От чего поднялась температура понос
Наличие диспепсических расстройств характерно для заболеваний желудочно-кишечного тракта, вызванных инфекционными причинами, воспалительными, аутоиммунными, обусловленными действием токсических веществ, аллергенов. В то же время сочетание поноса с температурой чаще всего говорит о воспалительной или инфекционной причине заболевания.
Наиболее часто причинами развития поноса и температуры у взрослых являются такие заболевания неинфекционной природы:
- острый панкреатит;
- болезнь Крона;
- неспецифический язвенный колит.
Острый панкреатит
Острый панкреатит часто развивается после приема алкоголя, злоупотреблений в еде. Для него характерна сильная постоянная боль, возникающая в околопупочной области и отдающая в поясницу, правое плечо. Постоянная тошнота предшествует многократной рвоте, не приносящей облегчения.
Характерно наличие икоты, связанной с раздражением диафрагмального нерва, метеоризма, поноса. Вследствие наличия непереваренного жира, кал приобретает вид «жирового» стула, обильного, вязкого. Гипертермия может достигать высоких цифр.
Лечение таких пациентов проводится в хирургических отделениях. При легком течении – первые 2-3 дня показан голод и прием жидкости. В дальнейшем диета расширяется, переходя на стол № 5п. У части больных лечение проводится оперативным путем. Показаниями к такому лечению является развитие осложнений: перитонита, механической желтухи, абсцессов.
Болезнь Крона
Болезнь Крона – тяжелое заболевание, характеризующееся такими симптомами как длительная субфебрильная температура, понос, боль в животе, развитие полиартритов.
Диагностика данной патологии может упрощаться при наличии деформированных в виде барабанных палочек пальцев, симптомов хронической кишечной непроходимости (метеоризма, урчания, постоянных тупых болей), а также при пальпации опухолевидного образования в правой подвздошной области или центральных отделах живота. Окончательный диагноз может быть установлен только по результатам биопсии.
Неспецифический язвенный колит
Неспецифический язвенный колит – заболевание, характеризующееся поражением всего толстого кишечника или отдельных его частей с развитием эрозий, язв с кровянистым, слизистым или гнойным отделяемым. Чаще встречается хроническое рецидивирующее течение этого заболевания, для которого характерно постепенное начало, недомогание, плохой сон, повышенная температура, понос, головокружение.
Спустя 2-3 месяца от появления первых симптомов к жалобам присоединяются постоянная боль в животе, тенезмы, периодическая рвота. Стул становится жидкий, с постоянными примесями крови. При ректороманоскопии определяются участки некроза, эрозии. Ранним рентгенологическим признаком является изменение рельефа слизистой оболочки кишечника.
Специфическое лечение не разработано. Однако комплексное симптоматическое лечение может давать ремиссию до нескольких лет. Относительными показаниями к оперативному лечению таких пациентов являются:
- ограниченное поражение кишечника;
- недостаточный эффект от проводимой консервативной терапии;
- частые обострения.
Кишечные инфекции
Инфекционными заболеваниями, сопровождающимися температурой, поносом и температурой 37-38 у взрослого, являются такие заболевания:
- дизентерия;
- сальмонеллез;
- пищевое отравление;
- амебиаз;
- глистные инвазии.
У ребенка до 2 лет наиболее распространенным заболеванием, протекающим с температурой, поносом и рвотой, является ротавирусная инфекция. Заболевание развивается остро с явлений общей интоксикации, появления поноса несколько раз в сутки. Стул жидкий, без примеси крови и слизи. Однако при присоединении сопутствующей бактериальной инфекции может отмечаться и наличие прожилок крови, в связи с чем проводят дифференциальную диагностику с дизентерией.
Основные лечебные мероприятия направлены на борьбу с дегидратацией. Для этого используют растворы для употребления внутрь, в тяжелых случаях – капельно. При легкой форме пациент может употреблять чай, минеральную воду.
Наличие температуры, поноса, рвоты, боли в животе у взрослых является поводом обратиться к врачу, в тяжелых случаях – к вызову «скорой помощи», так как прогрессирование заболевания может привести к обезвоживанию организма, развитию шока.
