От грыжи может быть рвота

Восемь главных симптомов грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (сокращенно “грыжа ПОД” или “ГПОД”) – частое заболевание. Оно встречается у 9% взрослых в молодом возрасте и почти у 70% людей старше 70 лет. Нередко патология дебютирует у беременных женщин: установлено, что каждая 5-6 повторно беременная страдает от этого недуга.

Основные симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы – это боль, рвота, изжога, отрыжка, нарушение глотания.

Несмотря на такую большую распространенность, очень часто болезнь остается невыявленной. Этому есть 2 причины:

Часто симптомы данной грыжи могут отсутствовать вовсе или быть неспецифическими.

Низкая осведомленность врачей о ГПОД. Из-за этого нередко даже при наличии ярких характерных признаков пациент продолжает безуспешно лечить неверно диагностированное заболевание.

Далее мы расскажем, как распознать и отличить симптомы, характерные именно для грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Это возможно, даже если жалоб совсем немного или они не выражены.

Почему данную грыжу сложно распознать?

Заподозрить грыжу пищевого отверстия диафрагмы часто действительно очень сложно.

• В половине случаев патология вообще никак себя не проявляет.
• В 35% случаев основная жалоба пациентов – перебои в работе сердца и боли в грудной клетке, которые, зачастую, очень похожи на те, что возникают при ишемической болезни сердца.
• Основная часть больных – пожилые люди, у которых обычно есть уже целый “букет” проблем со здоровьем.
• Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы вовсе не исключает присутствия сердечно-сосудистой патологии.

Все это создает серьезные проблемы с диагностикой. Многие пациенты продолжают годами проходить лечение у кардиолога, и все безрезультатно, в то время как истинное заболевание продолжает прогрессировать.

Как отличить боль в груди при ГПОД от сердечных болей?

По характеру боль при этих столь разных патологиях действительно может быть очень похожей: по отзывам пациентов она ноющая или жгучая, появляется за грудиной или между лопатками, может провоцироваться физической нагрузкой.

Боль при ГПОД не исчезает при приеме нитратов (препаратов для быстрого снятия боли при стенокардии) и часто сопровождается изменениями на электрокардиограмме. Поэтому пациенты нередко оказываются в стационаре с подозрением на острый инфаркт миокарда. В такой ситуации диагностика грыжи осложняется тем, что до исключения диагноза “инфаркт” противопоказано проведение эндоскопического исследования (ФГС), которое могло бы помочь в установке правильного диагноза.

У симптомов грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и симптомов ишемической болезни сердца есть различия, о которых важно знать.

Отличия болей при ГПОД и при ИБС

Развивается после употребления значительного количества пищи

Не связана с употреблением еды

Возникает, когда человек лежит или наклоняется вперед и вниз

Зависимости между болью и данными положениями тела нет

Связана с увеличением внутрибрюшного давления: возникает при кашле, запорах, затрудненном мочеиспускании

Кашель, чихание, запоры не провоцируют грудную боль

Возникает при повышенном газообразовании

Избыточное образование газов в кишечнике не приводит к развитию болей

Проходит вовсе или облегчается после отрыжки и рвоты; уменьшается, если человек глубоко вдохнет

Отрыжка и рвота не оказывают положительного влияния на интенсивность боли

Облегчается или проходит после употребления воды или щелочных напитков

Прием жидкостей не оказывает влияния на боль

Может становиться опоясывающей, из-за чего ГПОД можно спутать с панкреатитом

Распространенная боль в верхней половине живота не типична для стенокардии и инфаркта миокарда

Не исчезает при приеме нитратов (нитроглицерина, изокета)

Боль может провоцироваться физической нагрузкой

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Возникают резкие колющие и жгучие боли в груди. Могут распространяться в руку, под лопатку и пр., как при инфаркте

Интенсивные боли носят жгучий или давящий характер, распространяются (иррадиируют) в нижнюю челюсть, руку, плечо

Боли сопровождаются рвотой с кровью

Рвота обычно не развивается

Нередко на фоне боли резко снижается артериальное давление

Могут сопровождаться снижением или повышением давления

Кожные покровы бледнеют или даже становятся синюшными

Могут возникать побледнение и синюшность кожных покровов

Еще семь признаков грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

1. Изжога

В норме нижний пищеводный сфинктер плотно замыкает отверстие между пищеводом и желудком, не давая агрессивному желудочному содержимому проникать обратно в пищевод.

