Ожог языка и гортани

Ожог горла – травма слизистой оболочки горла, вызванная разрушающим воздействием химических или термических факторов. Основная причина патологии – банальная неосторожность. Ожоги происходят случайно в бытовых или производственных условиях, а также преднамеренно — при попытке самоубийства. Производственные ожоги возникают при вдыхании паров химических соединений во время работы без средств индивидуальной защиты, например, без респиратора. Ожогам горла в наибольшей степени подвержены дети в результате недостаточного контроля за ними, но нередко они возникают и у взрослых.

Ожог гортани — это поражение эпителия, а в тяжелых случаях глубоколежащих тканей: мышц, связок, хрящей. Последствия подобных патологий являются весьма опасными для человека.

Химическое или термическое повреждение гортани вызывает незамедлительный болевой синдром, требует немедленного обращения за медицинской помощью и проведения адекватной коррекции.

Легкие ожоги можно не лечить, поскольку эпителий слизистой оболочки верхних дыхательных путей обладает способностью быстро самовосстанавливаться. Тяжелые травмы могут привести к инвалидизации пострадавшего и даже летальному исходу.

В зависимости от вида воздействующего этиопатогенетического фактора ожоги горла классифицируют на химический и термический. Симптоматика и способы оказания доврачебной помощи при данных недугах несколько отличаются.

Этиология

Причины ожога слизистой горла подразделяются на две большие группы: химические и термические.

Химический ожог горла — серьезная проблема, основной причиной которой в бытовых условиях является алкоголь или некоторые лекарственные препараты. Лечение тонзиллита раствором йода или спиртовыми настойками может привести к химическому ожогу слизистой горла. Йод — агрессивное химические вещество, способное вызвать серьезный ожог тканей. «Люголь», «Йокс» – лекарственные средства, приготовленные на основе йода. Применение данных препаратов при наличии сильного фарингита или тонзиллита может закончиться ожогом слизистой. К специфическим веществам, вызывающим химический ожог, относятся: лимонная кислота, уксус, нашатырь, сода, ацетон, кислоты и щелочи, этиловый спирт. Ожог гортани, сопровождающийся болью и жжением, может быть вызван забросом желудочного сока в пищевод при гастрите с повышенной кислотностью. Кислоты вызывают коагуляцию мышечных белков и образование сухого струпа, который является преградой на пути дальнейшего проникновения химического вещества. Щелочи оказывают более агрессивное влияние на слизистую гортани. Они растворяют белки. При этом развивается влажный некроз, способствующий проникновению химикатов внутрь.
Термический ожог гортани возникает при употреблении горячей пищи и кипятка, а также при вдыхании горячего воздуха, например, при пожарах. На слизистой оболочке ротовой полости появляется много ожоговых пузырей. При этом у пострадавшего развиваются проблемы со зрением, ухудшается общее самочувствие, нарушается работа внутренних органов. Это более легкая форма патологии по сравнению с химическим поражением слизистой гортани, что связано с кратковременным воздействием горячих веществ и их быстрой нейтрализацией прохладной водой.

Симптоматика

Ожог горла проявляется интенсивной и мучительной болью при глотании, жжением и болезненными ощущениями в носоглотке, обильным слюноотделением, диспепсическими расстройствами, лихорадкой, отеком и покраснением слизистой оболочки, появлением на ней пузырей и участков побеления, увеличением и болезненностью лимфатических узлов, изменением тембра голоса, кашлем, одышкой, ускоренным сердцебиением.

656785968795869999

Ожоговые повреждения часто распространяются с гортани на нижние отделы дыхательной системы: трахею и бронхи. При этом значительно ухудшается общее состояние больных. Травма пищевода проявляется мучительной болью в груди и эпигастрии, длительной икотой, отрыжкой и изжогой. Одновременное раздражение большого количества нервных окончаний приводит к тяжелым последствиям – рефлекторной остановке дыхания. В случаях тяжелой формы ожога возникает токсический шок.

