Отрыжка и рвота комаровский
Вопросы, которые касаются срыгивания у младенцев, – одни из самых распространенных среди молодых родителей и мам-пап со стажем. А все потому, что практически нет новорожденных, которые бы не делали это. По медицинской статистике, так поступают 8 из 10 карапузов. Разница только в частоте, объеме и интенсивности процесса. Известный доктор Евгений Комаровский рассказывает, что делать, если малыш регулярно «выбрасывает» обратно часть съеденного, нуждается ли это в лечении.
О проблеме
В медицине срыгивание имеет научное называние — газоэзофагеальный рефлюкс. Впервые, как медицинское явление, он был описан еще в 19 веке. Развивается рефлюкс, в основном, после приема пищи. Проявляется он тем, что часть содержимого желудка пассивным образом забрасывается обратно в пищевод, попадает в глотку и в рот. В результате кроха «радует» маму тем, что отдает обратно то, что было съедено недавно, иногда довольно обильно.
У взрослого человека пища обратно чаще всего не может выйти, так как срабатывает целый барьерный механизм разных сфинктеров пищевода. У новорожденных, особенно недоношенных деток, эти «запорные устройства» слабо развиты. По мере их совершенствования эпизоды срыгивания происходят реже, а потом и вовсе сходят на нет. Недоразвитость органов пищеварения считается главной из причин газоэзофагеального рефлюкса.
В первые месяцы жизни такое явление считается физиологически обоснованным, нормальным. У трети деток пищеварение нормализуется в возрасте 4 месяцев, большинство карапузов перестают срыгивать в 5-6 месяцев. Лишь у небольшой часть младенцев это наблюдается после 7 месяцев, но к году такой «поздний» ребенок полностью перестает срыгивать.
Если общее состояние ребенка нормальное: малыш хорошо набирает в весе, педиатр не видит никаких отклонений, а невролог не поставил серьезного неврологического диагноза, то срыгивание никакого вреда младенцам не причиняет.
Лечение
Волшебной таблетки от этого явления нет, говорит Евгений Комаровский. Поэтому лечение рефлюкса всегда представляет собой комплекс психолого-педагогических мероприятий, направленных, в первую очередь, на родителей. Им, встревоженным и паникующим, нужно доступно и понятно объяснить, что ничего патологического в этом процессе нет, ребенок не болен, не голодает, не страдает и не нуждается в госпитализации.
Если это удалось, то маме с папой объясняют еще один важный момент. Срыгивание — это не рвота. Обращаться к врачу в срочном порядке следует, если открылась рвота, ведь этот симптом является очень опасным для детей грудного возраста. При рвоте, кроме выброшенной из желудка пищи (большого ее объема), у малыша появятся и другие симптомы. При рефлюксе ничего, кроме небольшого количества молока или смеси, вышедших наружу, с ребенком больше не происходит.
Есть дети с повышенной активностью рвотного центра, которые могут рвотой реагировать даже на небольшое переедание. Таких крох нужно недокармливать, говорит Евгений Комаровский, то есть ограничивать время, которые они проводят у груди. А если малыш ест адаптированную молочную смесь, то разводить ее в меньшем количестве, чем этого требует возрастная норма.
Основное лечение любого срыгивания должно быть направлено слежке за тем, чтобы ребенок не переедал, ведь лишнее он все равно «выбросит» обратно. В особо тяжелых случаях назначают препараты для снижения газообразования – «Дифлатил» или «Эспумизан». Часто и обильно срыгивающего малыша, особенно если рефлюкс у него проявляется не сразу, а через полчаса или даже через час после еды, Комаровский советует пеленать и укладывать спать на бок, чтобы кроха не захлебнулся во сне.
Если малыш возмущается необходимостью спать на боку (а это вовсе не редкость! ), то можно под матрац детской кроватки положить взрослую подушку. На этом возвышении должна находиться спинка, но не голова младенца. На спинку его можно уложить под углом около 30 градусов, в таком положении опасность захлебнуться минимизирована.
