Отрыжка и рвота желчью что делать
С каждым приемом пищи происходит неизбежное заглатывание воздушных масс, от которых организм рефлекторно старается избавиться. По этой причине происходит так называемая отрыжка – непроизвольный выход воздуха из пищевода. Такая реакция считается физиологически обусловленной и совершенно нормальной. Тем не менее порой воздух из желудка может содержать характерную горечь.
Специальный секрет печени – желчь – необходим для разложения плотных фрагментов пищи и комфортного пищеварения. При этом выходу горького секрета в пищевод мешает специальная «заслонка». Отрыжка желчью считается патологическим состоянием, требующим безотлагательного вмешательства врачей.
Симптомы
Нужно понимать, какие признаки сигнализируют о начале развития заболевания. О наличии патологии судят по результатам комплексной диагностики. Следует насторожиться в случае проявления помимо горького привкуса следующих симптомов:
- общая слабость организма;
- желтый налет на языке;
- периодически подступающая тошнота;
- боли в правом подреберье;
- периодические дискомфортные ощущения в области желудка;
- повышение температуры тела (в редких случаях).
Причины горькой отрыжки
Чтобы сформировать тактику лечения, важно выявить источник патологического симптома. Горькая отрыжка проявляется в результате следующих причин:
- врожденная патология, влияющая на тонус мышц и их функциональные особенности. Это характерно даже для грудных младенцев;
- беременность. Помимо комплексной перестройки физиологических систем организма происходит изменение гормонального фона. В частности, интенсивное выделение прогестерона стимулирует выделение желчи. Повышенный тонус мышц буквально выталкивает горький секрет в пищевод;
- механические повреждения в области живота: ушибы вследствие падения, ударов и травм. Среди подобных причин – хирургическое вмешательство, по итогам которого заслонка временно не выполняет функциональное предназначение;
- неправильное питание, которое проявляется в некорректном графике приема пищи, несбалансированном рационе и других причинах. К примеру, отрыжка горечью проявляется, если запить холодной водой горячую пищу;
- прием сильнодействующих лекарственных средств. Так, группа спазмолитиков влияет на тонус круглых мышц, которые перестают выполнять роль заслонки для секрета качественно;
- воспалительные процессы в кишечнике постоянного характера. Хронический дуоденит приводит к постоянному выбросу желчи в желудок, избыток которой неизбежно попадает в пищевод;
- онкологические новообразования в кишечнике;
- патологическое состояние печени: недостаточность, гепатиты различных групп или цирроз печени;
- переедание на ночь, которое стимулирует повышенную секрецию фермента и провоцирует «желчный взрыв».
Неправильное питание
Нередко к горькой отрыжке приводит чрезмерное увлечение диетами или, наоборот, резкое изменение привычного режима питания. Рацион должен быть сбалансированным. Не забывайте о белковой пище и достаточном поступлении в организм минералов, клетчатки и витаминов из натуральных источников.
Травмы
Сильное механическое воздействие в область печени и желчного пузыря – удары или ушибы после падения – способны спровоцировать разрыв органа, нарушения в работе желчевыводящих протоков и повреждения сфинктера. Необходима консультация специалиста.
Лекарственные препараты
Продолжительный неконтролируемый прием медикаментов снижает нервную регуляцию, косвенно влияя на тонус круглых мышц. Не стоит принимать медикаменты без врачебного назначения и дольше рекомендованных сроков.
Заболевания желчевыводящих путей
Горечь во рту после отрыжки может проявиться вследствие прогрессирующей патологии желчевыводящего протока. Патологический характер работы нижнего отдела желудка – гастродуоденальный рефлюкс – приводит к забросу горького фермента в пищевод.
Примечательно, что несвоевременное лечение заболевания приводит к гораздо большим проблемам с желудком и кишечником, резко снижает качество жизни пациента.
Среди основных патологий желчевыводящих путей называют:
- холецистит, к которому нередко приводит забивание протоков жиром. Воспалительный процесс в хронической или острой форме приводит к нарушению поступления желчи;
- постхолецистэктомический синдром – собирательное название ряда патологических состояний желчного протока, которое вызывается внедрением инородных тел, осложнениями и новообразованиями после операции, а также изменением пропускной способности протоков;
- желчнокаменная болезнь. Солевые отложения желчного пузыря и протоков приводят к хроническому раздражению стенок органов.
Заболевания печени
Естественный фильтр организма – печень – постоянно испытывает повышенные нагрузки, связанные с интенсивным ритмом жизни, плохой экологией и нерациональным питанием. Тошноту и горечь во рту вызывает любое из следующих патологических состояний органа:
- хроническая интоксикация медицинскими средствами и токсическими соединениями, в том числе алкоголем;
- цирроз печени – разрушение структуры органа, патологические процессы которого необратимы. Лекарственная терапия направлена на поддержание состояния организма и снижение темпов прогрессирования патологии;
- гепатит различных типов. Состояние обусловлено вирусной природой или в результате хронических воспалительных процессов.
О проблемах с печенью красноречиво расскажут специфические симптомы. В частности, пациент жалуется на беспокойство и прерывистый сон, а отрыжка желчью проявляется ночью. Накатывает боль в правом подреберье, волосы становятся ломкими. На коже выделяются мелкие капилляры, а белки газ приобретают желтушный оттенок.
Прочие патологии
На тонус круглых мышц влияет состояние стенок пищевода. Излишне крупные или жесткие куски пищи повреждают пищевод, провоцируя рефлекторное попадание горького фермента в воздушные массы. Об этом свидетельствует характерный ком в горле, который пациент инстинктивно стремится сглотнуть или выплюнуть.
Достаточно распространенной среди причин отрыжки после еды считается неврологическое расстройство из-за хронических стрессов повседневности.
Лечение отрыжки горьким
При выявлении проблемы не стоит заниматься самолечением. Список клинических расстройств, способных вызвать заболевание, достаточно широк. Для постановки корректного диагноза и назначения правильного медикаментозного курса крайне важно своевременно обратиться в гастроэнтерологическое отделение.
Медикаментозное лечение
Для медикаментозного лечения применяются следующие препараты:
- Средства антацидного действия защитят пищевод от горькой среды желчи. Их обволакивающее действие ограничивает негативное воздействие на слизистую органа и предотвращает дополнительное раздражение. Популярные и эффективные средства группы – Маалокс, Ренни, Альмагель.
- Снизить уровень стресса и избавиться от рефлекторного выброса желчи неврологической природы помогут седативные средства. В частности, препараты на основе пустырника или болгарской валерианы наладят режим сна и бодрствования, снизят уровень напряжения.
- Для восстановления тонуса круглых мышц-заслонок назначают средство Омез. Важно соблюдать дозировку и рекомендованный срок приема препарата.
- Препараты желчегонного спектра действия стимулируют снижение секреции фермента, а значит – предотвращают выведение ее избытка через пищевод.
- Острая фаза заболевания – показание для назначения поддерживающих работу печени средств. В частности, Галстена активизирует кровообращение в органе и защищает ее клеточную структуру от действия токсинов.
Хирургическое вмешательство
Нарушения работы желчевыводящих путей нередко становятся показаниями к хирургическому вмешательству.
Помните – неприятная отрыжка днем или ночью – всего лишь симптом, за которым может скрываться реальная угроза качеству жизни и здоровью.
Острые обширные воспалительные процессы, отложения солей в желчном пузыре или его протоках, а также ряд других патологий при неэффективности медикаментозной терапии устраняются оперативным путем.
Методы лечения народными средствами
Народная терапия включает проверенные веками натуральные средства, которые все же не заменят сертифицированных лекарств и официальной медицины. Пробовать средства нетрадиционной практики разрешается только при согласовании с лечащим врачом!
Диета
Необходимо исключить серию продуктов, которые стимулируют избыточное выделение желчи. К таковым относятся шоколад, кофе, острые, соленые и копченые блюда, а также еда с повышенным содержанием жиров.
В свою очередь, полезным будет употребление кисломолочных продуктов: домашнего йогурта, кефира, ряженки, творога. В рацион обязательно необходимо включить разнообразные каши: овсяную на молоке, гречневую и пшеничную. Нежелательно употреблять бобовые и капусту. Компенсировать дефицит питательных веществ помогут яйца, печень, нежирные рыба и мясо.
Профилактика заболевания
Для профилактики заболевания важно соблюдать рациональный режим питания и следить за уровнем стресса. Пища не должна быть чрезмерно тяжелой. Следует избегать неуемного употребления жирных блюд, а также повышающих кислотность продуктов. Не рекомендуется наедаться на ночь. При первых возможных признаках проблемы важно не откладывать визит к врачу.
Видео
Источник
Отрыжка желчью утром является частой жалобой пациентов гастроэнтеролога. Данный признак может быть проявлением большого количества патологий органов пищеварительного тракта.
Каждому человеку важно знать о возможных причинах, методах лечения и профилактики. Это поможет своевременно обратиться к врачу, начать терапию и избавиться от заболевания.
Симптоматика
Пациенты с подобной проблемой предъявляют жалобы на чувство горечи во рту, которая возникает после приема пищи. В некоторых случаях симптоматика не связана с едой, но бывает такое реже.
Изначально отрыжка желчью беспокоит в утреннее время (обычно сон спокойный), но по мере прогрессирования заболевания она возникает после каждого приема пищи. Количество желчных пигментов, выбрасываемых в просвет желудка или пищевода также постепенно нарастает.
