Пища попала в дыхательные пути при рвоте
Это может произойти с любым человеком. Каждый испытывал на себе тот неприятный момент, когда за столом сидит много людей, а пища или напиток попали «не в то горло». Чаще всего, чтобы прекратить это происшествие, достаточно откашляться.
Но что делать, если в течение нескольких минут не становится лучше, невозможен ни вдох, ни выдох, лицо меняет цвет? На помощь спешат окружающие с желанием похлопать по спине.
Теперь давайте представим: пострадавший сидит за столом, положение туловища почти вертикальное, инородное тело застряло в дыхательных путях. Куда оно денется при хлопках по спине? Правильно – вниз по дыхательным путям. Такие действия опасны, могут усугубить положение и даже привести к летальному исходу.
Как правильно действовать в таких ситуациях? Мнения противоречивы. Обратимся к учебнику по первой медицинской помощи.
В разделе про попадание инородного тела в дыхательные пути указаны рекомендации: положить пострадавшего на живот через колено оказывающего первую помощь человека, производить удары по спине.
И ни слова про метод Геймлиха, который описывается во многих статьях, как единственно эффективный, когда пища попала в дыхательные пути. Западная кинематография тоже активно рекламирует нам этот прием.
Возникает вопрос, к какому же методу обратиться человеку, оказывающему первую помощь, когда каждая потерянная секунда может привести пострадавшего к смерти?
За помощью в разъяснении идем к врачу скорой помощи.
— Если человек подавился, в каких случаях используют удары по спине, а в каких случаях прием Геймлиха?
– В некоторых случаях прием поколачивания по спине может спровоцировать дислокацию инородного тела еще ниже в дыхательные пути. Чем ниже от голосовых связок оно находится, тем более выражена степень асфиксии (удушья). Работникам скорой помощи предлагается в такой ситуации действовать в соответствии с нормативным актом, четко регламентирующим манипуляции с пострадавшим.
1. Начинаем с поколачивания (похлопывания, ударов между лопаток). Только выполнять его нужно правильно, чтобы не навредить: придать туловищу пострадавшего положение с наклоном вперед и нанести 5 ударов между лопаток. Механизм этого приема связан с тем, что мы вызываем стимуляцию и усиление кашлевого рефлекса, который увеличивает давление выдоха в дыхательных путях. Это необходимо для самостоятельного удаления инородного тела из дыхательных путей.
2. Вторым этапом при неэффективности похлопывания идет выполнение приема Геймлиха. Пострадавшего необходимо наклонить вперед, встать сзади него, положить сложенную в кулак руку в область между пупком и грудиной, обхватить другой рукой и сделать 5 резких толчков в направлении внутрь и вверх.
3. Если не помогло, начинаем все сначала: 5 ударов по спине в правильном положении тела, затем прием Геймлиха.
Прием Геймлиха отличается у беременных, детей, а также у лиц, находящихся в бессознательном состоянии.
Беременным производят толчки в область грудной клетки.
В случае, если человек потерял сознание, нужно положить его на спину, следить за тем, чтобы голова не была повернута вбок. Удобнее сесть на него сверху и в область между пупком и мечевидным отростком грудины произвести такие же толчки, как если бы спасатель стоял сзади, в этом случае использовать свой вес.
Если подавился ребенок, нельзя медлить. У детей слизистая очень нежная, и быстро нарастает отек. За считанные минуты отек из 1 степени переходит в 4 и гипоксическую кому. Нужно сразу вызвать скорую помощь или самостоятельно ехать в ближайшую больницу. При ожидании скорой бездействовать нельзя. Максимально обеспечьте приток воздуха, очистите ротовую полость и носовые ходы от слизи резиновым баллончиком (спринцовкой) или шприцем с трубкой от капельницы. Так как может быть рефлекторная рвота, то нужно придать устойчивое боковое положение. В детской практике с поколачивания не всегда советуют начинать. Если вы его выполните неправильно, это может привести к разрыву легких или к дислокации инородного тела.
