Первая помощь при рвоте у беременных

Рвота представляет собой обратную эвакуацию содержимого желудка через ротовую полость из-за резкого сокращения мышц брюшного пресса.

В отличие от тошноты, рвота, как правило, возникает при патологических состояниях. У здоровых людей она может появиться на фоне укачивания в транспорте, переедания либо при беременности.

Почему человека рвет

Можно выделить несколько механизмов срабатывания рвотного рефлекса:

1. Безусловный рефлекс в ответ на попадание в пищеварительный тракт потенциально опасного содержимого: токсичных, раздражающих веществ, недоброкачественных продуктов, большого объема пищи. За счет этого механизма рвота возникает в случае отравления, переедания, при употреблении слишком жирной пищи, любых нарушениях диеты у больных с гастритом, панкреатитом, холециститом и другим болезнями пищеварительной системы.
2. Раздражение рвотного центра в стволе головного мозга за счет механического или химического воздействия. Такая рвота называется центральной. Она возникает на фоне черепно-мозговой травмы, инсульта, мигрени, опухоли мозга, отравления некоторыми ядами. Центральная рвота также характерна для многих заболеваний внутренних органов, сопровождающихся накоплением токсинов в тканях организма: сахарного диабета, почечной недостаточности, цирроза печени.
3. Повышенное возбуждение вестибулярного аппарата – полукружных каналов внутреннего уха. Именно этот механизм включается при всех видах укачивания, при воспалении внутреннего уха, болезни Меньера – повышении давления в полукружных каналах. Эти состояния сопровождаются головокружением и нарушением координации.
4. Условный рефлекс срабатывает при виде каких-либо неприятных событий, картин, во время прочтения книги с противными для человеческой психики моментами. В этих случаях происходит раздражение рвотного центра под влиянием коры больших полушарий головного мозга.

А нужно ли останавливать рвоту

Рвотный рефлекс традиционно считается защитной реакцией организма, предотвращающей всасывание в кровь токсинов. Поэтому при отравлениях рвоту иногда вызывают искусственно. Для этого выпивают большой объем жидкости и пальцами надавливают на корень языка. Это целесообразно только в том случае, если после попадания отравляющего вещества в желудок прошло не больше 30 минут. В противном случае оно уже успеет спуститься дальше по пищеварительному тракту.

Важно! Нельзя самостоятельно промывать желудок при отравлении едкими химикатами. Их повторное прохождение по пищеводу усилит ожог слизистой. В такой ситуации промывание желудка выполняют в больнице с помощью зонда.

Однако есть случаи, когда рвота не приносит пользы. В частности, при патологии вестибулярного аппарата или непосредственном поражении рвотного центра необходимости в удалении токсинов из желудка нет, а рвота приводит к обезвоживанию и общему ухудшению состояния.

В таких ситуациях актуальны домашние и аптечные противорвотные средства. Они также показаны при непрекращающейся многократной рвоте, не приносящей облегчения, и при укачивании в поездках.

Первая помощь

Чтобы остановить рвоту не всегда приходится прибегать к лекарственным препаратам. Иногда достаточно воздействия некоторых физических факторов или применения народных средств.

Общие рекомендации

В домашних условиях или на работе вы можете прибегнуть к следующим манипуляциям:

• Сядьте, закройте глаза, расслабьтесь. Но не ложитесь, это повысит риск рвоты.
• Сделайте несколько глубоких вдохов. На высоте вдоха на несколько секунд задержите дыхание.
• Проветрите помещение. Если на улице жарко, то по возможности воспользуйтесь кондиционером.
• Охладите лоб и затылок с помощью влажного компресса.
• Понюхайте бальзам «Звездочка» или веточку мяты.
• Маленькими глотками пейте холодную негазированную воду, можно также проглатывать мелкие льдинки.
• Съешьте мятный леденец или пожуйте жвачку с ментолом. Важен не только противорвотный эффект, но и механическое воздействие частого сглатывания на моторику желудочно-кишечного тракта.
• Массируйте биологически активные точки, расположенные на внутренней поверхности предплечий, на 3 поперечных пальца дальше от основания ладони.

