Отравление потеря сознания рвота

Потемнело в глазах, а в следующую минуту вы очнулись на полу?

Сегодня мы говорим об одной из разновидностей потери сознания – обмороке. Почему он возникает? На что может быть похож? Как оказать при нём первую помощь и бывает ли аллергия на нашатырь?

Эти и другие вопросы задаём доктору. Наш собеседник – врач-терапевт «Клиника Эксперт» Тула Потапова Елена Владимировна.

– Елена Владимировна, как простыми словами человеку без медицинского образования объяснить, что такое обморок?

Обморок – это кратковременная потеря сознания в результате непродолжительного уменьшения притока крови к головному мозгу.

– Обморок и потеря сознания – это одно и то же или между этими понятиями есть разница?

Потеря сознания – это более обширное понятие. Обморок – это её разновидность. Но разница имеется. В чём она? Во-первых, потеря сознания при обмороке кратковременная (от нескольких секунд до 1-2 минут). Всё, что больше – это уже по определению не обморок.

Терять сознание человек может, например, и при эпилепсии, различных видах ком.

– Какими бывают обмороки?

Выделяют несколько видов. Наиболее частый – это так называемый вазовагальный. Причина таких обмороков – тревога, страх, испуг, боль. Например, кто-то может потерять сознание при виде крови. Все эти явления связаны с блуждающим нервом. Иными словами, резкое его раздражение ведёт к кратковременной потере сознания.

Потеря сознания при обмороке кратковременная

Рефлекторные обмороки. Например, если человек теряет сознание при чихании, мочеиспускании, акте дефекации, значительной физической нагрузке, приёме пищи.

Ортостатическая гипотензия. Развивается при резкой перемене положения тела в пространстве. Например, человек лежал, а затем резко поднялся и встал. Кровь быстро оттекает от головного мозга и человек ненадолго теряет сознание.

Выяснять причину потери сознания нужно всегда

– Как отличить обморок от эпилептических припадков?

Отличие в том, при эпилептическом припадке бывают судороги, возможно прикусывание языка, выделение «пены» изо рта, появление перед приступом так называемой «ауры», когда человек видит какие-то образы, что-то слышит или чувствует какой-то запах. При обмороке такое не встречается.

«Продолжительность приступа может колебаться от секунды до нескольких минут и проявляться от единичных подергиваний в отдельных мышцах или кратковременного замирания, до сокращения всей мускулатуры с последующей травматизацией». Цитата из материала «Эпилепсия: что нужно знать об этой болезни и как её лечить»

Вместе с тем нужно помнить, что есть разные формы эпилепсии, в том числе и протекающие без судорог – например, так называемые малые эпилептические припадки («petit mal»).

При этом любая из этих патологий – это повод вызвать скорую. Необходимо разобраться, идёт ли речь об обмороке или чём-то другом.

– Что происходит с организмом при обмороке? В чём его опасность?

При обмороке мозгу не хватает кислорода. Потеряв сознание, человек может неудачно упасть и получить травму. При вождении таким человеком транспортного средства опасности могут подвергаться и пассажиры.

Однако вопрос не только в возможных последствиях самого обморока. Необходимо всегда пытаться обнаружить причину, которая вызывает обморок.

– Расскажите о наиболее частых причинах потери сознания

Если говорить об обмороке, то причины его различны. Это могут быть:

– некоторые физиологические процессы: глотание, мочеиспускание, приём пищи, физическая нагрузка;

– нехватка или избыток кислорода во вдыхаемом воздухе;

– перегревание;

– расстройство функций вегетативной нервной системы и регуляции сосудистого тонуса (ещё сегодня имеет хождение уже устаревший термин «вегето-сосудистая дистония»);

Читайте материал по теме: Вегето-сосудистая дистония: диагноз или вымысел?

– некоторые патологии сердечно-сосудистой системы. Это, например, ряд нарушений работы сердечных клапанов, определённые виды аритмий;

– болезни вещества и сосудов головного мозга;

– психические заболевания

и ряд других.

Если говорить об иных причинах потери сознания, то они могут встречаться при целом ряде патологий, среди которых:

– различные виды ком (например, при сахарном диабете и др.);

– эпилепсия;

– злоупотребление алкоголем;

– передозировка медикаментов;

– обильная потеря крови или рвота;

– значительные потери жидкости при диарее

и некоторые другие.

