Отек горла и гортани причины

Отек гортани – это набухание тканей, провоцирующее сужение просвета органа. Подобное происходит при наличии определенных заболеваний.

Бороться с отеком необходимо, так как он может стать причиной удушья и смерти человека. О том, какие симптомы сопровождают такой отек, как оказать первую помощь и как его лечить расскажем в статье.

Причины отека гортани

В зависимости от причины, отек гортани бывает ограниченным, при котором наблюдается незначительное увеличение ткани, и диффузным. В последнем случае наблюдается выраженное сужение гортани, что существенно затрудняет дыхание.

Отек гортани, который чаще всего возникает в детском возрасте, а также у взрослых мужчин в возрасте 19-35 лет, может быть спровоцирован следующими причинами:

• 

  Отек гортани, который чаще всего возникает в детском возрасте, а также у взрослых мужчин в возрасте 19-35 лет

  Гнойные воспалительные процессы (ангина, ларингит, надгортанный абсцесс, тонзиллит, флегмона). Воспаление сопровождается сильными болями;

• Заболевания инфекционного характера (грипп, корь, скарлатина, дифтерия). Инфекционный отек гортани – наиболее распространенная разновидность данной патологии;
• Хронические заболевания, вызванные инфекциями (туберкулез, сифилис);
• Повреждение гортани механического характера или застревание в ней инородных предметов;
• Повреждение слизистой оболочки гортани химическими веществами, вдыхание горячего пара или испарений отравляющих газов, термические ожоги;
• Отек Квинке (по-другому называется ангионевротический отек). Он развивается очень быстро, что связано с реакцией организма на химические вещества, препараты с содержанием йода и витамином В, пыльцу и яды насекомых и паразитов. В этом случае необходимо предпринимать меры немедленно, так как отек быстро прогрессирует и нередко приводит к летальному исходу;
• Проникновение в организм веществ, вызывающих аллергическую реакцию (пыль, шерсть, лекарственные препараты, отдельные виды продуктов);
• Заболевания печени, почек, сердечной мышцы;
• Нарушение кровообращения в сосудах, проходящих в области гортани, что приводит к сдавливанию лимфатических узлов;
• Оперативные вмешательства, выполненные в области гортани;
• Проведение рентгеновского или лучевого облучения, при которых лучи были направлены на область шеи;
• Доброкачественные и злокачественные новообразования гортани

Обратите внимание! К предрасполагающим факторам, провоцирующим развитие отека, относят эндокринные заболевания, глистные инвазии.

У детей отек области горла чаще всего развивается при таких заболеваниях, как круп, дифтерия гортани, ларингоспазм, заглоточный абсцесс.

Симптомы

Если отекают ткани гортани, наблюдаются следующие симптомы:

• 

  Отек гортани при ангине

  болевые ощущения в области горла;

• одышка;
• сухой кашель;
• общая слабость;
• учащение сердцебиения;
• обильное отделение холодного пота;
• повышение температуры;
• беспокойство;
• чувство дискомфорта, ощущение инородного тела в области горла;
• изменение тембра голоса: он становится более глухим и хриплым;
• осиплость, в некоторых случаях – полная потеря голоса;
• затруднение дыхания, сопровождающееся характерным шумом;
• раздражительность.

Обратите внимание! При появлении указанных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу: при отсутствии лечения развивается стеноз гортани, состояние, которое приводит к дыхательной недостаточности. Это повышает риск развития неблагоприятных для здоровья и жизни последствий.

Первая помощь

При отеке гортани есть риск смерти больного, что связано с удушьем или гипоксией головного мозга.

