От рвоты кровоизлияние в глазу
До 90% информации об окружающем мире человек получает с помощью органа зрения. Глаз – это очень чувствительный орган, глаза нужно беречь и с вниманием относиться к травмам и повреждениям. Кровоизлияние в глаз может произойти в любом возрасте и по самым разным причинам. Когда это признак патологии, а когда можно обойтись без врача? Почему развиваются осложнения, и можно ли этого избежать?
В первую очередь, кровоизлияние – это не отдельное заболевание, а симптом, иногда свидетельствующий о наличии болезни сосудов или зрительного анализатора. Если патология возникает на фоне травмы или физической нагрузки и не сопровождается сильной болью или нарушением зрения, то такая ситуация, как правило, не опасна. Если наблюдаются дополнительные симптомы и кровоизлияние не проходит – без помощи врача-офтальмолога не обойтись. Лечение зависит исключительно от причины возникновения проблемы и назначается только после обследования.
Виды кровоизлияния в глаз
Кровоизлияние – это повреждение кровеносных сосудов, чаще всего самых мелких – капилляров. Оно приводит к покраснению, интенсивность которого зависит не от степени повреждения, а от локализации разрыва сосудов.
По тому, в каком отделе глаза произошло кровоизлияние, выделяют четыре типа:
- Гифема. Так называется скопление крови между роговицей и радужкой – это пространство называется камерой глаза. Чаще всего возникает вследствие механической травмы тупым предметом. Эта разновидность кровоизлияния сопровождается выраженной болью, а также нарушением зрения. При развитии гифемы требуется срочная помощь офтальмолога, иначе возможны осложнения.
- Гемофтальм. Так называется кровоизлияние, локализованное в стекловидном теле. Основной симптом – туманная дымка перед глазами, не пропадающая при моргании. Если крови скапливается много, то возможна полная потеря зрения. Эта разновидность кровоизлияния считается наиболее тяжелой и опасной. Потеря зрения может быть необратимой, вероятность излечения зависит от скорости оказания медицинской помощи.
- Субконъюнктивальное кровоизлияние вызывается повреждением сосудистой сети слизистой оболочки. Эти кровоизлияния часто случаются без видимой причины, могут развиваться на фоне хронических болезней глаза или сосудов.
- Скопление крови в области сетчатки возникает из-за повреждения сосудов сетчатки. Эта область глаза наиболее чувствительная и подверженная повреждениям. Достаточно небольшого кровоизлияния, чтобы развилось стойкое нарушение зрения.
Определить, к какой категории относится кровоизлияние, может только специалист. Поэтому при появлении типичных симптомов правильнее всего в тот же день обратиться к офтальмологу.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-офтальмолога.
- Первичная консультация – 3 500
- Повторная консультация – 1 800
Записаться на прием
Симптомы
Симптомы кровоизлияния также различаются в зависимости от локализации повреждений.
При возникновении гифемы развивается такая характерная клиническая картина:
- В глазу появляется красное пятно с ровными краями, оно равномерно окрашено.
- Степень окраски пятна меняется в зависимости от положения тела – лежа или стоя. Это связано с тем, что кровь может перетекать внутри передней камеры глаза.
- Потери зрения нет.
- При отсутствии помощи кровоизлияние проходит самостоятельно в течение нескольких дней.
Симптомы гемофтальма сильно отличаются:
- Внешне кровоизлияние проявляется наличием бурого пятна с однородной окраской.
- Наблюдается нарушение зрения. Степень тяжести зависит от того, насколько сильно повреждена слизистая. При тотальном гемофтальме может развиться полная потеря зрения.
- Перед глазами появляются вспышки, возникают темные пятна, часто меняющие форму и размер.
Гемофтальм требует врачебной помощи, потому что среди возможных осложнений числятся отслойка сетчатки и атрофия глаза. А при оперативном лечении можно сохранить зрение.
Симптомы кровоизлияния в сетчатку:
- Перед глазами появляется сетка, возникают движущиеся точки – мушки.
- Предметы выглядят расплывчато.
- Снижается острота зрения. Редко зрение пропадает полностью.
Возникает на фоне контузии орбиты (что часто является следствием тяжелых травм в области глаз), а также на фоне васкулита и некоторых системных заболеваний.