Поскольку клинические проявления всех кишечных инфекций схожи, для уточнения диагноза и назначения корректного лечения необходимо провести микроскопическое исследование испражнений, рвотных масс с целью обнаружения возбудителя или его форм. Соскоб из кишечника и бактериологический посев также помогут в диагностике.
Весьма информативным является анализ кала на яйца глистов. Для подтверждения амебиаза исследование необходимо проводить сразу после взятия материала. Достоверное подтверждение диагноза может быть получено при исследовании отделяемого из кишечной язвы.
В зависимости от выявленного возбудителя, лечение поноса и температуры у взрослых может включать антибиотикотерапию, противоглистные препараты, средства, направленные на борьбу с протозойной инфекцией.
Обязательным лечебным мероприятием является регидратация (восполнение потерянной жидкости) организма.
Симптомами обезвоживания являются жажда, сухость кожных покровов, снижение артериального давления, отсутствие мочи. При недостаточном восполнении жидкости может развиться шок.
Диарея при беременности
Температура и понос при беременности могут быть обусловлены как измененным гормональным состоянием женщины, так и являться симптомами заболеваний пищеварительного тракта. Для того чтобы выработать правильную тактику в данном случае, необходимо отделять эти два состояния.
Наличие рвоты, преимущественно в утреннее время, послабленного стула без патологических примесей, повышение температуры до 37,3 градуса, может свидетельствовать о физиологическом процессе, обусловленном беременностью.
В коррекции такое состояние нуждается только в случаях значительного нарастания симптомов, и угрозы развития обезвоживания. Сочетание поноса и температуры у беременных, обусловленное наличием патологического процесса, более вероятно, если
- температурные показатели достигают уровня 38 градусов;
- стул превышает 10 и более раз в течение дня;
- в испражнениях отмечаются примеси слизи, крови;
- имеют место явления интоксикации.
При развитии такой симптоматики обязательно необходимо проконсультироваться с врачом, сдать анализы. С учетом сроков беременности, наличия симптоматики, выявленного возбудителя, пациентке будет назначена соответствующая терапия.
Диарея при антибиотикотерапии
Наличие поноса в определенных случаях может быть объяснено приемом антибиотиков. Причинами развития диареи после приема антибактериальных средств являются такие факторы:
- Слабительное действие препарата, то есть стимулирующее влияние на эвакуаторную функцию желудка и кишечника;
- Дисбактериоз;
- Развитие кишечной инфекции.
Выраженным слабительным действием обладает антибиотик эритромицин, достаточно часто назначаемый при заболеваниях органов дыхания. Развивается диарея при этом с первых приемов препарата, и заканчивается с прекращением употребления. Общее состояние пациента не ухудшается. Несмотря на увеличение частоты стула, его жидкую форму, патологических примесей в нем не наблюдается.
Аналогичная симптоматика может быть и при явлениях дисбактериоза, связанных с приемом антибиотиков. Прекращение приема препарата часто нормализует такие состояния. В более тяжелых случаях могут добавляться другие диспепсические расстройства, сохраняющиеся после окончания курса антибиотикотерапии. При таком развитии к лечению должны быть добавлены средства, корректирующие кишечную микрофлору.
В том случае, если на фоне приема или после антибиотиков у больного появляется понос и повышение температуры тела, необходимо обратиться к специалисту и уточнить причину этого состояния.
Особенно это касается тех случаев, когда стул становится зеленоватым, содержит патологические примеси в виде слизи, крови, гноя.
Объясняется это тем, что дисбактериоз, развившийся вследствие приема антибиотиков, создал условия для активации болезнетворных микроорганизмов, явившихся источником развития заболевания. В некоторых случаях причиной может быть поражение клостридией, бактерией, трудно поддающейся лечению.
В тех случаях, когда подразумевается длительный прием антибиотиков, или сочетание нескольких, а также у пациентов со сниженным иммунитетом, пожилых людей, рекомендовано профилактическое назначение препаратов, нормализующих микрофлору кишечника.
Отвечая на вопрос, что делать при температуре и поносе у взрослого, необходимо помнить, что эти симптомы могут характеризовать тяжелые заболевания, как инфекционной, так и неинфекционной природы.
Течение их может осложняться хирургической патологией, обезвоживанием или развитием токсического шока.
Следовательно, при появлении температуры, поноса, слабости, ознобау взрослого, необходимо вызывать «скорую помощь». Специалисты с учетом жалоб и объективного обследования определятся с местом госпитализации таких пациентов: обычно это инфекционный стационар или хирургическое отделение.