Чтобы этого не произошло, необходимо предпринять такие меры:

• 

  Даже при легкой выраженности симптомов отека необходимо обратиться в медицинское учреждение

  вызвать бригаду скорой помощи;

• по возможности оградить больного от аллергена;
• обеспечить приток свежего воздуха;
• положить больного так, чтобы голова была наклонена вбок, а ноги слегка приподняты;
• снять все, что стесняет дыхание (тесные предметы одежды, галстук), расстегнуть пуговицы;
• приложить что-то холодное к месту отека;
• если отек был спровоцирован укусом насекомого, наложить жгут для уменьшения проникновения аллергена в организм;
• обеспечить больного обильным питьем;
• дать препарат, который выводит токсические вещества из организма (активированный уголь);
• при необходимости воспользоваться сосудосуживающими назальными каплями, которые помогают восстановить носовое дыхание;
• при отсутствии дыхания провести мероприятие по его искусственному восстановлению, в случае отсутствия пульса выполнить непрямой массаж сердца.

Даже при легкой выраженности симптомов отека необходимо обратиться в медицинское учреждение.

Сопутствующие симптомы при отеке горла: на что они указывают?

При отеке гортани могут наблюдаться дополнительные симптомы, наличие которых позволяет заподозрить основную причину, вызвавшую подобное явление.

Таблица 1. Дополнительные появления и их значение:

Диагностика

При симптомах отека гортани пациенту назначают исследования, с помощью которых устанавливают диагноз. Диагностикой и определением курса лечения при отеках гортани занимается специалист-отоларинголог.

К методам обследования пациента при отеке относятся:

• 

  Диагностикой и определением курса лечения при отеках гортани занимается специалист-отоларинголог

  визуальный осмотр;

• непрямая ларингоскопия;
• бронхоскопия;
• исследование голосовой функции;
• компьютерная томография органов средостения;
• рентгенография гортани.

Для установления причины отека требуются такие диагностические мероприятия, как:

• общий анализ крови и мочи;
• исследование крови на иммуноглобулин;
• посев содержимого из гортани и трахеи.

При указанном явлении проводится дифференциальная диагностика для того, чтобы отличить отек гортани от онкологических опухолей, ОРВИ, воспалительных процессов, наличия инородных тел, перекрывающих дыхание.

Обратите внимание! При симптоматике отека гортани может потребоваться проведение УЗИ щитовидной железы, рентгенографическое исследование легких, МРТ и КТ головного мозга.

Способы лечения у детей и взрослых

Лечение отека гортани зависит от причины, которая вызвала данное явление.

При отеке воспалительного характера применяют такие лекарственные препараты:

• 

  В качестве средств симптоматической терапии могут назначаться травяные отвары и настои для полоскания

  Средства, подавляющие патогенные микроорганизмы. Лекарственный препарат подбирают, исходя из чувствительности патогена к действию отдельных групп медикаментов. Пациенту могут назначить средства Амоксиклав, Биопарокс, Ингалипт;

• Жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол);
• Отхаркивающие (Проспан, Мукалтин).

Также при отеке гортани могут назначать мочегонные препараты (Индапамид, Фуросемид), антигистаминные лекарственные средства (Тавегил, Диазолин), противовоспалительные медикаменты (Преднизолон).

В качестве средств симптоматической терапии могут назначаться травяные отвары и настои для полоскания. В качестве сырья используются шалфей, крапива, корень дуба.

Если отечность переходит в стеноз гортани, пациенту вводят сосудосуживающие препараты. Благодаря такой манипуляции расширяется просвет гортани, что предотвращает асфиксию. Также могут потребоваться кислородные ингаляции.

В случае, если любые мероприятия не позволили устранить отек, проводят трахеотомию дыхательных путей. Суть этой манипуляции заключается в иссечении тканей горла с последующим введением трубки, которая обеспечивает поступление кислорода в легкие.

Возможные осложнения

Отек гортани может стать причиной таких осложнений, как:

• 

  Отек гортани может быть вызван как воспалительными процессами, так и повреждениями тканей

  стеноз дыхательных путей;

• асфиксия с последующей гибелью больного;
• кислородное голодание, что отражается на состоянии всех тканей, органов и систем организма;
• гипертрофия сердечной мышцы;
• повышенная проницаемость кровеносных сосудов.

Тяжесть последствий отека горла зависит от первопричины, запущенности патологического процесса.