Если при кровоизлиянии накапливается много крови, развивается такое состояние как экзофтальм. Глазные яблоки начинают выступать вперед, пациент ощущает ограничение в движении глаза. Если кровь находит выход, то она может выступать под веком и в конъюнктивальный мешок.
Существуют симптомы, указывающие на специфические повреждения и использующиеся в диагностике. Например, если кровоизлияние распространяется и на кожу и напоминает оправу очков, это говорит о переломе основания черепа.
Причины
Причины бывают разные:
- Травмы глаза, глазницы или черепа. Особенно опасны тупые сильные удары по голове. После получения такой травмы (даже при отсутствии симптомов) необходимо пройти осмотр у офтальмолога.
- Инфекционные вирусные заболевания. Кровоизлияние происходит из-за воспаленной слизистой.
- Развитие гипертонического криза. Быстрое повышение артериального давления может привести к нарушению целостности сосудов. Особенно часто такое происходит к пожилых людей или у пациентов, страдающих от сахарного диабета или аутоиммунных заболеваний.
- Рвота и сильный кашель (физическое перенапряжение) могут привести к появлению небольшого кровоизлияния. Несмотря на то, что покраснение глаза бывает сильным, состояние не относится к категории опасных.
- Прием лекарственных препаратов, снижающих вязкость крови. К ним относится популярное обезболивающее и жаропонижающее — аспирин, который часто принимают в больших дозах и без назначения врача.
- Дефицит витамина К. Это редкая патология. Витамин К вырабатывает микробиота кишечника, и чаще всего дефицит развивается после массивной антибиотикотерапии или при хронических заболеваниях иммунной системы или органов ЖКТ.
- Наследственное нарушение свертываемости крови – гемофилия.
Риск значительно возрастает при наличии любых хронических патологий сердца, сосудов и внутренних органов, а также в первые несколько недель после операций на глазах.
Кровоизлияния могут происходить и у детей любого возраста: от новорожденных до подростков. Причины в основном те же, что и у взрослых.
Рекомендации пациентам
Когда стоит немедленно обратиться к врачу:
- Покраснение возникло одновременно в обоих глазах. Это может быть признаком серьезного нарушения кровообращения.
- Потеря или снижение зрения в одном глазу или в обоих на фоне покраснения.
- Кровоизлияние сопровождается туманом перед глазами, который не проходит в течение нескольких минут или после моргания.
- Покраснение сопровождается сильной болью и нарушением зрительной функции.
- Кровоизлияние произошло в результате травмы. Часто из-за шока сложно определить реальную тяжесть полученных повреждений.
- Покраснение появилось на фоне приема антикоагулянтов.
Если кровоизлияние не сопровождается перечисленными симптомами, оно субконъюнктивальное, и пациенту известна причина, то обращаться к врачу необязательно. Офтальмолога стоит посетить, если покраснение не пройдет в течение нескольких дней.
Что нельзя делать при кровоизлиянии:
- Не рекомендуется тереть глаза – это приведет к раздражению, которое может скрыть симптомы, а в отдельных случаях это может усилить кровотечение.
- Закапывать сосудосуживающие средства до консультации со специалистом.
- Носить контактные линзы.
- Нельзя самостоятельно прекращать прием антикоагулянтов. Необходимо сообщить о кровоизлиянии лечащему врачу.
При появлении кровоизлияния в глаз в любом случае необходимо дать глазам отдых, не напрягаться, избегать физических нагрузок до видимого улучшения.
Что касается профилактики, то не существует специальных мер, которые могут защитить от кровоизлияния. Пациентам, страдающим от системных заболеваний, необходимо принимать прописанные препараты, соблюдать рекомендации по образу жизни. Больным сахарным диабетом и гипертонической болезнью нужно наблюдаться у офтальмолога, посещать профилактические осмотры.
Наши врачи
Врач-офтальмолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 29 лет
Записаться на прием
Лечение
Специфическое лечение заключается в использовании глазных капель, позволяющих убрать покраснение. Препарат подбирают в зависимости от степени тяжести и причины кровоизлияния. Если возникает осложнение, то терапию подбирают в зависимости от развившейся патологии. Глаукома и катаракта требуют оперативного вмешательства.