Локальный ожог глотки проявляются внутренним дискомфортом и проходит самостоятельно за неделю. Более серьезные травмы требуют обращения к врачу и проведения комплексного лечения.

Термический ожог гортани возникает при употреблении горячей жидкости, пищи или вдыхании накаленного воздуха. Ожог кипятком не бывает изолированным. Обычно он распространяется на слизистую рта, пищевода, трахеи. Симптоматика патологии развивается стремительно и вызывает множество неприятностей. У пострадавшего появляется резкая и мучительная боль, гиперсаливация, рефлекторная рвота и прочие характерные клинические признаки.
Химический ожог встречаются реже термических, но протекает намного тяжелее и хуже поддается терапии. Ожоги горла разными химикатами очень опасны для человека. Клинически они проявляются теми же симптомами, что и термические. При попадании химического вещества в дыхательные пути возникает дисфагия и дисфония, нарушаются функции дыхания.

По степени тяжести и серьезности повреждения тканей выделяют три типа ожога горла:

Ожог 1 степени отличается поражением поверхностного эпителия, на котором появляются побелевшие участки, а спустя 2-3 дня начинают отделяться. Больные ощущают жжение и незначительную боль в горле.
Ожог 2 степени характеризуется более серьезным повреждением ткани и образованием на слизистой пузырей с серыми пленками. К концу второй недели налет отделяется, пузыри лопаются, на их месте появляются эрозии — ранки. Они заживают с образованием небольших поверхностных рубцов, не вызывающих дисфункцию органа. К болевому синдрому добавляется интоксикационный.
Ожог 3 степени проявляется тяжелой интоксикацией организма и обильной гнойной мокротой, обусловленной отмиранием воспаленных тканей. На слизистой появляются струпы, которые со временем отторгаются с образованием крупных и глубоких кровоточащих язв. После их заживления остается рубец, нарушающий процесс глотания.

Ожоги горла второй и третьей степени – опасная травма. При отсутствии своевременно оказанной медицинской помощи пострадавший может погибнуть из-за удушья или интоксикации.

Неотложная помощь

От качества и скорости оказания неотложной помощи зависит прогноз заболевания. Для начала необходимо установить фактор поражения путем осмотра места происшествия и опроса свидетелей. Затем переходят к осмотру пораженной области. При кислотных ожогах на слизистой оболочке имеется сухой струп, а при щелочных – влажный, желеобразный.

Первая помощь при термических ожогах заключается в употреблении прохладной воды, измельченного льда или в полоскании горла растворами анестетиков. Холодная вода остановит распространение ожога внутрь тканей. Пить ее нужно маленькими глотками, подольше задерживая воду около поврежденного места. Кусочки льда необходимо рассасывать во рту. Чтобы уменьшить боль, можно принять раствор новокаина или лидокаина.
При химическом ожоге доврачебная помощь направлена на нейтрализацию кислот и щелочей, попавших в организм. При кислотных ожогах применяют раствор соды, а при щелочных – раствор лимонной или уксусной кислот. Больному следует промыть желудок, дать стакан молока и немного растительного масла, а затем вызывать «скорую помощь».

Чтобы облегчить состояние больного, необходимо обеспечить приток свежего воздуха, соблюдать режим молчания, исключить из рациона продукты, раздражающие пораженную слизистую и препятствующие регенерации.

Лечение

Лечить ожоги горла 2 и 3 степени необходимо в стационарных условиях. Ожоги первой степени лечатся на дому под врачебным наблюдением.

