оптимальный вариант Церукал.

В несерьезных для жизни случаях, например, при легком отравлении, больному следует соблюдать щадящую диету. Как только рвотные позывы перестанут беспокоить, ему можно дать нежирный куриный бульон или кашу, отваренную на воде, но только не пшеничную, она тяжелая для желудка. Хорошо подойдет рис или гречка.

Читайте также:  Рвота со слизью и комочками

Через пять дней больного переводят на более свободное меню.

Под запретом – соленые и перченые блюда, копчености, жареное, алкоголь и газированные напитки. Эту диету требуется соблюдать в течение месяца или более по настоянию лечащего врача.

Для лечения полезно продолжать пить отвар из трав. Это не зависит от диагноза, при всех болезнях лекарственные свойства той же ромашки или чабреца необходимы для снятия воспалительного процесса и в качестве антибактериального препарата.

В остальных же случаях лечение назначается согласно диагнозу, поэтому обследования у врача так необходимо. При том же отравлении назначают абсорбирующие препараты: Смекту, Энтеросгель и другие.

Рвота с кровью: как уберечься в будущем

Как уже говорилось выше, рвота с кровью симптом многочисленных заболеваний, от которых, к сожалению, уберечься невозможно. Тем не менее, простые правила помогут снизить риск.

Вот они:

  1. Не злоупотребляйте алкоголем. Крепкие алкогольные напитки ни к чему хорошему не ведут. Пример тому: цирроз печени и язва желудка;
  2. Употребляйте здоровые продукты. Сухарики и чипсы – это наихудший вариант замены полноценного обеда. От такого меню возрастает риск раковых заболеваний и снижается иммунитет;
  3. Мойте руки после улицы и перед едой. Тогда инфицирование кишечной палочкой, сопровождающееся рвотой с кровью, вам не грозит;
  4. Проверяйте свежесть продуктов, тщательно мойте овощи и фрукты, прожаривайте мясо, рыбу и птицу.

Рвота с кровью – это повод обратиться за помощью в больницу без откладываний на потом. Этот симптом нельзя оставлять без диагностирования причины, он опасен.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник

Кровавая рвота – неспецифический симптом, который указывает на внутреннюю кровопотерю. Очаг кровотечения может открыться в любой части тела после механической травмы, повреждения слизистых, инфекционных, воспалительных или онкологических заболеваний. Пострадавшему необходимо оказать первую помощь и как можно скорее отправить в медицинское учреждение, иначе исход может быть летальным. Что нужно знать о кровавой рвоте и можно ли ее предотвратить?

Механизм и характер рвоты

Рвота – рефлекторное извержение содержимого желудка (реже двенадцатиперстной кишки) через рот. Иногда количество рвотных масс так велико, что они выходят и через носоглотку. Механизм рвоты достаточно прост. Он обусловлен сокращением мышц брюшного пресса и одновременным закрытием части желудка. Сперва тело органа расслабляется, затем происходит открытие входа в желудок. Весь желудочно-кишечный тракт реагирует на изменения в работе и готовится к выбросу рвотных масс. Как только рвотный центр, расположенный в продолговатом мозге, получает необходимый сигнал, пищевод и ротовая полость расширяются, за чем следует извержение пищи/биологических жидкостей.

Область медицины, которая занимается изучением рвоты и тошноты, называют эметологией.

Как распознать рвоту? За несколько часов или минут до извержения рвотных масс человек ощущает тошноту, учащенное дыхание, непроизвольные глотательные движения, повышенное выделение слез и слюны. Рвотная масса состоит не только из остатков пищи, которая не успела полностью усвоиться организмом, но и желудочного сока, слизи, желчи, реже – гноя и крови.

Возможные причины развития

Чаще всего причиной рвоты становится пищевое/алкогольное/наркотическое/медикаментозное отравление. Механизм извержения содержимого желудка также может сработать при ряде инфекций, раздражении брюшной полости, воспалительных болезнях ЖКТ. Иногда организм самостоятельно высвобождает опасные вещества наружу или прекращает нормально функционировать под воздействием сильного психологического стресса/расстройств нервной системы.

