Отрыжка изжога тошнота рвота
Изжогой называется ощущение жжения за грудиной, которое распространяется от подложечной области вверх и даже может отдавать в шею3. Такое состояние провоцируется гастроэзофагеальным рефлюксом – обратным движением содержимого желудка в пищевод. Очень часто изжога сопровождается тошнотой, которая может заканчиваться рвотой. Состояние встречается как у здоровых людей, так и пациентов с болезнями желудочно-кишечного тракта.
В развитых странах изжога периодически беспокоит до 50% населения4. Около 18% населения Москвы терпят симптом хотя бы раз в неделю, а еще 22% отмечают развитие неприятного состояния каждый месяц4. Игнорирование проблемы и лечение с помощью непроверенных народных способов приводит к тому, что даже здоровые изначально люди начинают страдать от заболеваний пищеварительной системы1. Состояние требует комплексного подхода, включающего коррекцию питания и прием эффективных медикаментов.
Причины изжоги и тошноты одновременно
Изжога и тошнота после еды могут встречаться одновременно, а в некоторых случаях тошнота может начинаться уже после жжения в груди. Распространенные причины развития симптомов:
- переедание;
- злоупотребление жирной, жареной, трудноусваиваемой пищей;
- курение;
- употребление алкоголя;
- прием медикаментов, расслабляющих сфинктер между желудком и пищеводом;
- употребление продуктов, содержащих кофеин и какао бобы;
- беременность, особенно последний триместр;
- избыточный вес;
- тесная, давящая на живот одежда5.
Механизм образования симптомов
Основной компонент желудочного сока – соляная кислота. Она работает активатором пищеварительных ферментов и является важной частью переваривания пищи. Благодаря ей в желудке сформирована кислая среда, а сам орган имеет специальный слизистый слой, защищающий от раздражающего действия.
Под воздействием определенных факторов пищевой комок с ферментами и соляной кислотой попадает из желудка в пищевод. У этого органа не защитного слоя, а среда в норме – щелочная. Поэтому кислота химически обжигает стенки пищевода, из-за чего формируется ощущение жжения1.
Чаще всего симптом возникает через 15-30 минут после еды и может сопровождаться тошнотой6. Связь жжения за грудиной с употреблением пищи позволяет отличить состояние от проблем с сердцем5.
Какие еще симптомы могут беспокоить?
Причины изжоги и тошноты после еды могут быть как физиологическими, так и свидетельствовать о серьезных заболеваниях. Дополнительно могут присутствовать такие симптомы, как:
- однократная рвота;
- давление в животе, чувство распирания;
- боли в верхней части живота;
- боли за грудиной (при формировании эрозий и язв пищевода);
- отрыжка кислотой;
- ощущение кислого во рту5.
Настораживающие симптомы, требующие профессионального вмешательства:
- жжение сопровождается темной рвотой по типу «кофейной гущи» или кровью;
- появление дегтеобразного стула (черного цвета);
- симптом беспокоит в течение нескольких дней непрерывно;
- затруднение глотания пищи, появление одышки;
- сильная боль в животе, связанная и не связанная с изжогой;
- непрерывное заметное снижение веса без видимой причины;
- связь изжоги не с приемом пищи, а с лекарствами3.
При возникновении хотя бы одного из перечисленных проявлений, следует пройти специальное обследование для выявления точной причины состояния.
Почему изжогу и тошноту нужно лечить?
Даже если причина изжоги и тошноты не в заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), игнорировать проблему не стоит. Часто повторяющиеся симптомы постепенно приводят к формированию следующих проблем:
- Эзофагит – воспаление стенок пищевода. Вследствие постоянных ожогов формируются ранки, в которые попадают бактерии и развивается воспалительный процесс3.
- ГЭРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Развивается за счет стойкого расслабления пищеводного сфинктера6. Чаще всего она сопровождает болезни пищеварительной системы, то есть возникает вторично. Но бывают случаи развития первичной ГЭРБ, которая является хронической болезнью, требующей комплексного подхода.
- Сужение пищевода. Язвочки на стенках органа рубцуются, из-за чего просвет пищевода сужается. У человека затрудняется прохождение пищи, что значительно ухудшает качество жизни.