В стационаре больным назначают следующие группы препаратов:

Обезболивающие средства – «Лидокаин», «Тримекаин», «Анальгин», обезболивающие пасты, наркотические анальгетики «Фентанил», «Налтрексон», «Промедол».
Успокоительные препараты – «Реланиум», «Персен», «Валосердин», «Афобазол».
Дезинтоксикационная терапия проводится при глубоких ожогах — внутривенное введение глюкозо-солевых растворов, раствора Рингера, «Лазикса».
Антибиотики широкого спектра действия и сульфаниламиды используют для предотвращения вторичного инфицирования. Обычно больным назначают препараты из группы фторхинолонов, макролидов, цефалоспоринов последнего поколения.
Глюкокортикостероиды для уменьшения отечности и снятия шока – «Преднизолон», «Гидрокортизон».
Антисептические растворы для полосканий – «Анестезин», «Мирамистин», «Тантум верде», «Аквалор».
Антигистаминные средства – «Димедрол», «Хлорид кальция», «Супрастин».
Препараты, ускоряющие эпителизацию и регенерацию тканей – «Ааевит», «Ретинол», «Аекол», «Солкосерил», «Метилурацил».

568795869785698999

Специалисты переводят больных с ожогом гортани на щадящее питание и рекомендуют употреблять только мягкую прохладную пищу в протертом виде.

Для лечения ожогов первой степени используют средства народной медицины, препараты местного действия, физиотерапевтические процедуры:

Полоскания горла отварами лекарственных трав,
Холодные компрессы на шею,
Орошение пораженных тканей маслом персика или шиповника,
Масляные ингаляции,
Смазывание больного горла оливковым или облепиховым маслом.

В тяжелых случаях для лечения ожогов применяют хирургические методы. Операции выполняют при образовании рубцов, язв, серьезных деформаций, которые приводят к дисфункции пораженного органа.

Лечение локальных ожогов дает хороший результат: слизистая оболочка быстро регенерируется. При ожогах 2 и 3 степени возможно развитие печальных последствий, способных привести к инвалидизации и гибели пострадавшего.

Профилактика

Известно, что ожоговые заболевания гортани обычно являются следствием банальной неосторожности. Чтобы этого не допустить, необходимо уделять много внимания профилактическим мерам, быть бдительным и крайне внимательным.

Не следует оставлять маленьких детей без присмотра. Прежде, чем давать малышам бутылочку со смесью, ее необходимо попробовать. Не оставлять в зоне досягаемости горячие напитки, бытовую химию и прочие химикаты.
Следует хранить опасные вещества в специально отведенных местах, недоступных для детей.
Лицам, увлекающимся нетрадиционной медициной, применять рецепты можно только после консультации со специалистом.
Необходимо соблюдать технику безопасности и владеть правилами оказания первой медицинской помощи.

Мнения, советы и обсуждение:

Источник

Ожог языка — довольно типичная бытовая травма. Особенно распространены термические поражения, полученные в результате употребления горячей пищи или напитков. Легкие ожоги не требуют специфического лечения, но более серьезные повреждения, например, химического характера, нуждаются в оказании правильной первой помощи и дальнейшей комплексной терапии. Ожог языка и гортани

Причины и виды ожогов

Обжечь язык можно при разных обстоятельствах. Наиболее распространенные травмы — термические. Они возникают при неосторожном употреблении горячей пищи, напитков, например, чая.

Реже встречаются химические повреждения. В основном их получают дети и старики, которые не понимают, с каким веществом имеют дело, употребляя тот или иной химикат вовнутрь. Иногда такие травмы возможны при неосторожном обращении с агрессивными веществами (спиртом, аммиаком, уксусной кислотой), например, при открывании плотно укупоренной емкости зубами, что категорически воспрещено.

Помимо указанных причин, к ожогу языка может привести сильный электрический удар или лучевое воздействие. Эти факторы приводят к повреждению любых мягких тканей в организме, в том числе может пострадать и ротовая полость.

Симптомы

При получении любого типа ожога человек ощущает следующее:

острая или жгучая боль в области травмы, которая усиливается при контакте с пищей, жидкостью;
усиленное слюноотделение, но при этом сухость языка;
ощущение онемения и отсутствие восприятия вкуса.

Кроме того, при термическом ожоге язык краснеет, сосочки на нем воспаляются и становятся крайне чувствительными.

При химическом воздействии образуется налет различного цвета (белого, коричневого, желтого), в зависимости от вида вещества, может появиться посторонний привкус металла или горечи.

