Отрыжка воздухом и тяжесть в желудке и рвота
Отрыжка представляет собой достаточно распространенный симптом, представляющий собой непроизвольный выход газов из желудка или пищевода через ротовую полость. Она может возникать и у здоровых людей (особенно, младенцев и детей дошкольного возраста), и далеко не всегда является причиной для тревоги и обращения к врачу. Однако если симптоматика сопровождается еще ощущением тяжести в желудке и тошнотой, без визита к специалисты обойтись не получится.
Причины
Факторов, способствующих появлению отрыжки, тошноты и тяжести в желудке, немало. В основном, их разделяют на три группы – проблемы с питанием, болезни и нарушение двигательного режима. Иногда на организм пациента могут действовать одновременно несколько факторов, дополнительно увеличивающих тяжесть или частоту появления симптомов.
Неправильное питание
К самым распространенным причинам одновременного появления симптомов относят проблемы с питанием. Среди них можно выделить основные факторы:
- употребление продуктов, которые плохо усваиваются организмом;
- нарушение режима приема пищи, в том числе еда незадолго до сна, переедание и постоянное чередование голодания с обильным питанием;
- частые перекусы «на ходу» и посещение типа «фастфуда» (McDonald’s, «Бургер Кинг» и т.п.);
- употребление газированных напитков или несвежих продуктов.
К продуктам, которые плохо или слишком медленно усваиваются большинством людей, относят жирную, острую и жареную пищу. Есть в этом списке и сладости, и хлебобулочные изделия, и слишком сытные фрукты и овощи (от картошки и бобовых культур до винограда и бананов). Вызывают отрыжку и тяжесть в желудке трудно перевариваемая пища типа грибов и сваренных вкрутую яиц.
Заболевания ЖКТ и других органов
Причинами появления неприятных симптомов могут стать проблемы (постоянные или временные) в работе органов пищеварения. Из-за этого пища не успевает вовремя перевариваться, а процесс ее гниения или брожения вызывает отрыжку и тяжесть в желудке. К факторам, способствующим развитию симптоматики, относят наличие у пациента таких заболеваний:
- гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
- холецистита;
- хронического панкреатита;
- воспалений слизистой 12-типерстного отростка;
- заболеваний печени.
У людей, имеющих хотя бы одно из этих заболеваний, риск появления тошноты вместе с отрыжкой и тяжестью в желудке намного выше, чем у остальных. Если же к этим факторам добавляются дополнительные, такие как смена питания или употребление нежелательных продуктов, симптомы могут усиливаться. Более того, сочетание сразу нескольких причин, среди которых есть серьезные заболевания, может привести к необходимости приема лекарств
Нарушение двигательного режима
Пациенты, страдающие от эрозивного эзофагита или ГЭРБ, должны соблюдать не только соответствующую диету, но и режим движения. Так, например, для них недопустимо совершать активные физические действия во время приема пищи – в том числе, не стоит есть на ходу, наклоняться во время пережевывания. Нежелательно напрягаться и сразу же после еды. Руководствуясь этими рекомендациями, некоторые больные полностью отказываются от подвижного образа жизни, что тоже приводит к неприятным последствиям:
- нормальное функционирование кишечника требует достаточного количества воды им клетчатки, а также достаточно активного движения человека;
- при нормальной физической активности перистальтика кишечника находится на достаточно высоком уровне;
- если образ жизни неактивный, в желудке может появляться чувство тяжести, а пациент начинает страдать от отрыжки.
Недостаток активности и употребление неподходящих продуктов приводит к застоям в толстом кишечнике. Пища загнивает, что вызывает тяжесть в желудке и отрыжку. Проблемы такого типа часто возникают у людей, имеющих проблемы опорно-двигательного аппарата, и у пожилых пациентов.
Методы диагностики
В тех случаях, когда симптомы в виде отрыжки, тошноты и тяжести в желудке продолжают беспокоить пациента в течение нескольких дней, и их причиной не является нарушение питания, пациенту стоит обратиться к терапевту. Если подозрения по поводу причин симптоматики оправдались, следующим шагом должно стать обращение к гастроэнтерологу. Врач назначает проведение ряда исследований, первым из которых обычно ставят фиброгастроскопию (ФГС) – процедуру, выявляющую проблемы с желудком и 12-типерстным отростком, включая наличие гастрита, опухолей, язвы и полипов.
