Острые заболевания гортани презентация

Рецензии

Добавить свою рецензию

Аннотация к презентации

Посмотреть и скачать бесплатно презентацию по теме “Острые и хронические заболевания глотки и гортани”. pptCloud.ru — каталог презентаций для детей, школьников (уроков) и студентов.

• Формат

  pptx (powerpoint)

• Количество слайдов

  60

• Слова

• Конспект

  Отсутствует

Содержание

• Слайд 1

  Острые и хронические заболевания глотки и гортани

• Слайд 2

  Цель

  Формирование компетенций, необходимых медицинской сестре при уходе за больными с заболеваниями горла, гортани, пищевода и трахеи .

• Слайд 3

  Задачи: изучение

  причин заболеваний горла;
  основных клинических проявлений ангины, хронического тонзиллита, аденоидов фарингита, ларингита;
  характерных осложнений;
  основных методов диагностики;
  основных принципов лечения и ухода за пациентами.

• Слайд 4

  5 компонентов воспалительной реакции

  Гиперемия
  Местное повышение температуры
  Отёк
  Боль
  Экссудация
  СИМПТОМЫ ИНТОКСИКАЦИИ
  Лихорадка
  Снижение аппетита
  Слабость, вялость..………..

• Слайд 5

  Ангина

  Ангина –заболевание, проявляющееся острым местным поражением лимфоаденоиднойткани, общее острое инфекционно-аллергическое воспаление глоточного кольца.

  Банальные ангины: катаральная, фолликулярная, лакунарная, смешанная.

   Атипичные ангины:

• Слайд 6

   Симоновского-Венсана, герпетическая, флегмонозная, грибковая, смешанная.

  Ангины при инфекционных заболеваниях:
  дифтеритическая;
  скарлатинозная;
  коревая;
  сифилитическая;
  ангина при ВИЧ-инфекции.
   
  Ангины при заболеваниях крови:
  ангина при лейкозахи т.д
   

• Слайд 7

  Диагностика

  Банальные ангины:
  Катаральная ангина.
  Заболевание начинается остро:
  проявляется ощущением жжения в горле;
  першение;
  боли при глотании;
  температура тела поднимается до 380С.
  При осмотре:
  нёбные миндалины гиперемированы;
  гнойных налётов нет;
  слизистая оболочка отёчная;
  сосуды инъецированы;
  язык сухой, обложен налётом;
  наблюдается незначительное
  увеличение регионарных
  лимфатических узлов.

• Слайд 8

  Фолликулярная ангина
  Болезнь начинается остро:
  повышение температуры тела до 38-390С;
  резкая боль в горле при глотании, часто иррадиирующая в ухо;
  головная боль;
  общая слабость;
  озноб;
  иногда боли в суставах.
  При осмотре:
  отёчность и инфильтрация нёбных миндалин, распространяющаяся на мягкое нёбо и дужки;
  на нёбных миндалинах видны многочисленные округлые желтовато-белые точки величиной 1-3 мм;
  регионарные лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации.

• Слайд 9

  Лакунарная ангина
  Начало заболевания и клиническое течение – как и при фолликулярной форме. Протекает более тяжело, с явлениями общей интоксикации.
  При осмотре:
  На гиперемированной поверхности слизистой оболочки миндалин в области устьев лакун наблюдают участки некроза и слущивания эпителия в виде островков желтовато-белого фиброзного налёта. Участки налёта сливаются и покрывают большую часть миндалины, не выходя за её пределы. Налёт легко снимают шпателем без повреждения подлежащего слоя.
  Увеличены и болезненны при пальпации регионарные лимфатические узлы.
   Смешанная ангина
  Встречается крайне редко. Характерно сочетание признаков, присущих различным вышеописанным формам.