- Пищевод Барретта. Длительное повреждение органа соляной кислотой может спровоцировать перерождение клеток эпителия, выстилающего стенки. Заболевание считается предраковым и может приводить к развитию онкологии1.
Принципы лечения изжоги
Препаратов от изжоги и тошноты недостаточно для полноценной борьбы с неприятным состоянием. Основу лечения составляет коррекция образа жизни и диета. Рекомендации включают:
- употребление пищи небольшими порциями 3-4 раза в день;
- отказ от кислых, острых, копченых блюд и продуктов с химическими добавками, газированных напитков, алкоголя, капусты, лука, помидоров;
- ограничение употребления выпечки, кофе, чая, жирной пищи, сладкого, колбасных изделий, жареного;
- после еды рекомендована спокойная прогулка на свежем воздухе, запрещено принимать горизонтальное положение;
- нормализация режима труда и отдыха, сна, избегание стрессовых ситуаций;
- избегание интенсивных физических нагрузок после еды, особенно с наклонами вперед;
- повышение двигательной активности организма в целом5.
Из лекарственных средств для устранения изжоги одними из эффективных считаются ингибиторы протонной помпы6. Действие этих средств позволяет не только убрать симптом, но и оказывает влияние на механизм образования жжения. Одним из представителей группы является Омез 10 мг – препарат на основе Омепразола. Его удобно принимать 1 раз в сутки по 2 капсулы, что способствует устранению проявлений изжоги в течение 24 часов2. Препарат допускает проведение курсов лечения до 14 дней без консультации специалиста.
Почему нельзя использовать соду?
Самым известным домашним средством устранения жжения за грудиной является сода. Щелочь нейтрализует соляную кислоту, тем самым убирая неприятный симптом. Однако доказано, что применение такого метода лечения приносит только вред. В процессе нейтрализации кислоты выделяется большое количество углекислого газа, который распирает желудок. Это может стать причиной повреждений слизистой, а при наличии язвенного дефекта – даже кровотечений5. Кроме того, среда в желудке должна оставаться кислой. Поэтому после применения соды практически сразу запускается компенсаторный механизм выработки соляной кислоты. Результатом могут стать еще более сильные неприятные ощущения в желудке и пищеводе5.
Профилактика
Правильный рацион и режим питания – основа успешного предотвращения изжоги и тошноты. Дополнительные рекомендации:
- отказ от вредных привычек;
- правильный режим труда и отдыха;
- снижение веса;
- отказ от бесконтрольного приема НПВС;
- ношение свободной одежды без тугих поясов и корсетов.
Своевременное лечение заболеваний пищеварительной системы, сопровождающихся изжогой, включающее рекомендации по применению Омеза 10 мг, помогают избавить от изжоги.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ.
Список литературы:
- Strugala V. et al. A randomized, controlled, crossover trial to investigate times to onset of the perception of soothing and cooling by over-the-counter heartburn treatments // Journal of International Medical Research. — 2010. — Т. 38. — № 2. — С. 449–457.
- ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
ОМЕЗ 10 мг ЛП 00328 от 11.07.17 Дата обращения 26.11.18. - Комаров Ф.И., Осадчук М.А., Осадчук А.М. Практическая гастроэнтерология. Медицинское информационное агентство. Москва, 2010. — 480 с.
- Лазебник Л.Б., Машарова А.А., Бордин Д.С. и др. Результаты многоцентрового исследования «Эпидемиология гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в России» (МЭГРЕ). Терапевтический архив. — 2011. № 1.— С. 45-50.
Осадчук А.М., Давыдкин И.Л., Гриценко Т.А., Хайретдинов Р.К., Куртов И.В., Данилова О.Е., Рогозина Л.А., Косякова Ю.А., Кривова С.П. СИНДРОМ ИЗЖОГИ. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПАТОГЕНЕЗА, ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ
Источник
Клинические проявления расстройства пищеварения или диспепсии наблюдаются у каждого 2 человека. Это состояние объединяет в себе целый симптомокомплекс, возникающий по причине структурно-функциональных изменений со стороны органов ЖКТ. Максимальная распространенность этой проблемы наблюдается в развитых странах. Среди женщин данное состояние встречается в 1,5 раза чаще. Пиком заболеваемости считается возрастной диапазон от 17 до 35 лет.