При сильном ожоге на пораженной поверхности образуются язвочки, отекают мягкие ткани, что может мешать полноценному дыханию и вызывать удушье. Возможно повышение температуры тела, возникновение рвоты, если причиной травмы стал химикат.

При длительном воздействии и несвоевременно оказанной помощи сосочки языка сглаживаются и он становится гладким, приобретая глянцевый блеск.

Степени ожога

В зависимости от тяжести поражения, ожоги языка подразделяются на степени:

Первая — легкое поверхностное необширное повреждение, вызывающее незначительное покраснение поверхности. Возникает при употреблении горячей пищи, напитков, жгучих продуктов (перца, чеснока).
Вторая — происходит покраснение и отечность тканей, человек теряет ощущение вкуса, чувствует сильное жжение в области неба, языка, иногда десен. Причиной могут стать слишком горячие продукты (особенно жареные на раскаленном масле), спирт, некоторые химические составы (нашатырь, уксус невысокой концентрации).
Третья — помимо красноты и острой боли, характеризуется образованием язвочек, воспалением сосочков, потерей вкуса, сильной отечностью. К таким травмам приводит воздействие агрессивных химических веществ, кипятка, сильного электрического разряда.

Четвертую стадию ожога, характеризующуюся обугливанием тканей и образованием струпа, при подобных травмах не устанавливают.

На фото ниже можно рассмотреть типичные проявления сильного ожога поверхности языка. Ожог языка и гортани

Правила первой помощи

Первым правилом неотложной помощи является охлаждение и очищение поврежденной поверхности. Для этого следует подставить язык под прохладную проточную воду либо длительное время полоскать рот, периодически меняя жидкость на чистую. Манипуляции проводить не менее 15—30 минут, пока не стихнет боль.

Если ожог химический, то не следует применять для полоскания различные медицинские растворы, так как они могут вступить в реакцию с остатками агрессивного вещества и привести к еще более тяжелым последствиям. Можно использовать легкий раствор соды (при кислотном поражении) либо уксуса (при воздействии щелочи).

При термической травме можно использовать слабый раствор Фурацилина либо марганцовки. Если пострадавший может глотать, разрешается принять успокоительное и обезболивающее средства.

При химическом, серьезном термическом повреждении, проглатывании вещества, а также в случае травмирования ребенка либо пожилого человека, нужно обязательно вызвать скорую помощь или доставить больного в медицинское учреждение.

Медикаментозное лечение

При легких травмах пострадавшему достаточно оказать первую помощь. Дальнейшее заживление происходит естественным образом, благодаря антисептическим свойствам слюны и способности слизистых оболочек быстро восстанавливать поврежденные участки.

В случае серьезного травмирования врач может назначить средства, применяемые для лечения различного рода воспалений и инфекций ротовой полости:

гель Метрогил Дента — снижает чувствительность тканей, обладает антисептическим свойством, подавляет воспалительные процессы;
гель Холисал — обезболивает, снимает отечность, уничтожает болезнетворные микроорганизмы;
Пародонтоцид — способствует регенерации тканей, обеззараживает, снижает интенсивность болевых ощущений, снимает воспаление;
Дентал — заживляет, образует на поверхности защитную противомикробную пленку, устраняет боль;
Солкосерил — ускоряет обменные процессы в клетках тканей, обезболивает сразу после нанесения, обеззараживает.

Если причиной ожога не являются химические вещества (нашатырный спирт, различные растворители, кислоты, щелочи) либо их действие полностью нейтрализовано, но остались глубокие повреждения, для дезинфекции ротовой полости назначают полоскания антисептическими растворами — Мирамистином, Хлоргексидином, Фурацилином.

Нетрадиционная медицина

Для лечения ожога языка в домашних условиях применяют народные средства, для приготовления которых используются травы и масла.

