Панкреатин при рвоте у ребенка что давать
Панкреатин при рвоте у ребенка — это эффективное средство от желудочных расстройств, показанное с 3 лет. Но в особо тяжелых случаях педиатры и гастроэнтерологи назначают его и новорожденным детям. Прием Панкреатина помогает устранить приступы тошноты и рвоты, улучшить пищеварение и перистальтику кишечника. Несмотря на узкий перечень противопоказаний препарата, риск развития побочных реакций существует. Поэтому использовать его следует по назначению врача в рассчитанных им дозировках.
Состав и формы выпуска Панкреатина
Панкреатин выпускается многими отечественными и зарубежными производителями. В аптечном ассортименте есть три лекарственные формы препарата — таблетки, драже и капсулы с кишечнорастворимой оболочкой. Они расфасованы в пластиковые флаконы или блистеры из металлизированной фольги. В упаковке может находиться от 10 до 60 таблеток или капсул.
Активный ингредиент средства — панкреатин, который получают высушиванием и измельчением внутренней оболочки желудка крупного рогатого скота. Он представляет собой комбинацию пищеварительных ферментов:
- амилазы;
- липазы;
- протеазы.
Вспомогательные компоненты у различных производителей отличаются. Детские гастроэнтерологи рекомендуют для устранения рвоты приобретать препараты, выпускаемые отечественными фармфабриками. Их состав, помимо панкреатина, представлен натрия хлоридом, аэросилом, целлюлозой, магния стеаратом, полиакрилатом, пропиленгликолем, тальком, титана диоксидом.
Панкреатин при отравлении и рвоте у ребенка
Давать ребенку Панкреатин при рвоте педиатры рекомендуют с целью улучшения пищеварения. Дети появляются на свет с еще не окончательно сформировавшимся желудочно-кишечным трактом. Поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество пищеварительных ферментов. Поэтому часто возникают проблемы при расщеплении жиров, белков и углеводов.
После приема капсул или таблеток Панкреатина проявляются следующие терапевтические эффекты:
- продукты питания перевариваются и усваиваются полностью;
- пищевой комок быстрее продвигается по ЖКТ;
- не развиваются гнилостные и бродильные процессы;
- исчезают запоры и диарея;
- улучшается состав кишечной микрофлоры.
При отравлении Панкреатин назначается не всегда. При сильной рвоте он просто не задерживается в организме. А при тошноте прием препарата будет полезен. В этом случае лечение позволит оптимизировать водно-солевой баланс, улучшить работу пищеварительного тракта.
Препарат не предназначен для постоянного приема. Иначе поджелудочная железа просто перестанет вырабатывать собственные ферменты, что приведет к развитию заболеваний, например, гастрита.
Инструкция по применению Панкреатина при рвоте
Дозировка Панкреатина для ребенка рассчитывается лечащим врачом. Он обязательно учитывает причину рвоты, тяжесть симптомов, общее состояние здоровья. Гастроэнтеролог ориентируется на вес и возраст ребенка, наличие у него хронических патологий. Если дозы не определены врачом, следует придерживаться рекомендаций аннотации. Это позволит избежать развития негативных побочных реакций.
Новорожденным
Принимать Панкреатин новорожденным детям по инструкции запрещено. Но бывают ситуации, когда без этого лекарственного средства лечение невозможно. При расстройствах пищеварения, к которым относятся тошнота и рвота, новорожденным назначают от 10 до 15 ЕД Панкреатина в сутки, поделенных на 1-3 приема.
Все лекарственные формы выпускаются с кишечнорастворимой оболочкой. Она защищает протеолитические ферменты от агрессивного желудочного сока. Поэтому таблетки, драже, капсулы нельзя измельчать — терапевтическая ценность препарата снизится. Но при рвоте у новорожденного без этого не обойтись.
Как поступить родителям:
- аккуратно вскрыть капсулу и растворить ее содержимое в 20 г (примерно столовая ложка) воды, грудного молока, смеси;
- разделить таблетку на 3-4 части, растереть одну часть до состояния порошка и также растворить в любой жидкости;
- дать ложку этой смеси ребенку.
Детям младшего возраста
Давать Панкреатин маленьким детям лучше в виде содержимого капсул. До 5 лет они не всегда могут проглотить таблетку. Ребенок не только давится ею, но иногда и хитрит, разжевывая плотную оболочку. Поэтому родителям нужно или контролировать процесс, или облегчить лечение — вскрывать капсулу или измельчать таблетку с последующим растворением. Разовые и суточные дозы зависят от возраста:
- до 2 лет — 25 ЕД;
- 2-4 года — 25-30 ЕД;
- 4-6 лет — 30-50 ЕД.
В таких дозах проводится лечение пищеварительных расстройств, спровоцированных отравлением. При врожденных или приобретенных заболеваниях ЖКТ дозы повышаются в несколько раз. Грудничку и ребенку до 4-5 лет давать лекарство нужно в растворенном виде. А дошкольники обычно умеют хорошо глотать капсулы и таблетки.
В школьном возрасте
Суточная доза для школьника варьируется от 2 до 4 таблеток 25 ЕД, но при рвоте она может быть повышена и до 6. Их нельзя растворять в воде или измельчать другим способом. Таблетку необходимо проглатывать целиком, запивая водой, соком, морсом, компотом. Запрещается использовать только щелочные минеральные воды. В такой среде пищеварительные ферменты быстро разрушаются. После исчезновения тошноты и рвоты Панкреатин отменяется.
При рвоте ребенок любого возраста должен пить много жидкости. Рекомендуется прием лечебных растворов (Регидрон, Гидровит) и простой воды. Если малыш не хочет пить из-за тошноты, его следует «выпаивать»: каждые 10-15 минут давать по столовой ложке жидкости.
Показания и противопоказания к лечению ребенка Панкреатином
В педиатрической практике препарат используется в терапии заболеваний, протекающих на фоне недостаточной выработки ферментов поджелудочной железой.
Он включается в лечебные схемы и в таких случаях:
- нарушения пищеварения из-за нерационального, несбалансированного рациона питания;
- временное или постоянное расстройство жевательной функции;
- подготовка детей к инструментальной диагностике ЖКТ.
Панкреатин назначается врачами маленьким пациентам в составе комплексного лечения патологий печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, желудка и кишечника. Он востребован при гастритах, хроническом панкреатите, гепатитах, холецистите.
Противопоказаний у препарата немного. Он запрещен при индивидуальной непереносимости какого-либо из ингредиентов. Нельзя принимать его и при остром панкреатите. В список противопоказаний производители иногда включают возраст до 3 или 6 лет.
Побочные действия и передозировка
Побочные эффекты отмечаются достаточно редко, преимущественно местного характера. Они проявляются в виде покраснения и раздражения кожи, мелкой сыпи, зуда, болезненных ощущений. Еще реже развиваются системные побочные реакции:
- боли в животе;
- усиление тошноты и (или) рвоты;
- повышенное газообразование;
- расстройства перистальтики.
Аналоги Панкреатина при рвоте для детей
При непереносимости вспомогательных компонентов Панкреатина используются его структурные аналоги. Гастроэнтеролог заменяет препарат Мезимом Форте или Креоном. Схожими терапевтическими свойствами обладают Пензитал, Энзистал, Микразим, Пангрол. Но вносить изменения в схему лечения ребенка может только врач.
Источник
Гиповитаминоз, анемия и рахит – вот лишь некоторые возможные последствия нарушений пищеварения. Если для взрослого человека проблемы с пищеварением еще могут казаться простой неприятностью, то для ребенка они часто оказываются критичными, поскольку именно на данном этапе он должен получать максимум полезных веществ, необходимых для правильного развития всех систем организма. Детский Панкреатин – одно из наиболее универсальных лекарств, позволяющих привести пищеварительную систему малыша в порядок.
Особенности употребления детьми
Функция переваривания употребленной пищи до состояния, удобного для всасывания в кровоток, целиком и полностью лежит на желудочном соке, но он далеко не всегда справляется с поставленной задачей. Переваривание пищи осуществляется при помощи ферментов, то есть действующих элементов желудочного сока, которых может оказаться недостаточно.
Внешние проявления подобных нарушений мы видим, например, при рвоте или поносе – в обоих случаях совершенно очевидно, что организм не принимает съеденное, но если так происходит – значит, организм ребенка остается без полезных веществ, которые мог бы усвоить из этих продуктов.
Недополучение необходимых веществ грозит серьезными нарушениями развития, но даже мелкие сопутствующие явления вроде той же диареи и обезвоживания вряд ли могут понравиться организму маленького пациента.
Следует отметить, что детский Панкреатин отличается от взрослого – таблетки и капсулы для детей производители нередко делают зелеными в противовес розовым «взрослым». Данное лекарство можно давать ребенку с момента, когда он достигнет возраста 1 год, но принимать решение о таких мерах должен только врач, поскольку этот препарат, как и множество других, не лишен побочных эффектов, да и дозировка должна быть рассчитана очень точно в зависимости от возраста и веса.
Грудным детям Панкреатин назначают очень редко из-за большой вероятности и силы побочных эффектов и только в ситуации, когда отказ от приема гарантированно повлечет еще худшие последствия. Ярким примером такой ситуации является муковисцидоз – острое генетическое нарушение, препятствующее правильной выработке пищеварительного сока и фактически исключающее возможность самостоятельного пищеварения без стимуляции.
Характерной особенностью препарата является то, что его действующее вещество теряет свои функции при длительном взаимодействии с желудочным соком, поэтому даже таблетки выпускаются в защитной оболочке.
Инструкция по применению
Основным действующим ингредиентнениюом препарата является собственно панкреатин – смесь ферментов, получаемая из поджелудочных желез крупного рогатого скота и свиней; состав дополнен незначительным количеством вспомогательных веществ.
Основное действие лекарства наблюдается не в желудке, чей сок негативно на него повлиял бы, а в тонкой кишке, где обеспечивается более полное усвоение полезных веществ. Фактически Панкреатин представляет собой те ферменты, которые организм почему-то не вырабатывает.
Даже небольшая передозировка Панкреатина способна дать обратный эффект в виде запора.
Хотя большинство лекарств запивать не рекомендуется, Панкреатин нужно запивать стаканом воды, потому что он обладает определенным раздражающим действием.
Условия применения
Врачами разработан целый ряд показаний, при которых употребление Панкреатина является оправданным и необходимым:
- При неправильном функционировании пищеварительной системы, вызванном несоблюдением нормального питания – в частности, при употреблении чрезмерного количества пищи, в особенности непривычной, жирной или острой.
- При наличии целого ряда заболеваний желудочно-кишечного тракта – как непосредственно связанных с нарушением выработки ферментов, так и комплексных недугов, поражающих пищеварительную систему.
- Для подготовке маленького пациента к ультразвуковым и рентгеновским исследованиям, где функционирование пищеварительного тракта должно быть исправным.
- В случае нарушений развития челюсти, приводящих к невозможности нормального пережевывания пищи для повышенного усвоения полезных веществ из адаптированных питательных смесей.
При этом во время острой стадии описанных заболеваний, равно как и во время острых приступов проявления симптомов рвоты и поноса данный препарат противопоказан.
Некоторые люди также имеют индивидуальную непереносимость основного действующего вещества или вспомогательных добавок, в связи с чем им прописывается какой-либо аналог.
Дозировка
Прописываемая дозировка Панкреатина напрямую зависит от количества недостающих ферментов, а та, в свою очередь, варьируется – на нее влияет возраст ребенка (чем он старше, тем больше у него ферментов в целом) и запущенность проблемы. Зачастую количество действующего ингредиента в одной капсуле или таблетке измеряют не в миллиграммах, а в единицах – например, Панкреатин 8000 содержит 8 тысяч единиц в каждой капсуле.
Следовательно, если доктор прописал 25 тыс. ед. в день – значит, необходимо пить по 3 капсулы, а если вместо них были куплены таблетки, то смотреть, сколько действующего вещества они содержат. Миллиграммы не следует путать с единицами – 250 мг в одной таблетке могут отличаться количеством единиц в зависимости от производителя.
По инструкции детям в возрасте 1-1,5 года прописывают около 50 тысяч единиц, для детей в 2 года – не более 100 тысяч. В старшем возрасте доза уже очень зависит от поставленного диагноза, и ее для удобства родителей нередко указывают в капсулах, которые нужно принимать при каждом употреблении пищи. Таблица рекомендаций для врачей выглядит примерно так:
- Детям 4-5 лет – 1 капсула.
- 6-7 лет – от 1 до 2 капсул каждый раз.
- 8-9 лет – 2 капсулы.
- 10-14 лет – от 2 до 4 капсул.
Следует лишний раз напомнить, что капсулы по возможности нежелательно раскрывать, так что в случае, когда их количество указано неровно (например, 1-2), доктор должен разработать дозировку таким образом, чтобы ребенок всегда потреблял целое количество капсул, но при этом не столкнулся с проблемой передозировки.
В случае с самыми маленькими детьми (до 3 лет) допускается употребление порошка без капсулы – последний подмешивают в питье. Это может существенно снизить его эффективность, поэтому доза должна быть рассчитана идеально точно.
Побочные действия
Различные негативные последствия от приема Панкреатина встречаются сравнительно редко – именно поэтому данный препарат пользуется столь высокой популярностью как у врачей, так и у их пациентов. Побочные действия от приема этого препарата обычно являются следствием либо передозировки, либо употребления детьми до года, которым это лекарство прописывают только в критических случаях.
При появлении любого из названных симптомов следует немедленно сообщить об этом лечащему врачу.
Ощутимое раздражение в прямой кишке, а также образование спаек. Панкреатин обладает определенной едкостью, поэтому его рекомендуют запивать значительным количеством воды сразу после употребления. Тем не менее, в значительных количествах он способен нарушать целостность слизистой оболочки кишечника, что приводит к дискомфорту, а при дальнейшем игнорировании проблемы – и к более серьезным последствиям.
Общее расстройство обмена веществ. При употреблении Панкреатина существенно улучшается степень усвоения различных минералов и других питательных веществ, но если проблема является комплексной и касается всего обмена веществ в целом, а врачи отметили только плохую усвояемость, это может привести к новым проблемам.
Организму необходимо не только получать полезные элементы, но и своевременно выводить их, если же этого не происходит, возможно формирование калийных и натриевых камней в мочевом пузыре.
Типичные признаки аллергии – сыпь на кожных покровах, зуд и жжение, бронхиальные спазмы, выделение слез, чихание. Провоцировать аллергическую реакцию способно не только действующее вещество, но и вспомогательные ингредиенты – в частности, очень распространенным является добавление в порошок лактозы для лучшего усвоения, которая является типичным аллергеном, хотя большинством людей усваивается без проблем.
Ранее отсутствовавшие или усилившиеся приступы тошноты, рвоты и поноса. Хотя действие Панкреатина направлено на блокирование подобных симптомов, он сам по себе может становиться их причиной.
При индивидуальной непереносимости действующего вещества или других компонентов данного лекарства организм, нормально принимающий, но плохо усваивающий еду, может отторгнуть препарат, чем еще больше усугубит проблему.
Аналоги
Существует целый ряд факторов, ограничивающих применение собственно Панкреатина – например, индивидуальная непереносимость действующего или вспомогательного вещества, определенные противопоказания к применению этого препарата (как общие, так и в сочетании с другими лекарствами), его отсутствие в аптеках или наличие более дешевых аналогов.
Помимо прочего, у разных производителей даже при разных названиях состав лекарства может приблизительно совпадать, отличаясь лишь пропорциями, что позволяет более удобно рассчитать точную дозу препарата для ребенка.
Среди разрекламированных препаратов аналогичного действия наиболее известен Мезим, получивший международное признание благодаря своей эффективности, но отличающийся более высокой стоимостью. Из максимально подобных по составу препаратов следует выделить Креон, который стоит в разы дороже благодаря своей более высокой эффективности. Можно выделить также целый ряд других подобных лекарств – в частности, Фестал, Нормоэнзим, Панзинорм, Энзибене, Гастенорм.
Если же опираться не на максимальную приближенность, а лишь частичное совпадение по составу и общую схожесть действия, то можно отыскать десятки различных препаратов, каждый из которых имеет собственную специфику и не всегда является полностью соответствующей заменой Панкреатина.
В любом случае, самостоятельно принимать решение о замещении одного препарата другим нельзя, в особенности если речь идет о здоровье ребенка. Каким бы авторитетным не был источник (включая и наш), советующий другие препараты, подобные рекомендации стоит брать во внимание только для того, чтобы задать вопрос лечащему врачу на предмет возможности замены одного лекарства другим.
Замена в некоторых случаях допустима, если ее рекомендует фармацевт в аптеке, апеллируя к полной идентичности составов двух лекарств. Следует еще раз напомнить, что даже самые лучшие препараты могут оказаться противопоказанными отдельным людям, поэтому нельзя самостоятельно назначить ребенку прием того или иного лекарства, не разбираясь в медицине и не имея максимально подробных сведений о состоянии его здоровья, отталкиваясь лишь от того, что тот или иной препарат помог десяткам знакомых
Отзывы
Мнение родителей маленьких пациентов о Панкреатине отличается преимущественно положительными оценками – возникновение побочных эффектов практически всегда связано с приемом препарата детьми, не достигшими минимального возраста, о чем предупреждается в инструкции. Куда чаще наблюдается положительный эффект, который и ожидался – отмечается улучшение состояния маленького пациента, налаживается правильный обмен веществ, симптомы расстройства пищеварения исчезают.
Препарат прекрасно показывает себя в лечении сложных, комплексных заболеваний, хорошо сочетаясь с другими лекарствами – например, по рецепту доктора его можно употреблять одновременно с Хилак Форте. Многие родители детей указывают, что именно Панкреатин сыграл ключевую роль в лечении различных кишечных инфекций, распространенных среди малышей, а также помог стабилизировать состояние ребенка после обострения панкреатита.
В качестве огромного преимущества большинством родителей называется невысокая цена препарата – упаковка в России по состоянию на конец 2017 года стоит не более нескольких десятков рублей, а содержать может до 60 таблеток.
Несмотря на то, что Панкреатин стоит существенно дешевле большинства аналогов, обычно он обеспечивает достаточно заметный результат, даже если несколько уступает сильнодействующим конкурентам.
Источник