Причины развития
Чаще всего, диспепсии рассматривается как психосоциальное заболевание, развивающиеся при частом воздействии стрессового фактора на организм человека. Первостепенно, под влиянием стресса нарушается функциональное состояние желудка, после чего в процесс вовлекаются все структуры ЖКТ. Кроме психоэмоционального фактора, приводить к функциональной диспепсии могут такие факторы, как нерациональное питание, скудный однообразный рацион, приём отдельных групп лекарственных препаратов (антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты), гиперсекреция желудочного сока, ферментативная недостаточность, а также инфицирование бактерией Хеликобактер Пилори.
К другим причинам развития диспепсии, можно отнести:
- желчнокаменная болезнь;
- гастрит и язвенная болезнь желудка;
- ахлоргидрия;
- панкреатит;
- пилоростеноз;
- доброкачественные и злокачественные новообразования жкт;
- инфекционное поражение желудочно-кишечного тракта;
- диафрагмальные грыжи;
- холецистит, а также ранее перенесенная операция по удалению желчного пузыря.
Разновидности
Диспепсия условно подразделяется на органическую и функциональную. Функциональный тип расстройства протекает без структурных изменений во внутренних органах. Эта разновидность несварения желудка, классифицируется на такие виды:
- интоксикационная;
- аллергическая;
- алиментарная (связанная с нерациональным питанием);
- диспепсия, связанная с синдромом мальабсорбции;
- инфекционная;
- ферментативная.
Клинические симптомы
Говорить о развитии диспепсии можно при появлении таких характерных симптомов несварения:
- тошнота;
- дискомфорт и боль в верхней части живота по срединной линии;
- ощущение тяжести и переполнения желудка, даже при минимальном количестве съеденной пищи;
- рвота, приносящая облегчение;
- изжога;
- отрыжка с кислым привкусом;
- повышенное газообразование в кишечнике;
- голодные или ночные боли в подложечной области.
О более серьезном диагнозе, не имеющем ничего общего с расстройством желудка, можно говорить при наличии таких симптомов, как появление крови в кале, повышение температуры тела, анемия и снижение массы тела.
Диагностика
При появлении характерных симптомов несварения у взрослого или ребенка, рекомендована консультация гастроэнтеролога. Для определения первопричины развития характерной клинической симптоматики, назначаются такие варианты обследования:
- эзофагогастродуоденоскопия;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
- общий клинический и биохимический анализ крови;
- анализ кала на скрытую кровь;
- внутрижелудочная ph-метрия;
- дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию.
Лечение
Комплексное лечение функциональной диспепсии направлено на уменьшение степени выраженности и полное устранение симптомов расстройства. Как правило, терапия проводится амбулаторно, а госпитализация показана только при органической диспепсии или для проведения комплексного обследования. Важным условием успешного лечения диспепсии желудка, является полное исключение ситуаций, которые провоцировали бы стресс. Далее, проводится коррекция питания. Пищу необходимо принимать дробно, средними порциями, 4- 5 раз в день. Из меню следует исключить жаренную и жирную пищу, острые приправы, соусы, специи, полуфабрикаты, фастфуд, алкоголь. Также, рекомендовано отказаться от табакокурения. Дополнительно для лечения гастрита и диспепсии может быть назначена медикаментозная терапия, которая включает прием антацидных препаратов, ингибиторов протонной помпы, Н2 гистаминовых блокаторов, обволакивающих средств, прокинетиков и седативных средств.
При лечении тяжелой желудочной или кишечной диспепсии, обусловленной психогенными факторами, могут назначаться антидепрессанты. Для того чтобы эффективно вылечить диспепсию, важно позаботиться о восстановлении нормального баланса микрофлоры желудка и кишечника. С этой целью рекомендовано использовать метапребиотик Стимбифид Плюс, которые в отличие от пробиотиков и пребиотиков восстанавливает естественную микрофлору ЖКТ, а не подселяет ее извне. Стимбифид Плюс помогает устранить такие симптомы диспепсии, как метеоризм, отрыжка, боль и дискомфорт в желудке, расстройства стула.