Когда нужен врач
Если ребенок плохо набирает вес, заметно отстает в развитии, то срыгивание нуждается в коррекции, которую продумает после обследования специалист. Обратиться к доктору нужно и в том случае, если после эпизода рефлюкса кроха ведет себя беспокойно — начинает пронзительно плакать, поджимать ножки, корчиться. Это может происходить при раздражении пищевода желудочным соком. Как правило, такое становится возможным при некоторых патологиях органов пищеварения, при неврологических проблемах.
Маме нужно как можно скорее обратиться к врачу, если малыш отрыгивает не просто молоко или смесь, а жидкость коричневатого или зеленоватого цвета, поскольку это может быть признаком серьезной патологии — непроходимости кишечника. Желтые массы из желудка тоже должны стать основанием для визита к доктору, поскольку могут говорить о нарушениях в работе желудка или поджелудочной железы.
Обязательно посетить педиатра следует мамам, чьи малыши не отрыгивали до полугода, а после 6 месяцев у них эта проблема только началась. Срыгивание фонтаном – тоже повод обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.
Советы доктора Комаровского
Если ребенок часто срыгивает, родителям стоит прислушаться к нескольким простым советам:
- во время кормления малыши могут заглатывать воздух – это тоже одна из причин срыгивания. После еды кроху нужно подержать вертикально, прислонив к своему плечу и легко постукивая ладонью по спинке до тех пор, пока лишний воздух отойдет;
- если ребенок находится на искусственном вскармливании, после предварительной консультации с врачом следует купить ему не просто адаптированную смесь, но продукт с пометкой «антирефлюкс». В ее составе имеются специальные безопасные загустители, такие как рисовый крахмал;
- после срыгивания не стоит пытаться докормить малыша, его пищеварительным путям нужно дать немного отдохнуть;
- если малыш срыгивает через рот и через нос, обязательно нужно очищать носовые ходы от остатков содержимого желудка, чтобы не допустить развития бактериального воспаления;
- не стоит развлекать малыша сразу после приема пищи, а нужно оставить его в покое – так вероятность срыгивания снижается.
Срыгивание – проблема, которая касается всех кормящих матерей и их деток. Что делать и как вести себя маме в этой ситуации? Советы от доктора Комаровского из видео ниже помогут с этим разобраться.
Источник
Отрыжка у ребенка: причины частой отрыжки воздухом, лечение у детей
Отрыжка у ребенка в любом возрасте приносит ему дискомфорт, болезненные ощущения, поэтому заботливые родители должны знать, как ему помочь. Иногда она может быть симптомом обычного переедания, а иногда – признаком серьезных заболеваний пищеварительной системы. Прежде чем приступать к лечению, необходимо определить причины отрыжки.
Что такое отрыжка
Отрыжкой страдают не только дети, но и взрослые. Однако детский организм более остро реагирует на любые нарушения ЖКТ, к которым относится отрыжка. Их пищеварительная система, микрофлора кишечника находятся в стадии формирования, поэтому более остро реагируют на любые раздражители.
Отрыжка – это выброс воздуха из желудка в полость рта. Этот процесс происходит непроизвольно, сопровождается неприятными ощущениями. Например, он случается, когда человек переедает. Вместе с пищей в желудок попадает воздух и затем, когда мышцы диафрагмы сокращаются, он выходит наружу.
Отрыжка воздухом не имеет специфического запаха, не сопровождается никакими другими симптомами ухудшения здоровья. Если же имеются заболевания пищеварительной системы, то отличительная черта отрыжки – резкий запах. По этим и другим признаком можно определить провоцирующий фактор – переедание или серьезные патологии.
Физиологические причины
Частая отрыжка у ребенка может быть связана с тем, что родители не научили его правильно кушать. Обычно это встречается в возрасте 5-6 лет, когда дети стремятся быть самостоятельными, в том числе сидя за столом. Ошибки в способе приема пищи проявляются в негромкой отрыжке, которая не имеет запаха. Чтобы понять, почему это происходит, понаблюдайте за ребенком во время еды.
Обратите внимание на такие распространенные физиологические причины детской отрыжки:
- ребенок активно разговаривает во время приема пищи, иногда с родителями, иногда с собой или игрушками;
- торопится, нетщательно пережевывает еду;
- родители одевают ребенка в слишком тесную одежду, сдавливающую живот;
- плачет, смеется, находится в другом неуравновешенном эмоциональном состоянии;
- кушает слишком много (часто по вине родителей, бабушек, переживающих, чтобы он не был голодным).