Для уточнения диагноза или в тех случаях, когда ФГС не помогла определить причину симптомов, могут проводиться дополнительные исследования. Среди них – анализы крови (общий и на наличие бактерии Хеликобактер пилори). По их результатам назначается терапия – чем точнее был поставлен диагноз, тем эффективнее будет лечение.
Варианты лечения
Тяжесть в желудке, тошноту и отрыжку считают не болезнями, а только симптомами. По этой причине терапия должна назначаться на основании основного заболевания (или нескольких недугов). Хотя для того, чтобы справиться с симптоматикой, назначаются препараты для улучшения пищеварения. Принести определенную пользу могут и народные средства – хотя использовать для лечения только их не рекомендуется.
Прием лекарств
Назначением медикаментов, с помощью которых устраняется проблема, должен заниматься только врач. Однако некоторые препараты помогают справиться с тяжестью в желудке и отрыжкой практически у всех пациентов:
- Таблетки «Мезим» позволяют справиться с тяжестью и метеоризмом. Принимать их следует по 1–2 шт. через 2 ч после приема пищи.
- «Алмагель» способен убирать всю симптоматику. Принимается в соответствии с инструкцией (1–2 ч. л. за полчаса до еды для взрослого пациента, 1/3 от этого количества для детей до 10 лет, половина – для пациентов возрастом 11–15 лет).
- «Мотилиум» – препарат для нормализации пищеварения. Принимается по 10–20 мл четырежды в сутки.
Принимать такие препараты не рекомендуется без согласования с врачом. Он же назначает и продолжительность приема, которая может достигать 3–4 недель. Однако никакие лекарства не помогут, если не придерживаться правильной диеты.
Правильный рацион
Пациенту, который страдает от тяжести в желудке, отрыжки и тошноты, следует соблюдать диету и определенный режим питания:
- порции пищи должны быть небольшими – такими, чтобы не вызывать ощущение тяжести;
- в рационе не должно быть жирного, острого и жареного – не стоит злоупотреблять и копченой едой, и газированными напитками;
- рекомендуется сократить употребление чеснока, лука, молока и десертов.
Кроме того, пациентам желательно избегать физических нагрузок в течение примерно 2 ч после приема пищи. Это позволяет избежать повышения перистальтики органов ЖКТ и снизить риск появления отрыжки. Не стоит и ложиться сразу же после еды – в таком положении больше вероятность возвращения пищи из желудка в пищевод, а, значит, и появления неприятных симптомов.
Народные средства
Применение средств народной медицины – не самый эффективный способ справиться с отрыжкой и тяжестью в желудке. Но применять их тоже можно – естественно, посоветовавшись с врачом и только после того как поставлен точный диагноз. Выбирать народное средство следует в ависимости от вида заболевания:
- при повышенной кислотности и наличии у пациента гастрита рекомендуется пить чай, в состав которого входит мята, ежевика и мелисса;
- язва 12-перстной кишки и любая форма гастрита требуют приема отвара из плодов рябины;
- отрыжку, вызванную повреждениями стенок пищевода и желудка, лечат липовым цветом и семенами льна.
Симптоматика, вызванная пониженной кислотностью, устраняется клюквенным соком. Для улучшения работы органов пищеварения пьют сок из картофеля. А, если причиной отрыжки стал прием не рекомендованных продуктов, сможет помочь съеденное сразу же свежее яблоко или морковь.
Профилактические меры
В качестве профилактики симптоматики рекомендуется:
- правильно питаться (с соблюдением режима), избегая некоторых продуктов и употребляя, в основном, вареную, тушеную и запеченную пищу;
- по возможности, избегать стрессов или, по крайней мере, минимизировать вероятность иж появления.
- вести достаточно подвижный образ жизни.
Выполняя последнее предписание, не стоит забывать соблюдать рекомендации медиков относительно периодичности и степени тяжести физических упражнений. Впрочем, для того чтобы активность положительно повлияла на пищеварение, не обязательно заниматься серьезным спортом. Поможет органам ЖКТ и обычная зарядка.