Если в рвотных массах обнаружена кровь, значит в одном из отделов организма развилось кровотечение. Даже если вы заметили один небольшой кровяной сгусток, следует незамедлительно обратиться к врачу. Количество изверженной крови может не соответствовать реальному положению дел. Единственное, на что следует ориентироваться – оттенок и структура биологической жидкости. Яркая алая кровь указывает на обильное «свежее» кровотечение, а вот сгустки темной багровой крови – на малый, но продолжительный объем кровопотери. При контакте с желудочным соком кровь сворачивается и приобретает темный оттенок.

Рвота с кровью несет серьезную угрозу здоровью человека. Как только вы заметили симптом – вызывайте бригаду скорой.

При каких заболеваниях развивается рвота с кровью?

Рвота с примесью крови может указывать на:

  • механическое повреждение слизистой пищевода, желудка, горла, другого внутреннего органа или полости;;
  • варикозное расширение вен пищевода;
  • язву, цирроз, острый гастрит;
  • онкологические болезни вне зависимости от характера;
  • алкогольное отравление;
  • употребление медикаментов, которые пагубно влияют на слизистую оболочку внутренних органов;
  • беременность (кровавая рвота представляет опасность как для матери, так и для малыша).

Как оказать первую помощь?

Убедитесь, что в рвотной массе содержится именно кровь, а не окрашенные пищевые продукты. Часто пациент может принять съеденный накануне шоколад за сгустки коричневой крови и поставить массу преждевременных диагнозов. Еще один ложный повод для переживания – попадание в рвотные массы крови из носа или ротовой полости. Возможно, в носовых ходах лопнул сосуд или совсем недавно вам удалили зуб, на месте которого осталась кровавая рана.

Остановить кровотечение из носа/ротовой полости можно самостоятельно. Если вы не знаете что делать или объемы высвобожденной крови выглядят пугающе – обратитесь к врачу.

Главное – действовать быстро и рассудительно. Вызовите бригаду скорой, успокойте пациента и уложите его на ровную поверхность. Слегка приподнимите ноги или поверните человека на бок. Ориентируйтесь на его состояние и комфорт, если есть возможность – отправляйтесь в больницу самостоятельно. Периодически следите за пульсом/давлением и фиксируйте полученные результаты, чтобы позже передать их врачу. Обеспечьте пострадавшему неограниченный доступ к питьевой воде. Помогайте ему сделать несколько глотков, чтобы избежать обезвоживания.

Читайте также:  Рвота при аппендиците механизм

Ни в коем случае не оставляйте пострадавшего без присмотра. Если приступ рвоты застал вас в одиночестве – попросите родственников или соседей находиться рядом до прибытия скорой. Рвота в любой момент может возобновиться, что чревато тотальным ослаблением, потерей сознания, во время которого пациент просто может захлебнуться. Если вы стали свидетелем приступа – не пытайтесь дать пострадавшему лекарства без назначения врача. Не заставляйте человека есть, или искусственно вызывать еще один приступ рвоты, чтобы полностью очистить организм. Лучшее, что вы можете сделать – как можно скорее доставить пострадавшего в больницу.

Не надейтесь на случай или самостоятельное выздоровление. Несвоевременное обращение к врачу может стоить жизни, поэтому не рискуйте здоровьем и четко следуйте указаниям специалиста.

Лечение и профилактика

Рвота с кровью – симптом, а не полноценное заболевание. Врач должен определить первопричину симптома, после чего приступить к его нейтрализации. Прежде чем начать диагностику, следует нормализовать состояние пострадавшего. Врачи возмещают потерю жидкости, нормализуют кровяное давление и выполняют необходимые манипуляции. Среди них – переливание крови, подача кислорода, контроль за общим состоянием, выявление очага и нейтрализация кровотечения, хирургическое вмешательство и прочее.

Предотвратить рвоту с кровью практически невозможно. Если вы находитесь в зоне риска или знаете о предрасположенности к тем или иным патологиям, обсудите с врачом план действий и неукоснительно следуйте ему во время приступа. В остальных случаях – вызывайте скорую и дождитесь квалифицированной медицинской помощи. Главное – не пытайтесь устранить рвоту самостоятельно, не паникуйте и оповестите близких о своем самочувствии.