Пока рвота не прекратится, нельзя есть. Только пить маленькими порциями.

Отдельного внимания заслуживает рвота вследствие укачивания. О том, как бороться с этой проблемой у детей, на видео рассказывает доктор Е. О. Комаровский. Имейте в виду, что у взрослых способы борьбы с укачиванием практически не отличаются.

Народные рецепты

Предлагаем вам на выбор несколько народных средств, помогающих избавиться от рвотных позывов:

• Мелко порежьте 3 сладких яблока, залейте 1 литром кипятка, добавьте чайную ложку тертого корня имбиря. Охладите и пейте маленькими глотками.
• Заварите зеленый чай с добавлением мяты или мелиссы. Хорошо помогает также ромашковый чай. Пить их нужно в теплом виде небольшими объемами.
• Измельчите лимон и залейте литром воды, дайте немного настояться. Употребляйте напиток охлажденным. Можно также просто пожевать кусочек лимона.
• 5-10 г семян фенхеля или укропа залейте 200 мл кипятка и пейте через 15 минут.
• Залейте 2 ст. л. корня солодки 500 мл кипятка и выпаривайте на слабом огне, пока не останется 250 мл жидкости. Пить отвар следует после остывания.

Медикаментозная терапия

Среди аптечных средств для купирования рвоты подходит несколько групп лекарств:

1. Прокинетики (домперидон, метоклопрамид) нормализуют моторику желудочно-кишечного тракта, направляя ее в нужную сторону. Если выпить таблетку не удается из-за неукротимой рвоты, то на помощь приходит метоклопрамид в уколах.
2. Холинолитики (бускопан, риабал) снимают спазм с гладкой мускулатуры пищеварительного тракта, ускоряют опорожнение желудка и усиливают его двигательную активность.
3. Антигистаминные средства (пипольфен, димедрол) эффективны при вестибулярном головокружении.
4. Бетагистин также используют при проблемах с вестибулярным аппаратом, однако это не средство скорой помощи. Оно проявляет лечебный эффект постепенно и назначается одновременно с противорвотными средствами.
5. Ферментные препараты (мезим, панзинорм, креон) также являются вспомогательными средствами в борьбе с рвотой, вызванной перееданием или нарушением диеты.
6. Энтеросорбенты (полисорб, активированный уголь) сами по себе не прекращают рвоту, однако останавливают дальнейшее всасывание токсинов в пищеварительном тракте при отравлении и ускоряют выздоровление.
7. Нейролептики (дроперидол, прохлорперазин) – средства, угнетающие функцию рвотного центра. Их назначают лишь в крайних случаях и только в условиях стационара.

В одной статье невозможно перечислить все причины рвоты и средства борьбы ними, однако учитывайте, что при очевидном источнике недуга нужно все силы направить именно на его устранение. Например, при резком повышении артериального давления, которое сопровождается рвотными позывами, в первую очередь нужно его снизить. Для этого обычно используют таблетки каптоприла.

Если рвота явилась следствием морской болезни, то возможно применение препаратов от укачивания – драмина, сиэль.

Внимание! При неукротимой рвоте, рвоте с кровью, отравлении лекарствами, химикатами необходимо экстренно обратиться за медицинской помощью. Это также касается случаев травм и заболеваний головного мозга. Признаками его поражения являются слабость в руке или ноге, потеря чувствительности на определенном участке тела, асимметрия лица, нарушение речи.

Рвота у детей

У ребенка рвотный центр и вестибулярный аппарат более чувствительны, поэтому рвота возникает чаще, чем у взрослых, даже на фоне незначительных раздражителей (например, просто от волнения).

У малышей первого полугодия жизни за счет слабости мышц и незрелости пищеварительного тракта часто наблюдаются срыгивания и рвота. В большинстве случаев эти симптомы являются вариантом нормы и проходят по мере взросления ребенка. Достаточно не перекармливать младенца и некоторое время после кормления удерживать его в вертикальном положении.