Профилактические меры

Чтобы снизить риск развития отека гортани, необходимо соблюдать такие рекомендации:

• своевременно лечить заболевания верхних дыхательных путей и инфекционные заболевания;
• избегать контакта с аллергенами, вдыхания испарений щелочей и кислот, горячего воздуха;
• избегать попадания инородных тел в дыхательные пути;
• избегать повреждений области шеи;
• обращаться к отоларингологу при первых признаках воспалительных и инфекционных процессов.

Отек гортани может быть вызван как воспалительными процессами, так и повреждениями тканей. Это состояние, при условии отсутствия лечения, приводит к стенозу дыхательных путей и асфиксии.

Важно уметь своевременно оказать помощь больному, так как при молниеносном развитии отека у человека быстро наступает удушье.

Отек надгортанника, гортани и горла в целом относят к патологическим процессам, развивающимся на фоне определенного провоцирующего фактора. Возникнуть отечность в области шеи может на основе воспалительных или невоспалительных процессов. Возникновение отечностей шеи говорит о наличии определенного заболевания или нарушений в функционировании работы дыхательной или иммунной системы организма.

Интенсивность отека также зависит от причины его возникновения: может возникнуть незначительная припухлость, а иногда шея отекает так, что человек испытывает ощущение затруднения в дыхании. В самых опасных случаях наступает удушье, которое может нести реальную угрозу человеческой жизни.

При наличии предрасположенности к отекам горла или когда отек слизистой горла наблюдался ранее (один или несколько раз), в первую очередь необходимо установить причину, на основе которой отекло горла.

Также человек, страдающей данной патологией должен знать, что делать при отеке горла и чем снять отек (какое лекарственное средство использовать). Лечение отечности и назначение медикаментов проводит специалист. Самодиагностирование и самолечение исключено, поскольку может нести в себе опасность для здоровья и жизни.

Причины, по которым отекает горло

Возникновение отечности горла и шеи происходит на основе причин воспалительного и невоспалительного характера. Воспаление возникает под воздействием инфекций. Невоспалительная отечность формируется на основе сбоев в работе иммунной и прочих систем организма.

К воспалительным причинам отечности относят возникновение таких патологий, как:

• инфекционные простудные заболевания (грипп, корь, ОРВИ, скарлатина, тиф);
• гнойный воспалительный процесс глотки, корня язычка, миндалин, тканей, выстилающих дно ротовой полости (ларинготрахеобронхит, ларингит, надгортанный абсцесс, абсцесс миндалин или корня язычка);
• хронические болезни инфекционного характера (сифилис, туберкулез);
• инфицирование бактериальными заболеваниями (эпиглоттис, дифтерия);
• ангина;
• фарингит;
• воспаление хрящевых составляющих горла.

Отек гортани причины невоспалительного характера:

• реакция гиперчувствительности (аллергия, возникающая в ответ на воздействие аллергена – вещества, по отношению к которому в организме содержаться чувствительные Т-лимфоциты);
• нарушения функционирования почек и печени;
• патологии в работе сердечной и сосудистой систем организма;
• сбои и нарушения гормонального фона;
• опухоль (доброкачественной или злокачественной природы);
• сбои в функционировании кровообращения шеи, глотки и гортани.

Возникнуть отечность может временно и не составлять угрозы. Такой отек отличается коротким сроком течения и чаще проходит сам собой. Сформироваться он может после:

• травмы;
• курения;
• приема алкоголя;
• употребления питья и пищи слишком горячих или слишком холодных температур;
• рентгенографии.

Отек гортани симптомы

Симптоматика отечности напрямую связана с причиной ее возникновения и интенсивностью патологического процесса. От них же и зависит масштаб отека. Начальный этап отека любой этиологии сопровождается болевыми и дискомфортными ощущениями, возникающими в области шеи, затруднениями в процессах глотания и дыхания.

Шейный отдел может быть скован в движениях. С течением времени часто происходит обострение симптоматики. Острый отек может привести к удушью и представляет собой реальную угрозу жизни человека.

Воспалительный отек отличается:

• быстрым возникновением;
• болью, обостряющейся при глотании и отдающей в область ушей;
• затруднением дыхания;
• чувством присутствия инородного тела;
• гиперемией слизистых;
• повышением температуры тела;
• изменением тембра голоса;
• возникновением сухого, надрывистого кашля;
• формированием изъязвлений;
• рыхлостью тканей стенок горла, миндалин.

Невоспалительный отек характеризуется:

• распространением отека по организму;
• длительностью возникновения (кроме отека аллергической этиологии);
• затруднением глотания;
• болевыми ощущениями;
• чувством присутствия инородного тела;
• рыхлостью тканей стенок горла;
• кашлем;
• осложнением в процессе дыхания;
• изменением голоса;
• отсутствием покраснения слизистой боковой и задней стенки горла.

Процесс диагностики

Если отекло горло необходимо обратиться в медицинское учреждение за врачебной помощью. Первый специалист, консультация которого необходима – отоларинголог (ЛОР). Врач на основе осмотра и сбора анамнеза сделает предположение о причине отека горла.

Для точной постановки диагноза и определения фактора, вызвавшего отек, может понадобиться консультация аллерголога, иммунолога, пульмонолога, кардиолога, нефролога, гастроэнтеролога и прочих специалистов. Также проводят рентгенографию, бронхоскопию, берут мазки и образцы тканей или выделений для лабораторных исследований.

Как лечить отечность или как снять отек в горле вам подскажет специалист на основе данных обследования. Только врач может назначить адекватную и эффективную терапию. Попытки самолечения могут вызвать прогрессирование отека и спровоцировать возникновение осложнений.

Первая помощь при отеке

Если отек формируется стремительно и вызывает затруднение дыхания необходимо срочно вызвать скорую и оказать больному первую помощь. От быстроты действий может зависеть человеческая жизнь. Особенно опасно удушье, возникшее в ответ на отек горла при аллергии (может привести к отеку Квинке или анафилактическому шоку).

До прибытия скорой помощи необходимо:

• поспособствовать облегчению дыхания пациента (снять или расстегнуть одежду, препятствующую осуществлению нормальной дыхательной деятельности);
• устранить воздействие на организм вещества, провоцирующего формирование отечности (устранить контакт с аллергеном или прочим патогенно влияющим соединением);
• окунуть все тело или только конечности пострадавшего в ванну (или любую другую емкость), заполненную горячей водой (взрослому можно поставить горчичник на икроножную мышцу ноги);
• гидрохлорид адреналина использовать в качестве полоскания для ротовой полости пострадавшего;
• обработать носовую полость назальным спреем сильного сосудосуживающего влияния;
• внутримышечно ввести антигистаминное средство (Дипроспан, Супрастин, Тавегил), если имеется такая возможность.

В случае поступления аллергена в организм посредством укуса, пореза или ранения, для предотвращения его распространения наложить тугую повязку несколько выше раневой поверхности.

Отек гортани лечение

При формировании отечности снять неприятную симптоматику можно с помощью таких методов и средств:

1. Мочегонные препараты применяют для уменьшения отечности практически любой этиологии. Они способствуют выведению из организма избыточной жидкости, благодаря чему набухание уменьшается, а дыхание и глотание облегчается. Мочегонный препарат в форме таблеток проявляет свой эффект через 20-40 минут после приема, тогда как инъекции мочегонного средства действуют гораздо быстрее. Положительный терапевтический эффект наблюдается от применения Фуросемида, Лазикса, Верошпирона, Вероспиронолактона, Спиронолактона, Трифаса, Торсида.
2. Аллергический отек горла можно снять с помощью антигистаминных лекарственных средств. Они также помогают справиться с отеком горла, вызванным и другими воспалительными и невоспалительными причинами. Антигистаминные средства уменьшают отек, покраснение, снижают интенсивность дискомфортных ощущений, облегчают дыхание. Для перорального применения используют капли (Фенистил, Зодак, Цетрин, Цетиризин), сиропы (Л-цет, Эдем, Эриус, Кларитин) и таблетки (Зодак, Диазолин, Аллерон, Аллергодил, Агистам, Лорано, Лоратадин, Супрастин, Цетрин, Цетиризин, Кларитин, Тавегил, Эдем, Эриус). Более быстрый направленный эффект наблюдается от внутримышечных инъекций Дипроспана, Тавегила или Супрастина.
3. Для устранения инфекции и воспаления назначают антибиотики для перорального использования (положительный терапевтический эффект наблюдается от использования Пенициллина и Стрептомицина).
4. Для нормализации психического и эмоционального состояния используют седативные препараты (Ново-Пассит, Глицисед, Персен, Афобазол, Донормил, Барбовал, Пустырник, Глицин, Успокой) и транквилизаторы (Сибазон).
5. Применяют средства кортикостероидной природы, такие как Преднизолон и Гидрокортизон.
6. Используют внутривенные инъекции глюконата кальция, глюкозы и аскорбиновой кислоты.
7. В терапии достаточно часто происходит использование антиоксидантов и антигипоксантов.
8. Для облегчения дыхания, уменьшения отека слизистой, снятия кашля используют ингаляции небулайзером (вид вещества, применяемого в ингаляции, зависит от причины отечности).
9. Применяют сульфаниламиды, однако они могут повлиять на почки и их выделительные функции.

Перечисленные препараты помогают устранить отек, как симптом, то есть оказывают симптоматическое лечение. Для устранения причины отека применяют средства, действующие на патологию. Дополнительно возможно назначение витаминно-минерального комплекса.

При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии возможно хирургическое вмешательство. Для того, чтобы человек смог дышать проводят трахеотомию (горло разрезают так, что возникает устье, через которое выводят канюлю; посредством катетера осуществляется дыхание). В случаях выраженного удушья до трахеотомии приводят коникотомию (запускают процесс дыхания после его остановки).

Терапия отечности горла методами нетрадиционной медицины

Рецепты нетрадиционной медицины также применяют в лечении отечности горла, однако использовать их можно не всегда, а перед применением необходимо проконсультироваться с врачом. Их нельзя использовать при наличии аллергических ответных реакций, опухолях, нарушениях кровотока, лимфотока, обмена веществ.

Облегчить и снять отек горла, незначительного характера и воспалительной этиологии можно при помощи:

• полоскания ротовой полости и горла раствором с содержанием пищевой соды (в 200 мл теплой прокипяченной воды добавить 1 ч л пищевой соды и несколько капелек эфирного мала календулы либо эвкалипта; полоскать горло каждые 3-4 часа до тех пор, пока не уйдут болевые ощущения и отек);
• употребления подогретого до 40-50º С молоко с добавлением 1 ч л меда;
• большого количество горячего питья (желательно пить чай на основе веток малины, смородины, плодов шиповника, листьев мяты, цветов ромашки или календулы);
• ополаскивания ротовой полости и горла отварами таких лекарственных трав, как ромашка, календула, зверобой, шалфей, череда (для приготовления отвара 100 г сухого лекарственного растения необходимо залить 400 мл кипятка и настоять 20-30 минут; далее отвар нужно остудить до температуры 40-45º С, процедить и использовать для полоскания 3-5 раз в сутки);
• отек на основе ангины лечат полосканиями с добавлением яблочного уксуса.

Вспомогательные методы терапии

Лечить отек горла необходимо комплексно. Помимо медикаментозного лечения специалисты рекомендуют:

• соблюдать определенный режим питания (из рациона исключают слишком сухую и твердую пищу, специи, сахар, соль, консерванты, красители, цитрусовые фрукты, помидоры, шоколад, газированную воду, пищу, содержащую аллергены, консерванты, добавки, усилители вкуса);
• уменьшить объем потребления жидкости;
• исключить вредные привычки (алкоголь, курение);
• уменьшить объем физических нагрузок;
• исключить стрессовые и провоцирующие отек факторы;
• использовать очистители и увлажнители воздуха;
• соблюдать режим отдыха.

Видео по теме: Как распознать опасную боль в горле