И также к физиологическим причинам относят ошибки в выборе продуктов питания. Детям категорически запрещается кушать фастфуд, полуфабрикаты, жирное, острое, жареное, копчености. Некоторые родители пренебрегают этими правилами, давая ребенку эти продукты.
Фастфуд – любимая еда многих детей, родители идут у них на поводу, сами покупая ее, однако дальнейшие осложнения и заболевания очень опасны для неокрепшего организма.
Со временем неправильное питание может привести к развитию серьезных заболеваний ЖКТ, а первое время организм демонстрирует свое отвращение к такой пище отрыжкой с запахом и привкусом съеденного.
Патологические причины
К патологическим причинам, которые приводят к тому, что ребенок постоянно отрыгивает после еды, являются процессы, нарушающие работу ЖКТ. Чаще всего они проявляются при таких заболеваниях пищеварительной системы организма:
- панкреатит;
- булуьбит;
- гастрит;
- эзофагит;
- кишечная непроходимость;
- грыжа пищевода;
- новообразования в органах пищеварительной системы;
- язва и предъязвенное состояние желудка и/или двенадцатиперстной кишки.
Кроме заболеваний ЖКТ, патологическими причинами детской отрыжки считаются болезни сердечно-сосудистой системы, но происходит это реже. Сопутствующий симптом при этом – кашель. Из-за отрыжки появляется горечь во рту, затрудняется дыхание, в результате чего ребенок кашляет.
Справка. Сердечно-сосудистые заболевания в детском возрасте часто являются врожденными, с помощью таких симптомов, как отрыжка, родители могут их распознать, если они еще не диагностированы.
Отрыжка у грудничков
Для детей в возрасте до 8 месяцев ежедневная частая отрыжка после приема пищи считается нормой. Иногда это продолжается у младенцев до 9 месяцев. При грудном вскармливании в организм малыша непроизвольно попадает много воздуха, который он заглатывает. Чтобы избавиться от него, пищеварительные процессы провоцируют отрыжку. Она абсолютно не имеет запаха.
Если частая отрыжка остается у годовалого ребенка, который по-прежнему питается материнским молоком, скорее всего, молодой маме требуется консультация специалиста. Врач расскажет, что делать, чтобы у ребенка не возникало проблем с употреблением молока. Возможно, понадобится изменить положение матери или ребенка, держать его в другой позе.
Если отрыжка у грудничка сопровождается другими симптомами переедания, например, он срыгивает остатки пищи, необходимо ограничить количество молока за один раз. В основном малыши сами останавливаются, зная свою норму, но иногда этого не происходит. Тогда мама должна отлучить ребенка от груди раньше, чем он сам ее оставит.
В случаях, когда отрыжка у новорожденных постоянная, вонючая или ребенку уже 1 год, а частая отрыжка после кормления осталась, следует обратиться к врачу. Причинами этого явления у новорожденных могут быть те же патологические заболевания, что и у взрослых. Поэтому нужна срочная диагностика, выбор метода лечения.
Виды
Специфический запах отрыжки позволяет определить заболевание, которое спровоцировало выделение воздуха из желудка в ротовую полость. Обычно дети в возрасте от 3 лет могут описать симптомы, которые их тревожат. Родителям важно узнать, остается ли во рту специфическое послевкусие.
Выделяют три вида отрыжки:
- Кислая. Является признаком повышенной кислотности – в желудке ребенка слишком много кислоты. Это свидетельствует о наличии таких заболеваний пищеварительной системы, как гастрит, язва, реже – другие болезни ЖКТ, связанные с повышенной кислотностью.
- Горькая. Отрыжка с горечью чаще всего является признаком попадания желчи в желудок. Чаще всего это свидетельствует о таких заболеваниях, как гастродуоденит, механические травмы, при которых оказывается давление на двенадцатиперстную кишку и желчь попадает обратно в желудок. Иногда горечь при отрыжке появляется у беременных женщин, когда также внутренние органы сдавливаются, вызывают выход желчи.
- С запахом ацетона. Обычно запах настолько сильный, что ощущается даже на расстоянии, его могут заметить родители. В большинстве случаев причиной такой отрыжки является сахарный диабет. Это заболевание напрямую влияет на работу ЖКТ: провоцируют застой пищевых масс в желудке, пища продвигается по пищеводу, желудку с замедлениями. Из-за этих сбоев появляется отрыжка с запахом ацетона.
Если отрыжка не имеет запаха, но при этом появляются такие симптомы, как тошнота, рвота, понос, это может быть признаком пищевого отравления. Если оно случилось у ребенка до 2 лет, необходимо срочно обратиться в больницу. Детям более старшего возраста можно оказать первую помощь в домашних условиях, промыв желудок, дав сорбенты, обильное питье.
Методы диагностики
Диагностировать грудного ребенка особенно трудно, так как он не может сказать, какие симптомы его беспокоят. Врач спрашивает родителей об общем состоянии, какие подозрительные симптомы они заметили, какая температура. Затем он проводит осмотр, расспрашивает родителей о вопросах кормления.
После этого назначается ряд обследований, они назначаются и деткам старшего возраста после устного опроса.
Обычно назначаются одно, чаще несколько методов диагностики:
- общий анализ крови – позволяет выявить наличие воспалительного процесса, оценить другие показатели;
- другие анализы крови, при необходимости после общего;
- анализ кала;
- гастроскопию;
- ph-метрию – для определения уровня кислотности;
- УЗИ органов рюшной полости;
- колоноскопию;
- исследования дыхательных путей.
Гастроскопия – наиболее точный метод диагностики заболеваний ЖКТ, однако его плохо переносят маленькие дети, сначала нужно убедиться в сознательности ребенка, его способности лежать спокойно, не двигаясь во время процедуры.
На основании результатов врач устанавливает диагноз. Все эти методы диагностики не назначаются. После осмотра и сбора анамнеза врач делает предположение на причину отрыжки, затем, если ей оказываются заболевания ЖКТ, назначает исследование органов пищеварительной системы, если есть подозрения на бактериальное заражение – исследование дыхательных путей.
Наиболее сложными являются случаи, когда при обследовании обнаруживается новообразование в органах ЖКТ. После детального УЗИ могут назначаться КТ, МРТ, гастробиопсию (химический анализ куска слизистой оболочки).
Как избавить ребенка от отрыжки
Чтобы избавиться от отрыжки после еды, которая спровоцирована физиологическими причинами, необходимо наладить процесс приема пищи, соблюдать принципы правильного питания. Если проблема касается грудного ребенка, наладить питание необходимо матери. Некоторое время, возможно, придется придерживаться строгой диеты, если это назначит врач.
Для нормализации процесса приема пищи необходимо:
- кушать не спеша, тщательно пережевывая;
- не отвлекаться во время еды на телевизор, разговоры;
- не разрешать ребенку кушать вредную пищу, особенно фастфуд;
- ограничить употребление сладостей, мучного;
- не переедать;
- если ребенок питается грудным молоком – убирать грудь до того, как он сам от нее откажется;
- соблюдать правила гигиены, мыть руки перед едой;
- не давать ребенку грибы, копчености, другие продукты, которые кушают взрослые, но в детском возрасте они запрещены.
Если после диагностики оказалось, что постоянная отрыжка является одним из симптомов заболевание ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, нарушений работы желчного пузыря, требуется устранение первопричины.
Как только будет устранен воспалительный процесс, все симптомы болезни, в том числе отрыжка, исчезнут.
Терапия назначается индивидуально, учитывается характер заболевания, появившиеся осложнения, возраст, особенности ребенка.
Правильное кормление грудничка
Чтобы избавить грудного ребенка от отрыжки, врач может порекомендовать матери, как кормить его. Хотя срыгивание и отрыжка – нормальные явления до 8–9 месяцев, если они слишком частые или обильные, проблема может быть связана с ошибками матери. Ее задача – помочь малышу проглатывать меньше воздуха, когда он кушает. Для этого необходимо соблюдать такие правила:
- держите малыша в приподнятом положении, но поднимайте его невысоко;
- правильно прикладывайте грудь, чтобы во рту был не только сосок;
- не начинайте кормить, когда он плачет, капризничает, сначала успокойте малыша;
- не перекармливайте, если ребенок не может сам остановиться, забирайте грудь, несмотря на капризы;
- при кормлении молоком из бутылочки, выбирайте те емкости, в которых есть специальный клапан, предотвращающий заглатывание воздуха.
Если в результате отрыжки ребенок захлебнулся, не стоит паниковать, но и бездействие также опасно. Специалисты советуют матери занять положение полулежа, сверху положить малыша. Если это произошло в момент приема пищи, возьмите его на руки, протянув ногу между ног, спиной к себе, немного наклоните вперед, постучите по спине.
Профилактика
Профилактические меры, позволяющие предотвратить отрыжку у ребенка, направлены на предотвращение ошибок кормления и профилактику заболеваний ЖКТ.
К первой группе относятся такие рекомендации для родителей:
- не давать ребенку продукты, напитки, повышающие газообразование, особенно газировку;
- не готовить жирные, жареные, острые блюда;
- ограничить употребление сладостей;
- если отрыжку вызывает определенный продукт – лучше полностью от него отказаться;
- мыть руки перед едой, соблюдать другие правила гигиены;
- кормить малыша в одно и то же время ежедневно;
- избегать перекармливания.
Чтобы предотвратить отрыжку, возникшую из-за заболеваний ЖКТ-органов, необходимо вовремя обращать внимание на любые признаки ухудшения самочувствия, регулярно посещать врачей, в том числе гастроэнтеролога с профилактической целью. Если диагностировано любое заболевание пищеварительной системы, после лечения врач может назначить соблюдать определенную диету, возможно пожизненно, его рекомендаций необходимо придерживаться.
Хотя отрыжка в некоторых случаях считается нормальным явлений, например, при переедании или у грудничков до 8 месяцев, иногда она может быть признаком серьезных проблем со здоровьем ребенка. Важно знать причины, провоцирующие отрыжку, следить за кормлением малыша. При подозрении на любую болезнь, необходимо обращаться к врачу за диагностикой, назначением терапии.
Загрузка…
Источник: https://MedBoli.ru/zhkt/zheludok/otryzhka-u-detej
Отрыжка у ребенка 5 лет причины комаровский
Замучились уже. ребенку 7 лет. В школу надо ходить, а мы дома сидим так как отрыжка воздухом каждые 5 секунд.
Началось все недели две назад. Периодически отрыжка и боль в животе.
Были уже у двух гастроэнтерологов ( назначение все разные. Последнее это хофитол и аманера ( аналог омеза). Сдали анализы и узи.
Ничего критичного, небольшой рефлюкс если придираться ( так прокомментировали).
На последнем приеме были в пятницу. С ВС прямо не прекращающая отрыжка. Как будто он бутылка с газировкой ( газировку, если что не пили. Вообще уже одну гречку ест). Отрыжка чистым воздухом.
Куда идти? К Кому? Как вообще с этим бороться?
Отрыжка. В медицинских справочниках это явление называется рефлюксом, когда содержимое желудка, состоящее из газа и частиц пищи, возвращается обратно в пищевод. Этот процесс может быть как нормальным явлением, связанным с неправильным принятием пищи, так и патологическим.
При появлении отрыжки у маленьких детей необходимо следить за частотой ее проявления, ощущениями ребенка, периодичностью возникновения и наличием запаха.
В статье пойдет речь об отрыжке у ребенка 3 лет, почему она возникает и какие действия необходимо предпринимать при этом родителям.
Что это такое?
Отрыжка – это беспричинный выход воздуха, иногда с малым количеством содержимого желудка через рот. Такое действие не всегда проявляется патологией. Желудок индивида не является герметично изолированным органом и внутри его в норме содержится до полутора литров воздуха, который обеспечивает нормальное внутреннее давление. Для удаления воздуха из желудка существует два пути, через:
- кишечник – выходит из ануса, частично всасываясь стенками кишечника;
- пищевод – происходит отрыжка.