Источники

  1. Гастроэнтерология (справочник). Под ред. В.Т. Ивашкина, С.И. Рапопорта – М.: Издательский дом “Русский врач”, 1998.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Ученая степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

  1. Инфекционные болезни.
  2. Паразитарные заболевания.
  3. Неотложные состояния.
  4. ВИЧ.

Источник

15.04.2008, 09:03

Начинающий участник

 

Регистрация: 05.03.2008

Сообщений: 30

Кровь при рвоте

Вчера (а также две недели назад) вечером почувствовал тошноту и неприятные ощущения в желудке. Была рвота несколько раз. Во время рвоты при сплевывании обнаружил небольшое количество крови в слюне. Вчера рвало 4 раза (два последних раза вызывал методом «два пальца в рот»). На 4 раз крови в слюне уже не было. Проверял десна – не кровоточат. На данный момент прохожу курс лечения антидепрессантами (коаксил). Пью таблетки уже более трех месяцев (сначала сонапакс (от него кровоточили десна) и амитриптилин, потом коаксил).
Лег спать голодным. На утро язык был покрыт белым налетом (вообще-то налет присутствует постоянно, но сегодня утром он был более густой). Давление нормальное, голова не кружится. Это что-то серьезное?

15.04.2008, 16:05

ВРАЧ

 

Регистрация: 10.04.2008

Адрес: Баку

Сообщений: 1,705

Поблагодарили 460 раз(а) за 445 сообщений

идите к врачу, лучше к гастроэнтерологу, Возможно, понадобится гастроскопия. Пусть вам измерят артериальное давление и пульс. Если пульс учашен- примено более 90 (я не знаю ваш возраст), а давление снизилось, идите к врачу срочно. Посмотрите на стул- есть ли почернение. Если есть возможность, временно (до визита к врачу) прекратите прием лекарства.

16.04.2008, 11:49

Начинающий участник

 

Регистрация: 05.03.2008

Сообщений: 30

Вчера болел желудок без тошноты. Еще раз перечитал инструкцию к препарату Коаксил. Побочные эффекты со стороны пищеварительной системы: боли в эпигастрии и в животе, сухость во рту, снижение аппетита, тошнота, рвота, запоры, метеоризм.
Может это все-таки реакция на Коаксил (такое же было 2 недели назад: первый день рвота, затем два дня боли в желудке, потом две недели все нормально).
Мой возраст 27 лет. При волнении (что часто бывает в таком состоянии) пульс около 96 ударов. Давление 100/70, для меня – это нормальное, т.к. я гипотоник. Вчера смотрел на стул, почернений нет. Что скажете?

16.04.2008, 19:11

ВРАЧ

 

Регистрация: 10.04.2008

Адрес: Баку

Сообщений: 1,705

Поблагодарили 460 раз(а) за 445 сообщений

у вас были прожилки крови в слюне- они могут быть
1.из желудка или пищевода- обычно тогда кровь бывает темная
2. из бронхов- тогда может быть ярко-красной
3. из верхних дыхательных путей
по вашим описаниям похоже, что кровь из желудочно-кишечного тракта- так как со рвотой, но это приблизительно. Про пульс и давление, а также черный стул я у вас спросила, чтобы выяснить, нет ли более значительного скрытого желудочно-кишечного кровотечения-обычно тогда пульс учащается и давление снижается. А так давление у вас оптимальное.
Разнообразные побочные действия со стороны желудка дают многие препараты, но кровохарканье- это требует наблюдения.
Есть ли у вас близкие родственники с язвенной болезнью желудка или 12-п. кишки? Принимаете ли вы еще какие то БАДы или китайские травы-они тоже могут дать иногда кровохарканье.

17.04.2008, 08:14

Начинающий участник

 

Регистрация: 05.03.2008

Сообщений: 30

Кровь не была темной. Ее было совсем немного, когда я сплевывал, поэтому я подумал, что, может быть, кровоточат десна (в последнее время у меня такое бывает). На данный момент ничего, кроме Коаксила не пью. Родственников, страдающих язвенной болезнью, вроде бы, нет (живу без отца, поэтому что-то определенное по этому поводу сказать не могу).
Посмотрим, что будет дальше. Желудку уже немного лучше, хотя дискомфорт все-еще есть. Сейчас ем немного. В основном каши.

17.04.2008, 14:36

Начинающий участник

 

Регистрация: 05.03.2008

Сообщений: 30

Еще один момент, который вызывает у меня недоумение, – это кровоточивость десен. Месяц назад во время лечения от невроза принимал препараты Сонапакс (нейролептик) и Аммитриптилин (антидепрессант). Стал замечать, что к вечеру слюна становится почти черного цвета. Стали кровоточить десна, хотя в инструкциях к препаратам нет подобного побочного действия. После отмены данных препаратов состояние слюны нормализовалось (черной слюны уже нет), однако десна иногда все-же кровоточат.

18.04.2008, 20:44

ВРАЧ

 

Регистрация: 10.04.2008

Адрес: Баку

Сообщений: 1,705

Поблагодарили 460 раз(а) за 445 сообщений

Извините, вчера не успела вам ответить.
Сколько таблеток коаксила в день вы принимаете? Я тоже не нашла в справочнике других побочных действий, кроме вами указанных.
В каком состоянии у вас печень? Проводили ли вы недавно УЗИ печени (органов брюшной полости?).
Проверяли ли в крови протромбин, АЛТ, АСТ? Если есть данные, приведите. То есть прожилки крови в рвоте могут быть связаны как сприемом лекарств, так и сдругими причинами. Основные- это кровотечение из пищевода или желудка.

19.04.2008, 05:17

Ветеран форума

 

Регистрация: 17.01.2005

Адрес: Харьков, Украина

Сообщений: 4,054

Сказал(а) спасибо: 2

Поблагодарили 649 раз(а) за 631 сообщений

При сильной рвоте возможны разрывы мелких сосудов с появлением прожилок крови. «При сплевывании обнаружил небольшое количество крови в слюне» – это могла быть кровь из кровоточащих десен.

Совместно с терапевтом и психиатром нужно решить вопрос о связи рвоты с лечением коаксилом, определить тактику обследования (ФЭГДС, общие анализы крови и мочи) и определить тактику дальнейшего лечения (продолжение приема коаксила или его замена).

23.04.2008, 11:10

Начинающий участник

 

Регистрация: 05.03.2008

Сообщений: 30

Сократил прием коаксила до 1т х 1р. в день. Желудок не отпускает уже более недели. Временами легче, когда отвлекаюсь, однако ночью практически не сплю из-за боли. Не могу сказать, что боль сильная. Она локализируется в верхней части живота (вблизи левого ребра). Боль тупая. Отрыжки нет (если редко и бывает, то без «вкуса»). Иногда (довольно редко) бывают ощущения слабой изжоги. Стул рыхлый желтого цвета. Бывают позывы в туалет в нижней части живота, однако не часто.
Мама уверяет, что это мой невроз, хотя в последнее время я нервничаю только от болей в желудке. Конечно, я концентрирую на ощущениях много внимания, но все же меня не покидают сомнения о роли невроза в возникновении этих болей. Пью различные таблетки уже около 5 месяцев (эглонил, сонапакс (от него была изжога), амитриптилин, коаксил, гедазепам). Одно из предположений – это действие таблеток на слизистую желудка. Питаюсь я регулярно, пью витамины. Что же делать, и куда бежать? Никаких анализов пока не делал из-за занятости на работе. Да еще и мама и слушать ничего не хочет, т.к. уверена, что первопричиной всему является невроз и моя зацикленность на болевых ощущениях. Эти боли негативно действуют на мою психику…

23.04.2008, 17:49

Ветеран форума

 

Регистрация: 17.01.2005

Адрес: Харьков, Украина

Сообщений: 4,054

Сказал(а) спасибо: 2

Поблагодарили 649 раз(а) за 631 сообщений

К сожалению, заочно комментировать эту ситуацию трудно. Обратитесь, пожалуйста, к терапевту и психиатру.

Источник