Основными причинами тяжести в желудке, сопровождающейся отрыжкой, является нарушение пищеварения. Решить проблему помогут специальные препараты, одним из которых является «Мотилиум».
Оценить запись
Загрузка…
Поделиться с друзьями:
Источник
Процесс переваривания пищи не всегда протекает нормально. Об этом свидетельствуют неприятные симптомы – тяжесть, вздутие, отрыжка или горечь во рту. Дискомфорт возникает под влиянием разных факторов, в том числе из-за патологий органов ЖКТ. В этом случае требуется комплексное медикаментозное лечение, устраняющее не только внешние признаки болезней, но и их причины.
Основные виновники дискомфорта
Причин, вызывающих неприятные ощущения, множество. Большая их часть связана с погрешностями в питании, но это не всегда так. Регулярное возникновение тяжести и отрыжки сразу после приёма пищи – опасный симптом, сигнализирующий о наличии заболеваний органов ЖКТ:
1. Гастрита. Тяжесть в желудке при данной патологии связана с течением воспалительных процессов на слизистых и постоянным раздражением нервных волокон, находящихся на повреждённых стенках.
2. Язвы желудка. Болезнь характеризуется обширными повреждениями внутренних стенок вплоть до разрушения мышечного слоя органа. Деструктивные изменения служат причиной не только боли, но и тяжести в животе, изжоги и тошноты.
3. Рефлюкс гастрита. Патология, связанная с нарушением работы мышечных сфинктеров желудка, отделяющих орган от пищевода сверху и от двенадцатиперстной кишки снизу, также провоцирует дискомфорт после еды. Соляная кислота легко попадает в соседние отделы ЖКТ, что инициирует раздражение слизистых. При билиарном рефлюксе агрессивное содержимое желудка выбрасывается в пищевод, что сопровождается тяжестью в животе и отрыжкой воздухом.
4. Дуоденита. Воспаление затрагивает не только желудок, но и соседние органы. Нередко поражается верхний отдел двенадцатиперстной кишки – её луковица. При этом тяжесть в животе развивается не сразу после еды, а спустя 3-4 часа. Это время, необходимое для завершения всех процессов, протекающих в желудке.
Тяжесть в желудке может быть следствием проблем с моторной функцией органов ЖКТ. Из-за ослабленной перистальтики расщеплённые и полупереваренные соединения застаиваются, провоцируя сильный дискомфорт после приёма пищи. Однако самые популярные причины связаны с несоблюдением диеты. Чаще всего отрыжка, тошнота, рвота, горечь во рту наблюдаются из-за:
- переедания;
- редких приёмов пищи;
- употребления острых блюд;
- несбалансированного питание;
- повышенной активности после еды.
Другими возможными причинами дискомфорта считаются вредные привычки – курение и злоупотребление спиртосодержащими напитками. Алкоголь и табачный дым действуют на слизистых как и острая пища. Стенки повреждаются, а регенерация тканей происходит крайне медленно.
В каких случаях обращаться к врачу?
Лёгкий дискомфорт после застолья обычно проходит самостоятельно на следующий день. Тяжесть в этом случае – нормальная реакция органа, не привыкшего переваривать большие объёмы пищи, но есть ситуации, при которых откладывать визит ко врачу нельзя. Своевременное обращение позволит выявить опасную патологию на ранних стадиях, что существенно ускорит её лечение.
Рассказать о проблеме специалисту необходимо, если тяжесть в животе беспокоит регулярно после каждого приёма пищи. Это основной признак неполадок функционирования органов ЖКТ.
Для уточнения диагноза гастроэнтеролог предложит пациенту сдать лабораторные анализы, пройти процедуру ФГДС. Если в ходе обследования зафиксируют повреждение слизистых, будет назначено медикаментозное лечение.
Консультация врача нужна, если тяжесть сопровождается:
- горечью во рту;
- тошнотой;
- рвотой;
- метеоризмом;
- отрыжкой кислым;
- запором;
- диареей.