Однако неслучайно в приказе для работников скорой помощи прописана последовательность действий, начиная с ударов по спине. Это связано с высокой эффективностью при правильном выполнении. Могу сказать, если вы решили делать удары в межлопаточную область ребенку, нужно соблюдать осторожность.
Ребенку придают следующее положение:
Если эти действия неэффективны, перевернуть ребенка на спину, головой ниже туловища. Сделать 5 толчков внутрь и в сторону грудной клетки в область ниже сосков на один палец. Можно сделать это одной или двумя руками.
Если рядом не оказалось никого, кто бы помог, можно самостоятельно оказать себе помощь модифицированным приемом Геймлиха. Смысл в том, что пострадавший самостоятельно воспроизводит вышеописанные толчки в эпигастральную область (а). Либо использует подручные средства: спинку стула, угол стола и др. (б)
Будьте внимательны, старайтесь не спешить и не отвлекаться на разговоры за столом. Сохраняйте спокойствие и четко выполняйте указанные действия, если подавились вы или кто-то из близких.
Наверх»>
Источник
21087 просмотров
27 апреля 2017
Здравствуйте, вчера кушала суп и показалось что вдохнула картошку кашля не было но так как я паникер мне теперь кажется то ком то нехватка воздуха то покашливание боюсь что еда могла попасть или в легкие или в бронхи или в трахею. Это возможно? Ппрошло уже 17 часов сегодня проснулась и опять периодически покашливаю, оочень боюсь можно ли внезапно задохнуться?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Уролог, Венеролог
Добрый день.
Да, возможно. Вам нужно обратиться к специалисту, сделать снимок легких в двух проекциях. Это подстраховка, т.к. если и попала картошка, то она растворится и выйдет вместе с мокротой.
Аня, 27 апреля 2017
Клиент
Иван, а я не задохнусь внезапно?
Гинеколог
Здравствуйте! Если бы было инородное тело вдыхательных путях, то беспокоил бы выраженный кашель. Скорее всего, это просто раздражение от того что Вы поперхнулись едой. Если ощущения не пройдут обратитесь к врачу.
Уролог, Венеролог
Аня, нет. Большую часть Вы выкашляли сразу за счёт безусловного рефлекса, могла попасть малая часть, а может и не картошка? Но повторюсь, картошка растворится. Снимок порекомендовал исключительно для Вашего успокоения, а то и дальше спать не сможете на нервах!
Аня, 27 апреля 2017
Клиент
Иван, у меня изначально не было кашля лёгкое першение и покашливание пришло потом когда я уже разнервничалась
Уролог, Венеролог
Аня, ну Вы же чувствовали сам процесс, когда вдыхали воздух и что-то попало вовнутрь? Или просто накрутили себя?
Першение могло быть совершенно не связано с этим.
Аня, 27 апреля 2017
Клиент
Иван, в том то и дело что я не поняла,и сейчас моментами перешит но я нервничаю поэтому не пойму нервное или нет
Гематолог
Добрый день. Не переживайте, если б еда попала в дыхательные пути , то сразу б изменился цвет лица до синюшнего цвета и был бы сильный кашель. А у вас просто немножко еда задела слизистую гортани ,и поэтому у вас дискомфорт.
Уролог, Венеролог
Аня, в таком случае, я считаю, что имеет смысл сделать снимок, и посетить специалиста. Лучше перестраховаться, это займёт немного Вашего времени, но расставит все точки над i в этом вопросе, и успокоитесь. Иначе так и будете дальше гадать, переживать, было или нет… Обследование всё точно покажет. Это моё мнение.
Терапевт
Здравствуйте, Анна. Бывает такое, когда части пищи попадают в нижние дыхательные пути. Если частицы очень маленькие, они сильно могут не беспокоить, но в дальнейшем возможен воспалительный процесс. Во-первых, не нервничайте. Во-вторых, обратитесь в лечебное учреждение для выполнения рентгенов органов грудной клетки в 2-х проекциях, либо очень хорошо КТ или МРТ. Также нужна аускультация.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Внезапно задохнуться Вы не можете. Бронхиальное дерево вниз идет постоянно сужаясь. Если бы картошка застряла в трахее, или в бифуркации- раздвоении на 2 бронха Вы бы сразу начали задыхаться. Природа предусмотрела механизм защиты от таких ситуаций. Биологический компонент- картошка, или другие составляющие супа, к примеру раствориться и выйдет с мокротой вместе с кашлем.
ЛОР
Скорее всего не было попадания пищи в дыхательные пути,при попадании пищи у вас бы развился сильный сухой кашель,возможно до рвоты,данное покашливание из-за вашей мнительности.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Если бы было попадание пищи, был бы неукротимый кашель, пока инородное тело Вы не выкашляли бы.
Гематолог
Анна здравствуйте.
Так как вы паникер ,вот и результат. Если бы пища попала в дыхательные пути была бы совсем другая картина. Посмотрите ролики в интернете. Прошло 17 часов дыхательная недостаточность не развилась, значит все хорошо. Но для успокоения и результата обратитесь к терапевту будет произведен осмотр, послушает вас и даст назначение на обследование если потребуется.
Задохнуться не можете. Першение в горле и подкашливание возможно нервное.
Будьте здоровы
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, не переживайте, внезапно вы задохнуться не можете. Вероятно вы просто поперхнулись. Вам нужно успокоится и не накручивать себя. Ничего страшного не произошло.
Психотерапевт, Терапевт, Эндокринолог
Приветствую, Вас, Аня! Если бы в дыхательные пути попал крупный кусок пищи, то вы кашляли бы постоянно, надрывно. Если и попали мелкие кусочки, то они вышли уже наверняка. Подкашливаете вы уже на нервной почве.
Ортопед, Травматолог
Вообще, беспокоиться не о чем.
Ничего там не могло застрять и рентген то же не нужен.
Пульмонолог
1. По Вашему рассказу аспирация ( попадание, вдыхание) пищи в воздухопроводящие пути ( гортань, нижние дыхательные пути или легкие) имеет право быть, в небольшом проценте, но тем не менее.
2. Симптомы при попадании инородного тела – это признаки бронхобструкции – зависят от размера предполагаемых частиц. В вашем случае надо рассматривать только вариант мелких частиц – рентгенологическое подтверждение поможет исключить проблемы ( легочные ловушки, субсегментарный ателектаз, образование интерстициальных гранулем). Наиболее информативно в таких ситуациях МСКТ ОГК.
Рентген флюшка – являются только обзорными и служат для исключения экстренной патологии.
МРТ легких не делают.
2. Чувство ” нехватки воздуха”, ” кома” – больше относятся к вегетативные проявлениям и задохнуться Вы не можете по определению – учитывая уже имеющийся фактор времени. – это Вам точно не грозит, а вот перечисленное в п. 1. имеет право быть .
3. Правила в таких случаях простые – скрытая иили недоказанная аспирация при указаниях на нее является показанием для исключения данной патологии, а не для успокоения нервной системы.
Хирург
Здравствуйте, Аня! При попадании инородного тела в трехеобронхиальное дерево первым симптомом будет рефлекторный кашель и бронхоспазм – удушье. Обратитесь к терапевту, пройдите рентгенографию легких или КТ легких. Здоровья вам!
Хирург
Здравствуйте! Рефлекторные защитные реакции организма иногда “затягиваются” в виде першения, кашля и других ощущений. Выполнять рентгенологические исследования при возможном, минимальном( по размерам), не рентген-контрастном инородном теле дыхательных путей – дело больше для психики. Внезапно не задохнётесь, здоровья.