При довольно объемном поступлении пищи в желудок часть воздуха из него выходит наружу. Такая картина вполне естественна и указывает на нормальную моторику ЖКТ. Если у ребенка 3 лет отрыжка после еды, когда он плотно пообедал, происходит несколько раз воздухом, то это нормально. Кроме того, рефлюкс:
- активизирует выработку желудочного сока;
- способствует нормальному перевариванию пищи;
- предохраняет от растяжения стенки желудка.
Порой отрыжка принимает частый и мучительный характер, причины которой устанавливает врач.
Отрыжка, срыгивание и рвота
Все три процесса на физиологическом уровне отличаются друг от друга. При этом:
- Отрыжка – из желудка выходят через рот излишки воздуха в связи с заглатыванием его во время еды или при употреблении значительного объема пищи.
- Срыгивание – это выброс пищи из желудка и пищевода без всяких усилий. У ребенка зачастую не появляется отрицательных эмоций.
- Рвота – происходит при напряжении мускулатуры брюшной полости, ребенок бледнеет, происходит учащение пульса, понижается температура конечностей.
Причины отрыжки воздухом у детей в 3 года
Причины рефлюкса воздухом у детей трехлетнего возраста могут носить совершенно разный характер. Они возникают от:
- Большого количества пищи, принятой во время еды.
- Употребления напитков, содержащих газ.
- Жирной пищи, бобовых, чеснока, лука.
- Ношения тесной одежды и тугих ремней, не позволяющих расширяться желудку после еды.
- Разговора во время принятия пищи.
- Интенсивной физической нагрузки, когда осуществляется резкое смещение содержимого желудка и часть воздуха выходит наружу.
- Отрыжка воздухом у ребенка 3 лет часто появляется от быстрого заглатывания и плохого пережевывания.
- Эмоционального перевозбуждения.
- Нервного потрясения.
- Частых ингаляций при лечении заболеваний ротоглотки.
- Заболеваний хроническим тонзиллитом, насморком. При затрудненном дыхании носом также заглатывается большое количество воздуха.
- Проблем с работой ЖКТ при сильном слюноотделении.
- Стоматологических болезней.
Родителям необходимо быть очень внимательными к поведению своего чада и стараться замечать все, что с ним происходит, чтобы не пропустить серьезных осложнений.
Почему у отрыжки бывает разный вкус и запах?
Заострим внимание на причинах отрыжки у ребенка в 3 года, имеющих тухлый запах, а также горький и кислый вкус:
- Самым неприятным симптомом считается гнилостный запах при отрыжке. Это означает, что в желудке идет процесс брожения, вызванный находящимися в нем бактериями. Низкая кислотность желудочного сока не в состоянии побороть их. Такая ситуация возникает при атрофическом гастрите, когда нарушаются ткани слизистой желудка и снижается количество желез, вырабатывающих желудочный сок.
- Горький вкус. Он чаще всего возникает от содержания желчи в пищеводе. Вырабатывается желчь в печени и по специальным протокам, для переваривания пищи попадает в двенадцатиперстную кишку. При некоторых нарушениях работы органов пищеварения наблюдается обратный ток желчи, и она, преодолевая сопротивление сфинктера, забрасывается в желудок и пищевод. Причиной отрыжки у детей может послужить физическая нагрузка после еды, панкреатит, переедание, закупорка желчных протоков и прием некоторых медикаментов.
- Кислый вкус. Появляется при забросе желудочного сока в пищевод. Это возможно при язвенной болезни желудка и гастрите.
Боль в желудке и отрыжка воздухом
При глотании происходит небольшое заброс воздуха в желудок, нормализующий внутри него давление. Затем излишки постепенно, маленькими порциями выходят через рот.
Но если к отрыжке присоединяется болевой синдром в области солнечного сплетения, то это свидетельствует о патологических изменениях диафрагмы. Частый рефлюкс воздухом после еды и болями может возникнуть на фоне образования грыжи.
Сквозь диафрагму проходит нижний отдел пищевода, поэтому при перемещении пищи, в связи с нарушением сфинктеров, желудочный сок закидывается в пищевод, вызывая не только частую отрыжку у ребенка воздухом, но и:
- жжение в глотке;
- горький привкус во рту;
- сбивчивый сердечный ритм.
Источник: https://tsitologiya.su/zheludok/otryzhka-u-rebenka-5-let-prichiny-komarovskij
Источник