Насторожиться нужно в том случае, когда рвота и срыгивание обильны, возникают после каждого приема пищи и фактически не дают ребенку нормально питаться. Это может быть признаком сужения пищевода или выходного отверстия желудка, повышения внутричерепного давления и различных заболеваний центральной нервной системы. Тогда необходимо комплексное медицинское обследование.

При рвоте у детей, вызванной пищевым отравлением, самое опасное состояние – обезвоживание с потерей электролитов. Ребенка обязательно нужно поить и использовать для этого не просто кипяченую воду, а специальные средства для пероральной регидратации – регидрон, орасан, гастролит. Кроме того, маленькому пациенту дают активированный уголь из расчета 1 г на 1 кг веса. Грудным детям удобнее давать растворимые сорбенты (например, полисорб).

Противорвотные средства детям может назначать только врач, особенно младенцам первого года жизни.

Рвота у беременных

По данным медицинской литературы, рвота беременных встречается в 70-85% случаев. Больше всего ей подвержены женщины на сроке 6-16 недель, это так называемый ранний токсикоз. Тошнота и рвота связаны с перестройкой гормонального фона и иммунной системы, однако до конца эти механизмы до сих пор не изучены.

Трудность состоит в том, что на ранних сроках вынашивания ребенка противопоказано большинство лекарственных средств, так как они могут нарушить процессы формирования внутренних органов плода.

По этой причине лечение начинают с немедикаментозной терапии, применения фитопрепаратов (ромашка, корень солодки, имбирь). Назначают также 10 мг пиридоксина (витамина В6) в сутки. Применение антигистаминных препаратов, холинолитиков и нейролептиков в любом случае нужно согласовывать с лечащим врачом.

От пищи отказываться нельзя, однако желательно следить, чтобы она была максимально легкой: побольше овощей и фруктов, нежирное мясо в измельченном виде, морепродукты, ненаваристые супы, гренки, сухое печенье. Разумеется, нужно полностью убрать из рациона алкоголь и отказаться от курения.

Самое опасное состояние при беременности – неукротимая рвота. Она возникает не менее 5 раз в сутки после каждого приема пищи. На этом фоне будущая мама страдает от недостатка питательных веществ, солей, постепенно теряет в весе. В такой ситуации необходима госпитализация, внутривенное вливание солевых и питательных растворов.

Рвота может быть симптомом множества болезней и патологических состояний. Не все они требуют экстренного медицинского вмешательства, однако в большинстве случаев к врачу все же стоит обратиться. Особенно при длительно сохраняющейся симптоматике или при возникновении рвоты по непонятным причинам. Нередко своевременное обследование помогает выявить реальные проблемы со здоровьем и подобрать адекватную терапию.

Явным признаком наступившей беременности считается приступообразное подташнивание по утрам. Поводом для отправления в туалет становятся резкие запахи или один вид завтрака. На фоне гормональных изменений в организме женщина одновременно испытывает чувство голода и накатывающую тошноту. Из-за этого будущей маме приходится нелегко. Поэтому важно знать, как облегчить появившийся токсикоз, дабы вернуть силы и способность нормально питаться.

Причины тошноты на ранних сроках беременности

С зарождением внутри женщины новой жизни организм будущей мамы начинает перестраиваться. В первые недели беременности иммунная система ещё не готова принять эмбрион и реагирует на ребёночка появлением головокружения, тошнотой и изменением вкусовых качеств.

Тошнота — один из первых признаков беременности

Сложнее всего будущей маме приходится на 5–6 неделе срока, когда приступ токсикоза (тошноты в сочетании с усиленным слюноотделением, изжогой и головокружением) может случиться даже от аромата духов. Объясняется это повышением уровня гормонов беременности — прогестерона и ХГЧ.

Кроме того, до 12 недели беременности происходит формирование плаценты, из-за чего женщину одолевают тошнота и рвота. Таким образом, организм матери оберегает плод от вредного воздействия токсинов, поступающих извне. А после созревания детского места плацента берёт защиту малыша на себя.