– Как правильно оказать первую помощь при обмороке и при этом не навредить пострадавшему?

Шагов немного. Если вы успеваете, постарайтесь поддержать человека в момент падения, чтобы предупредить получение травмы. В горизонтальном положении поверните его набок. Расстегните воротник. Приоткройте ему рот. Обеспечьте доступ свежего воздуха. Вызовите скорую.

– Елена Владимировна, правда ли, что нашатырный спирт может вызвать аллергическую реакцию вплоть до остановки дыхания?

Теоретически не исключено, что это средство, как и любой лекарственный препарат, может вызвать аллергическую реакцию. В моей практике такого не было.

Нашатырный спирт – достаточно известное средство. Все знают, что если его нанести на ватку и провести этим тампоном под носом, то можно быстро привести в чувство человека в бессознательном состоянии. Однако следует помнить, что это вещество может вызывать тяжёлое отравление (в частности, при вдыхании концентрированных паров либо принятии нашатырного спирта внутрь).

При попадании паров в дыхательные пути отравление наступает в течение нескольких минут. Проявления:

– затруднённое дыхание;

– кашель;

– удушье;

– слезотечение;

– резкая боль в глазах;

– покраснение склер;

– отёчность и заложенность носа.

В связи с вышеперечисленным, я не советую использовать нашатырный спирт при обмороке.

– Если случился обморок, это всегда повод для обязательного обследования?

Да, поскольку нужно найти причину.

– Какую диагностику необходимо пройти пациенту в случае, если у него происходят обмороки?

Необходимость в проведении того или иного вида диагностики определяет лечащий доктор. Возможные исследования:

– общий анализ крови;

– определение в крови уровня глюкозы;

– определение в крови содержания тропонина Т;

– ТИЛТ-тест. Он заключается в том, что человека располагают на специальном столе и периодически меняют его положение (переводя из горизонтального в вертикальное). При этом у человека замеряют ряд параметров – таких, как артериальное давление, степень насыщения крови кислородом и т.д.;

– электрокардиограмма;

– суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ и артериального давления;

Как проводится холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ? Читать памятку для пациента 

– УЗИ сердца;

– МРТ головного мозга и его сосудов.

По показаниям могут назначаться и другие обследования.

Узнать стоимость и записаться на МРТ головного мозга и сосудов можно здесь

Другие материалы по темам:

Околомедицинские страшилки. Мифы и правда о мигрени 

Голова – предмет тёмный, но исследованию подлежит. Что за что отвечает в головном мозге? 

Повышенное внутричерепное давление: как распознать и снизить?

Для справки:

Потапова Елена Владимировна

Выпускница медицинского факультета Тульского государственного университета 2011 года, специальность «Лечебное дело».

С 2011 по 2012 год проходила интернатуру по специальности «Терапия».

В настоящее время – терапевт в «Клиника Эксперт» Тула. Принимает по адресу: ул. Болдина, д. 74.

Человек сталкивается с веществами, оказывающими токсическое действие на организм. Неприятность происходит в результате невнимательности, нарушения правил обращения с бытовой химией, несоблюдения техники безопасности на производстве, неправильного питания, употребления пропавшей пищи. Наблюдается ряд симптомов, среди которых можно выделить головокружение при отравлении.

Может ли при отравлении кружиться голова

Интоксикация сопровождается характерным комплексом симптомов: диарея, повышение температуры, рвота, тошнота, слабость, начинает болеть живот (по причине газов), возможно появление головокружения.

При интоксикации происходит повреждение органов и систем, нарушается их работа. Главный фактор патогенеза – наличие токсинов, выделяющихся микроорганизмами.

Возникновение головокружения – результат нарушения функций поврежденного органа, его компенсаторных механизмов.

Обладает специфическими признаками, характерными для онкологических, неврологических заболеваний центральной нервной системы. Проявляется после многократной рвоты, поноса. Имеет тенденцию к усилению в момент смены положения тела. Характерный признак – обезвоживание (сухие слизистые оболочки, чувство жажды, олигоурия), головная боль, озноб.