Источник
Ротавирусная инфекция представляет собой инфекционное заболевание, спровоцированное ротавирусами. Ротавирус, симптомы воздействия которого проявляются в умеренно выраженной симптоматике энтерита или гастроэнтерита, нередко сочетается с респираторным и кишечным синдромами в период начального проявления заболевания. Подвержены ротавирусной инфекции люди любого возраста, между тем, чаще всего отмечается заболеваемость среди детей от полугода до двух лет.
ОБЩЕЕ ОПИСАНИЕ
Ротавирусная инфекция также определяется как РИ, ротавирусный гастроэнтерит, ротавироз, желудочный или кишечный грипп. Передача вируса производится преимущественно пищевым способом, то есть, посредством немытых продуктов, грязных рук и т.д. Таким образом, заражение инфекцией возможно самыми различными путями и, опять же, через продукты с ротавирусом (в частности здесь следует выделить молочную продукцию, которая в особенности подвержена заражению за счет специфики ее производства). Примечательно, что ротавирусы могут обитать даже в холодильнике на протяжении длительного отрезка времени, не воздействует на них и хлорирование воды. Вопреки общепринятому мнению относительно воздействия святой воды на вирусы, оказываемого за счет измененной ее структуры, следует выделить тот факт, что на активности ротавирусов она никоим образом не сказывается.
Учитывая то, что ротавирус провоцирует воспаления также и в области дыхательных путей, распространение их происходит по аналогии с традиционным вирусом гриппа, то есть, капельным способом (кашель, чихание). Проникает вирус в слизистую желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), при этом преимущественно поражению подвергается тонкая кишка. При поражении ЖКТ ротавирусная инфекция вызывает такое заболевание как энтерит, который проявляется в воспалении слизистой кишечника, соответственно, после этого и возникают свойственные ротавирусной инфекции симптомы. Выражаются они в частности в нарушениях переваривания пищи, что провоцирует развитие диареи при одновременном обезвоживании.
РОТАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ: СИМПТОМЫ У ДЕТЕЙ
Течение заболевания у детей происходит в форме более тяжелой, чем у взрослых. Распространителем вируса больной становится с первых его проявлений, оставаясь заразным вплоть до полного их завершения вместе с самим заболеванием. Выздоровление, как правило, приходит через пять-семь дней, причем организмом вырабатывается к вирусу достаточно стойкий иммунитет, что позволяет утверждать о практической невозможности последующего заражения ротавирусом. Инкубационный период составляет от 1 до 5 суток, при этом острый период начинается у детей с 3-7 суток. Тяжелое течение острого периода заболевания может спровоцировать последующее усиление и длительность течения этого периода, в этом случае он может составлять свыше 7 суток. Для восстановления после перенесенного заболевания требуется порядка 4-5 суток.
Ротавирусная инфекция характеризуется острым собственным началом. Основные ее проявления выражаются в рвоте и резком повышении температуры, возможным является понос. Стул при ротавирусной инфекции достаточно характерный. Так, в первый день он желтый, жидкий, во второй и третий – глинообразный, серо-желтого цвета. Как правило, среди заболевших отмечается насморк и покраснение горла, а также боли, возникающие при глотании. Острый период характеризуется отсутствием аппетита, а также состоянием упадка сил. Чаще всего для ротавирусной инфекции у детей характерным является течение по следующему сценарию. Так, утренний подъем отмечается у ребенка вялостью и капризностью, с утра же появляется тошнота. Возможна рвота (часто со слизью), причем актуальна она даже при условии голодного желудка. Аппетит в значительной степени понижен, после принятии пищи рвота происходит с выделением кусочков непереваренной пищи, также она возникает после употребления жидкости в объеме свыше 50 мл.
Далее повышается температура, причем к вечеру она может превысить отметку в 39°C. Примечательно, что заболевание характеризуется устойчивой и высокой температурой, то есть сбить ее очень трудно. Длительность состояния в пребывании с высокой температурой может составлять порядка 5 дней. Дополнительно симптомы ротавирусной инфекции проявляются в виде жидкого стула с неприятным запахом, а также болями в животе. У совсем маленьких детей, которые пока не в состоянии объяснить свои болезненные ощущения, в качестве признака наличия боли выступает плач при характерном урчании в животике. Малыши становятся раздражительными и плаксивыми, кроме того, они также стремительно теряют в весе. Второй день заболевания (как и последующие дни) характеризуется сонливостью. Правильное лечение позволяет устранить все проявления рассматриваемой инфекции в срок до 7 дней, после чего приходит полное выздоровление. Единственное, что впоследствии может некоторое время причинять дискомфорт – жидкий стул. Что же касается интенсивности проявлений, а также тяжести и длительности симптомов, которые несет с собой ротавирусная инфекция, то в целом они являются различными. Примечательно, что свойственные инфекции симптомы имеют сходство и с симптомами других заболеваний более тяжелого характера. В качестве таковых можно выделить, к примеру, сальмонеллез или холеру. Именно по этой причине при повышении у ребенка температуры, а также при тошноте или/и жидком стуле у него, следует незамедлительно вызывать на дом врача. При резких болях в животе в качестве дополнительного симптома необходимо вызвать скорую. Самолечение должно быть исключено вплоть до конкретных предписаний врача.
ОСЛОЖНЕНИЯ РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ
Правильное лечение ротавирусной инфекции осложнений не вызывает. Однако если исключить частые приемы питья при поносе и рвоте, в особенности для детей в возрасте до года, обезвоживание организма может привести даже к летальному исходу (до 3% из всех случаев). Отсутствие принятия требуемых мер также может привести к присоединению к вирусу кишечной бактериальной инфекции, что еще более усложнит течение заболевания и состояние ребенка. В обязательном порядке следует контролировать температуру у ребенка, потому как при длительном ее повышении в пределах 39°C значительно возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему, возможны судороги.
В целом же перенесенное заболевание не несет за собой каких-либо долговременных последствий, потому можно указывать на благоприятные прогнозы на будущее.
СИМПТОМЫ РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У ВЗРОСЛЫХ
Как мы уже отметили, течение заболевания у взрослых проходит в форме более легкой, чем у детей. Что касается повторной заболеваемости, то здесь, в отличие от них, при низком уровне антител иммунитет не вырабатывается должным образом в отношении ротавирусной инфекции, а потому ее симптомы могут повториться снова. Специфика заболевания носит тот же характер. Так, оно представляет собой все также вирусный гастроэнтерит, чье течение поражает ЖКТ, а также выражается в обезвоживании и общей интоксикации. Наиболее распространенным способом заражения выступает контактирование с зараженной пищей, однако не исключается бытовой, водный и иной контакт. У взрослых интоксикация умеренная, с вялостью, мышечной слабостью, головной болью и адинамией, температура субфебрильная (в пределах до 37,7°C). Глотка приобретает отечность, на языке появляется белый налет, тоны сердца приглушенные (что определяется на осмотре у врача). Начало заболевания также характеризуется собственной остротой, которая проявляется в течение первых суток с момента инфицирования. Также возникают боли в животе (эпигастральная область). Стул водянистый (в пределах 3-9 раз за день), среди симптомов также присутствуют тошнота, рвота. При данной инфекции понос обильный, характеризуется резкостью запаха и бледностью цвета, в некоторых случаях возможна примесь слизи, продолжительностью до недели. Учитывая резкость потери жидкости, также быстро развивается и обезвоживание, что, в свою очередь, может привести к недостаточности кровообращения и к прекращению организмом выработки мочи (анурии). Следует заметить, что нередко ротавирусная инфекция является актуальным явлением, возникающим в качестве осложнения заболеваний, затрагивающих дыхательные пути (ринит, фарингит). Между тем, во многих случаях заболевание характеризуется легкостью течения с отсутствием характерных для него симптомов в виде тошноты и рвоты, стул при этом жидкий и нечастый. В любом из вариантов течения заболевания, больной является разносчиком инфекции, соответственно, в этом он опасен для людей, его окружающих.
РОТАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ: ЛЕЧЕНИЕ У ДЕТЕЙ
Для устранения ротавируса препаратов, как таковых, не существует. По этой причине лечение инфекции является симптоматическим, а, следовательно, ориентировано на нормализацию состояния путем восстановления водно-солевого баланса, который претерпевает нарушения из-за рвоты и поноса. Также целью лечения становится борьба с полученными от инфекционного воздействия результатами в виде дегидратации, токсикоза и нарушений в работе мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем. Проявление симптомов, указывающих на желудочно-кишечные расстройства у ребенка, ни в коем случае не допускает употребление в пищу молока и молокопродуктов в любом их виде, потому как они в данный момент представляют собой отменное подспорье для роста бактерий. У ребенка также может быть понижен аппетит либо же он полностью отсутствует – в любом случае заставлять его есть не нужно. Хорошей альтернативой пище в данном состоянии станет небольшое количество киселя (на воде, варенье и крахмале, то есть, домашнего), также можно давать куриный бульон. В том случае если ребенок от еды не отказывается, можно давать ему жидкую рисовую кашу без масла (слегка подслащенную). Главным в питании является незначительность объемов порций, что позволит предотвратить рвотный рефлекс при постепенном насыщении.
Основным в лечении, помимо ограничений в питании, становится применение регидратационной терапии, также применимы сорбенты (уголь активированный, аттапулгит, диоктаэдрический смектит). Дни, в которые происходит сильная рвота либо понос предусматривают восполнение солей и объемов жидкости, утраченных через рвотные массы и жидкий стул. Это предусматривает возможность использования регидрона (пакетик на литр воды) по 50мл с интервалом в каждых полчаса-час до тех пор, пока жидкость не закончится. При пропускании приема данного раствора из-за сна, ребенка будить не стоит, как и не нужно давать ему по этой причине раствор в объеме, превышающем 50мл, потому как он просто его может вырвать. Что касается температуры, то важным моментом является тот факт, что погибает вирус при 38°C, соответственно, температуру ниже этого предела сбивать не нужно. Это касается не только ротавирусной инфекции, но и, скажем, обычной простуды – извсетным фактом является то, что сбивать температуру до достижения этой отметки крайне не рекомендуется (образно говоря, организму и его иммунной системе в частности нужно дать “побороться”). Чтобы сбить температуру более высокую, врач назначит свечи детям возрастом до 3-х лет (цефикон), для детей более старшего возраста предписывается парацетамол (в соответствии дозировки конкретному возрасту). Для сбивания температуры также можно применять обтирания с использованием слабого водочного раствора (обтирается все тело без допущения перепадов температуры в областях между отдельными его участками). Обтирание производится через полчаса с момента приема лекарств от температуры при отсутствии результата.
Желудочно-кишечные расстройства с температурой устраняются приемом по предписанию врача Энтерофурила в указанной им дозировке. Препарат предусмотрен для лечения и профилактики инфекции, а также для предотвращения затяжного течения у больного поноса. Боли в животе устраняются но-шпой, опять же, по предписанию врача и в дозировке, указанной им (как правило, в виде раствора).
РОТАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ: ЛЕЧЕНИЕ У ВЗРОСЛЫХ
Учитывая большую приспособленность взрослого организма к подобного типа встряскам (и приспособленность ЖКТ к ним в частности), а также более сильный у них иммунитет, заболевание протекает в легкой форме воздействия. Учитывая это, особое лечение в данном случае не требуется. Если симптоматика носит выраженный характер, то и лечение ориентировано на устранение конкретных симптомов. Так, это может предусматривать предотвращение обезвоживания за счет частого питья солевых растворов (на основе регидрона), а также воды, чая.
Дополнительно принимаются сорбенты для ускорения вывода токсинов и улучшения самочувствия, а также вяжущие медпрепараты. Важным моментом также является ограничение в питании (в частности, ограничение распространено на употребление пищи, насыщенной углеводами в виде фруктов, сахара, овощей), опять же, исключаются молочные продукты. Ввиду того, что заболевание является заразным, на время лечения больного необходимо изолировать, ограничивая, тем самым, распространение ротавирусной инфекции. Госпитализация возможна на основании эпидемиологических и клинических показаний. При подозрении на наличие ротавирусной инфекции следует обратиться к лечащему терапевту (педиатру) или к инфекционисту, который определит необходимое лечение на основании требуемых для этого анализов. Дополнительно он же может направить больного к гастроэнтерологу.
Заинтересовались?Для получения подробной информации обратитесь к нам удобным для Вас способом: Данный блок можно отредактировать или удалить. |
Источник