Для полоскания ротовой полости применяется настой ромашки аптечной. Для этого 2 столовые ложки сухой заготовки нужно залить 0,5 литра кипятка и настоять 30 минут, хорошо укутав плотной тканью либо используя термос. Средство остудить и процедить. Полоскать рот как можно чаще на протяжении дня. Особенно важно делать это после приема пищи. Кроме ромашки, можно использовать календулу, липу, череду или просто несладкий зеленый чай.
Для полоскания хорошо подходит и солевой раствор. Он снимает воспаление, дезинфицирует ранки, способствует их заживлению. Для его приготовления нужно развести 1 чайную ложку соли в стакане теплой воды. Применять 4—5 раз в день, а также на ночь после чистки зубов.
Лечить ожог языка можно при помощи облепихового масла. Его используют для смазывания поврежденной поверхности либо делают примочки. Для этого кусочек бинта нужно обильно пропитать маслом, слегка отжать и приложить к воспаленному участку. Держать 10—20 минут. Таким же образом можно применять оливковое, кукурузное, льняное и другие растительные масла.
Для оказания первой помощи с целью снятия болевого симптома рекомендуют нанести на обожженный участок немного зубной пасты. Ментол, содержащийся в ней, охладит поверхность и нейтрализует чувство жжения. Использовать пасту можно только при несильном термическом ожоге. При химическом повреждении такой метод противопоказан.
Эффективно заживляет любые ранки во рту чайная роза. Чтобы использовать ее в качестве лекарства, нужно приготовить средство заранее и хранить в холодильнике. Лепестки розы промыть, просушить и щедро пересыпать сахаром. Уложить массу в банку и плотно закрыть. Настаивать около месяца. Для лечения достаточно взять в рот чайную ложку средства и медленно рассасывать до полного растворения. Таким же образом используют мед.
Сок алоэ также применяется для лечения слизистой языка, несмотря на свой горький вкус. Его отжимают из листа растения, наносят на бинт и прикладывают к ране. Средство довольно быстро действует и активизирует процесс регенерации.

Главным условием применения домашних методов является отсутствие противопоказаний со стороны врача и исключение аллергических реакций на компоненты.

Противопоказанные действия

Ожог языка и гортани При самостоятельной терапии важно не навредить и соблюдать некоторые правила предосторожности:

Запрещено касаться языка грязными руками и другими нестерильными предметами.
Категорически запрещается обрабатывать обожженную поверхность зеленкой или йодом. Эти растворы очень агрессивны и способны создать на слизистой химический ожог. К тому же их проглатывание опасно для здоровья.
Нельзя использовать при лечении языка и слизистой рта те же мази, что и для наружного применения. Не стоит забывать, что средство рассасывается и проглатывается вместе со слюной, попадая в пищевод и желудок. Состав многих наружных препаратов небезопасен и может вызвать отравление организма.
Не рекомендуется после получения травмы употреблять твердые, кислые, соленые и жгучие продукты, фрукты, овощи, ягоды, цитрусовые, соки. Их активные вещества и грубая структура будут болезненно воздействовать на поврежденные ткани и препятствовать их заживлению.
При серьезной травме, долго незаживающих ранках, сильной боли и воспалении нельзя заниматься самолечением. Следует обязательно обратиться к врачу.

Возможные осложнения

Если неправильно оказать первую помощь либо отказываться от медицинского осмотра и лечения, возможны такие последствия:

нарушение структуры сосочков языка, снижение их чувствительности и частичная либо полная потеря чувства вкуса;
из-за болезненности ранок снижается аппетит, ухудшается пищеварение, появляется слабость и раздражительность;
в случае попадания бактерий развивается глоссит — воспаление языка;
при распространении инфекции велика вероятность заболевания десен, их кровоточивость, что может привести к потере зубов.

Как уберечься от ожога

Чтобы предотвратить ожоговые травмы языка, следует:

перед приемом пищи или напитков проверять их температуру, особенно если они предназначены детям;
не спешить употреблять только что приготовленные или подогретые продукты;
химические вещества и лекарственные составы хранить подальше от детей и стариков;
плотно закрывать и подписывать емкости, в которых хранятся агрессивные растворы и порошки;
использовать средства защиты при контакте с химикатами, вскрывать упаковки специальными приспособлениями.

Источник