В результате проникновения бактерий в эпителиальные клетки кишечника, происходит накопление цАМФ. Он приводит к активному выведению жидкости в просвет кишечника с ионами некоторых металлов (натрия, хлора). Дисбаланс водно-электролитного баланса становится причиной головокружения. В случае токсического воздействия при отравлении на сердечно-сосудистую систему кружится голова в результате сильного падения артериального давления.

При каких видах отравлений наблюдается головокружение и обморок

Головокружение, обморок при отравлении, наблюдаются для тяжелой формы пищевой токсикоинфекции, после употребления испорченного продукта (консервации), при отсутствии своевременной помощи. Характерно для:

• отравления алкоголем, степень тяжести зависит от возможностей организма и принятой дозы (опьянения);
• интоксикации угарным газом, в крови снижается содержание кислорода вследствие образования метгемоглобина, не может переносить атомы, развивается гипоксия;
• интоксикации лекарственными препаратами (превышения терапевтической дозы);
• при работе с химикатами, возможно в быту и на производстве (отравиться парами хлора).

Различают отравления:

• острое;
• хроническое.

В клинических проявлениях острой интоксикации выделяют стадии:

1. Токсикогенная – проявляются эффекты отравляющего фактора на органы и системы, ухудшается самочувствие больного.
2. Соматогенная – активация приспособительных механизмов, направленные на восстановление и поддержание гомеостаза.
3. Отсроченная – охватывает время восстановления организма и прекращение действия отравляющего фактора, остаточные явления.

В токсикогенную и соматогенную стадию вероятность появления головокружение или потеря сознания наибольшая. В случае повреждения головного мозга отравляющим фактором вероятно сохранение симптома и в отсроченной стадии.

Головокружение, возникающее при пищевом отравлении и другие признаки, могут нарастать молниеносно и в течение длительного времени. Зависит от специфичности действия токсина, количества, поступившего в кровоток. Свойства проявляются поражением системы, органа.

 Загрузка …

Причины головокружения и обмороков после отравления

Если после отравления кружится голова, а другие симптомы устранены, то вероятно повреждение нервной ткани токсинами.

Патологоанатомические исследования показывают, что в случае интоксикации нервной системы разнообразными токсинами, имеются сходные черты:

• дистония сосудов;
• инвагинация сосудистых стенок;
• отек вокруг сосудов головного мозга;
• многочисленные мелкие кровоизлияния;
• тромбоэболия сосудов мелкого диаметра;
• очаговые некрозы;
• дегенеративные изменения коры головного мозга, клеток ствола;
• демиелинизация аксонов клеток.

Изменения ведут к нарушению работы мозга, гипоксии, неврологическим нарушениям, сопровождаются головокружением, обморочным состоянием, подташниванием, отдельные участки тела немеют, снижается артериальное давление.

Встречаются эпилептические припадки, объясняются расстройством кровообращения. Сопровождаются тоническими судорогами небольшой длительности (до 30 секунд), онемением.

К числу осложнений относятся нарушения вестибулярного аппарата. Характеризуются поражением токсином нервных окончаний. Происходит после интоксикации ототоксическими лекарственными средствами, химикатами, тяжелыми металлами. Изменения сопровождаются умеренным головокружением, тошнотой. Страдает способность принимать устойчивое положение.

Если закружится голова, человек может упасть и повредить конечность или спину.

Как избежать симптомов

Первую помощь нужно оказать пострадавшему как можно раньше, чтобы предотвратить усугубление процесса.

В день, когда замечены первые симптомы нужно соблюдать шаги:

1. Промыть желудок. Применить «ресторанный метод», если нет иного варианта в домашних условиях. Промывать желудок необходимо несколько раз подряд, очистить полностью. Вода не должна быть холодной.
2. Применить сорбенты. Если используется активированный уголь, лучше раскрошить и принимать в таком виде. Очистка кишечника пройдет эффективнее.
3. Использовать очистительную клизму.
4. Снять нарушения водного и электролитного балансов. Достигается обильным питьем (минеральная вода без газа, щелочное питье, чай).
5. Обеспечить пострадавшему покой, укрыть его, холодные конечности согреть грелками.

Если состояние пострадавшего не улучшилось после мероприятий, необходимо доставить в медицинское учреждение для квалифицированного лечения.