Первая помощь при спазме гортани у детей
В детском возрасте, когда системы и органы малыша еще полностью не сформировались, велик риск развития ларингоспазма. Так называют заболевание, в процессе которого начинается непроизвольные сократительные движения мускулатуры гортани. Из-за них наступает частичное или полное перекрытие голосовой щели.
Проявления ларингоспазма у детей требует оказания неотложной помощи, так как приступ вызывает удушье, из-за которого малыш перестает дышать, что влечет за собой смерть.
Как вести себя взрослым при приступе ларингоспазма у детей, что делать до приезда медиков, а также как узнать патологию – вопросы, ответы на которые вы найдете в нашей статье.
Причины развития
Следует отметить, что патология может проявить себя как у ребенка, так и у взрослого человека. Однако у малыша отек гортани, вызванный мышечными сокращениями, происходит значительно быстрее. Ведь вокруг нее расположены мягкие, еще достаточно нежные ткани, в которых происходит усиленное кровообращение.
Назвать причиной ларингоспазма какой-то один фактор сложно. Ведь достаточно часто приступ случается неожиданно, без всяких видимых предпосылок к нему. Перечислим несколько провоцирующих факторов, которые могут стать причиной спазма:
- Сбой в работе гормональной системы;
- Инфекция вирусной природы;
- Патологические изменения в работе метаболизма;
- Спазмофилия;
- Заболевания, вызванные патологиями глоточной и трахейной области;
- Бронхопневмония.
Способствует спазму гортани и аллергическая реакция. Высокий риск отека гортани у детей вызывает аллергия, которая возникает из-за пыли или токсических веществ, находящихся в воздухе. В этом случае нарушается дыхание, вредный токсин или вещество проникает в горло, вызывая спазм.
Проявлению патологической реакции также способствуют такие факторы:
- Прием медикаментозных препаратов;
- Сильный стресс;
- Неожиданный приступ кашля;
- Истерика, сопровождающаяся громким плачем;
- Испуг.
В группу риска входят следующие категории малышей:
- Получающие искусственное вскармливание;
- Больные рахитом;
- Страдающие эпилепсией;
- Гиперактивные;
- При ярко выраженном авитаминозе (кальция и витамина D).
Учитывая быстрое развитие и внезапность спазматических проявлений, следует изучить признаки патологии, чтобы неотложная помощь при ларингоспазме была оказана вовремя и правильно.
Симптоматические проявления
Как распознать приступ ларингоспазма, чтобы не потерять драгоценное время на выполнение необходимых действий? Ведь промедление в этой ситуации крайне опасно: быстро развивающееся удушье приведет к летальному исходу.
Симптомы и лечение патологии – понятия взаимосвязанные. Поэтому их важно распознать в первые минуты проявления.
При развитии спазма у детей проявляются такие изменения:
- Голос становится хриплым;
- Не получается делать полноценный вдох, поэтому наблюдается прерывистая речь;
- Голова инстинктивно опрокидывается назад;
- Наблюдается напряжение мышц шеи;
- Рот широко открыт;
- Кожа бледнеет;
- Покровы возле губ и носа синеют;
- Вдох захлебывающийся, а дыхание прерывистое;
- Самостоятельно восстановить дыхание не получается.
Опаснее всего ларингоспазм, при котором отек перекрыл голосовую щель полностью, так как он чаще всего приводит к удушью и смерти. Спазм проявляется такими симптомами:
- Судорожные движения рук и ног;
- Появление пены изо рта;
- Обморок;
- Мочеиспускание и дефекация непроизвольного характера.
Чаще всего приступ продолжается минуту, после чего, в результате скопившейся в организме углекислоты, центры дыхания получают раздражение. Это способствует восстановлению дыхания.
Приступ можно считать завершенным после глубокого долгого вдоха. После него ребенок начинает ровно и спокойно дышать. Обычно после прекращения спазма малыш ощущает сонливость и ложится спать.
Помните, что случившись однажды, приступ может повториться, причем его длительность, возможно, увеличится. Поэтому так важно знать правила, по которым оказывается первая помощь.
Специфика доврачебной помощи
Неотложная помощь при ларингоспазме заключается в простых, но очень важных действиях. Нужно учитывать, что дети очень эмоциональны, поэтому при проявлениях спазма они пугаются, впадая в панику. Малыша нужно успокоить, объясняя, что скоро все пройдет. Далее действуют в такой последовательности:
- Попросите очевидцев происшествия вызвать скорую помощь, а сами вынесите малыша в спокойное прохладное место;
- Обеспечьте ребенку свободное дыхание, расслабив, расстегнув или сняв с него давящие элементы одежды;
- Откройте все окна, чтобы в комнате была свободная циркуляция воздуха;
- Если есть небулайзер, нужно сделать ингаляции;
- Давайте малышу как можно больше пить.
Помощь при ларингоспазме у детей предусматривает использование отвлекающих методик.
К ним относятся такие приемы:
- На лицо ребенка кладут мокрое полотенце;
- Вызывают рвотный рефлекс;
- Щипают или щекочут;
- Отводят в ванну и включают воду комнатной температуры.
Известный педиатр Комаровский считает, что ларингоспазм у детей быстро купируется наличием свежего и влажного воздуха. Более того, все заболевания горла, которые вызывают кашель, также нуждаются в обилии свободно циркулирующего воздуха, который необходимо постоянно увлажнять. Кашель является следствием сухости окружающего воздушного пространства, которое еще больше способствует сужению голосовой щели.
Обратите внимание!
До приезда медицинских работников запрещено самостоятельно пользоваться медикаментозными средствами, так как многие из них способствуют возникновению ларингоспазма.
Родителям, уже знакомым с тем, что такое ларингоспазм по приступу у своего ребенка, нужно обязательно приобрести небулайзер, чтобы в случае внезапного повторного спазма сделать малышу ингаляции. Все время держите ингалятор под рукой. Ведь с его помощью спазм купируется очень быстро, увлажняя горло.
Для ингаляционных процедур используют следующие растворы:
- Минеральная вода со щелочным составом;
- Содовый раствор;
- Суспензия «Пульмикорт».
При отсутствии ингалятора малыша садят в ванную, наполненную теплой водой с добавлением 1-2 ложек соды. Такой прием также позволит увлажнить слизистые.
Обратите внимание!
Не стоит пытаться во время спазма заставлять малыша лечь. Стоя или сидя, ему намного легче дышать.
В большинстве случаев медики, прибывшие на вызов, госпитализируют малыша, чтобы выяснить причину возникновения ларингоспазма.
Лечебная тактика
Лечение детей на догоспитальном этапе основывается на предотвращении возможных осложнений. С этой целью врач может использовать такие назначения:
- Ингаляции с применением Адреналина;
- Использование раствора Хлоралгидрата для клизмы;
- Прием бромистого кальция внутрь.
Если спазматическое сокращение гортанных мышц вызвала аллергическая реакция, назначаются препараты против аллергии.
В особо тяжелых случаях, когда вышеперечисленные методики оказались неэффективными, срочно проводят интубацию трахеи.
Дальнейшие методы, на которых будет базироваться лечение, зависят от факторов, вызвавших ларингоспазм. Диагностические мероприятия проводят в стационарных условиях такими специалистами: педиатром, ЛОР-врачом, аллергологом или инфекционистом.
Лекарство от ларингита прописывается педиатром индивидуально, в зависимости от тяжести протекающего заболевания. Тем не менее, чаще всего при заболеваниях, связанных с воспалительными процессами в глоточной области (ларингит, фарингит), назначают бактерицидные лекарства и антибиотики.
В процессе лечения и при профилактике спазмов большое значение имеют факторы, связанные с образом жизни ребенка.
Следует обратить внимание на вопросы питания, обогащая привычный рацион малыша. Нужно использовать больше продуктов с содержанием кальция и витамина D. Витамины для горла также важны, как и для общего укрепления всего организма.
Регулярно совершайте длительные прогулки на свежем воздухе, уделяя внимание закаливанию малыша.
Помните, что психологическое давление дети воспринимают очень болезненно, поэтому важно по возможности устранять факторы, которые способствуют стрессовым состояниям малыша. Для этого нужно соблюдать следующие правила:
- Равномерно распределяйте время отдыха и нагрузки;
- Уделяйте внимание расслабляющим процедурам;
- Регулярно включайте в режим дня прослушивание спокойной музыки, которая поможет снять лишнее эмоциональное напряжение.
Отсутствие психоэмоционального напряжения и здоровый образ жизни в разы уменьшает риск развития ларингоспазма.
Проявление спазма у взрослых
Состояния ларингоспазма у взрослых не имеют специфических отличий от проявления его у детей. Тем не менее, во взрослом возрасте чаще фиксируются осложнения и длительное течение приступа. Поэтому использование описанных выше методик важно применять как можно быстрее, устраняя панические атаки у пострадавшего. До приезда специалистов нужно наблюдать, как себя чувствует больной, проверять функционирование жизненно важных систем: отслеживать показатели пульса, давления и дыхания. В случае необходимости провести реанимационные действия. О них вы можете прочитать здесь.
Использование народных средств
Народная медицина уже прочно завоевала доверие не только пациентов, но и профессиональных медиков, которые рекомендуют использовать ее методики в качестве вспомогательного средства при основной терапии. Однако в случае с развитием ларингоспазма следует помнить, что травяные настои не помогут устранить приступ. Их можно использовать только для профилактики патологии.
- Всем известны способности соды устранять воспаление. Поэтому полоскание содовым раствором назначается в качестве безопасного дополнения к основной терапии при патологических состояниях горла.
- Отвар из ромашки обладает способностью уменьшать процессы воспаления, устраняя бактериальную микрофлору.
Рецептов, которые помогут справиться с воспалительными процессами в горле, много. Однако помните, что, несмотря на эффективность, использовать их можно только после предварительной консультации с медиками. Многие лекарственные травы нельзя использовать параллельно с медикаментозными препаратами. К тому же они могут вызывать аллергические реакции.
Источник
Заболевание дыхательных путей у детей, которое сопровождается непродолжительными приступами удушья, называется ларингоспазм. С возрастом оно может пройти самостоятельно, но все же требует от родителей принятия неотложных мер по блокированию спазмов. Чаще всего страдают от них дети в период от 3 месяцев до 2 лет.
Проявление ларингоспазма у ребенка
Дети наиболее подвержены проявлению подобного рода приступов. Их протекание довольно специфическое. При обострении происходит непроизвольное сокращение мышц гортани. Затрудняется дыхание ребенка. Иногда ему даже становится трудно произнести слово.
Минимальное сужение просвета глотки говорит о легкой степени приступа. Если же просветов нет вообще, то требуется срочная медицинская помощь и, возможно даже, госпитализация.
Причины возникновения приступов
Необязательно, что все дети указанной возрастной категории подвержены ларингоспазму. В группе риска следующие категории детей:
- Находящиеся на искусственном вскармливании
- Имеющие недостаток кальция и витамина Д в организме
- Эпилептики
- Гиперподвижные
- Страдающие от заболеваний дыхательных путей
- Аллергики
- Получившие травмы при родах
Приступ моет быть спровоцирован даже сильным испугом, истерическим смехом или плачем, сильным стрессом. Нарушение обменных процессов и попадание в горло инородного тела также могут стать провокаторами.
Родителям, чьи дети страдают от бронхита, пневмонии, хореи, спазмофилии, стоит быть вдвойне внимательнее. Подобные патологии и воспаления опасны для здоровья малыша и могут стать причиной удушья.
Ларингоспазм может развиться у психически нестабильных детей, а также у тех, кто страдает от заболеваний, связанных с блуждающим нервом: опухоли, аневризма. Стоит быть внимательными и при подборе лекарственных средств. Аллергическая реакция на них может тоже проявиться в форме приступа.
Признаки
Своевременное оказание ребенку помощи может спасти ему жизнь. Поэтому родителям стоит быть крайне внимательными к своим чадам. Особенно, если их дети входят в группу риска. Распознать приступ можно по следующим признакам:
- Резкое изменение темпа и характера дыхания
- Широко открытый рот и запрокидывание головы назад
- Напряжение шейных мышц и задействование дополнительной мускулатуры для дыхания
- Побледнение кожных покровов и синюшность лица
- Выделение холодного пота
- Судороги конечностей и потеря сознания
- Недержание (дефекация, мочеиспускание)
- Потеря сознания, в тяжелых случаях – асфиксия
Медлительность или неоказание помощи ребенку в момент приступа может иметь печальные последствия.
Продолжительность такого приступа может быть несколько минут. После восстановления дыхательной активности и ее нормализации ребенок может заснуть. На протяжении дня приступы могут повторяться. Никаких предпосылок к их появлению нет, поэтому сложно предугадать время их наступления.
Что делать во время приступа ларингоспазма, рассказывает доктор Комаровский:
Первая помощь
В первую очередь при обострении ларингоспазма следует вызвать скорую помощь. Но до ее приезда родителям не стоит бездействовать. Необходимо придерживаться следующего алгоритма неотложной помощи:
- Постарайтесь выяснить, что ребенок не может сделать. Если он не способен выдохнуть, то в горле может находиться инородный предмет, если же вдохнуть – то это приступ.
- Успокойте ребенка и не позволяйте ему паниковать или нервничать.
- Обеспечьте доступ свежего воздуха в помещение. Он снизит концентрацию раздражающих дыхание частиц.
- Освободите малыша от одежды или пеленки, чтобы он свободно мог дышать.
- Поднесите к носу ватку, пропитанную нашатырным спиртом.
- Смочите лицо прохладной водой и, если ребенок может, то дайте ему сделать пару глотков.
- Попытайтесь вызвать раздражение дыхательных путей: пощекотать нос, ущипнуть малыша, надавить на корень языка для рвотного позыва.
Хорошо расслабляет мышечные спазмы прием теплой ванны. Если ваше чадо склонно к ларингоспазмам, то следует время от времени делать ему ингаляции. Предотвратить наступление приступа можно, обеспечив умеренное увлажнение воздуха в комнате.
Если приступ продолжается долго, то следует сделать малышу искусственное дыхание по технике «рот в рот», а также непрямой массаж сердца. При тяжелых приступах производится госпитализация.
Медикаментозное лечение
В домашних условиях не допустить развитие приступа родители могут, проводив регулярно ребенку процедуры по ингаляции. Делать их следует специальным прибором, который называется небулайзер. При этом можно использовать раствор:
- Щелочной минеральной воды
- Содовый
- Суспензии Пульмикорта
Вызванная скорая помощь при обострении ларингоспазма может снять приступ, проведя ингаляцию с адреналином, поставив клизму с хлорагидратом, вколов раствор бромистого калия. Если же причина спазма носит аллергический характер, то даются антигистаминные препараты: Фенкарол, Тавегил, Фенистил, Супрастин. Если подобного рода терапия не дает результата, то требуется хирургическое вмешательство.
При астматической природе заболевания ребенку лучше всего дать Дексаметазон. Он хорошо расслабляет бронхи и позволяет воздуху лучше циркулировать. Назначается внутривенная или внутримышечная инъекция.
Для новорожденных выбираются препараты, выпускаемые в форме суспензий, для деток постарше – таблетки и капли. При назначении лекарства учитывается возможная аллергия на его компоненты, так как это может только усилить спазм. Для его снижения можно дать малышу Но-шпу или Сальбутамол.
Что делать, если у ребенка ларингоспазм, рассказывает специалист:
Оперативное вмешательство
Если проводимая медикаментозная терапия не дала результатов или сила приступа требует принятия более радикальных мер, требуется оперативное вмешательство. При ларингоспазме проводится 2 типа операции:
- Интубация трахеи
- Трахеотомия
В первом случае ребенку приток воздуха обеспечивается за счет введения специальной трубки, по которой кислород попадает в легкие, и восстанавливается дыхание. Второй тип операции проводится только при госпитализации больного. Под анестезией производится рассечение трахеи, обеспечивающее приток воздуха. Дальнейшая схема лечения и восстановления зависит от первопричины приступа и наличия противопоказаний у ребенка.
Физиотерапия
Отдельно, как метод лечения приступов сокращения гортани, проведение физиотерапевтических процедур не назначается. Они показаны как дополнение к медикаментозной или хирургической терапии, а также в профилактических целях. Физиотерапия может включать в себя следующие виды процедур:
- Закаливание: производится в домашних условиях.
- Выполнение зарядки: комплекс упражнений подбирается специалистом для выполнения дома.
- Диета: рацион малыша должен быть максимально обогащен молочно-растительным питанием. Если речь идет о грудничке, то ему следует давать материнское молоко.
- Ультрафиолетовое облучение: выполняется с помощью специальной лампы амбулаторно. Время процедуры и мощность дозировки назначает врач.
Для устранения спазмов запрещается использовать аромамасла или любые другие раздражающие горло компоненты. После приступов рекомендуется пройти курс кислородотерапии.
Отлично при ларингоспазме помогает ингаляция. Ее моно выполнять с добавлением лекарственных препаратов, прописанных педиатром, или с применением обычного физраствора. Родители детей, у которых часто случаются приступы ларингоспазма, должны всегда иметь при себе аппарат для ингаляций (небулайзер) и средства для его заполнения (раствор соды, суспензию Пульмикорта или минеральную воду).
Как приготовить раствор для ингаляции:
Профилактика
Полностью исключить вероятность развития приступов ларингоспазма у детей невозможно. Из появление обусловлено влиянием множества факторов. Соблюдение профилактических мер позволит сохранить здоровье вашего малыша и уберечь его от удушья. Придерживаться следует несложных правил:
- Своевременно восполняйте в детском организме недостаток витамина Д и кальция.
- Регулярно проветривайте комнату малыша и, если возможно, делайте там кварцевание.
- Больше гуляйте с ребенком на свежем воздухе.
- Обеспечьте малышу сбалансированность в питании.
- Регулярно наблюдайтесь у педиатра.
- Постарайтесь завлечь малыша занятиями, которые расслабляют и отвлекают его (лепка, рисование, массаж, плавание).
Внимательно следите за ребенком и не оставляйте его без присмотра. Если приступ был единожды, то он может повториться в любое время. По мере взросления эта проблема отпадает, но не стоит думать, что навсегда.
Прогноз
Проведение профилактических мероприятий и своевременное оказание детям помощи при ларингоспазме обещает хороший прогноз. Главное – строго соблюдать все рекомендации специалистов, у которых вы наблюдаетесь, и не оставлять ребенка без присмотра на долгое время. В случае появления приступа не теряйтесь, а вызывайте скорую помощь и самостоятельно окажите ее ребенку, как того требует инструкция.
Практически во всех случаях ларингоспазм с взрослением у ребенка исчезает. Может он пропасть и поле перевода ребенка с искусственного вскармливания на грудное (донорское при отсутствии своего) молоко. Детские смеси следует выбирать очень тщательно, чтобы по своим характеристикам они были максимально приближены к материнскому молоку. Тогда спазмов можно и вовсе избежать.
Загрузка…
Источник