Если тяжесть сменяется сильной болью, а температура тела резко повышается, нужно обратиться за медицинской помощью немедленно. Больных с такими симптомами в обязательном порядке госпитализируют, чтобы выяснить истинные причины патологии и вылечить её.
Медикаментозная терапия чувства тяжести и отрыжки
Эффективнее всего лечить тяжесть в желудке с помощью современных медикаментозных средств. Поводом для назначения лекарств считаются отрыжка, тошнота, рвота.
Симптоматическое лечение тяжести в желудке проводится под контролем гастроэнтеролога с учётом факторов, провоцирующих это состояние. Если ЖКТ не справляется с объёмом пищи, показан приём ферментативных препаратов. Подобные медикаменты способствуют ускорению расщепления поступивших соединений, что сокращает время пребывания еды в полости желудка. Врачи называют несколько лекарств, помогающих быстро избавиться от неприятных симптомов:
1. Мезим – средство, имеющее наибольшую известность. Выпускается в форме таблеток, содержащих аналоги ферментов, секретируемых поджелудочной железой. Благодаря приёму лекарства, существенно ускоряется процесс расщепления сложных полимеров – белков, жиров и углеводов.
2. Креон – аналог Мезима, выпускаемый в виде капсул. Медикамент призван наладить пищеварение и устранить дискомфорт и боль.
3. Энзистал помогает не только избавиться от тяжести, но и очистить кишечник. Действие обеспечивается уникальным составом, комбинирующим аналоги ферментов, компоненты желчи и гемицелюллазу – вещество, разрушающее клетчатку.
4. Дигестин – сироп, позволяющий вылечить желудочно-кишечные расстройства. Средство действует мягко и бережно, что позволяет считать препарат безопасным и назначать его детям и беременным женщинам.
Если после курса ферментативных лекарственных препаратов тяжесть в желудке после еды и отрыжка продолжают беспокоить, тактику лечения меняют. Пациентам нередко назначают Мотилиум – средство комплексного действия, значительно облегчающее состояние больного.
Его основа – домперидон, это вещество усиливает перистальтическую активность, за счёт чего полупереваренная пища продвигается по органам ЖКТ с нормальной скоростью. В результате проходят изжога, отрыжка и вздутие. Использование Мотилиума обеспечивает подавление рвотного рефлекса, что делает медикамент незаменим при постоянных приступах тошноты.
Гораздо сложнее избавиться от тяжести в желудке, связанной с гастритом или язвенной болезнью. Эти патологии обычно сопровождаются повышением кислотности, о чём свидетельствуют изжога и отрыжка с неприятным привкусом во рту. Лечение должно быть комплексным. Врачи назначают одновременно несколько препаратов, обладающих различным действием:
- антибиотики;
- гистаминоблокаторы;
- ингибиторы протонной помпы;
- прокинетики;
- гастропротекторы.
Отдельного внимания заслуживают средства с антацидным эффектом, они помогают быстро избавиться от жжения и отрыжки. Принцип их работы заключается в нейтрализации кислоты в желудке и снижении агрессивного воздействия пищеварительного сока на стенки органов.
Существует другое полезное качество подобных медикаментов. Антацидные препараты помогают лечить патологии ЖКТ за счёт их способности ускорять восстановительные процессы, что стимулирует заживление эрозивных участков. Лекарства из этой группы обволакивают стенки желудка, защищая их от влияния провоцирующих факторов. Популярными антацидными средствами считаются Ренни, Гастал, Маалокс и Гевискон. Их приём уместен при развитии дискомфорта и изжоги после употребления пищи.
От некоторых неприятных симптомов избавиться просто. Не требуется лечение отрыжки после еды при условии, что она не сопровождается горечью и не вызывает затруднений. Достаточно исключить из рациона продукты, провоцирующие газообразование, кушать маленькими порциями и не разговаривать во время еды.
Лёгкий дискомфорт в животе, носящий временный характер и возникающий лишь после еды, не должен приводить к панике, но полностью игнорировать симптомы не стоит. В ряде случаев тяжесть сигнализирует о наличии заболеваний, которые нужно лечить медикаментозным путём.
Источник
Отрыжка – заброс в ротовую полость содержимого пищевода или желудка. Обычно ей предшествует чувство распирания и тяжести в надчревье, которое обусловлено повышенным давлением в желудке. Выброс излишнего содержимого желудка в пищевод или глотку и ротовую полость облегчает это состояние.
Отрыгиваться может пищей, кислым содержимым желудка или воздухом. Особенности последнего варианта и его причины рассмотрим в данной статье.
Отрыжка воздухом у здоровых
В норме в желудке натощак содержится воздух в виде газового пузыря, объем которого напрямую зависит от размеров желудка. Средняя порция воздуха в желудке взрослого составляет 0,5-1л. Воздух попадает в желудок при:
- заглатывании во время еды (особенно торопливой)
- глубоком дыхании ртом
- частом сглатывании, торопливой речи
- курении
- употреблении газированных напитков
- жевании жвачки
У абсолютно здорового человека сильная отрыжка воздухом может возникнуть, если он наестся до изумления и просто напросто так забьет желудок пищей, что сфинктер входного отдела желудка не сможет полностью сомкнуться, а газ под давлением будет вытолкнут обратно в пищевод и глотку. То же самое может произойти, если после плотного обеда человек начнет наклоняться, прыгать или бегать, сдавливая желудок или смещая его. При тугих ремнях и поясах особенно у тучных людей также можно добиться повышения внутрижелудочного давления, на фоне которого появляется отрыжка воздухом без запаха.
Тучные люди более подвержены отрыжке, не связанной с болезнями. Ею же часто страдают те, кто злоупотребляет крепким кофе или чаем, чесноком, луком, а также жирным.
У пациентов без проблем с ЖКТ, но вынужденных по поводу других заболеваний пользоваться ингаляторами, в желудок также попадает избыток воздуха.
У беременных увеличивающаяся матка постепенно смещает внутренние органы и подпирает диафрагму, что также может провоцировать этот неприятный симптом.
Постоянная отрыжка воздухом при патологиях желудка
Основное состояние, приводящее к отрыгиванию воздуха – это несостоятельность кардиального отдела желудка (недостаточность кардии), который не до конца смыкается. Данное отклонение диагностируется при рентгенологическом исследовании желудка или при эндоскопии (ФГДС).
Недостаточность кардии разделяют по степеням. 
- При первой степени мышца входного отдела желудка сжимается не полностью, оставляя до трети просвета при глубоком дыхании, что провоцирует отрыжку.
- Вторая дает зияние просвета кардиального отдела на половину диаметра и также частой отрыжкой воздухом.
- При третьей обязательно не только полное несмыкание кардии при глубоком вдохе, но и явления рефлюкс-эзофагита из-за постоянного заброса желудочного содержимого в пищевод.
Несостоятельностью кардиального сфинктера объясняется частая отрыжка, причины которой следующие:
- Переполненный желудок у лиц, склонных к перееданию, а также у лиц с замедленной моторикой и нарушениями пищеварения (атрофический гастрит, гипомоторная дискинезия ЖКТ), в том числе у лиц с ожирением и беременных на фоне гормональных изменений.
- Слабый нижний пищеводный сфинктер, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- Повышение внутрижелудочного давления на фоне воспаления (язвенной болезни) или опухолей, а также пилороспазме или пилоростенозе.
- Оперативные вмешательства на кардиальном отделе желудка с удалением или повреждением сфинктера.
- Травмы и ожоги пищевода и желудка.
Гастро-эзофагеально рефлюксная болезнь
Самой распространенной причиной возникновения отрыжки является гастро-эзофагеально рефлюксная болезнь. При этом круговая мышца-жом, запирающая входной отдел желудка не полностью смыкается, обуславливая заброс того, что находится в желудке или воздуха в пищевод и глотку. Отрыжка провоцируется наклонами вперед, длительным горизонтальным положением.
- помимо отрыжки воздухом и кислым (изжоги), при ГЭРБ наблюдаются боли за грудиной или в левой половине грудной клетки
- тошнота, эпизоды рвоты
- быстрое насыщение и вздутие живота
- также характерны внежелудочные проявления: кашель, одышка, нарушения ритма сердца в виде тахикардии или аритмии (синдром Удена), атрофический или гипертрофический фарингит, проявляющиеся сухостью слизистой глотки, ощущениями царапанья в горле и трудностями при глотании.