Массажист, Психолог
Добрый день, если бы это было так, то вы бы уже серьезно задыхались не смотря от того, какой предмет вам попал, а так думаю опасений нет.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 27 человек,
средняя оценка 4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
27726 просмотров
13 июня 2018
Добрый день! У меня позавчера произошла такая ситуация. С утра я пила кофе с печеньем, печенье крохкое само по себе, и во время обильного глотка отвлеклась, и вся смесь этого кофе с печеньем какбудто начала попадать не туда, то бишь затронула часть дыхательных путей, и мне захотелось откашлянуть, но я вместо того, чтобы это сделать, запила сверху еще кофе и вроде как заглотнула, что было, но както тяжело это пошло и я не разобрала как и куда. Я заволновалась, откашлялась. После того у меня появились не приятные ощущения в горле и стало тяжеловато дышать, какбудто чтото давит внутри в груди. Вчера и сегодня появляется немного слизи в горле. Муж считает, что я просто внушила, что не туда чтото попало и у меня психосоматика. Но эта тяжесть в груди (прямо по центру) не дает покоя, будто чтото не так и я не могу дышать и говорить свободно. Изредка покашливаю сухим кашлем (иногда потому что хочется кашлять, а иногда будто чтото “душит”). Только что померяла температуру – 37, но не знаю, стоит ли это принимать во внимание, тк у меня сейчас первый день менструации… Скажите, если действительно чтото попало, какие будут проявления (если это немного кофе с крошками печенья), по каким признакам и как мне понять, стоит ли поднимать тревогу или перетерпеть эти проявления? Чем чревата ситуация, если вдруг там все же чтото есть и я ничего не буду предпринимать? Благодарю.
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. – перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, если бы вам что-то попало и осталось в дыхательных путях вы бы кашляли до слез или начали бы задыхаться. Скорее всего вы просто неудачно проглотили и поцарапать себе горло или гортань
Педиатр
Здравствуйте дыхательные пути очищаются рефлекторно кашлем,у вас был бы кашель без остановки. И в мокроте или слизи печенье. Раз нет такого,значит у вас самовнушение.
Андролог, Уролог
Добрый день! Если бы в дыхательные пути что-то попало, у вас возник бы рефлекторно кашель. Раз такого нет, то вероятно это самовнушение. Принимайте пустырник или валериану. Если ваши сомнения остаются, тогда выполните бронхоскопию, но это инвазивная процедура, неприятная и не стоит данной ситуации. Выздоравливайте!
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Возможно, крошка от печенья попала в гортань, не дальше. Рефлекторно все уже удалено самостоятельно. Ощущения дискомфорта в груди не связано с этим, в любом случае крошка растворится секретом слизистой оболочки.Переживаний быть не должно.
Гинеколог, Акушер
на самом деле все идет на рефлексах, вы рефлекторно откашляли и вы не в наркозе, чтобы частички пищи попали в дыхательные пути и вызывали бы аспирацию . Не волнуйтесь. Ваша ситуация ничем не чревата. Организм человеческий очень умная отлаженная система , то что вы могли вдохнуть, этого не произошло, потому как рефлекторно откашляли!
Невролог, Терапевт
Добрый день. При попадании инородного предмета в дыхательные пути возникает кашель, как защитная реакция. При чем, не покашливание, а именно сильный кашлевой толчок. Проглотить глоток кофе с печеньем “не туда” без ближайших последствий не получится.Будет обструкция (закупорка) дыхательных путем с развитием дыхательной недостаточности и постепенной одышкой, посинением кожи и т.д. Даже если крошка попала внутрь, то она уже вылетела наружу с кашлем либо растворилась слизью и сползла ниже. Похоже, Вы поцарапали горло. Хорошо в этой ситуации помогает облепиховое масло по 1 ст.л.х 3 р/д.
