Ожог рта после рвоты
Ожог ротовой полости – травма слизистой, возникающая при воздействии температурных, химических, лучевых раздражителей. Основные жалобы сводятся к появлению выраженного болевого синдрома. Слизистая сначала становится гиперемированной и отечной. Затем участок поражения бледнеет, наблюдается слущивание эпителия, вследствие чего образуются эрозивные поверхности. Диагностика ожога ротовой полости основывается на анализе жалоб пациента, данных анамнеза, результатов клинического осмотра. Лечение ожога ротовой полости направлено на устранение причинного фактора, обезболивание участка поражения, проведение антисептической обработки, ускорение процессов эпителизации.
Общие сведения
Ожог ротовой полости – поражение слизистой оболочки в результате воздействия высоких температур, агрессивных химических соединений, электротравмы или проведения лучевой терапии. Чаще всего встречаются термические ожоги ротовой полости. Химические ожоги выявляют преимущественно у детей, что связано с ростом видов агрессивных веществ и их легкодоступностью. Лучевой радиомукозит является одним из наиболее распространенных осложнений при проведении лучевой терапии злокачественных опухолей головы и шеи. Мужчины и женщины в равной степени подвержены развитию ожога ротовой полости. Прогноз определяется характером воздействия, тяжестью травмы, своевременностью и адекватностью проводимого лечения.
Ожог ротовой полости
Причины ожога ротовой полости
Наиболее распространенной причиной ожога ротовой полости является воздействие высоких температур. При употреблении горячих продуктов или напитков, вдыхании пара или горячего воздуха на слизистой возникают признаки катарального воспаления с последующей десквамацией и отслоением эпителия. Ожог ротовой полости развивается при нарушении правил выполнения физиотерапевтических процедур. Очаг поражения, по форме и размерам соответствующий параметрам электрода, образуется при несоблюдении протокола проведения электрофореза.
Ионизирующее излучение, применяемое в ходе лучевой терапии онкобольных пациентов, также способно вызвать ожог ротовой полости. Контакт высококонцентрированных химических соединений со слизистой приводит к некрозу ткани. При этом возможно поражение пищевода, желудка, дыхательных путей. Химический ожог ротовой полости может возникнуть и в ходе проведения стоматологических манипуляций. Попадание на слизистую нитрата серебра, высококонцентрированных растворов, используемых для ирригации корневых каналов, просачивание через негерметичную повязку мышьяковистой пасты – все эти факторы ятрогенного происхождения приводят к локальному ожогу ротовой полости.
Классификация ожога ротовой полости
По этиологии различают четыре формы ожога ротовой полости:
1. Термический ожог. Возникает вследствие контакта горячих напитков, пара или огня со слизистой.
2. Электротравма. Основная причина – нарушение протокола проведения физиотерапевтических процедур.
3. Лучевой ожог ротовой полости. Развивается в результате воздействия ионизирующего излучения при лучевой терапии злокачественных новообразований.
4. Химический ожог. Возникает в месте контакта слизистой с химическими соединениями: щелочами, кислотами, хлорсодержащими веществами.
Симптомы ожога ротовой полости
При термическом ожоге ротовой полости слизистая сначала становится красной и отечной. При кратковременном воздействии невысоких температур появляются признаки очаговой мацерации эпителия. В случае длительного контакта физического фактора со слизистой наблюдается отторжение поверхностного слоя, вследствие чего появляются болезненные эрозивные поверхности. При электротравме, возникшей в ходе проведения процедуры электрофореза, на слизистой в проекции приложения активного электрода выявляют белесоватую зону, по форме соответствующую размерам электрода. Вскоре в этом участке слизистая отторгается, что приводит к появлению изъязвлений.
Лучевой ожог ротовой полости проявляется в виде пленчатого радиомукозита. Наиболее подвержены воздействию высоких доз ионизирующего излучения участки слизистой, покрытые неороговевающим эпителием. Сначала зона поражения имеет гиперемированный оттенок, в течение небольшого отрезка времени слизистая теряет прежнюю эластичность, становится мутной и плотной, приобретает складчатый рельеф. В случае дальнейшего проведения лучевой терапии в ротовой полости появляются эрозии, покрытые некротическими массами. Наблюдается гипосаливация. При кислотном химическом ожоге ротовой полости образуется неглубокий участок коагуляционного некроза, отграниченный от здоровых тканей. Колликвационный некроз возникает при контакте щелочи со слизистой. В ходе осмотра выявляют зону поражения, которая может охватывать все слои слизистой. При этом провести четкую грань между некротическими и здоровыми тканями не удается.
Диагностика ожога ротовой полости
Постановка диагноза ожог ротовой полости базируется на основании жалоб пациента, данных анамнеза заболевания, результатов физикального обследования. В ходе клинического осмотра врач-стоматолог в месте контакта причинного фактора со слизистой выявляет гиперемированный, болезненный при пальпации участок. В зонах ороговевающего эпителия чаще всего обнаруживают признаки поверхностной мацерации. Неороговевающий эпителий при воздействии высокой температуры и ионизирующего излучения быстро отторгается, вследствие чего возникают обширные эрозивные поверхности.
При лучевом ожоге ротовой полости развивается пленчатый радиомукозит. У пациентов диагностируют участки изъязвления, покрытые клейкими некротическими массами. Сухую неглубокую зону омертвевших тканей выявляют при кислотном ожоге ротовой полости. Влажное (колликвационное) поражение слизистой отмечают при воздействии щелочи. Дифференцируют ожог ротовой полости с герпетическим, афтозным, язвенно-некротическим стоматитом, многоформной экссудативной эритемой. Пациента обследует стоматолог-терапевт.
Лечение ожога ротовой полости
Первоочередным лечебным мероприятием при выявлении ожога ротовой полости является устранение этиологического фактора и купирование болевого синдрома. Местно в стоматологии наносят спреи и гели на основе анестетиков. При выраженной болезненности назначают анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты для приема внутрь. Для предотвращения инфицирования эрозивной поверхности применяют антибиотики. В виде ротовых ванночек используют слабые растворы антисептиков на основе перекиси водорода, перманганата калия, которые подогревают до комнатной температуры, чтобы избежать дополнительного раздражения пораженных участков.
При химическом ожоге ротовой полости в первую очередь необходимо использование антидотов. При кислотном некрозе полость рта обрабатывают мыльным раствором. В случае колликвационного ожога щелочью в качестве антидота применяют слабый раствор лимонной кислоты. Для ускорения восстановительных процессов показаны кератопластики. С этой целью назначают аппликации масляных растворов витаминов А и Е. Прогноз при ожоге ротовой полости зависит как от характера этиологического фактора и времени воздействия, так и от своевременности обращения пациента в специализированное учреждение.
Источник
713 просмотров
21 ноября 2020
Ожог внутренней части губы и дёсен от употребления насвая. Чуть горячее пить не могу, зуб.щеткой задеваю – больно. В течении недели пробовал полоскать солевым раствором и настойкой шалфея – не помогло
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация стоматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте. Попробуйте купить в аптеке облепиховое масло и прикладывайте местно на вату несколько раз в день. Очень хорошо восстанавливает.
Роман, 21 ноября 2020
Клиент
Ольга, добрый день. Тоже пробовал, несколько недель, не помогло. Ожог не проходит уже месяца 4.
Стоматолог
Солевой раствор ,в Вашем случае совершенно не уместен. Он только разжрожает травмированную слизистую. Посторайтесь избегать раздрожающей пищи, слишком горячей , солёной ,острой. По возможности, поддерживайте хорошую гигиену полости рта, это важно. Местно хорошо помогает раствор витамина А масляный, можно обрабатывать область поражения облепиховым маслом. Только перед употреблением почитайте инструкцию, чтоб небыло непереносимости. Не видя полости рта и не анализируя ситуации при очном осмотре, очень трудно давать рекомендации. В любом случае раз это тянется уже неделю, покажитесь стоматологу на очный приём.
Роман, 21 ноября 2020
Клиент
Андрей, добрый день. Не неделю а месяца 4. Облепиховое масло тоже пробовал, несколько недель.
Стоматолог
Тогда ,точно ищите через друзей и закомых ищите грамотного стоматолога с хорошими рекомендациями, которому сможете доверять и покажитесь ему на очный приём. Телемедицина тут не поможет
Хирург-стоматолог
Здравствуйте!
В данном случае конечно нужно смотреть очно степень повреждения,сразу скажу что от насвая вид слизистой так и останется деформирован и будет виден…солевой раствор нельзя,Вы еще больше раздражаете,если сейчас имеются явления воспаления,то ванночки с раствором хлоргексидина чтобы не присоединилась инфекция и можно солкосерил,чтобы обезболить можно использовать спрей гексорал
Детский стоматолог, Стоматолог
Здравствуйте!Нужно хотя бы видеть о чем Вы гоаорите,степень ожога бывает разная,возможно Вам уже только хирургическое лечение.
Детский стоматолог, Стоматолог
Роман , здравствуйте, я бы рекомендовала сначала обязательно обрабатывать антисептиком Хлоргекседином или Мирамистином обильно эту область до 4-5 дней, 3 раза в день, затем Солкосерил дентальную адгезивную пасту либо гель Холисал обильно смазываете пораженную область 3-4 раза в день в течение недели. Снимает боль и воспаление. Так же постараться исключить вредную привычку по возможности и показаться стоматологу-пародонтологу(если нет такого специалиста стом-терапевту).
Детский стоматолог, Стоматолог
Здравствуйте,Роман
Необходимо хотя бы фото,так как ожог,как Вы говорите,не свежий и самостоятельно лечитесь давно и безуспешно
Педиатр, Терапевт, Массажист
Можете обрабатывать Витаон бальзам, купить бальзам шостаковского Винилин и намазать им.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1.5
Отек
3 июня 2015
Дмитрий
Вопрос закрыт
Кариес
15 сентября 2015
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Автор Хусаинов Руслан Халилович На чтение 4 мин. Опубликовано 27.06.2018 18:41
Обновлено 28.06.2018 15:49
Ожог неба встречается довольно часто, но его легко можно лечить дома.
Как происходит термический ожог неба?
Рот человека содержит тонкие ткани, которые легко можно обжечь горячими продуктами и напитками. Горячий кусочек пиццы зачастую вызывает ожог рта, так как сыр содержит жиры, которые могут достигать очень высокой температуры. Горячие напитки — еще одна распространенная причина. Жиры, масла и жидкости удерживают тепло в течение длительного времени. Потребление их в горячем виде может привести к ожогу.
Большинство ожогов неба ротовой полости являются ожогами первой степени, которые затрагивают только верхний слой слизистой. Слизистая обычно становится болезненной, отекшей и покрасневшей.
Ожоги могут повредить ткань и вызвать гибель клеток. По мере того как небо восстанавливается, мертвые клетки отпадают и появляются новые клетки. Ожог первой степени проходит в течение 1 недели.
Ожог неба — лечение в домашних условиях
Семь натуральных домашних средств для лечения ожога неба
Если у человека ожог первой степени, то его можно вылечить в домашних условиях. Натуральные средства могут способствовать заживлению и предотвращению заражения.
Холодная вода
Охлаждение сразу после ожога может предотвратить повреждение внутренних слоев слизистой. Дерматологи рекомендуют сразу после ожога воздействовать на поврежденную область холодной водой на 10 минут. При ожоге рта человек может набрать в рот холодной воды. Когда вода станет теплой, сплюньте и замените ее еще порцией холодной воды.
Йогурт или молоко
Йогурт может облегчить боль, вызванную ожогом. Холодный натуральный йогурт или стакан молока может облегчить дискомфорт от ожога рта. Йогурт и молоко покрывают слизистую и создают временный барьер. Это предотвращает раздражение и успокаивает зуд.
Питье жидкости будет препятствовать обезвоживанию и поможет в восстановлении.
Алоэ вера
Гель алоэ вера зачастую используется при ожогах, чтобы успокоить слизистые оболочки. Он может уменьшить воспаление и дискомфорт. При нанесении геля алоэ вера на ожог на небо важно выбрать продукт, предназначенный для использования в этой области.
Мед
Мед может помочь при ожогах неба ротовой полости. Некоторые исследования показывают, что мед имеет антимикробные свойства. Это означает, что он может убить вредные микроорганизмы или замедлить их рост, что может предотвратить инфекцию и ускорить процесс заживления.
Полоскание соленой водой
Одной из основных задач слизистой оболочки является предотвращение инфекции. Если слизистая оболочка повреждена, она становится уязвимой к инфекции. Полоскание соленой водой может помочь предотвратить эту проблему.
Человек может промывать рот соленой водой дома:
- взять стакан теплой воды;
- добавить одну четверть чайной ложки столовой соли;
- полоскать этой смесью рот и выплевывать ее.
Это полоскание можно использовать два-три раза в день до заживления раны.
Мягкие продукты
Важно защитить нёбо, когда оно восстанавливается. После ожога поврежденная слизистая обычно отслаивается, обнажая новую слизистую, которая очень нежная, а грубые продукты могут вызвать боль или повреждение. Употребление мягких пищевых продуктов может обеспечить заживление ран. Яйца, суп и йогурт — вот некоторые примеры мягких продуктов.
Уход за слизистой оболочкой
По мере того, как слизистая заживает, область будет болеть. Поэтому старайтесь не задевать рану.
Ожог неба — рекомендации
Некоторые простые шаги для защиты слизистой рта: будьте осторожны при чистке зубов. Попытайтесь использовать ручную, а не электрическую зубную щетку.
Откажитесь от ношения зубных протезов, пока область не восстановится.
Избегайте горячих напитков до тех пор, пока слизистая оболочка после ожога не восстановится. Болеутоляющие средства могут уменьшить воспаление и боль. Люди с ожогами второй или третьей степени должны обратиться за неотложной медицинской помощью. Пузыри на слизистой характеризуют ожоги второй степени. При третьей степени область ожога будет темно-коричневой. Если ожог неба не восстанавливается в течение 2 недель, необходимо обратиться к врачу.
Источник
Ожоги органов слуха, дыхания, глотки случаются как на производстве или во время пожара, так и в быту по неосторожности. Коварность таких травм в том, что они могут не вызывать сильных опасений в первые часы. Но потом состояние человека резко ухудшается. Поэтому пострадавшему необходима консультация отоларинголога, врачебное наблюдение.
Виды ожогов ЛОР-органов
Как и любые другие, они делятся по степени тяжести – от первой с незначительными повреждениями до тяжелой четвертой, вплоть до некроза тканей. Характер травм зависит от температуры и концентрации вещества, а также времени контакта с ним.
В зависимости от травмированной области повреждения бывают внешние, внутренние и комбинированные. В первом случае страдают кожные покровы наружного уха, крыльев носа. При внутренних поражениях воздействию подвергаются носоглотка, трахея, горло и гортань, слуховой проход.
С учетом источника выделяют термические и химические травмы. В первом случае причиной становится контакт с открытым огнем, кипятком, горячим маслом, раскаленным металлом и тому подобное. Химические ожоги встречаются чаще. Возникают, если проглотить кислоту или щелочь, а также вдохнуть их пары. Возникают при контакте с агрессивной бытовой химией, уксусной эссенцией, нашатырным спиртом.
В чем опасность
- Если поражены слизистые горла или носа, высока вероятность отека. Он быстро распространяется, затрудняет дыхание. Вплоть до наступления удушья.
- При приеме вовнутрь или вдыхании паров кислот и щелочей повреждения носоглотки и горла обычно сочетаются с более глубокими – трахеи, пищевода и других внутренних органов. Возможен некроз тканей пищевода, появление перфорации.
- Внешние ожоги вызывают интоксикацию, долго заживают без правильной обработки. Раневая поверхность инфицируется.
- Если поражения сильные и обширные, возникает болевой шок.
Тревожные симптомы
Если произошел контакт с химическим веществом или паром, нужно срочно обратиться в клинику. Иначе состояние будет только ухудшаться. Высока вероятность внутренних поражений, если:
- Появилась сильная непроходящая боль в области ротовой полости, горла, по ходу расположения пищевода.
- Когда глотаешь, неприятные ощущения усиливаются, не получается даже выпить жидкость.
- Присутствует рвота, особенно – с примесью крови.
- Началось обильное слюноотделение.
- Стало трудно дышать.
- Поднялась температура (происходит из-за интоксикации).
- Отек слизистой.
- Пострадавший то сонливый, то наоборот беспокойный.
- Сильные ожоги наружных тканей, волдыри.
Первая помощь при ожогах ушей, носа, носоглотки
Если случились внешние повреждения первой степени, кожу обрабатывают специальным средством – мазь или пенка. При необходимости можно принять обезболивающее. Если нарушения целостности кожных покровов более серьезные, нужно промокнуть поверхность слабым раствором марганцовки и наложить сухую стерильную повязку. Далее – обратиться за медицинской помощью. Пострадавшему стоит больше пить. Вскрывать волдыри строго запрещено – занесет инфекцию.
Степень повреждений при внутренних ожогах определяет только врач. Химические травмы также требуют наблюдения специалиста. Если знаете, что послужило причиной, то в первые минуты:
- Действие щелочи нейтрализуют слабым раствором кислоты (1%) – лимонной, борной или уксусной.
- Если причина – контакт с кислотой, применяют щелочь (двухпроцентный раствор пищевой соды).
- Если нейтрализующего вещества нет, для промывания можно использовать обычную кипяченую воду.
- Когда причина – контакт с негашеной известью, важно полностью устранить взаимодействие с водой. Используют любое растительное масло.
- Врачебная помощь должна быть поучена максимум в течение шести часов.
Лечение ожогов ЛОР-органов
Даже когда кажется, что повреждения незначительные, лучше показаться отоларингологу. Если травма случилась из-за контакта со сложным химическим соединением, агрессивным чистящим средством, то возьмите упаковку с собой. Специалист изучит состав вещества.
При сильных ожогах показаны противошоковые препараты. Если дыхание затруднено, имеется сильный отек, применяют преднизолон или хлорид кальция.
Чтобы восстановить дыхание, проводится трахеостомия.
В медицинском центре «Гармония» прием ведут ЛОР-специалисты с почти 10-летним стажем. На приеме вам обработают пораженные ткани, слизистые, подберут обезболивающее. При необходимости организуют консультацию с хирургом или направят в стационар. Центр работает всю неделю без выходных.
Источник