При грыже пищеводного отверстия диафрагмы очень часто запирающая функция сфинктера нарушается, и содержимое желудка попадает в пищевод. При этом неизбежно возникает воспаление стенок пищевода, их химический ожог. Это проявляется изжогой, которая возникает особенно часто в положении лежа или при долгом нахождении в положении “наклон вперед”.

2. Отрыжка и горечь во рту

Пациентов с ГПОД часто беспокоит отрыжка: кислым, воздухом, пищей. Обычно она появляется после еды и в зависимости от вида ГПОД может быть умеренной или очень выраженной.

Также большинство людей с грыжей диафрагмы жалуются на появление горечи во рту.

3. Внезапные срыгивания

У здорового человека срыгиванию предшествует тошнота. У пациента с ГПОД срыгивание происходит неожиданно, без тошноты. Чаще всего это случается в положении лежа, например, ночью.

4. Нарушения глотания

Очень типичными для грыж пищеводного отверстия диафрагмы являются проблемы с проглатыванием пищи. Появляется тревожное ощущение “кома в горле”. Чаще всего оно возникает после употребления жидкой или полужидкой пищи, особенно если она была холодной или очень горячей.

В отличие от рака пищевода, для которого также характерно затрудненное проглатывание, при диафрагмальной грыже подобные трудности носят непостоянный характер, а сложности с прохождением твердой пищи возникают редко.

5. Анемия

Головокружение, бледность кожи и слизистых оболочек, “немотивированная слабость” и потемнение в глазах могут являться признаками анемии.

Если при исследовании показателей крови выяснится, что уровень гемоглобина и/или эритроцитов снижен – возможно, что повреждение стенок пищевода желудочным соком привело к развитию внутреннего кровотечения. В таких ситуациях врач должен уточнить у пациента, не замечал ли он появление черного разжиженного стула.

6. Боль в языке и осиплость голоса

При грыже пищеводного отверстия диафрагмы может появляться осиплость голоса, вызванная ожогом гортани желудочным соком.

Редким, но типичным симптомом становится боль в языке, обусловленная ожогом ротовой полости содержимым желудка.

7. Кашель и болезни легких

Пациенты с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы нередко просыпаются среди ночи от кашля, который сопровождается сильной болью в грудной клетке. Чаще всего это возникает в том случае, если накануне человек плотно поужинал незадолго до сна.

Причина кашля кроется в затекании желудочного содержимого в пищевод, а из пищевода в гортань, трахею и даже бронхи. По этой же причине у пациентов с ГПОД нередко развивается аспирационная пневмония, бронхиты или приступы бронхиальной астмы.

Заключение

Несмотря на обилие симптомов грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, многие из них могут возникать и при других заболеваниях. Поставить точный диагноз “ГПОД”, не назначая дополнительного обследования, очень и очень сложно.

Поэтому не стоит заниматься самодиагностикой и уж тем более самолечением. При возникновении признаков, о которых мы рассказали – без промедления обратитесь к врачу за помощью. Проблемами диафрагмальных грыж занимаются гастроэнтерологи, а в самых сложных случаях – абдоминальные и торакальные хирурги.

К какому врачу обратиться для лечения грыжи пищевода?

Если вас беспокоит данная проблема, вы можете обратиться к Терехину Алексею Алексеевичу, г. Москва. Врач-хирург, кандидат медицинских наук, специалист в области хирургического лечения грыж. Есть международный сертификат, возможно лечение грыжи пищевода через небольшие проколы за один день в стационаре.

Врач-хирург, кандидат медицинских наук, Терехин Алексей Алексеевич

Источник статьи: https://gryzhinet.ru/pish/gryzha-pishchevodnogo-otverstiya-diafragmy-simptomy-012.html

Может ли быть у человека рвота при грыже?

Может быть рвота при грыже? Такой вопрос часто задают врачу пациенты. При шейном остеохондрозе могут появиться головокружение, рвота. Болевые ощущения могут быть опоясывающего характера. При защемлении артерии в шейном отделе возникают очаги боли.