Кроме эффекта восстановления баланса микрофлоры, метапребиотик помогает уменьшить проявления воспалительного процесса в ЖКТ, ускорить восстановление поврежденной слизистой оболочки и нормализовать функциональное состояние пищеварительной системы. Средство можно принимать в любом возрасте, независимо от состояния здоровья, как с лечебной, так и с профилактической целью.
Для устранения клинических симптомов расстройства желудка и нормализации общего состояния, достаточно пройти полный курс приема метапребиотика Стимбифид Плюс. Начинать приём средства необходимо с первого дня появления тревожных симптомов. Стимбифид Плюс эффективно справляется с функциональной диспепсией, вызванной пищевым отравлением и другими факторами.
Прогнозы и профилактика
Диспепсия существенно портит качество жизни человека, доставляя ему дискомфорт, влияя на работоспособность и общее состояние. Своевременное и правильное лечение делает прогнозы относительно выздоровления и восстановления организма благоприятными. Для функционального несварения ЖКТ характерно рецидивирование, поэтому после исчезновения симптомов диспепсии, рекомендовано соблюдать правильный режим питания, отказаться от вредных привычек и 1 раз в 6 месяцев проходить курс профилактики расстройства пищеварения с использованием метапребиотика Стимбифид Плюс.
/ Доктор Стимбифид
Источник
2885 просмотров
24 декабря 2019
Здравствуйте,у меня постоянная изжога и отрыжка,чего я только не перепробовала.Во рту привкус металла, окисление какое-то.Помогает только лосек с утра на тощак.Пробывала не пить сразу начинается …Понимаю что нельзя пить каждый день.Делала обследование ,фото вышлю.У меня полипы в желчном пузыре думала ,что в этом проблема.Хирурги обследовали сказали что желчный здесь не причём,Надо лечить желудок.Болей нет,только бывает в животе как будто что там кипит.
Терапевт
Здравствуйте, приложите результаты обследований.
Рентгенолог, Терапевт
Добрый вечер! По фгдс вам поставлено диагноз рефлюкс-катаральный гастрит. Отсюда и вышеописанные вами симптомы! Из за того что желудочный кислый сок забрасывается в пищевод-отсюда и изжога, отрыжка, привкус во рту.
Неоьходимо во первых разобраться с питанием:питайтесь дробно, по 5-6 раз в день небольшим порциями. Исключить острое, жирное, жареное, курение(если есть), копченое, соусы, газировки, кофе.
Принимайте омез по 40мг натощак месяц, денол по 2 таб 2 раза в день за 30 мин до еды месяц
Урсосан по 250мг на ночь месяц
Офтальмолог, Окулист
Я почему то подумала сразу на проблемы с желчным, на плохой отток желчи, (про металлический привкус). А во Фгдс рефлюкс эзофагит, т.е. сфинктер желудка открыт, в то время когда должен быть открыт. Желчь тоже плохо отходит из-за спазма сфинктера оддди, желчь застаивается и из=за того что в желчном пузыре болото из застойно желчи – образовались полипы.
Что делать? надо нормализовать работу вегетативной нервной ситемы, чтобы чфинктеры работали как надо . Надо поработать со стрессом, либо поменять отношение к ситуации либо попросить психолога вам помочь в этом.
Второесамостоятельно производить массаж внутренних органов, и по принципу прямой обратонй связи стимулировать сфинктеры и органы на слаженную работы. Это вы можете делать самостоятельно без помощи врачей. Попробуйте поделать хотя бы 1 раз в день три дня, и вы почувствуете улучшения.
Третьк – желчегонные препараты , дибо травки типа расторопши, желчегоннного сбора, пижма, тысячеслистник, полынь , либо таблеточки урсосан.
Вот ссылки на массаж живота
https://www.youtube.com/watch?v=yHeiT_r8fI0&t=1719s
https://www.youtube.com/watch?v=yDzHc09c7DU&t=9s
Поптобуйте сделать, и мне отпищитесь о вашм состоянии.
Всего доброго
Терапевт
Здравствуйте, похоже на рефлекс -эзофагит
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Ваши жалобы из-за рефлюкса можно начать Итомед 50 мг, по 1 таб*3р/сут за 15 мин до еды;Фосфагель (или маалокс, гевискон) 1п*3р/сут через 30 мин после еды;Нексиум (или нольпаза) 20 мг*2р/сут за 30 мин до еды.