Помимо горечи во рту, больных также беспокоит изжога, которая обычно локализуется за грудиной. Изначально ее приступы редкие, но их частота также постепенно нарастает. Больных могут беспокоить боли в области эпигастрия, постоянная жажда, тошнота и рвота, боли в животе (преимущественно в зоне правого подреберья).
Причины заболевания
Важно отметить, что отрыжка желчью всегда является вторичным проявлением какого-либо патологического состояния. Чаще она беспокоит утром, а не ночью.
Подобные жалобы могут возникать при чрезмерном употреблении в пищу жареных, жирных продуктов, сладостей, фастфуда, газированных напитков.
Другие причины отрыжки желчью по утрам:
- Опухоли пищевода или желудка.
- Травмы органов пищеварения.
- Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- Осложнение после хирургических вмешательств на органах пищеварительного тракта.
- Отрыжку желчью могут спровоцировать некоторые лекарственные препараты – например, спазмолитики или миорелаксанты.
- Хронические патологии желчевыводящих путей – холангит, желчнокаменная болезнь.
- Заболевания печени – гепатиты, печеночная недостаточность различной степени тяжести, циррозы.
Хроническое воспаление двенадцатиперстной кишки, или дуоденит, также способно вызывать возникновение отрыжки желчью по утрам.
Среди причин подобной симптоматики – беременность, поскольку в данный период происходит смещение органов желудочно-кишечного тракта кверху. После родов обычно все приходит в норму.
Диагностика
Для начала врач проводит тщательный сбор анамнеза пациента, анализирует его жалобы. Затем больным назначается проведение общеклинических исследований – общего анализа крови и общего анализа мочи. Обязателен биохимический анализ крови, поскольку он дает основную информацию о функции печени.
Пациентам назначается фиброгастродуоденоскопия с определением кислотности желудочного сока и биопсией тканей, контрастная рентгенография. Методики позволяют выявить опухоли, воспалительные заболевания органов пищеварения, грыжи пищевода.
Помимо этого, больным показано проведение ультразвуковой диагностики брюшной полости, при необходимости – колоноскопии и исследование каловых масс на наличие скрытой крови.
В некоторых случаях для уточнения диагноза может потребоваться проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии, это всегда указывает на детальную локализацию патологических очагов.
Последствия игнорирования
В тех случаях, когда человек с подобной симптоматикой не обращается к врачу, существует риск возникновения различных осложнений, некоторые из которых опасны для жизни. Постоянный заброс желчи в пищевод провоцирует злокачественное перерождение тканей органа. Возникает патология под названием синдром Баррета, которая является предраковым заболеванием. Бездействие напрямую ведет к онкологическому процессу.
Еще одно последствие – воспаление слизистой оболочки желудка, или рефлюкс-гастрит. Во время данного патологического процесса пациенты предъявляют жалобы на боли и дискомфорт в желудке, что провоцируется наличием желчных кислот в соке. Пациентов с рефлюкс-гастритом беспокоит тяжесть в животе, нарушения стула, повышенное газообразование.
Заброс желчи может спровоцировать гастроэзофагеальную рефлексную болезнь. Ее симптомы, помимо горечи во рту, следующие: изжога, боли за грудиной, сухость во рту, периодический кашель, явления диспепсии (тошнота, боли в животе, повышенное газообразование, редко – рвота).
Перечисленные выше патологии нуждаются в своевременной и полноценной терапии, особенно это касается пищевода Баррета. Данные заболевания необходимо либо вылечить полностью, либо перевести их в состояние длительной ремиссии.
Пациенты нуждаются в постоянном наблюдении медицинским персоналом, это поможет мониторить состояние больных и при наличии показаний проходить лечение.
Лечение
Лечение утренней отрыжки желчью комплексное, включает в себя несколько направлений. Отдельная роль принадлежит методам профилактики, которые имеют большое значение в устранении клинических признаков патологии.
Медикаментозное лечение, используемые препараты
Подбор лекарственных препаратов осуществляется индивидуально, в зависимости от выраженности клинической симптоматики и результатов диагностических исследований. При консервативной терапии отрыжки желчью могут использоваться следующие средства:
- Ингибиторы протонной помпы способствуют снижению кислотности желудочного сока путем влияния на механизмы функционирования клеток. Самый популярный препарат данной группы – Омепразол. Помимо него, также назначается Пантопразол, Лансопразол.
- Антациды – это средства, снижающие кислотность секрета, но в основе механизма их действия лежит нейтрализация соляной кислоты, а не влияние на механизмы функционирования клеток желудка. Примеры препаратов – Ренни, Альмагель, Маалокс. Они бывают как в виде таблетированных форм, так и в виде жидкости. Данные лекарства используются непосредственно при появлении горечи во рту или изжоги, длительность приема большая, поскольку антациды характеризуются хорошей переносимостью.
- С целью снижения количества желчных пигментов пациентам назначаются средства на основе урсодезоксихолевой кислоты – Урсосан, Урсокапс. Обычно они применяются до 3 месяцев.
- Прокинетики для ускорения перистальтических движений органов пищеварительного тракта. Примеры препаратов – Мотилиум. Прокинетики также помогают справиться с тошнотой и рвотой.
- Анальгетики – чаще используется дротаверин (Но-шпа), который эффективно борется с болевым синдромом в зоне эпигастрия и других отделов желудочно-кишечного тракта.
В тех случаях, когда у пациентов диагностируется хеликобактерная инфекция, им показана специальная терапия, которая включает в себя ингибиторы протонной помпы, антибиотики (Метронидазол, Амоксициллин, Кларитромицин), препараты с содержанием висмута (Де-Нол).
Схема лечения подбирается индивидуально, обычно оно длится от 7 до 14 дней. После курса терапии пациентам показано проведения контрольной биопсии.
Хирургическое вмешательство
Речь о проведении хирургического лечения может встать при неэффективности консервативной тактики, быстром прогрессировании симптоматики, возникновении различных осложнений.
Также оперативное вмешательство необходимо в тех ситуациях, когда отрыжка желчью является следствием опухолевого заболевания или провоцируется грыжами.
Тактика определяется индивидуально, зависит от многих факторов. Если возможно, отдается предпочтение малоинвазивным методикам (обычно это осуществляется при гастроэзофагеальной-рефлюксной болезни).
Что касается грыж пищевода или онкологических процессов, то объем оперативного вмешательства всегда достаточно большой, поскольку требуется удаление не только опухоли, но и близлежащих тканей, а также лимфоузлов.
Диета
Диетическое питание лежит в основе лечения и профилактики утренней отрыжки желчью. Пациентам следует исключить из рациона жареные, жирные, соленые блюда, сладости, пряности, консервы, кофе, шоколад, газированные напитки, алкоголь.
Прием пищи должен быть 4-5 раз в день, порции еды обязательно маленькие. Больным полезны овощи, фрукты, нежирные сорта мяса, рыба, крупы, бульоны, хлебные изделия из цельнозерновой муки.
Важно пить минимум 1,5 литра чистой воды ежесуточно. Перед приемом пищи нужно выпить 500 мл воды и спустя 15 минут можно приступать к еде. Что касается кулинарной обработки, то предпочтительнее варить, запекать или тушить продукты.
Диете отдается важная роль при лечении утренней отрыжки желчью. При соблюдении всех рекомендаций по питанию можно значительно снизить выраженность симптомов, а на начальных этапах патологии полностью от нее избавиться.
Народная медицина
Существуют также методы народной медицины, которые используются при борьбе с данной патологией. Они применяются только в составе комплексной терапии и только после консультации с врачом. Один из рецептов – заваривание семени льна в соотношении 100 г семян на 250-300 мл воды. Отвар пьется по утрам, может использоваться в качестве завтрака. Семя льна стимулирует перистальтику желудочно-кишечного тракта, обладает желчегонным эффектом.
Также можно смешать в равных количествах томатного сока и сливок (в качестве альтернативы можно использовать молоко). Эта смесь употребляется внутрь во время приема пищи. Сочетание сливок и томатного сока обладает нейтрализующим действием на желудочный сок и желчь, что способствует уменьшению жжения.
Еще одно средство – настойка корня одуванчика. Для ее приготовления требуется столовая ложка измельченного растения, которую заливают 200 мл кипяченой воды. Отвар настаивают в течение 2 часов, после чего процеживают. Пить настойку необходимо перед едой в количестве 1 большой ложки, кратность – 4 раза в сутки. Отвар из одуванчика довольно эффективно справляется с тем, если человек срыгивает по утрам желчь.
Стоит отметить, что в аптеках продаются специальные фитосборы, которые направлены на устранение подобных патологических признаков. Они просты в приготовлении и использовании, но перед применением также важно проконсультироваться с врачом.
Профилактика
Для профилактики возникновения этих клинических признаков и предупреждения их прогрессирования необходимо регулярно соблюдать рекомендации по диете, избавиться от курения и употребления спиртных напитков, постоянно наблюдаться у врача, выполнять все требования специалиста, лечить хронически протекающие патологии органов пищеварения.
Каждому человеку важно знать, почему возникает отрыжка желчью и как с этим бороться. Появление данного симптома должно послужить знаком для посещения врача, что поможет вовремя определить основную патологию, определить эффективную тактику лечения и избежать осложнений.
Источник