Паралич гортани симптомы у собаки

О параличе гортани у собак, его причинах и способе его лечения рассказал ветеринарный врач, ведущий хирург клиники «Биоконтроль» Лев Валерьевич Голуб.

— Итак, паралич гортани. Это заболевание свойственно для собак? Или и для кошек тоже?

— Чаще всего эта патология встречается среди собак.

— Это связано с какой-то породной особенностью?

— Недавнее исследование, в котором изучались ретриверы (поскольку это одна из самых предрасположенных пород) и леонбергеры, показало, что среди леонбергеров это генетически наследуемая патология, которая может встречаться до четырёхлетнего возраста включительно. По лабрадорам связь этой патологии с геном наследования установлена не была, но тем не менее, предрасположенность этой породы к параличу гортани достаточно велика, причём к двухстороннему параличу. Также эта патология встречается у таких пород, как хаски и таксы. У обычных беспородных собак (метисов), впрочем, тоже.

— Что является причиной этого заболевания?

— Причиной этой патологии, как правило, является системное заболевание. То есть это может быть миастения гравис (аутоиммунное нервно-мышечное заболевание, характеризующееся патологически быстрой утомляемостью поперечнополосатых мышц), полинейропатия (множественное поражение периферических нервов), полимиопатия — все те заболевания, которые могут приводить к нарушению работы возвратного гортанного нерва или мышц, которые отводят саму гортань.

— То есть, это в определённой степени неврологическое заболевание?

— Отчасти это может быть неврологическое, или нейромышечное, заболевание. А ещё паралич гортани встречается у животных с новообразованием в средостении в грудной полости. И у животных с новообразованием в области щитовидной железы, где как раз поражается вагус.

— Могут ли привести к параличу гортани какие-то внешние воздействия, травмы?

— Могут.  Это может произойти от сильного сдавления ошейником. К этому может привести ятрогенная (ненамеренная) травма в ходе, например, хирургической операции в области вагуса, шеи и горла. Порой бывает так, что, исследуя животное с подозрением на паралич гортани, мы не находим причины, которая могла бы это вызвать. Это тот случай, когда паралич называется идиопатическим. Конечно, такой диагноз мы в последнее время ставим всё реже и реже, так как стараемся найти причину и, как правило, находим. Другой вопрос, что, найдя первичную проблему и решив её, мы можем всё равно не вернуть гортань в нормальное функциональное состояние. И тогда требуется хирургическая коррекция.

— Каковы симптомы паралича гортани?

— Клиническая картина паралича гортани, как правило, очень специфична. В первое время абсолютно все собаки начинают плохо переносить привычную нагрузку. Владельцы это часто списывают на преклонный возраст животного, но на самом деле возраст всего лишь маскирует проблему, и мы на неё не обращаем внимания. Вроде бы —  животное не молодое, чего же вы хотите? А на самом деле не так. Забегая вперёд скажу, что после операции владельцы видят, как животное возвращается к нормальному жизненному ритму, и никакая старость здесь ни при чём.

Следующий клинический симптом — хриплый лай, потеря нормального голоса у собаки. Для мелких собак лай более характерен, а вот ретриверы, например, бывает, вообще не лают. Поэтому у них этот показатель бывает сложно заметить и оценить. Нередко владельцы могут наблюдать различный свист при дыхании. Это называется «стридор». Стридор бывает разный. Он бывает выраженный, когда свист слышно на вдохе и на выдохе, бывает лёгкий с хрипотцой. Может быть цианотичный язык у таких животных.

Естественно, способствующими факторами являются ожирение, жара или какая-то физическая нагрузка. А также стрессы: в спокойном состоянии с собакой всё хорошо, а как только что-то произошло, животное не может нормально дышать.

— Что физиологически происходит с гортанью, когда она парализуется?

— Если упрощённо описывать — гортань состоит из четырёх хрящей. Щитовидного, перстневидного и двух черпаловидных. Два черпаловидных хряща внутри ротовой полости обеспечивают раскрытие во время вдоха и незначительное смыкание во время выдоха. Когда собака глотает пищу или воду, они, как створки, смыкаются, чтобы пища или жидкость не попадали в дыхательные пути. В норме, у здоровых животных, они всегда должны сокращаться, а в случае паралича этого не происходит. Бывает, мы обнаруживаем во время эндоскопического исследования, проводимого по совершенно другому поводу, паралич одной створки гортани. Но клинически, как правило, паралич одной створки никак не проявляется. Клиническая симптоматика начинается тогда, когда обе створки не работают.

— Какие исследования вы проводите, чтобы поставить этот диагноз?

— В первую очередь мы обращаем внимание на породу, нет ли породной предрасположенности. Обращаем внимание на длительность проявления клинических признаков (лай, свист, одышка). Выясняем наличие факторов, способствующих возникновению паралича гортани: была ли операция в этой области, или может быть онкологический анамнез, например, опухоль в грудной полости или опухоль молочной железы, которая могла спровоцировать метастаз в средостении. Обязательно проводим неврологический осмотр, чтобы найти причины, которые могли привести к параличу гортани. Проводится рентгенография грудной полости и, если нужно, узи брюшной полости. Если проведённого объёма исследований недостаточно, мы переходим к конкретной инструментальной диагностике — эндоскопическому исследованию гортани, то есть ларингоскопии.

— И как решается ситуация с параличом гортани?

— Хирургически. Такие операции почему-то не распространены. Вероятно, дело в неочевидности и поэтому непростом выявлении этой патологии. Но когда проблема выявлена, надо сделать следующее: нужно одну створку гортани черпаловидного хряща отвести в сторону на 20-30%. То есть увеличить просвет гортани, например, с 5мм до 8мм, и этого будет вполне достаточно, чтобы собака могла нормально дышать и жить обычной жизнью.

— Возможны ли осложнения после такой операции?

— Да, примерно в двадцати процентах случаев есть осложнение в виде аспирационной пневмонии. Потому что одну створку мы навсегда пришиваем в открытом состоянии, и она теперь всегда открыта. Во время еды частички пищи могут забрасываться в гортань. Это вызовет, естественно, аспирацию кормом и пневмонию. Это плохое осложнение, как правило, оно очень тяжело корректируется.

Что касается основной массы животных, у них всё хорошо. Потому что помимо черпаловидных хрящей есть ещё и надгортанник, который также закрывает голосовую щель. Если хирургия выполнена правильно, то процесс глотания и закрытия голосовой щели обеспечиваются адекватно.

— То есть надгортанник подстраховывает?

— Да. В этом мы убеждаемся практически сразу после операции, когда начинаем кормить животное. Если с первым кормлением не появляется кашля, пища собакой нормально проглатывается, то скорее всего ничего плохого уже и не будет.

Надо сказать, что мелкие породы собак, такие как йорки, шпицы, чихуа немного хуже переносят такую операцию. У них осложнения аспирационной пневмонией встречаются чаще. Но, тем не менее, и им эта операция проводится.  Если же вдруг лечение не помогает, мы делаем трахеостому. Но это самая крайняя мера в лечении дыхательной проблемы.

— Но всё-таки в двадцати процентах случаев бывают забросы пищи. Что делать в этом случае? Может, есть какая-то специальная пища, может быть жидкая, а не сухая. Можно как-то это профилактировать?

— Можно порекомендовать крупнокомковый корм, чтобы собака его быстро проглатывала. Либо это можно быть влажный корм, но без жидкости. Чтобы он быстрее «проскакивал» в пищевод. Миска с кормом и водой обязательно должна стоять на полу. Если при этих мерах всё нормализуется, тогда дальше гортань будет нормально функционировать. Но бывают случаи, когда и это не спасает. То есть всё равно происходит заброс, и это, конечно, ситуация критическая. Она, скорее всего, приведёт к гибели животного. Но если не делать операцию, гибель тоже неминуема. А после операции всё-таки шанс 4 к 1.

— Насколько такая операция считается сложной и травматичной?

— Она не травматичная и не принадлежит к категории сложных. Это довольно простая процедура для опытного хирурга.

— Как быстро проходит восстановление собаки после операции?

— Буквально за сутки. Если всё сделано правильно, собака после операции просыпается и дышит совсем по-другому.

— Что, на следующий день собака уже может уходить домой?

— Как правило, она на следующий день и уходит. Мы убеждаемся, что пациент ест, не давится, и мы отправляем его домой.

— Какое-то специфическое лечение назначается после этой операции?

— Обычно нет. Обработка швов, может быть антибиотикотерапия на короткий период времени.

— А швы где остаются? На шее?

— Да, ведь операция делается не внутри ротовой полости, а со стороны шеи. Рассекается кожа, подкожная клетчатка, подкожная мышца. Далее мы переходим к мышцам гортани, пересекаем их, и здесь очень важный момент — потом мышцы гортани правильно сшить. Они участвуют не только в акте дыхания, но и в акте глотания. Если неправильно их сшить, или не сшить, будет нарушена функция глотания. И отсюда тоже, кстати, может возникнуть аспирационная пневмония. Вот почему я обращаю внимание на то, что операция должна проводиться опытным хирургом, обладающим правильной хирургической техникой.

Привычный звонкий лай вашего любимца изменился? Пасть стала синюшной, появилась тяжёлая одышка или даже обмороки?

Вполне вероятно, что ваша собака страдает от паралича гортани. Что это такое и как это лечить? Читайте в нашей статье!

Что это такое?

Паралич гортани, это заболевание, при котором мышцы гортани становятся слишком слабыми из-за нарушения нервных импульсов головного мозга. Как следствие, – ларингеальные хрящи разрушаются и собаке становится трудно дышать, глотать и лаять.

Справка! В результате исследований удалось установить прямую взаимосвязь между параличом гортани, дегенеративными изменениями в ЦНС и гипотиреозом.

Ювенильный

Ювенильный паралич гортани (полинейропатия) – это мутация, наследуемая по аутосомно-рецессивному типу.

В первую очередь болезнь поражает самые длинные нервные окончания гортани, а затем, переходит на нервы, иннервирующие задние конечности. Соответственно отследить то, как развивается болезнь, можно по прогрессирующей симптоматике.

• У собаки изменяется голос, и появляется одышка.
• Отмечается затруднение в проглатывании пищи.
• Слабеют задние, а затем передние лапы.

Условно, паралич гортани можно разделить на четыре разновидности:

• врождённый:
• приобретённый;
• односторонний;
• двусторонний.

Дву-, лево- и правосторонний

Односторонний (лево- или правосторонний) паралич – это неспособность черпаловидного хряща к отведению воздуха при вдохе. Как следствие, в области голосовой щели создаётся турбулентность, которая выражается свистящим хрипом, огрубением или ослаблением голоса.

Справка! При лево- или правостороннем параличе собака начинает быстро уставать и задыхаться во время физических нагрузок.

Если болезнь прогрессирует до двусторонней формы, то к вышеперечисленным симптомам прибавляются такие признаки, как синюшность тканей, тяжёлая одышка и обмороки. В некоторых случаях двусторонний паралич гортани сопровождается приступами тошноты, отрыжкой и рвотой.

Причины

Первопричиной развития паралича гортани является поражение возвратного гортанного нерва. Основные факторы развития этого недуга следующие:

• врождённый порок развития;
• нарушение нервной чувствительности и проводимости;
• «породная» предрасположенность;
• оперативные вмешательства на шее, закончившиеся поражением возвратного гортанного нерва;
• повреждение шеи во время драки;
• удаление щитовидной железы;
• отравление токсичными веществами.

Обратите внимание! Ношение слишком тесного ошейника, сильное натяжение поводка или шлейки также может травмировать гортанный нерв.

Симптомы и диагностика

Итак, подозревать наличие паралича гортани можно по следующим признакам:

• хрип и свист во время дыхания;
• изменение голоса (слабость, сиплость);
• сильная одышка во время физических нагрузок.

Если ваш питомец страдает одним или несколькими из вышеперечисленных симптомов – немедленно везите его в ветеринарную клинику. Для постановки точного диагноза врач будет использовать следующие исследовательские методики:

• Ларингоскопия. Визуальный осмотр гортани позволяет выявить наличие повреждений, опухолей и воспалений. Чтобы мышцы гортани были расслабились, врач вводит лёгкий местный наркоз.
• Рентгенография. Проверка состояния органов грудной клетки. Проводится с целью выявления возможных патологии.
• Анализ на гормоны. Проводится в тех случаях, когда собака страдает ожирением и непереносимостью физических нагрузок.

Прогноз и последствия

При своевременно проведённой операции прогноз на выздоровление благоприятен: собака довольно быстро идёт на поправку и возвращается к привычной жизни. Однако, в некоторых случаях могут возникнуть послеоперационные осложнения:

• инфекционные заболевания, воспаления тканей;
• серома – скопление жидкости под разрезом;
• кашель во время еды и питья.

Обратите внимание! Самые опасные из возможных осложнений – расхождение швов, фрагментация хряща или аспирационная пневмония. К счастью – они встречаются довольно редко.

Лечение

Единственный эффективный способ лечения паралича гортани – хирургическое вмешательство. Посредством операции врач восстанавливает пространство для прохождения воздуха в лёгкие. Однако, на медицинской практике встречаются те редкие случаи, когда недуг удавалось устранить на самых ранних стадиях при помощи медикаментов.

В домашних условиях

Лечение собак с параличом гортани проводится в условиях стационара. Животному вводят успокоительное, обеспечивают дополнительную подачу кислорода и если необходимо – интубируют трахею. После стабилизации состояния врач принимает решение о сроках проведения операции.

Народные методы

Единственное, что может спасти вашу собаку от последствий недуга – это своевременный ветеринарный осмотр и хирургическая операция.

Не стоит заниматься самолечением и экспериментировать с различными народными рецептами. Даже если они не принесут вреда – вы потеряете драгоценное время.

Питание после операции

Чтобы собака проще и легче проглатывала корм, врачи рекомендуют давать крупно комковый влажный корм без жидкости. Тарелка при этом должна стоять на полу. Не менее важен постоянный доступ к чистой воде.

Породная предрасположенность

Согласно ветеринарным исследованиям породных характеристик удалось установить, что к параличу гортани склонны следующие породы:

1. сибирский хаски;
2. ротвейлер;
3. далматинец;
4. афганская борзая;
5. такса;
6. кокер-спаниель;
7. такса;
8. карликовый пинчер;
9. фландрский бувье.

Справка! Согласно статистике, кабели подвержены параличу гортани вдвое чаще, нежели самки.

Беременные и кормящие

Редко, но случается так, что паралич гортани обнаруживается у беременной или щенной суки. Это весьма опасное для её здоровья стечение обстоятельств. Всё, что вы можете сделать в этом случае – отвезти собаку в клинику, где врачи обеспечат ей уход в условиях стационара.

Щенки

Что же касается щенков, то их также стоит показать ветеринару при первой же возможности. Дело в том, что не все патологии можно выявить невооружённым взглядом. Это же касается и паралича.

Профилактика

Чтобы сохранить здоровье питомца и уберечь его от проблем с горлом придерживайтесь следующих правил:

1. Не подвергайте собаку сильному стрессу. Не кричите на неё, не пугайте нарочно. Даже самые безобидные ветеринарные манипуляции (к примеру, рентген или перевязку) лучше проводить после укола седативными препаратами.
2. Не подвергайте собаку перегреву или переохлаждению. Если погодные условия не располагают к долгой прогулке – лучше от неё отказаться или же сократить время пребывания на улице до минимума.
3. Ограничьте время пребывания в воде. Это правило касается плавания в хлорированном бассейне и природных водоёмах.
4. Следите за весом: индекс массы тела может быть чуть ниже нормы, но никак не выше.
5. Отдайте предпочтение шлейке: так вы снизите давление на горло собаки. Также, старайтесь не держать питомца на привязи. Использование строгих ошейников категорически запрещено.

Заключение

Плановый осмотр у ветеринара раз в полгода – это обязательная мера для сохранности здоровья у собаки. Только внимательное и бережное отношение к питомцу позволит вам вовремя ликвидировать или вовсе избежать такого неприятного заболевания, как паралич гортани.