Все вместе 1 месяц, затем нексиум 20 мг только утром, ещё 1 мес.Есть строго по режиму придерживаясь стола 1 , исключив холодное, газообразующее, газированное, цельное молоко жирное жареное ,острое копченое маринованное консерванты красители ароматизаторы алкоголь табак кофеин ментол в любом виде.
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Соблюдайте диету щадящего стола 1.Питание дробное маленькими порциями, последний прием пищи не позднее, чем за 2 часа до сна. После еды не ложитесь. Принимайте ганатон 1т х3р 2 недели, омез 1т х 2р три недели, маалокс или фосфалюгель 1 пак х 3 раза перед едой
Педиатр
Здравствуйте! Ешьте строго в одно и то же время, исключив холодное газообразующее газированное цельное молоко жирное жареное острое копченое маринованное консерванты красители ароматизаторы алкоголь табак кофеин ментол в любом виде.
Пить мотилиум 1*3 РД за полчаса до еды
В интервплпз- между приемами пищи пепсан р по 1*3 РД
Педиатр
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Первичная причина в ДЖВП, а поражение слизистой желудка, отрыжка и привкус – вторично. Надо было ещё сделать тест на хеликобактер, чтобы исключишь дополнительную причину эрозий желудка. Лечение по сземе: лосек 20 мг-1р/сут, итомед 50 мг-3р/сут, фосфалюгель 1п-3р/сут, через 30 мин после еды. Все вместе 14 дней, затем оставить только лосек 10 мг-1р/сут ещё на 14 дней. После этой терапии решить с гастроэнтерологом о приёме урсосана.
Рекомендации по питанию и образу жизни: на период лечения диета1, затем диета 5. Общие принципы режима- не переедать, не есть на ночь, не ложиться после еды 40 мин, не носить тяжести.
По поводу полипов – судя по всему они аденоматозные, раз накапливают контраст. За ними необходимо динамическое наблюдение раз в 6-12 мес. И при росте полипов решить вопрос о плановой холецистэктомии.
Маргарита, 24 декабря 2019
Клиент
Лариса, здравствуйте.я проходила лечение
Инфекционист
Здравствуйте! У Вас катаральный гастрит,рефлекс эзофаготомия,дискинезия желчевыводящих путей,полипы жёлчного пузыря,кисты печени.Вот такой наборчик заболеваний.Все симптомы обусловлены раздражением слизистой желудка и пищевода желудочным содержимым.Вам следует проводить следующее Лечение.Соблюдать режим без активных наклонов и физических нагрузок,не ложиться после еды,ужин не позднее 19 часов и на ночь кефир с сухариком.Соблюдение щадящей диеты, дробного питания.Прием пищи 5-6 раз в день.Из препаратов омез 1 х 2 р,Фосфалюгель за 30 мин до еды три раза,ганатон 1 х 3 р.Данная терапия позволит нейтрализовать секрецию и будет способствовать продвижению пищи
Педиатр
Здравствуйте хеликобактер пилори исключён?
Терапевт, Нефролог
А первую часть терапии вы использовали до- или после антибиотиков?
Маргарита, 24 декабря 2019
Клиент
Лариса, два раза через 3 месяца третий не пропила.антибиотики пропила
Маргарита, 24 декабря 2019
Клиент
Лариса, стараюсь вспомнить кажется да,в промежутках антибиотики
Терапевт, Нефролог
Но проблема все-равно в билиарном рефлюксе и терапия должна приносить облегчение. Возможно, что причиной рефлюкса является другие изменения, например грыжа ПОД (она часто сопровождает рефлюкс и является его триггерным фактором) или гастроптоз. Это надо диагностировать и по возможности пролечить. Рентгеноскопию желудка и дуоденографию с барием вам не проводили?
Маргарита, 24 декабря 2019
Клиент
Лариса, нет когда обследовали хирурги в СПБ 122 такого не назначали.Я поняла что лечиться уже не чем
Терапевт, Нефролог
Надо найти причину, и пытаться от неё избавиться. Самостоятельно пройдите рентгеноскопию желудка в позе Тренделенбурга и дуоденографию. Думаю, что там ответ на вопрос.
Терапевт, Нефролог
И по поводу жёлчного пузыря тоже вопрос серьезный. Через полгода повторите диагностику полипов и если отметится рост, то надо расставаться с пузырем. Истинные полипы могут малигнизироваться.
Маргарита, 24 декабря 2019
Клиент
Лариса,узи делаю с 2006 года полипы пока без изменений .Я тоже этот вопрос задавала хирургам может удалить ,но они не настаивают сказали когда будут боли,только наблюдать.Ответьте пожалуйста я утром на тощак пью лосек ,как долго можно его принимать?
Терапевт, Нефролог
Можно принимать длительно, до 12 месяцев. Но лучше чередовать с ингибиторами протонный помпы других групп (например – нексиум, рабепразол, нольпаза), по 1 месяцу.
Маргарита, 24 декабря 2019
Клиент
Лариса, А вы думаете тоже надо удалить,?может на ночь попить урсоссан
Терапевт, Нефролог
Урсосан растворит только жёлчные, холестериновые полипы. У вас по МРТ полипы накаливают контраст, это значит, что они аденоматозные. Они медикаментозно не лечат, только наблюдают и при необходимости уделяют вместе с пузырем.
Маргарита, 24 декабря 2019
Клиент
Лариса, может мне пропить ганатон ,итомед,одестон И думать как сделать сделать рентгеноскопию
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Де-нол принимали ?
Маргарита, 24 декабря 2019
Клиент
Марина, здравствуйте,принимала .Там последние фото отправила врач назначал когда лечила хеликабактер
Гастроэнтеролог
Попробуйте Лосек по 2о мг утром натощак 1 месяцц, Альфазокс по 1 саше 3 а раза в день после еды 14 дней, затем – с 15 дгня после приема Альфазокса – Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц. Полипы контролировать 1 раз в год методом УЗИ. Здоровья Вам и удачи!
Терапевт, Нефролог
Если вы закончили курс итомеда недавно (указан в первой части назначаемой терапии), то пока сделать перерыв. А без него Одестон может усугубить рефлюкс. Если это было давно, то можно начинать повторный курс.
Маргарита, 25 декабря 2019
Клиент
Лариса, я пропивала курс 5месяцев назад можно начать,как я поняла что это лечение надо проходить в год 3 раза
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Да, по показаниям, эта терапия может быть до 3-4 раз в год. Все зависит от симптоматики рефлюкса. Можно будет начать вновь курс, продолжительностью 30 дней 3х препаратов одновременно: итомед ( или ганатон, это аналоги)+фосфалюгель (или гевискон)+любой ингибитор протонного насоса, что обсуждали ранее (лосек, рабепразол или нольпаза).
Маргарита, 25 декабря 2019
Клиент
Лариса, Фосфалюгель после еды сразу
Терапевт, Нефролог
Фосфалюгель через 30 мин после еды*3р/сут, Итомед 50 мг*3р/сут за 15 синило еды, Лосек утром за 30 мин до еды (рабепразол 20 мг утром перед едой можно сразу,ни с чем не взаимодействует, или нольпаза 20 мг*2р/сут за 30 мин до еды).
Маргарита, 25 декабря 2019
Клиент
Лариса, иногда можно креон,когда что-нибудь вкусненькое поем
Терапевт, Нефролог
Маргарита, 25 декабря 2019
Клиент
Лариса, сначала лосек потом итомед ,одестон и через пол часа фосфалюгель.?
Терапевт, Нефролог
Лосек , Одестон, итомед – потом вы едите – и через 30 мин фосфалюгель.
Маргарита, 25 декабря 2019
Клиент
Лариса, спасибо большое !!!
Терапевт, Нефролог
Лосек за 30 мин
Одестон за 30-20
Итомед за 15
Терапевт, Нефролог
И Вам спасибо, выздоравливайте!!!
Маргарита, 28 декабря 2019
Клиент
Лариса, урсосан точно мне не надо принимать
Терапевт, Нефролог
Вместо урсосана Одестон, онжелчегрнныц со спазмолитическим эффектом, при этом желчь будет лучше эвакуироваться из пузыря.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник