Отравление рыбой без рвоты
Некоторые ошибочно полагают, что при отравлении продуктами питания обязательно появляются рвота с поносом. То, что мы считаем отравлением, в официальной медицине называется ПТИ – пищевой токсической инфекцией. Причинами патологий считаются экзотоксины с условно-патогенной микрофлорой. Как правило, они являются кратковременными и протекают в острой форме. Часто у пострадавшего наблюдаются проблемы с водно-солевым обменом. У него появляются признаки гастроэнтерита. Не всегда отравление сопровождается рвотой. Все зависит от того, как поведут себя токсины. Когда их много, симптомы будут проявляться сильнее.
Причины появления
В результате деятельности условно-патогенной микрофлоры в потребляемой пище продуцируются экзотоксины:
- цитотоксин;
- энтеротоксин.
Энтеротоксины из некачественной еды поступают в кишечник, где активируют продукцию солей с жидкостью. При попадании в организм цитотоксинов повреждается слизистая оболочка органов ЖКТ, синтез белка идет с нарушениями. Пищевое отравление без рвоты возникает по ряду причин:
- Употребление низкокачественных продуктов.
- Плохая термообработка готовой пищи.
- Нарушение правил личной гигиены.
Отравление может произойти и тогда, когда работник пищевого предприятия сам болен. Его не должны допускать к производству, если у него есть фарингит, тонзиллит или гнойничковые поражения кожных покровов. Человек также может отравиться, когда употребляет молоко от животных, которые болеют маститом. В группе риска находятся люди со слабой иммунной системой и незрелым иммунитетом. Часто ПТИ диагностируют у малышей и беременных.
Клиническая картина недуга развивается в зависимости от характеристик и количества экзотоксина в организме. Патологии в органах ЖКТ вызывают энтеротоксины. Больного рвет, и у него открывается диарея.
Когда при пищевом отравлении не бывает рвоты? Это возможно, когда цитотоксины или энтеротоксины попадают в организм вместе с пищей в малом количестве. Слизистая кишечника у отравившегося становится более проницаемой, из-за чего начинается воспаление, микроциркуляция нарушается. У больного наблюдаются симптомы общей интоксикации.
Самочувствие человека может резко ухудшиться спустя 2 или 3 ч после приема токсичной пищи. Инфекционное заболевание проходит через 3 дня. Человек быстро выздоравливает, потому что практически нет осложнений благодаря минимальной дозе токсинов, попавших в организм.
Главные признаки
Когда у больного ПТИ без рвоты, проявляются следующие симптомы:
- Температура повышается до 38 градусов.
- У больного понос, дефекация происходит 2 или 3 раза в день.
- Появляются боли в животе.
- Пострадавшего тошнит.
- У больного снижается аппетит.
Важная информация! Когда при отравлении пищевыми продуктами имеются все указанные симптомы, и у человека не открывается рвота, нужно проконсультироваться с врачом.
Случаи, когда отравление протекает без рвоты
Отравление пищевыми продуктами без рвоты может являться признаком инфекции? Да, при этом микроорганизмы из пищи уже попали в кишечник. В среднем такой путь бактерии с микробами проделывают за 3 ч. Человеку становится плохо, у него появляются неприятные признаки:
- Понос.
- Тошнота.
- Высокая температура.
Ухудшиться состояние больного может постепенно. Кишечная инфекция заявит о себе через 2 или 3 дня. Такое проявление не является свойственным для токсического поражения.
Симптомы недуга могут быть разными, но при обнаружении тревожных признаков рекомендуется вызвать врача. Избавиться от болезнетворных микроорганизмов не так просто. Симптомы интоксикации могут наблюдаться у человека достаточно долго – до 10 дней и даже больше. Так проявляет себя заболевание у взрослых людей, а у детей метаболизм протекает быстро, поэтому на развитие полной клинической картины требуется меньше времени.
Способы лечения
При токсическом поражении существует несколько методов, призванных облегчить состояние отравившегося:
- Принимать абсорбирующие средства.
- Пить много жидкости.
- Принимать препараты, имеющие слабительное действие.
Внимание! Часто рвота помогает избавиться от токсина. Для этого больной должен выпить слабо концентрированный раствор пищевой соды или марганцовки. Он поможет промыть желудок.
Абсорбенты эффективно выводят токсины из организма. Они действуют следующим образом: препараты впитывают токсичные вещества и нейтрализуют их. Прием слабительного позволяет ускорить процесс избавления от токсинов.
Рекомендуется пить много жидкости для быстрого восстановления электролитного обмена, предупреждения обезвоживания и выведения опасных веществ. Жидкость в достаточном количестве снижает нагрузку на почки и помогает избежать осложнений.
Нужно пить:
- Негазированную минеральную воду,
- Кисель,
- Компот,
- Отвары лечебных трав, обладающих противовоспалительным действием.
Человеку нужно обильное питье, чтобы он мог получить в достаточном количестве важные микроэлементы: калий и натрий. Они необходимы для нормального функционирования организма. При лечении токсической инфекции требуется особенное диетпитание. От «тяжелой» пищи следует отказаться. Ешьте маленькими порциями несколько раз в день.
Когда признаки токсической инфекции не проходят на протяжении 4 – 5 дней, а состояние больного не улучшается, обратитесь за медицинской помощью. Понадобится сделать полное обследование для постановки точного диагноза. Только после этого врач назначает лечение.
Профилактические меры
К мерам профилактики относятся следующие:
- Тщательная термообработка пищевых продуктов.
- Выполнение правил гигиены.
- Выбор качественных продуктов питания.
Важная информация! Покупайте продукты с большим сроком годности и откажитесь от сомнительных товаров. Не берите на рынке рыбу и мясо, если они несвежие. В просроченных и некачественных продуктах, как правило, присутствует большое скопление токсинов и опасных микроорганизмов. Проявите заботу о своем здоровье!
Когда готовите мясные блюда, следите, чтобы мясо было хорошо прожаренным. Во избежание кишечных инфекций следите за тем, чтобы термообработка осуществлялась правильно. При необходимости довести блюдо до готовности, сделайте это.
Перед тем как приступить к разделке мяса, хорошо промойте его. В его волокнах может находиться сальмонелла, и часть бактерий устраняют с помощью струи проточной воды. Оставшиеся микроорганизмы неизбежно погибают в процессе приготовления благодаря термообработке. Нельзя сокращать время готовки, независимо от способа приготовления. Также следует следить, чтобы не было нарушений температурного режима.
Когда после трапезы у человека возникают проблемы с пищеварительной системой, ему лучше записаться на прием к врачу. Острое течение заболевания характерно при токсической инфекции, интоксикации, вызванной бактериями ботулизма или сальмонеллой. В случае тяжелого поражения возможен летальный исход.
Отсутствие рвоты нельзя считать обнадеживающим признаком, свидетельствующим о том, что в принципе ничего страшного не случилось. Будьте внимательны к своему организму и следите за самочувствием. Многие серьезные заболевания могут протекать в скрытой форме. Поэтому когда состояние не улучшается после отравления, важно не ждать развития патологии в организме. Обратитесь к врачу, он сможет найти причину недуга и избавит вас от него. Не следует терпеть боль в животе, это может быть опасно для жизни.
Источник
Отравлением называют расстройство нормальной жизнедеятельности организма, которое развивается на фоне распространения в нём токсинов и ядов. Синонимически близким понятием является категория “интоксикация”. Факторов, которые могут вызвать у человека отравление, существует великое множество – бытовая химия, яды, лекарства, разнообразные химические вещества и реагенты, алкоголь, некачественные или просроченные продукты питания.
Отравления пищевыми продуктами могут подстерегать человека после употребления самой различной пищи, от фруктов и овощей до консервов, напитков и готовых блюд. При этом, одним из наиболее опасных для человека пищевых отравлений считается отравление рыбой и морепродуктами.
Что такое отравление рыбой, почему оно так опасно для человека
Рыба считается питательным и полезным продуктом, который врачи и диетологи советуют обязательно включать в рацион, особенно детям и пожилым людям. В ней содержатся жирные кислоты, белки, комплекс витаминов и минералов, в том числе, фосфор. Морская рыбы богата бромом и йодом, в отличие от своей речной “сестры”. Её польза для мозга, сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата давно известна и докторам, и обывателям.
Означает ли это, что рыба в рационе человека всегда приносит только пользу? К сожалению, это не так. Известно, что рыба, как и мясо, относится к скоропортящимся продуктам. Кроме того, рыба может обитать и добываться в самых разных водоёмах, даже тех, которые сильно загрязнены и насыщены вредными отходами. Обитая в грязной, отравленной воде, рыба впитывает в себя все токсичные элементы из неё, и сама становится источником ядов. Кроме результатов жизнедеятельности человека, которыми отравлены многие водоёмы на планете, в водоёмах обитают и различные бактерии, микроорганизмы, возбудители заболеваний.
В жирных сортах в больших количествах могут накапливаться хлорированные углеводороды, ртуть, полихлорированные бифенилы, диоксин.
Ещё одна опасность заключается в том, что даже нормальная, здоровая рыба, выловленная в чистом водоёме, пока дойдёт до покупателя, может успеть испортиться из-за неправильных условий хранения или обработки, из-за истечения срока годности, нарушения температурного режима. В таком продукте могут появиться паразиты, гельминты, яды и токсины в результате жизнедеятельности таких “обитателей”. Однако продавцов и производителей рыбных продуктов этот факт практически не смущает, поэтому и на рынке, и в супермаркете можно обнаружить рыбу так называемой “второй свежести”, а то и вовсе испорченную.
Отдельно следует упомянуть рыбные консервы – обычная банка кильки в томате, если в ней начался процесс брожения и размножения бактерий, может стать причиной гибели человека. Сочетание “рыба + консервы” является особенно опасным, так как в условиях консервации продукт находится в запечатанном, практически вакуумированном виде, и все процессы, в том числе патогенные, развиваются в нём концентрированно. Особенно опасно размножение в консервах бактерии ботулизма.
Основные виды рыбных отравлений
В зависимости от того, какой именно фактор стал причиной накопления токсинов в употреблённой рыбе, различают такие виды рыбных интоксикаций:
- бактериальные, которые происходят на фоне размножения в рыбе патогенных бактерий, и отсутствия надлежащей степени обработки продукта;
- отравления ядами: известно, что некоторые виды рыб являются ядовитыми для человека, например, рыба фугу или мурена;
- отравления тяжёлыми металлами, например, ртутью, которая накапливается в рыбе, если она живёт в водоёмах с высокой концентрацией вредных веществ;
- отравление гистидином, который концентрируется в скумбриевых видах рыб.
По форме протекания состояния интоксикации различают:
- холероподобное отравление;
- паралитическое рыбное отравление.
В первом случае пострадавший чувствует признаки, схожие с киечной инфекцией (лихорадкой) – понос, рвота, повышение температуры. При развитии паралитической формы отравления, кроме боли в животе и расстройства пищеварения, у человека формируются нарушения работы нервной системы – нарушение кожной чувствительности, онемение ротовой полости и языка, светобоязнь и другие.
По типу рыбы и способу её приготовления выделяют такие виды рыбных отравлений:
- отравление красной рыбой;
- солёной;
- вяленой;
- сырой;
- варёной;
- жареной;
- сушёной;
- копчёной;
- тухлой.
Интоксикация после приёма красной рыбы
Такое состояние может быть вызвано отсутствием надлежащей термической обработки. Особенному риску себя подвергают любители японской кухни, а именно суши и роллов, так как в них по рецепту может присутствовать сырая красная рыба. Именно поэтому гастроэнтерологи категорически не рекомендуют употреблять эти экзотические блюда в пищу. Красная рыба является проточной и во время миграции по рекам может заразиться паразитами.
Ещё одна опасность – рыба, у которой закончился срок годности. Несвежий продукт становится источником токсинов из-за стремительно размножающихся микробов.
Солёная рыба
Приготовленная в домашних условиях, или купленная на рынке, солёная рыба – достаточно популярная закуска. Рыболовы любят заготавливать пойманный улов таким способом. Однако солёная рыба, если технология её приготовления была нарушена, если используется недостаточное количество соли, или если длительность засолки не выдержана в соответствии с рецептом, становится источником опасных микроорганизмов. Так, если рыба заготовлена правильно, соль убивает в ней все вредные бактерии, и продукт медленнее портится. Магазинный продукт может быть опасен тем, что недобросовестные продавцы часто таким способом пытаются сбыть уже испортившийся товар – засолив несвежую рыбу, есть шанс продать её под видом нормального, качественного продукта.
Вяленая рыба
Имеет специфический вкус, при правильной заготовке не теряет мягкости и сочности. Такой деликатес очень ценят любители пива. Если же продукт не выдержан при нужной температуре достаточное количество времени, есть его так же опасно, как и сырую рыбу.
Отравление сырой рыбой
В неприготовленном виде, без температурной или любой другой обработки, этот продукт питания может кишеть микробами и бактериями:
- сальмонеллой;
- стафилококком;
- описторхозом;
- анизакиазом.
Также в сырой рыбе может содержаться большая концентрация тяжёлых металлов, ядов, токсинов.
Варёный, жареный и сушёный продукт
Отравление в таком случае может вызвать протухшая пища, качество которой даже процесс приготовления не способен улучшить. Несвежую, тухлую рыбу можно определить по запаху и внешнему виду, и варить её нельзя, да и готовить любым другим образом тоже. С жареной рыбой аналогичная ситуация – если она изначально была порченой и несвежей, обжарка её не спасет.
Сушёное блюдо заготавливается при определённых условиях, и если для этой закуски используется испорченное сырьё, полученная в итоге закуска может стать причиной отравления.
Тухлая рыба
Наиболее опасные отравления происходят из-за употребления протухшего, несвежего продукта. Процессы гниения, которые в нём развиваются, превращают такую рыбу в настоящую отраву.
Копчёная закуска
Приготовленная этим способом, рыба может стать канцерогеном, учитывая, что для копчения в промышленных масштабах обычно производители используют не натуральный дым, а химические вещества. Нарушение технологии копчения тоже делает копчёный продукт опасным для человека.
Симптомы отравления: как распознать
Как уже указывалось выше, обычно отравления рыбными продуктами протекают в одной из двух форм – холероподобной или паралитической, причём первая встречается гораздо чаще, а вторая считается более тяжёлой.
Развитие холероподобной формы отравления выглядит таким образом:
- уже в первые несколько часов человек ощущает резкую боль в животе;
- начинается сильное расстройство стула, обезвоживание, тошнота, рвота, которая продолжается даже когда желудок уже пуст;
- у поражённого отмечается слабость и резко повышается температура.
Продолжительность такого состояния может составлять от одних до нескольких суток. За это время человек, которого постоянно мучает понос и рвота, усиленно теряет воду из организма. Если отравление сильное и острое, его необходимо срочно доставить в больницу, иначе пострадавшему грозит гибель.
Паралитическая форма встречается реже, так как её провоцирует употребление в пищу рифовой рыбы, которая в странах Восточной Европы не пользуется особенной популярностью в качестве продукта питания.
Инкубационный период длится менее 5 часов. Поражение начинается с резких, спазматических болей в животе, кишечнике, области печени. Боль сопровождается поносом и рвотой. В отличие от холероподобного типа отравления, далее к симптомам лихорадки присоединяются признаки расстройств работы нервной системы:
- онемение губ, языка, полости рта;
- металлический привкус во рту;
- сильный кожный зуд;
- нарушение чувствительности кожных покровов;
- светобоязнь, боль в глазах от резкого света;
- усиливающаяся слабость в мышцах.