Последствия грыжи

Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела с осложнением остеохондроза – это дистрофические дегенеративные изменения в межпозвоночном соединении. Одним из самых тяжелых случаев заболевания считается грыжа в шейной части позвоночника. Именно в этой части расположены органы, отвечающие за
жизненно важные функции организма.

В случае появления выпячивания грыжи в шейной части позвоночника необходима срочная врачебная помощь. Компрессия позвоночной артерии – это одно из тяжелых и опасных проявлений шейной грыжи. Артерия обеспечивает питание задней части головного мозга.

В этой области расположены:

• затылочные доли;
• ствол мозга;
• внутреннее ухо;
• продолговатый мозг;
• верхняя часть спинного мозга.

В этой части центральной нервной системы находятся центры, в которых происходит регуляция артериального давления, рефлексов глотания, терморегуляция и др. Поэтому здесь происходит резкая смена давления, отсюда сильные головные боли, шум в ушах, «мушки», бегающие перед глазами, ухудшение зрения. Бывает даже потеря сознания. Может быть рвота при грыже, тошнота, снижение слуха, потеря ориентации.

Головные боли, тошнота, головокружение при грыже шейной части позвоночника заставляют пациентов корректировать свою привычную жизнь. Особое внимание необходимо обратить на работников офисов, так как именно они относятся к группе риска.

Тошнота при остеохондрозе шейной части позвоночника объясняется тонкой структурой строения позвонков в этой части. В шейной области позвоночника соединяются системы нервов и сосудов. Это особенно подвижная часть тела, она подвергается большим нагрузкам. И при незначительном смещении дисков могут возникнуть серьезные проблемы.

При межпозвоночной грыже в шейном отделе происходит нарушение мозгового кровообращения. Грыжа в этой части может стать причиной инсульта в молодом возрасте. Поэтому лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника нужно начинать как можно раньше и не доводить до осложнений.

Межпозвоночные диски шейного отдела на самом деле небольшие по размерам, и расстояние между ними маленькое. Нервные окончания, проходящие через диски, при появлении грыжи (даже небольшой) подвергаются защемлению. От этого, в первую очередь, начинают страдать руки.

Причины рвоты

Очень часто обращаясь за консультацией к неврологу, пациенты задают вопрос, может ли быть рвота при грыже? Для уточнения диагноза врачи направляют на диагностику сосудов шейного отдела и головы.

Дают направление для сдачи анализов. В случае выявления патологии лучше начать лечение как можно раньше, так как это даст надежду на полное выздоровление, поможет избежать серьезных осложнений.

Если пациента рвало, тошнило, наблюдается проблема с засыпанием, появляются раздражительность, депрессивное состояние, плаксивость, стоит обратиться за консультацией к врачу. Такие симптомы могут возникнуть при грыже диска шейного отдела позвоночника.

Причиной рвоты и тошноты при шейном остеохондрозе является нарушение кровообращения в мозге из-за сдавленности артерий.

Тошнота и головокружение при этом заболевании чаще всего возникают от резкого движения головой. От этого может потемнеть в глазах, нарушиться равновесие, заболеть голова.

Причиной появления остеохондроза (в том числе шейного) могут быть неправильный образ жизни, вирусные заболевания, наследственность. При сильных нагрузках и давлении на область позвоночника начинают образовываться костные отростки. Появление болезни можно распознать по хрусту при повороте головы.

Больным при заболевании остеохондрозом запрещается носить тяжелые предметы, делать резкие движения шеей. Как и в других случаях, патология шейного отдела лечится щадящими методами.

Делается все, чтобы избавить пациента от боли и не дать грыже увеличиться. При этом обязательно должен быть постельный режим. Для снятия боли назначаются инъекции в эпидуральное пространство. Очень часто больные нуждаются в антидепрессантах.

Назначаются препараты для обезболивания и для снятия воспаления. Когда боль уйдет, рекомендуются занятия лечебной гимнастикой, в которые включены упражнения на вытяжение. Рекомендуется в этот период ношение специального бандажа.

Гимнастика для укрепления шейного отдела позвоночника и всего отдела спины предупреждает болезнь. Занимайтесь физкультурой, больше двигайтесь, правильно питайтесь, следите за своим весом, не дожидайтесь появления болезни!

Источник статьи: https://ostohon.ru/gryzha/drugie-vidy/mozhet-byt-rvota-pri-gryzhe.html