Другими причинами тошноты на ранних сроках считаются:

• первая беременность — поскольку гормональная перестройка такого уровня происходит впервые, то и переносится тяжелее, чем в последующем (впрочем, всё индивидуально, и у некоторых мам тошнота сопровождает каждую беременность);
• наследственный фактор — если маму и бабушку мучили рвотные позывы в начале срока, то и у дочери повышаются шансы испытать этот синдром;
• обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта — из-за повышения кислотности и без того ослабленный желудок реагирует проявлениями тошноты на запахи и еду;
• многоплодность беременности — если женщина вынашивает двух и более детей одновременно, вероятность токсикоза повышается;
• приверженность к курению и употреблению алкоголя — из-за вредных привычек степень интоксикации в организме увеличивается;
• преодоление возрастной отметки в 35 лет — во время «поздней» по медицинским показателям беременности токсикоз мучает чаще, чем в более молодом возрасте;
• отношение беременной к своему состоянию — из-за перестройки в организме нервная система даёт сбои, вытекающие в депрессии, неврозы и бессонницу;
• болезни эндокринных органов — гормональный дисбаланс в первые недели после зачатия может служить поводом для обострения заболеваний щитовидной железы;
• понижение уровня сахарозы в крови — тогда беременной нужно съесть немного сладкого для восстановления баланса веществ.

Таким образом, единого повода для появления тошноты с наступлением интересного положения не существует. Действует совокупность факторов, индивидуально влияющих на состояние женщины после зачатия.

Видео: тошнота при беременности — зачем она маме

Когда наступает тошнота при беременности

Сроки появления дурноты после оплодотворения яйцеклетки и формирования эмбриона зависят от особенностей организма беременной. Играет роль и уровень развитости иммунитета. Замечено — чем сильнее защитная система женщины, тем раньше наступает токсикоз. Поскольку борьба с чужеродным телом проходит активнее и организм под влиянием прогестерона сдаётся медленнее.

Тошнота проявляется как признак нормально протекающей беременности

Для того чтобы понять механизм возникновения тошноты на ранних сроках, нужно проследить за развитием событий после встречи сперматозоида и яйцеклетки. В случае успешного оплодотворения последняя начинает искать место для закрепления. Такое «путешествие» внутри матки и придатков длится неделю. И в этот период ещё не идёт речи о беременности как таковой. Рвотных позывов, соответственно, в первые дни после зачатия, не бывает. А если они и случаются, то либо от самовнушения, либо по причине отравления некачественными продуктами питания.

Оплодотворённая яйцеклетка проходит долгий путь, прежде чем становится эмбрионом

После того как яйцеклетка успешно закрепилась на стенке матки, начинается деление клеток и формирование зиготы. В это время постепенно вырабатывается хорионический гонадотропин. Из-за чего к дате очередной менструации могут начаться приступы тошноты. А это 5–6-я акушерская неделя беременности, отсчитываемая с моменты последних месячных. Иногда скачок выработки ХГЧ настолько резок, что токсикоз появляется сразу после имплантации яйцеклетки в матку, то есть на 3–4 неделю срока.

Интересный факт! Как правило, чем раньше начинается токсикоз, тем тяжелее он протекает. Врачи связывают эту закономерность с неподготовленностью организма к чужеродному объекту внутри и даже (в редких случаях) появлением ацетона в моче.

Однако чаще всего явно выраженная тошнота случается у женщины на 7–8 неделе, когда уровень гормонов беременности достигает максимума.

Продолжительность токсикоза варьируется от 12 до 16 недели интересного положения. А у отдельных женщин тошнота наблюдается вплоть до 6 месяцев гестации.

Видео: когда наступает токсикоз при беременности

Как облегчить тошноту на ранних сроках

Приступы дурноты в начале беременности свидетельствуют о нормальном протекании таковой. Поэтому специального лечения при подобном состоянии не требуется.

Ранний токсикоз не требует медикаментозного лечения

Терапия назначается, если рвотные позывы наблюдаются более 5 раз в сутки и влекут обезвоживание либо истощение женщины. Остальным беременным врачи дают простые рекомендации по изменению образа жизни и режима питания.

Интересный факт! Согласно статистике, тошноте в первый триместр беременности подвержены 6 будущих мам из 10. Однако лишь у одной из десяти из них фиксируется патология, требующая медикаментозного вмешательства.

Так, одним из первых советов, которые слышит пребывающая в интересном положении леди, становится правильная организация дня:

• частое пребывание на открытом воздухе и пешие прогулки, по самочувствию — зарядка (для усиления кровообращения и интенсивного изгнания токсинов из организма);
• обязательное проветривание помещения перед сном (а лучше, вообще спать с открытой форточкой);
• поддержание в комнате оптимального уровня влажности (не менее 50 и не более 70%);
• регулярный отдых, сон не менее восьми часов ночью и хотя бы час-полтора днём;
• смена положения во время пребывания за компьютером или во время просмотра телепередач;
• во время сна предпочтение позы на левом боку так, чтобы голова высоко размещалась на подушке;
• избегание стрессовых ситуаций и лишнего волнения.

Если токсикоз проявляется в незначительной мере, то следование указанным рекомендациям поможет улучшить самочувствие и вернуться к полноценной жизни.

Физическая активность поможет побороть тошноту при беременности

Как правило, тошнота в начале беременности появляется по утрам. Поэтому нормально позавтракать удаётся не каждой будущей маме.

Чтобы уменьшить приступы дурноты, врачи и испытавшие токсикоз в интересном положении женщины советуют:

• принимать пищу через короткие промежутки времени и маленькими порциями;
• включать в рацион комплексы для беременных с витамином В6 и аскорбиновой кислотой;
• часто и небольшими глотками пить чистую воду (либо добавлять в неё имбирь и лимон);
• на завтрак употреблять белковую пищу (яйца, творог, сыры);
• при подступающей тошноте съесть мятный леденец или дольку лимона с сахаром;
• исключить употребление кофе, крепкого чая, алкоголя и табака;
• уделять внимание перекусам между основными приёмами пищи;
• сразу после пробуждения съедать кусочек подсушенного ржаного хлеба или заранее приготовленный сухарик;
• вычеркнуть из рациона слишком солёные, копчёные и жареные блюда;
• ограничить употребление какао и шоколада.

Автор этих строк боролась с приступами тошноты в первые недели беременности с помощью корочки ржаного хлеба. При этом очень хотелось есть копчёности вроде салями. Поэтому дурнота периодически давала о себе знать, хотя и незначительно. А вот к кондитерским изделиям, конфетам и шоколаду возникла стойкая неприязнь, резко закончившаяся к пятому месяцу интересного положения вместе со всеми признаками токсикоза.

Особо стоит отметить продукты, снимающие приступы токсикоза на ранних сроках:

• имбирь — полезно добавлять измельчённым в чай или основные блюда;
• галетное печенье — содержащиеся в нём углеводы утолят чувство голода и снизят кислотность в желудке;
• яблоки — снимут рвотный позыв и нормализуют работу ЖКТ;
• апельсины и мандарины — ускоряют обменные процессы и выводят токсины из крови;
• злаковые — надолго утоляют преследующее беременных чувство голода;
• курага — сушёные абрикосы справляется с дурнотой и восстанавливает водно-солевой баланс;
• мелисса — заваренная в виде чая снимает спазмы в желудке и уменьшает тошноту по утрам;
• огурцы — помогают утолить жажду и освежиться;
• мята — самое эффективное и проверенное средство для снятия приступов токсикоза в начале беременности.

Фотогалерея: продукты против токсикоза беременных

Помимо вышеописанных средств, можно воспользоваться народной мудростью, которая призывает бороться с тошнотой беременных следующими методами:

• употребляя чаи на основе успокаивающих трав (ромашки, ноготков, тысячелистника, валерианы);
• добавляя в напитки мёд либо съедая натощак столовую ложку полезной сладости;
• используя ароматерапию с эфирными маслами цитрусовых;
• питьё кислых морсов (из чёрной смородины, клюквы или брусники).

Например, подходящим для женщин в положении будет такой рецепт:

1. Взять по две чайных ложки мяты перечной, тысячелистника и ноготков.
2. Добавить одну чайную ложку корня валерьяны.
3. Залить смесь полулитровым объёмом кипящей воды.
4. Настаивать в течение получаса, после чего процедить через марлю или ситце.
5. Пить по два глотка каждые два — три часа.
6. Курс продолжать три недели, затем сделать перерыв на 14 дней.

Далее приём средства можно повторять по мере необходимости.

Если же все перечисленные способы борьбы с тошнотой не помогают, необходимо обратиться за врачебной помощью дабы не нанести вред малышу.

Самолечением заниматься строго запрещено, поскольку такое поведение чревато угрозой беременности.

Видео: народные средства от токсикоза во время беременности

Когда тошнота у беременной становится опасной

Обычно тошнота в начале беременности воспринимается как должное. И женщина не обращается к врачам, ожидая естественного прекращения симптомов по мере развития плода.

Тошнота при беременности не всегда безопасна

Однако в некоторых случаях медицинская помощь требуется немедленно. Ведь принимаемое за токсикоз состояние на самом деле означает угрозу прерывания гестации.

Ситуации, требующие срочного вмешательства, включают:

• тошноту с кровянистыми выделениями — когда речь заходит о болезни Мелори-Вэйса, сопровождающейся трещинами в стенках желудка (срочно обращаемся к гастроэнтерологу);
• рвотные позывы на фоне повышенной температуры — тогда подозрение падает на кишечную инфекцию, особенно в сочетании с диареей (принимаем активированный уголь и идём к врачу);
• тошноту с головокружением — тревожные признаки внематочной беременности и разрыва маточной трубы, особенно если были резкие боли в боку (вызываем скорую помощь).

Кроме того, тошнота более 10 раз в сутки приводит к упадку сил беременной и непоступлению к эмбриону питательных веществ. На фоне постоянной рвоты начинает падать артериальное давление, снижается гемоглобин, уменьшается вес. Женщина должна помнить, что в таком состоянии не нужно терпеть. Лучше как можно скорее обратиться за медицинской помощью, дабы сохранить здоровье и своё, и будущего ребёнка.

Когда беременность есть, а тошноты нет

Несмотря на широкую распространённость приступов тошноты среди беременных, случается и полное отсутствие токсикоза по утрам. Такое возможно, когда организм будущей мамы полностью приспособился к «интересному» состоянию и не сопротивляется появлению эмбриона.

Встречаются и счастливицы, не познавшие токсикоза при беременности

Кроме того, учёные связывают отсутствие подкатывающей дурноты в начале дня с психологическим состоянием женщины. Если беременная принимает свою новую роль и ждёт рождения малыша с нетерпением, то и токсикоза может вовсе не быть.

Таким образом, отсутствие тошноты при беременности относится к варианту нормы.

У автора этих строк тошнота в предутренние часы случилась при ожидании ребёнка всего два раза. В первый раз поводом стал запах кофе, а во второй — недосып и усталость на работе. Однако токсикоз до пятого месяца проявлялся в виде сильной изжоги, что и без приступов рвоты доставляло определённый дискомфорт. Лечения не предпринималось, использовались лишь суспензии для временного облегчения состояния. А на шестом месяце изжога резко прекратилась сама по себе. Беременность протекала нормально и завершилась благополучными родами.

Однако, если тошнота была, а потом резко прекратилась в самом начале гестации (12–14 недель), нужно срочно обратиться к врачу. Ведь такое положение может свидетельствовать о замершей беременности. А исчезновение токсикоза связано с падением уровня ХГЧ и остановкой выработки прогестерона. В этом случае даже ?