Тяжёлая форма отравления характеризуется появлением сердечной и дыхательной недостаточности, кроме того, у поражённого могут отказать почки. В таком случае есть реальная вероятность гибели человека с отравлением.
Следует отметить, что интоксикация может быть не только острой, с ярко выраженными симптомами, но и хронической. Хроническое рыбное отравление возникает на фоне длительного употребления в пищу продукта, отравленного химикатами или тяжёлыми металлами. В рыбе накапливается некоторая концентрация опасных веществ. От одной или двух рыбин человек не почувствует себя хуже, однако при постоянном присутствии в рационе заражённой пищи в силу вступает эффект накопления. Яды постепенно собираются во внутренних органах, кровеносных сосудах, тканях и клетках, разрушая их.
Как идентифицировать отравление именно рыбой? Точный ответ на вопрос “что именно спровоцировало отравление?” может дать только лабораторный анализ. Однако в случае, когда у человека развивается острая симптоматика, выяснять, вызвана ли интоксикация рыбой или иными продуктами нет ни времени, ни особой необходимости. В любом случае, если спустя 1-3 часа после того, как морепродукты или рыба были употреблены в пищу, у человека отмечаются тревожные симптомы и ухудшение состояния, необходимо немедленно начать оказание ему первой помощи, а если признаки указывают на развитие острого, тяжёлого отравления, обязательно нужно вызвать “скорую помощь”.
Оказание первой помощи пострадавшему от рыбного отравления
Самое важное, что необходимо сделать после появления симптоматики интоксикации – опорожнить больному желудок. Особенной популярностью для этой цели всегда пользовался раствор марганцовки. На трёхлитровых бутыль чистой и тёплой кипячёной воды необходимо добавить 2-3 кристалла марганцовки. Полученный раствор имеет бледно-розовую окраску. Однако марганцовка не всегда есть в домашней аптечке, а купить её в свободном обращении в аптеке сейчас практически невозможно. В таком случае подойдёт и содовый водный раствор – на 1 литр кипячёной воды кладут 1 чайную ложку соды.
Для непрерывных промываний понадобится до 10 литров подготовленного раствора. Он обязательно должен быть тёплым, чтобы не допустить переохлаждения организма. Кроме того, тёплая жидкость замедляет перистальтику кишечника, тормозя дальнейшее движение токсинов по пищеварительному тракту.
Процесс очищения желудка – далеко не самый приятный, однако он абсолютно необходим поражённому. Он выпивает от 3 до 6 стаканов раствора, а далее вызывает рвоту посредством надавливания пальцами на корень языка.
Процедура повторяется до тех пор, пока выходящая из желудка жидкость не станет прозрачной и чистой.
Окончив промывание, больной принимает адсорбирующие препараты три или четыре раза, с перерывами в 15 минут. Это может быть Энтеросгель или активированный уголь. Средство нужно запивать кипячёной водой.
Если человек почувствовал облегчение, его следует уложить, укутать, и обеспечить полный покой. В первый день принимать пищу ему запрещено – нужно дать кишечнику и желудку передышку. На вторые сутки разрешается употреблять овсянку на воде, овощные супы, варёный рис. До полного выздоровления нужно соблюдать диету, то есть отказаться от острой, солёной, жареной пищи, копчёностей, маринованных продуктов. Запрещено принимать газированные напитки. Минеральные воды типа Боржоми и Ессентуки будут полезны больному, однако перед приёмом из них нужно полностью выпустить газ. Пить после отравления нужно в больших количествах, чтобы компенсировать потерянную жидкость и не допустить обезвоживания.
Когда обращение к медикам является обязательным
Некоторые отравления пострадавший может пережить самостоятельно, если вовремя оказана грамотная первая помощь в домашних условиях, или если количество съеденного продукта было незначительным.