Постепенно слизистая пищевода эрозируется или даже покрывается язвами. При длительном нелеченном эзофагите может развиться пищевод Барретта или метаплазия слизистой пищевода по кишечному типу, что повышает риски рака этого органа.
Вторая желудочная причина отрыгивания воздуха – это гастриты
Гастриты могут быть инфекционные, токсические, алиментарные, аутоиммунные, лучевые. В клинике острого или хронического воспаления слизистой желудка может присутствовать тошнота и отрыжка воздухом. При этом она сочетается как с острыми или тупыми ноющими болями, тяжестью в надчревье, так и с рвотой.
- При поражениях тела желудка атрофическими процессами
к отрыжке воздухом может присоединяться и тухлая отрыжка. Характерно снижение аппетита, быстрая насыщаемость. Реже проявляется клиника, сходная с демпинг-синдромом (слабость после еды, тошнота и отрыжка, внезапные позывы на дефекацию, жидкий стул). Также отрыжка в сочетании со слабостью, снижением работоспособности, бледностью кожных покровов, ломкостью ногтей, сухостью кожи и волос может говорить о железодефицитной или В12- дефицитной анемии на фоне нарушения усвоения железа или витамина В12 из-за атрофических процессов в слизистой желудка на фоне хронического гастрита.
- При антральных формах гастрита
наиболее часто возникающих на фоне инфиирования Хеликобактер пилори, отрыжка воздухом может чередоваться с изжогой и натощаковыми или ранними болями сосущего характера в эпигастрии.
Язвенная болезнь желудка
Язва желудка дает грубые поражения слизистой желудка с наличием разлитой гиперемии, отечности и повреждениями вплоть до мышечного слоя, также создает условия для отрыжки, как воздухом, так и кислым. Как и при антральном гастрите, при язвенной болезни будут наблюдаться:
- острые или тупые ранние (через 30 минут после еды)
- натощаковые или даже ночные боли в проекции желудка
- тошнота и рвота съеденной пищей или желчью, приносящая облегчения
- склонность к запорам
- потеря аппетита
Изменения пилорического (выходного) отдела желудка
Обратимый пилоростеноз (спазм запирательной мышцы выходного отдела желудка) и его необратимое сужение (пилоростеноз) приводят к такому повышению внутрижелудочного давления и застою его содержимого, что развивается отрыжка после еды (воздухом, тухлым или кислым).
- Если у детей пилоростеноз – врожденное утолщение мышцы
- То у взрослых – это результат рубцовых изменений после частых язв выходного отдела желудка и сужения просвета пилорического отдела.
- Также к этому состоянию могут привести химические ожоги желудка кислотами или щелочами и опухоли выходного отдела желудка.
По мере прогрессирования этого состояния и декомпенсации пилоростеноза к отрыжке воздухом, кислым или пищей присоединяется рвота (на поздних стадиях фонтаном сразу после еды), похудание, признаки водно-электролитных нарушений (сухость кожи и слизистых, одышка и нарушения сердечного ритма).
Рак желудка
На ранних стадиях клиника рака желудка малосимптомна и напоминает клинику хронического атрофического гастрита. Обращает на себя внимание резкое снижение аппетита, отвращение к мясной пище, быстрая насыщаемость, потеря веса, анемизация пациентов. При этом больные предъявляют жалобы на чувство тяжести или распирания в надчревье, частую отрыжку воздухом или пищей. Из-за метастазирования рака могут увеличиваться надключичные лимфоузлы.
Патологии пищевода
Заболевания пищевода не реже, чем желудочные проблемы, становятся причиной отрыжки воздухом.
Ахалазя кардии
Она вызывает отрыжку воздухом в трети всех заболеваний пищевода. Это хроническая патология, выражающаяся в недостаточном расслаблении нижнего пищеводного сфинктера. Это приводит к сужению нижних отделов пищевода и расширению его отделов выше суженного сегмента. Следствием таких нарушений становится расстройство сократительной активности пищевода, неравномерность перистальтики, что затрудняет глотание и вызывает обратный заброс в пищевод желудочного содержимого.
- поэтому для ахалазии кардии очень характерны ощущение комка в горле
- затруднения проглатывания (ощущение застревания пищи спустя несколько секунд от глотательного движения)
- также может наблюдаться осиплость голоса, попадание пищи в носоглотку
- в ротовую полость при горизонтальном положении, наклонах вперед могут забрасываться воздух или желудочное содержимое
- у половины больных глотание сопровождается болями за грудиной
- при выраженной ахалазии наблюдаются расстройства питания, похудание, отрыжка воздухом и тухлым или изжога.
- в дальнейшем развивается выраженное воспаление пищевода (эзофагит) и его рубцовые изменения, приводящие к постоянным проблемам с питанием.
Дивертикул Ценкера
Это мешковидное расширение места перехода глотки в пищевод. При неполном расслаблении мышц и постоянном повышении давления внутри полого органа. Создаются условия для выпячивания стенки пищевода между мышечными волокнами.
- В начале развития болезни симптомы неотличимы от банального фарингита: першение и царапанье в глотке, ощущение неловкости при глотании, покашливание, иногда повышенное слюноотделение.
- По мере развития процесса и увеличения дивертикула создаются условия для постоянного заброса того, что находится в желудке, в пищевод и глотку.
- Появляется отрыжка (воздухом, кислым или пищей), могут быть эпизоды рвоты.
- При забросе пищи в дыхательные пути может развиваться аспирационная пневмония.
- При длительном существовании дивертикула его стенки могут воспаляться (дивертикулит), покрываться эрозиями или язвами.
При неблагоприятном исходе может развиваться прободение стенки дивертикула с забросом его содержимого в дыхательные пути или средостение с развитием его воспаления (медиастенитом).
Склеродермия пищевода
Это частное проявление системного заболевания соединительной ткани, при которой наблюдается ее избыточное развитие и поражение артериол. Также характерны атрофические процессы в слизистой пищевода и его изъязвление. В основе болезни – наследственная предрасположенность и хронические алиментарные повреждения (охлаждения, травмы, очаги инфекции).
Определенное значение имеют и дисгормональные расстройства (заболевание часто развивается на фоне климакса у женщин). Нарушения глотания, отрыжка и изжога развиваются одновременно с нарушениями периферического кровотока (ознобление и посинение рук, ушей, носа при контакте с холодным воздухом или водой) в сочетании с болями в мелких суставах кистей и стоп, их отечностью.
Патологии диафрагмы
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы способна вызывать упорную и частую отрыжку, в том числе, воздухом.
- Риски этой патологии растут с возрастом, по мере ослабления мышечных волокон и связочного аппарата диафрагмы, роста внутрибрюшного давления на фоне переедания, ожирения или чрезмерных физических нагрузок.
- Характерна такая патология и для пациентов с обструктивными заболеваниями легких (хроническим бронхитом, бронхиальной астмой).
- Однако встречаются и врожденные грыжи, как следствие эмбрионального порока пищевода (его укорочения).
При разных типах грыж через ненормально широкое эзофагеальное отверстие в диафрагме в грудную полость могут проникать разные отделы желудка и брюшная часть пищевода и как временно, так и постоянно находиться в грудной полости. Это приводит к болям за грудиной, которые могут отдавать в спину в межлопаточной области, Также характерны нарушения ритма по типу экстрасистолии (у трети больных). Очень типична отрыжка воздухом, заброс пищи в полость рта (особенно в положении лежа). Могут наблюдаться изжога или горечь во рту. Срыгивание или рвота возникают без предварительной тошноты, провоцируются торопливой едой, сменой положения тела.
Другие заболевания ЖКТ
Дуодено-гастральный рефлюкс
или заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка становится следствием воспаления ДПК (дуоденита), недостаточности привратника и повышения давления в 12-перстной кишке. Слизистая желудка при этом раздражается солями желчных кислот, ферментами поджелудочной железы. Если такое состояние существует длительно и достаточно выражено, появляются клинические проявления в виде болей в животе без четкого ограничения, желтого налета на языке, отрыжки (в том числе воздухом) и изжоги.
Недостаточность Баугиниевой заслонки, разграничивающей тонкую и толстую кишку
Это естественный клапан может перестать полноценно выполнять свою запирательную функцию при своих врожденных аномалиях или в результате длительного воспалительного процесса в кишечнике. В таком случае появляются боли в животе, урчание, вздутие. Пациентов беспокоят горечь во рту, тошнота, отрыжка, изжога. Может снижаться масса тела и проявляться повышенная утомляемость.
Дисбактериоз кишечника
Дисбактериоз кишечника или синдром повышенного микробного обсеменения тонкой кишки часто связан с предыдущей патологией, а также с лечением антибиотиками, снижением иммунитета. При этом в тонкой кишке расцветают условно-патогенные и патогенные микроорганизмы, приводящие к энтериту с частым жидким стулом, разлитым болям или тяжести в животе, метеоризму, т.е. нарушениям переваривания и всасывания. Состояние также может сопровождаться отрыжкой или изжогой, тошнотой и расстройствами аппетита.
Хронический панкреатит
Еще одна патология, приводящая к отрыжке воздухом — панкреатит. При этом снижается выработка панкератических ферментов, затрудняется нормальное переваривание пищи и усиливается газообразование, результатом чего становится отрыгивание воздуха или съеденной пищи. Также типичны боли в верхней части живота, возникающие после приема пищи, отдающие в спину, метеоризм, тошнота и эпизоды рвоты при обострениях панкреатита. Очень типичны эпизоды неустойчивого стула (чередование запоров и поносов). При присоединении вторичного диабета из-за снижения выработки инсулина (особенно на фоне склеротических или некротических процессов в железе) могут появляться жажда, сухость во рту и кожный зуд.
Заболевания желчевыводящих путей
Это желчнокаменная болезнь, хронический холецистит, гипомоторная дискинезия, постхолецистэктомический синдром — на фоне нарушения пассажа желчи и снижения попадания желчных кислот в просвет двенадцатиперстной кишки могут давать тупые постоянные или провоцируемые жирной, жареной пищей или физическими нагрузками боли в проекции правой реберной дуги. Также эта группа заболеваний может приводить к тошноте, горечи во рту, отрыжке воздухом или горьким. Присутствуют вздутие живота, запоры.
Причины отрыжки воздухом натощак
Интересной причиной заброса воздуха из желудка и пищевода в рот является целый ряд невротических состояний, при которых в программе желудочно-кишечных расстройств наблюдается кардиоспазм (непроизвольное сокращение мышц нижних отделов пищевода или входного отдела желудка). Это так называемая «пустая отрыжка» воздухом, не связанная с приемом пищи (на фоне заглатывание воздуха или аэрофагии при глубоком нервном дыхании ртом или глубоких вздохах).
Пациентов беспокоят нарушения глотания с затруднением прохождения пищи в нижних отделах пищевода. При этом в отличие от опухолей пищевода лучше проходит твердая пища, и застревают жидкости. Могут наблюдаться боли или ощущение комка за грудиной. Также встречаются боли или распирание в желудке, рвота, тошнота, нарушения аппетита. Иногда происходит трансформация этих признаков в развернутую клинику синдрома раздраженного кишечника.
Как вести себя при отрыжке
Так как подобное состояние – это проявление большого числа болезней и патологических состояний, то при его наличии разумно обратиться за диагностикой к врачу — терапевту или гастроэнтерологу. После установления истинной причины проблемы, лечение в первую очередь должно быть направлено на исходное заболевание. Лечение отрыжки иногда занимает довольно продолжительное время.
На бытовом же уровне для временного облегчения неприятного явления стоит порекомендовать:
- питаться небольшими порциями без больших промежутков между едой (оптимальны 4-5 приемов пищи в сутки)
- отказаться от курения, газировок, избытка жвачки, еды второпях.
- сразу после еды не стоит ложиться, а также заниматься физической работой или спортом.
- есть смысл снизить лишний вес тем, у кого он есть.
Таким образом, своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощи по поводу отрыжки воздухом дает шанс ма