Важно, что лечение гифемы включает в себя отказ от приема некоторых лекарств. Например, не рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные, а также аспирин.
Терапия обязательно включает в себя отдых и покой для глаз. А обширное кровоизлияние с повреждением сетчатки требует госпитализации.
Пройти полную диагностику у квалифицированных врачей-офтальмологов, выбрать самую эффективную схему лечения и начать путь к выздоровлению можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ.
Наши услуги в офтальмологии
Администрация АО “ЦЭЛТ” регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88
| Название услуги | Цена в рублях |
|---|---|
| Прием врача-офтальмолога (первичный) | 3 500 |
| Комплексное ОКТ обследование сетчатки (один глаз) | 3 500 |
| Ультразвуковое сканирование переднего отрезка глаза | 1 000 |
| Ревизия полости стекловидного тела | 44 000 – 70 000 |
Источник
Причины и лечение кровоизлияния в глаз могут быть разными. Поэтому не стоит пренебрегать возникшей патологией и пускать все на самотек. Вызвать такое нарушение могла только травмоопасная ситуация либо конкретное заболевание. Исходя из причин, должно быть построено лечение кровоизлияния в стекловидное тело глаза, поскольку, неправильное воздействие или использование препаратов, не предназначенных для этой цели, может привести к развитию осложнений и даже к слепоте. В данной работе рассмотри, насколько опасно такое нарушение и каковы причины и лечение кровоизлияния в роговицу глаза.
Что такое кровоизлияние в глаз?
Справка! Кровоизлияние в глаз – распространенное явление, которое в основном происходит по причине нарушения целостности кровеносных сосудов.
Такие нарушения в зависимости от причины, характера и степени тяжести могут иметь разные размеры и выглядят как ярко-красные пятна на поверхности внешней оболочки глазного яблока.
Если данная патология имеет нетравматическое происхождение – человек в большинстве случаев не испытывает никаких болевых ощущений, хотя в некоторых случаях пациент жалуется на ощущение присутствия в глазу инородного тела и чувство жжения и рези.
Часто такое нарушение сопровождается снижением остроты зрения, которое может иметь временный и постоянный характер (это тоже зависит от причины).
Небольшие кровоизлияния при условии, что они никак не ощущаются пациентом, могут не требовать лечения и если со временем не увеличиваются – то лечение может и не понадобиться (такие кровоизлияния проходят сами со временем).
Но лучше даже при незначительных образованиях такого характера обратиться к офтальмологу, и тем более обязательно это сделать, если кровяные выделения занимают большую площадь.
Симптомы
Прежде всего, кровоизлияние определяется визуально:
- при гифеме весь белок приобретает красный цвет;
- при гемофтальме локализуется бордовое пятно;
- в случае травмы образуется сосудистая сеточка с кровоподтеком.
Местный ангиопротектор
Возможны следующие проявления:
- вспышки перед глазами;
- болевые ощущения;
- размытость изображения;
- чувство инородного тела.
При кровоизлиянии в сетчатку:
- изменение резкости и остроты зрительной функции;
- черные “мушки”;
- невозможность свободно смотреть по сторонам;
- двоение в глазах.
Что делать, если склеры изменили цвет? – Причины постоянно красных белков глаз описаны в статье.
Конъюнктивит может дать старт проявлению проблемы
Анатомия зрительного органа
Опасный симптом или временное проявление переутомление – красные пятна под глазами.
Типы кровоизлияний
Важно! В зависимости от характера, вида и причины таких образований в глазу такие нарушения можно классифицировать следующим образом:
- Субконъюнктивальные. Причина таких нарушений – повреждение стенок кровеносных сосудов. Чаще всего такие нарушения могут проявляться внезапно и без каких-либо серьезных причин, поэтому лечение в данном случае может не назначаться.
- Гемофтальм. Диагностируется в случае образования кровяного сгустка внутри стекловидного тела глаза, при этом пациент жалуется на снижение качества зрения (перед глазами образуются затуманенные области). Гемофтальм может быть частичным или полным, и во втором случае наблюдается потеря зрения, которая при отсутствии своевременного и адекватного лечения может быть необратимой.
- Гифема. Кровоизлияние в переднюю камеру глазного яблока. В основном причина такого нарушения – различные травмы глаза, при которых возникают болевые ощущения и ухудшение зрения. Медицинская помощь обязательна, так как заживление и регенерация тканей глаза в таких случаях могут быть замедлены вследствие нарушений функций защитных и восстановительных систем органов зрения.
- Ретинальные. Появляются в результате повреждения сосудов, расположенных в сетчатке. Наиболее опасный вид кровоизлияний, который даже при маленьких размерах кровяных образований может привести к потере зрения.
Ретинальные образования в свою очередь дополнительно делятся на:
- преретинальные (образуются между мембраной стекловидного тела и сетчаткой и по размерам превышают диск зрительного нерва);
- интраретинальные (имеют вид небольших кругов или штрихов и локализуются в области сетчатки на участках скопления ретинальных сосудов);
- субретинальные (выглядят как бесконтурные пятна и образуются между слоем нервных волокон и пигментным покровом, как правило, возникают при разрастании новообразованных сосудов).
Имейте в виду! Вне зависимости от вида кровоизлияний они быстро рассасываются, если имеют небольшие размеры и в основном не представляют угрозы для зрения.
Существенные кровоизлияния устраняются посредством закапывания офтальмологических капель, а наиболее крупные образования можно удалить только путем оперативного вмешательства – с этой целью выполняется лазерная коагуляция.
Гемофтальм
Чаще всего кровоизлияния в стекловидное тело возникают у лиц с отслойками или разрывами сетчатками, диабетической ретинопатией, острыми нарушениями кровообращения в центральной артерии сетчатки (вследствие тромбоза, эмболии, атеросклероза). От данной патологии чаще всего страдают люди старшего возраста.
Симптомы гемофтальма:
- снижение остроты зрения;
- плавающие нити, темные пятна, паутина в поле зрения;
- появление красной пелены перед глазами;
- исчезновение рефлекса с глазного дна при офтальмоскопии.
Заболевание часто приводит к фиброзу и деструкции стекловидного тела, что влечет за собой сильное ухудшение зрения. Острота зрения может снижаться до сотых или даже светоощущения с правильной (или неправильной) светопроекцией. В этом случае помочь пациенту может только витрэктомия – операция по удалению стекловидного тела. Следует отметить, что хирургическое вмешательство эффективно лишь при отсутствии структурных повреждений сетчатки. При тяжелых ретинопатиях даже операция не всегда помогает вернуть зрение.
Гемофтальм следует отличать от точечных кровоизлияний в стекловидное тело. Как правило, они рассасываются спустя какое-то время и не приводят к потере зрения. Наиболее неприятным последствием таких геморрагий является мелькание мушек перед глазами, доставляющее человеку определенный дискомфорт.
Распространенные причины
Кровоизлияния в глазу образуются по разным причинам, но в большинстве случаев это происходит под воздействием следующих факторов:
- Перепады артериального давления. При таких скачках сосуды могут не выдержать напряжения и лопаются, при этом нарушения их целостности могут происходить на разных участках.
- Инфекционные заболевания, при которых наблюдаются тошнота, рвота и лихорадка. В этих случаях также наблюдается перенапряжение сосудов и их разрыв на наиболее слабых участках.
- Сахарный диабет. При таком заболевании разрушается структура сосудов, которые начинают лопаться даже при минимальных физических нагрузках. И обилие повреждений на разных участках может приводить к серьезным нарушениям зрения.
- Плохая свертываемость крови, обусловленная соответствующими патологиями.
- Конъюнктивиты, кератиты и другие офтальмологические патологии, сопровождающиеся обильным слезотечением.
- Механические повреждения глазного яблока, в том числе – возникающие в ходе выполнения операций на глазах.
- Развитие опухолей в области органов зрения, оказывающее чрезмерное давление на сосуды и капилляры.
- Снижение эластичности стенок сосудов, развивающееся при недостаточном содержании в организме витаминов групп A и C.
- Чрезмерное употребление алкоголя и курение, приводящие к расширению и сужению стенок сосудов, которые не выдерживают таких перепадов и разрываются.
- Развитие кровотечений, являющихся побочным эффектом приема определенных лекарственных препаратов.
Обратите внимание! Также сосуды могут перенапрягать при длительной работе за компьютером или чтении текстов, написанных мелким шрифтом.
Если во время таких занятий своевременно давать глазам отдых – таких образований можно избежать, но при ослабленных сосудах мелкие кровоизлияния все равно неизбежны.
Как лечить и что делать при кровоизлиянии?
Кровоизлияния субконъюнктивального характера не требуют терапевтического или медикаментозного лечения.
Но при этом офтальмолог может назначить препараты, снимающие болезненные симптомы.
При появлении отечностей или воспалений в области разрывов капилляров могут назначаться соответствующие препараты.
Если причиной кровоизлияний становятся инфекционные офтальмологические патологии – возможно назначение антибактериальных растворов.
Помните! В любом случае, такое лечение кровоизлияния в глаз длится не более двух недель и характеризуется благоприятными прогнозами, которые не предполагают развитие каких-либо осложнений.
Отсутствие болезненной симптоматики предполагает инстилляции офтальмологических капель, если кровоизлияние не рассасывается как минимум в течение недели.
Среди таких препаратов наиболее распространены:
- Визин. Противоотечный и сосудосуживающий препарат местного применения. Характеризуется быстрым действием и не всасывается в системный кровоток, исключая развитие побочных эффектов. Хорошо зарекомендовал себя в качестве препарата против развития аллергических реакций, провоцирующих разрывы сосудов глаз.
- Эмоксипин. Препарат, активирующий восстановительные механизмы сосудистой системы. Средство также укрепляет стенки сосудов, снижая их проницаемость. Дополнительно стимулирует процессы кровообращения и обеспечивает доступ достаточного количества кислорода к сосудам, в результате чего рассасывание образований происходит в кратчайшие сроки.
- Тауфон. Тауфон аналогичное по механизму действия эмоксипину лекарство, которое способствует восстановлению внутриглазного давления и снижает риск разрыва сосудов. При образовании кровоизлияний способствует скорейшему заживлению, оказывая положительное воздействие на регенерационные системы глаза.
Использование мазей
На сегодняшний день в аптеке можно приобрести различные средства, которые помогут быстро избавиться от синяка и отека под глазом. Такие препараты можно приобрести в без предоставления рецепта:
- «Троксевазин»;
- «Венитан»;
- «Гепариновая мазь»;
- «Синяк off».
Эти средства помогают уменьшить болевой синдром в месте удара и способствуют рассасыванию гематомы в короткий период. Применять их нужно несколько раз в день в небольшом количестве за одно нанесение.
Нельзя использовать мази на открытой ране. Они могут быть эффективными только в случае синяков и отеков без кровоточащих ран. Чтобы применять эти лекарства для лечения детей, нужно проконсультироваться заранее о такой возможности у доктора. Не все средства разрешены к использованию ребятам до 12 лет.
Особенности кровоизлияния в глаз у новорожденных
Следует знать! У новорожденных кровоизлияния в глазах встречаются чаще, чем у взрослых пациентов или у детей старшего возраста.
Это обусловлено наличием определенных дополнительных факторов:
- применение динопростана во время осложненных родов;
- использование вакуум-экстрактора, необходимое в некоторых случаях по тем же причинам;
- выполнение компьютерной томографии, когда ребенок находится в утробе матери.
Все это оказывает негативное воздействие на сосуды, которые еще недостаточно крепкие, чтобы выдерживать подобные нагрузки.
Профилактика заболевания
Гарантировано защититься от образования кровоизлияний в глаз невозможно, так как слишком велико количество предрасполагающих факторов.
Но избежать таких нарушений можно при соблюдении следующих общих рекомендаций:
- ограничить употребление алкоголя и снизить количество выкуриваемых сигарет;
- следить за состоянием иммунитета и при необходимости принимать иммуностимулирующие препараты, а также добавить в рацион полезные продукты питания, содержащие витамины и полезные микроэлементы;
- избегать резких движений и тяжелых физических нагрузок при имеющихся проблемах с сосудами, особенно исключить резкие движения головой и наклоны вперед;
- больным сахарным диабетом следует с особой внимательностью относиться к контролю уровня глюкозы в крови;
- при гипертонии принимать меры по нормализации давления;
- регулярно проходить обследование у офтальмолога.
Источник