Анонимный пользователь, 14 июня 2018
Клиент
Виктория, сегодня утром я встала и меня начала беспокоить слизь в носоглотке, которую никак не могла сглотнуть, а также все так же тяжеловато было дышать. Я днем сходила к лору, он проверил гортань, сказал, что с виду всё впорядке, прописал лоратадин на ночь и употребление щадящей пищи. Лоратадин я еще не покупала, и не знаю стоит ли,ем мало уже третий день и все щадящее, тк трудновато глотать. Меня вот что волнует- давящее ощущение в груди и какаято странная колика гдето в гортани справа и по центру грудной клетки, они были и вчера, но сегодня стало чаще. Подскажите, пож-ста эти колики тоже могут быть следствием царапания печеньем? Если да, то сколько примерно времени должно пройти (уже четвертый день после случившегося), чтобы это всё зажило?
Гематолог, Терапевт
Все что попадает в дыхательные пути-рефлекторновызывает удушающий кашель, проделайте для отвлечения ингаляции с физраствором, прижелании осмотр горла у отоларинголога
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. В дыхательные пути точно ничего не попало. Это действительно психосоматика плюс при интенсивном глотке, скорее всего, поцарапали слизистую пищевода. Она восстановится самостоятельно, но не нужно мешать этому острой, жирной, копченой пищей с большим количеством раздражителей.
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, в дыхательных путях ничего нет. Иначе вы бы кашляли без остановки. Вероятно вы поцарапали гортань + самовнушение. Если сильно переживаете обратитесь к отоларингологу, он вас посмотрит.
Терапевт
Здравствуйте! Будьте уверены, что ничего такого с Вами не случилось и не случится. У Вас все хорошо-муж прав)),температура перед менструацией-это нормально( работа прогестерона)
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Это клиника травматизации гортани- крошка поцарапала от печенья. Аспирация так не проявляется. Да и выводится с мокротой все растворимое очень быстро. Берегите себя.
Терапевт
Здравствуйте. На гортани- входе в дыхательные пути,а также дальше,в трахее – очень много кашлевых рецепторов,при попадании даже маленькой крошки будет интенсивный кашель. Вы дополнительным глотком кофе направили смесь в пищевод,но произошёл спазм пищевода из-за усилия при глотании,поэтому тяжесть в груди. Пройдёт само,для ускорения примите но- шпу
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Если бы вам что либо попалу в дыхат пути, аы бы сейчас уже либо были в больнице, либо сейчас вы это уже не смогли бы написать. Просто вы скорее всего травмировпли себе горло
Психолог, Сексолог
Вдох и глотание это совершенно разные вещи. Сознательно вдохнуть кофе с печеньем вы не сможете. Поэтому просто произошло некомфортное глотание с небольшим количеством воздуха. Глотка не безразмерная, поэтому ком, который вы глотнули повлёк раздражение или даже травматизацию. Все это через время пройдёт. Будете зацикливаться на этом подключится психосоматика.
Невролог, Терапевт
Да, это может быть связано. Слизистая заживает быстро. около недели. Пока щадящий режим- ничего грубого и жесткого в пище. В лоратадине смысла не вижу. Или слизи много?
Анонимный пользователь, 17 июня 2018
Клиент
Виктория, спасибо за рекомендации! Слизь уже сегодня прошла, но остался спазм в горле, пока еще сложно глотать, поэтому уже четыре дня ем мало и ощущаю изза этого слабость. Чувствую, что это скорее нервное, возможно, остался страх. Но ношпу сегодня взяла в аптеке, попробую снять спазм с помощью неё, если не поможет, то видимо мне и правда надо научиться успокаиваться, может, пропью валерьянку.
Невролог, Терапевт
Да, еще можно Но-шпу однократно и посмотреть за ощущением в груди. Если это спазм из-за глотка, то полегчает, если нет, то это нервное.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 64 человека,
средняя оценка 4.4
Высокий срб
23 февраля
200.00 р.
Екатерина, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник