Перстневидный хрящ гортани это

Перстневидный хрящ является неотъемлемой частью горла, выполняет множество важных функций. Эта зона гортани нередко подвергается заболеваниям, травмам, другим повреждениям. Чтобы узнать о ней больше, стоит ознакомиться с нижеприведенной информацией.

Что представляет собой перстневидный хрящ?

Перстневидный хрящ – это основа, непарный хрящик глотки, по форме напоминает перстень. Его расширенная часть – пластинка, обращена сзади, а суженная часть – дужка, направлена спереди. Нижний край устремлен в сторону первого трехзального хряща, локализован горизонтально. На верхнем краю пластинки, по бокам от срединной линии, с каждой стороны, расположена черпаловидная суставная поверхность. Это место солнечного сплетения, с основанием черпаловидного хрящика. Задняя поверхность пластинки обладает идущим вертикально гребнем, по бокам которого, в пластинке, находятся ямки. На каждой боковой зоне есть округлой формы щитовидная суставная поверхность,  это область сочленения с нижним рогом щитовидного хряща. 

Какие функции выполняет?

Непарный элемент гортани ответственен за массу действий, выполняемых глоткой. К ним относят:

• опора для расположенных рядом органов;
• соединение с другими хрящиками, тканями;
• защита глотки.

Главной функцией перстневидного хряща является защита гортани. К нему крепится щитоподъязычная и грудинно-щитовидная мышца. Около хряща находится щитовидная железа. Его верхние и нижние выступы способствуют соединению с хрящиком щитовидным, подъязычной косточкой. 

Давление на перстневидный хрящ

Давление на перстневидный хрящ помогает подтолкнуть назад трахею, прижать пищевод к позвонкам шеи. Манипуляция позволяет предотвратить раздувание желудка, снизить риск регургитации и аспирации в период вентиляции с применением маски-мешка, но еще способна помещать вентилированию легких. Давление на хрящ чревато задержанием процесса установки интубационной трубки, служит помехой, не гарантирует аспирации. При остановке сердца, давить на перстневидный хрящ нельзя. 

Какие заболевания встречаются?

Перстневидный хрящ может подвергаться таким патологическим процессам:

• перелом хрящевой глотки;
• воспалительные поражения в гортани – эпиглоттит у детей;
• распространение злокачественного образования на хрящевую зону, особенно, надгортанника;

Еще возможны травматические повреждения – вывихи, подвывихи. Они случаются при занятиях агрессивными видами спорта: хоккеем, кикбоксингом, даже бейсболом. Поэтому, у спортсменов широко используются защитные приспособления, с целью предотвращения перелома хрящей горла. Обычно травмируется щитовидные и перстневидные хрящи. Они чреваты кровоизлияниями, отеками, обструкции верхних дыхательных органов. По причине поражения голосовых связок, либо гортанного нерва, случается охриплость голоса, даже возможна временная утрата способности разговаривать. 

Вывих гортанного хряща также считается травматическим состоянием, случается при занятиях спортом, или удушении, драках. Травма бывает частичной – с поражением только одного сочленения, или полной. К симптомам относят посинение кожи, острую нехватку кислорода, головокружение. Требуется срочная медицинская помощь.

Признаки различных травм перстневидного хряща гортани.

Воспалительные процессы в хрящах гортани

Дети нередко подвергаются воспалительному заболеванию – эпиглоттиту, а взрослые способны заболеть хондроперихондритом. Часто патологический процесс выступает следствием ранее полученной травмы. Стартует с поражения надхрящницы, далее, переходит на сам хрящик. Другим воспалительным заболеванием служит артрит хрящей глотки. Обычно у него аутоиммунная этиология, сопутствующая клиническая картина со стороны других органов, тканей. Наиболее подвержен поражению перстнечерпаловидный сустав. В первой ситуации, чаще подвергается воспалению щитовидный хрящ горла, реже – перстневидный. Когда речь идет об артрите хрящей горла, возможно поражение любого хряща.

Хрящи гортани. Строение и виды хрящей гортани

По микроскопическому строению щитовидный, перстневидный и большая часть черпаловидных хрящей являются гиалиновыми. Надгортанный хрящ, санториниевы, врисбергиевы, голосовой отросток и верхушки черпаловидных хрящей относятся к эластическим.

Перстневидный хрящ (cartilage cricoidea) представляет собой основание гортани. Свое название получил, благодаря сходству его формы с перстнем. Его узкая часть обращена кпереди, а широкая—кзади. В перстневидном хряще различают: дугу (arcus), печатку (lamina), суставные поверхности для сочленения с нижними рожками щитовидного хряща (facies articulares thyreoidea) и суставные поверхности для сочленения с черпаловидными хрящами (facies articulares.

Щитовидный хрящ (cartilago thyreoidea) находится над перстневидным. Он состоит в основном из двух пластинок (laminae), соединенных под углом, открытым кзади. С каждой стороны от задней части верхнего края ее отходит верхний рожок (cornu superius) для сочленения с большим рожком подъязычной кости, а от задней части нижней поверхности пластинки отходит нижний рожок (cornu inferius) для сочленения с боковой поверхностью дуги перстневидного хряща.

Между пластинками выше угла щитовидного хряща имеется вырезка (incisura thyreoidea). Угол щитовидного хряща по средней линии шеи покрыт только кожей и фасцией. У мужчин он очень заметен и называется кадыком или адамовым яблоком. У мальчиков щитовидный хрящ несколько больших размеров, чем у девочек.

Надгортанный хрящ, или надгортанник (cartilago epiglottica s. epiglottis) имеет вид листа. Нижняя, узкая часть его называется стеблем (petiolus epiglottidis), который прикрепляется связкой (lig. thyreo-epislotticum) в области вырезки щитовидного хряща.

У детей раннего возраста надгортанник как бы сложен в желобок. В связи с ростом ребенка надгортанный хрящ распрямляется и становится более широким.

У взрослых надгортанник иногда бывает детского вида.Черпаловидные хрящи (cartilagines arytaenoideae)— парные. Они укреплены на верхнем крае печатки перстневидного хряща. Черпаловидный хрящ имеет вид усеченной пирамиды. Основание (basis) черпаловидного хряща имеет два отростка: наружный мышечный (processus muscularis), к которому прикрепляется ряд мышц, и передний голосовой (processus vocalis), к которому прикреплена одна мышца истинной голосовой связки (m. thyreo-arytaenoideus internus s. vocalis). К усеченной вершине (apex) черпаловидного хряща прикреплен рожковидный хрящ.

Рожковидные, или санториниевы, хрящи (cartilagines corniculatae s. Santorini)—парные конического вида хрящи, прикрепленные к вершине черпаловидного хряща с помощью синхондроза.

Клиновидные, или врисбергиевы, хрящи (cartilagines cuneiformes s. Wrisbergii)—парные. Находятся в черпало-надгортанной складке (plica aryepiglotlica). Размеры и форма этих хрящей подвержены значительным вариациям.

Хрящи гортани соединены друг с другом суставами и связками. Помимо этого, вся гортань имеет связь с подъязычной костью и трахеей.

– Также рекомендуем “Суставы гортани. Связки гортани”

Оглавление темы “Особенности строения носовой полости, глотки, гортани”:

1. Послевращательный нистагм при опухолях задней черепной ямки. Признаки опухоли мосто-мозжечкового угла

2. Лабиринты при инфекционных заболеваниях. Этапы исследования вестибулярного аппарата

3. Анатомия наружного носа. Латеральная стенка полости носа

4. Носовые раковины. Носовые ходы полости носа

5. Развитие глотки человека. Эмбриональный период развития глотки

6. Карман Сесселя и обонятельные ямки глотки. Глоточная кишка и жаберные дуги

7. Развитие миндалин глотки. Анатомия глотки

8. Средняя часть глотки. Анатомия ротоглотки

9. Хрящи гортани. Строение и виды хрящей гортани

10. Суставы гортани. Связки гортани

Гортань – один из важнейших органов, представляющий собой гибкий сегмент дыхательных путей. Состоит она из достаточно плотных тканей. Гортань пропускает воздух, участвуя в дыхании, она не пропускает жидкость, еду в трахеи. Также она выполняет функцию звукообразования, так как именно в гортани расположены голосовые складки. Гортань представляет собой полый орган, остовом которого являются хрящи, а выстелкой – гладкая мускулатура и слизистая.

Особенности строения и функции гортани

Особое строение гортани, позволяет ей выполнять несколько важных функций. Так, циркулирующий в полости органа воздух, сокращения гладкой мускулатуры глотки, мышц рта и языка, обеспечивают изменения размеров и формы полости, в результате чего натягиваются голосовые связки. То есть благодаря контролю за потоком воздуха, проходящему через гортань, человек способен воспроизводить звуки, называемые речью.

Кроме того, именно строение гортани в сочетании с длиной голосовых связок и мышц определяет высоту человеческого голоса и его тембр. Если голос со временем становится хриплым, это значит, что связки теряют свою эластичность и упругость.

Строение гортани таково, что все ее элементы тесно связаны между собой благодаря связкам, мембранам, хрящам и суставам. Хрящевые элементы (как уже упоминалось) – это основа гортанной полости. Они являются связующим звеном между подъязычными мышцами, собственно гортанью, щитовидной железой и органами дыхания.

Гортанные хрящики представлены двумя видами:

• Непарные;
• Парные.

Непарные хрящи гортани

• Перстневидный хрящ – это основа гортани. Он осуществляет связь между первым хрящевым кольцом и трахеей. Хрящ имеет форму пластины (“перстень”) и сужающейся части (“дуга”). Узкая часть перстневидного хряща направлена вперед, а широкая пластина располагается сзади. Вверху перстневидный хрящ объединен с суставной поверхностью черпаловидного, а по бокам со щитовидным хрящом, объединяясь с нижним его рогом;
• Щитовидный – самый крупный хрящ гортани, что имеет форму двух широких симметричных пластин, что соединяясь под углом, образуют кадык (гортанный выступ), отлично прощупывающийся через кожу. Кадык у детей и женщин имеет немного другую форму и выражен гораздо меньше, чем у мужчин. Нижняя часть щитовидного хрящевого элемента снабжена выемкой, а сзади, благодаря утолщению пластин, образуются верхний и нижний рог. Верхний рог соединяет щитовидный хрящик с подъязычной костью, а нижний – с перстневидным хрящом. Через щитовидный хрящ пролегает гортанная артерия.
• Надгортанный. Располагается над щитовидным. Форма его сходна с листом дерева, а потому верхнюю часть надгортанника называют листом, а нижнюю – стебельком. “Стебелек” надгортанника крепится к щитовидному хрящу, а “лист” (то есть его широкая часть ) спускается к корню языка.

Парные хрящи гортани

• Черпаловидная пара – прикрепляется к перстневидному хрящу с помощью суставных сочленений. К черпаловидной паре присоединены голосовые связки и гортанные мышцы. То есть, именно эта пара отвечает за голосообразование. Кроме того, эти хрящи имеют уникальную особенность, они способны вращаться вокруг своей оси;
• У основания черпаловидных хрящей располагается рожковидная пара, что выполняет связующую функцию. Находясь в середине черпалонадгортанной связки, эти хрящи образуют небольшой рожковидный бугорок;
• Клиновидные хрящи соединяются между собой в виде клина. Располагаются они поверху рожковидных хрящей, образуя вместе с ними бугорок. Клиновидные хрящи выполняют важную функцию: прикрывают вход в гортань во время глотания, не давая пище и воде попадать в дыхательное горло, нарушая дыхание.

Связочный аппарат гортани

Гортанные связки отвечают за подвижность хрящевых элементов и соединение их между собой.

Одной из наиболее крупных и функционально важных связок гортани является коническая складка, соединяющая перстневидный хрящ и щитовидный.

Другая не менее крупная щитоподъязычная связка располагается вверху между подъязычной костью и гортанью.

Слизистая оболочка

Гортанная слизистая – это продолжение слизистой глотки и носа, верхний слой основной ее части – цилиндрический мерцательный эпителий, а в области голосовых связок – плоский многослойный эпителий. В некоторых отделах органа (ложных голосовых складок, язычной поверхности надгортанника, подголосового пространства) подслизистый слой может быть выражен особо сильно, что обуславливает развитие отечности, затруднение глотания и дыхания.

Мышцы

Мышцы гортани условно делят на: соединяющие ее со скелетом (щитоподъязычные и грудино-щитовидные) и собственный мышечный слой органа. И первая, и вторая группы мышц поперечно-полосатые.

Собственные гортанные мышцы прикрепляются и начинаются на гортанных хрящах (чаще сзади и сбоку). Выделяют несколько групп собственных мышц органа:

• Мышцы, что расширяют голосовую щель. Сюда относится лишь одна мышца: задняя перстнечерпловидная;
• Мышцы, что напрягают голосовые связки. Группа представлена голосовой мышцей, располагающейся в середине голосовой связки (волокна ее вплетены в голосовой отросток и саму голосовую связку) и перстнещитовидной мышцей. Последняя является одной из наиболее мощных мышц гортани, осуществляет напряжение голосовых связок по средством наклона вперед щитовидного хряща;
• Мышцы надгортанника: черпалонадгортанная и щитонадгортанная. Эти мышцы меняют положение надгортанника, меняя тем самым вход в гортань;
• Мышцы, что сужают голосовую щель: щиточерпаловидная и латеральная перстнечерпаловидная осуществляют сближение голосовых отростков (благодаря чему и сужается голосовая щель), косая и поперечная черпаловидные мышцы в свою очередь осуществляют сужение межхрящевой части голосовой щели.

Полость гортани

Гортанную полость условно разделяют на несколько отделов:

• Преддверье (верхний, вестибулярный отдел) расположено между входом в гортань и ложными голосовыми складками. С боков вестибулярный отдел ограничен черпалонадгортанными складками, а сверху – черпаловидными хрящами и надгортанником. В складках преддверья располагается щель преддверья;
• Между складками верхнего отдела и двумя голосовыми складками располагается самый короткий отдел гортани – межжелудочковый (или область голосовых складок). С каждой из сторон этого отдела находятся так называемые “желудочки” – морганиевы углубления. Чуть выше голосовых складок располагаются менее развитые “ложные” складки. Пространство между “ложными” и истинными складками и есть вышеописанные желудочки.

Левая и правая истинные голосовые складки формируют голосовую щель (длина ее у женщин шестнадцать-девятнадцать миллиметров, а у мужчин – от двадцати до двадцати четырех миллиметров).

Голосовая щель также подразделяется на несколько частей: межхрящевую и межперепончатую. Во время фонации (произношение звуков) голосовая щель имеет форму щели, а во время дыхания – форму треугольника.

В подслизистом основании гортани расположена эластично-фиброзная мембрана, что состоит из эластического конуса и четырехугольной мембраны. Нижняя часть четырехугольной мембраны формирует левую и правую связки преддверья. Верхняя часть эластического конуса, натянутая между черпаловидными хрящами (их голосовыми отростками) и щитовидным хрящом, образует с каждой стороны гортани голосовые связки.

Белесоватый оттенок складок образуется вследствие плотного расположения на поверхности клеток плоского эпителия и присутствия под ним эластичной мембраны.

Формируется голос на выдохе. Воздух, проходящий через голосовую щель, заставляет складки колебаться, за счет чего и рождается звук. Высота и сила звука зависят от натяжения связок и скорости, с которой звук проходит сквозь голосовую щель.

В самом низу гортани располагается подголосовое пространство (третий отдел органа) – это конусообразная полость, переходящая в трахею. Если подслизистый слой в области подголосового пространства рыхлый, то у ребенка может развиваться внезапная отечность и приступ “ложного крупа”.