Вызов “скорой” обязателен, если во время проведения мероприятий первой помощи при отравлении рыбой у поражённого отмечается повышение температуры до значения в 39 градусов и выше.
В случаях, когда изначально человек чувствовал слабые признаки отравления, промыл желудок, принял сорбенты, но с течением времени ему становится только хуже, появляется слабость, озноб, головокружение, помутнение сознания, необходимо срочно обратиться к медикам.
Кроме того, “скорую помощь” обязательно нужно вызвать, если:
- отравлению подверглись пожилые люди и дети;
- отравление вызвано ядовитыми видами рыбы;
- отмечаются нарастающие симптомы обезвоживания;
- у пострадавшего отмечаются признаки поражения нервной системы.
В домашних условиях невозможно полноценно очистить организм от поступивших в него ядов, и компенсировать вред, который интоксикация ему причинила. В условиях медицинского учреждения в борьбу за жизнь и здоровье потерпевшего вступают врачи с целым арсеналом лекарственных средств и манипуляций.
Внутривенно вводятся растворы глюкозы, витамины, солевые растворы.
Ботулизм и отравления рыбой
Наиболее страшной и опасной формой отравления рыбой считается ботулизм. Заболевание вызывает ботулинический токсин, который попадает в организм, причём его концентрация может быть совсем незначительной – этого уже достаточно для необратимых поражений всех внутренних органов. Рыба, которая не прошла надлежащей термической обработки, может быть заражена возбудителями ботулизма. Попадая в бескислородную среду, возбудители начинают интенсивно размножаться, выделяя споры. Споры, в свою очередь, продуцируют токсин. Употребление копчёной и вяленой рыбы, а также рыбных консервов в этом плане – лотерея, так как именно в таких продуктах может скапливаться токсин возбудителей ботулизма. Если изготовитель продукта халатно отнёсся к соблюдению технологии приготовления такой пищи, она становится смертельно опасным ядом.
Первичные признаки ботулизма аналогичны симптомам обычного отравления – это боли в животе, понос, повышение температуры. Спустя сутки состояние больного, казалось бы, приходит в норму и стабилизируется. Но, к сожалению, это только начало процесса отравления организма. К концу первых суток больной отмечает у себя стойкий запор. Далее развиваются нарушения остроты зрения, двоение в глазах, косоглазие, ограничение подвижности глазных яблок, опущение верхних век. У человека нарушается глотание, появляется гнусавость в голосе и чувство сухости во рту. Может наступить асфиксия, удушье, боль в груди. Мышечная слабость постепенно нарастает, что особенно заметно по мышцам шеи – больной спустя некоторое время уже не может удержать голову, ему приходится помогать себе руками.
Как помочь человеку, если у него появляются признаки ботулизма? Первая помощь, кроме процедуры промывания желудка, подразумевает также постановку очистительной клизмы с раствором пищевой соды. Больному нужно принимать большие количества адсорбирующих препаратов. Если есть возможность, ему нужно поставить капельницу с раствором Гемодеза, трисоли и лактосоли. Разумеется, все эти действия осуществляются после того, как будет вызвана “скорая помощь”.
Пищевые отравления рыбными деликатесами – явление, к сожалению, очень распространённое. Кроме того, что интоксикации, вызываемые ядами из рыбы, считаются тяжёлыми, так как сложно переносятся организмом, употребление рыбы в вяленом, копчёном и консервированном виде вообще может стать причиной развития у человека ботулизма – смертельно опасного отравления, которое не всегда удаётся побороть даже в условиях больницы. В случаях подозрения на отравление обязательно нужно оказать потерпевшему доврачебную помощь – промыть желудок, принять сорбенты, успокоить, дождаться прибытия медиков.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Извозчикова Нина Владиславовна
Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.
Общий стаж: 35 лет.
Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.
Ученая степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.
Повышение квалификации:
- Инфекционные болезни.
- Паразитарные заболевания.
- Неотложные состояния.
- ВИЧ.
Источник