• Слайд 10

  Флегмонозная ангина (интратонзиллярный абсцесс)
  Встречается редко. Связана с гнойным расплавлением участка миндалины, чаще одностороннего характера. Наряду с банальными формами ангин, приводящих к абсцессу внутренних отделов миндалин, причинным фактором может быть травма твёрдыми частицами пищи.
  Повышение температуры тела;
  Острые боли при глотании, иногда с иррадиацией в ухо.
  При осмотре:
  Миндалина гиперемирована, увеличена в размерах, поверхность её напряжена.

• Слайд 11

  АНГИНА ГОРТАННАЯ 

  острое воспаление лимфоаденоидной ткани гортани, расположенной в желудочках гортани, в толще черпалонадгортанных складок, на дне грушевидных синусов, на язычной поверхности надгортанника.
  ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
  Диагностируют редко: клиника гортанной ангины сходна с некоторыми формами острого ларингита.
   

• Слайд 12

  ДИАГНОСТИКА
  Анамнез и физикальное обследование
  Клиническая картина гортанной ангины аналогична инфильтративной форме острого ларингита.
  Ларингоскопическая – острому воспалению гортани.
   ЛЕЧЕНИЕ
  Лечение проводят в условиях стационара, оно состоит в применении антибиотиков широкого спектра действия, антигистаминных препаратов НПВП. При появлении признаков затруднения дыхания применяют глюкокортикоиды.
  ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
  Срочная трахеотомия показана при развитии клиники острого стеноза гортани с явлениями дыхательной недостаточности.
  ПРОГНОЗ
  Обычно благоприятный.

• Слайд 13

  Дополнительные методы исследования

  Мазки из зева на BL, стрептококковую инфекцию и т.д
  Анализы крови ( реакция Вассермана, ВИЧ и т.д.)
  Различные исследования в зависимости от причины ангины.

• Слайд 14

  Лечение

  Банальные ангины
  антибактериальная терапия;
  антигистаминная терапия;
  местно назначают ингаляционный антибиотик;
  полоскание отварами трав (ромашка, шалфей, календула);
  жаропонижающие (парацетамол и др.);
  витаминотепапия…

• Слайд 15

  Флегмозная ангина
  хирургическое лечение (широкое вскрытие абсцесса);
  антибактериальная терапия;
  антигистаминная терапия;
  ингаляционный антибиотик;
  полоскание отварами трав (ромашка, шалфей, календула).
  Грибковая ангина
  антимикотическиесредства (флуконазол, кетоконазол, интраконазол);
  витаминотерапия;
  местно миндалины смазывают растворами натамицина, тербинафина.

• Слайд 16

  Атипичные ангины

  Язвенно-некротическая ангина
  уход за полостью рта, санация зубов;
  очищение язвы миндалины от некроза и обработка антисептиком;
  антибиотики пенициллинового ряда;
  витаминотерапия.

  Герпетическая ангина
  противовирусные препараты (ацикловир);
  витаминотерапия;
  полоскание отварами ромашки, шалфея;
  обработка пузырьков раствором бриллиантового зелёного.

• Слайд 17

  Ангины при инфекционных заболеваниях

  Дифтеритическая ангина – лечение в стационаре
  противодифтерийная, антитоксическая сыворотка;
  дезинтоксикационная, симптоматическая, антигистаминная терапия;
  для профилактики вторичных осложнений – антибактериальная терапия.

  Скарлатинозная ангина
  при тяжёлом течении заболевания или при осложнениях рекомендована госпитализация в инфекционную больницу;
  антибактериальная терапия антибиотиками пенициллиновой группы;
  антигистаминные препараты;
  анальгетики;
  местно – полоскание полости рта и глотки растворами антисептиков.

  Коревая ангина
  уход и полноценное питание больного;
  витаминотерапия;
  иногда для профилактики вторичных осложнений – антибактериальная терапия;
  местно – полоскание полости рта и глотки растворами антисептиков.
   

• Слайд 18

  Хирургическое лечение

  Рассечение и санация
  абсцессов ротоглотки.

• Слайд 19

  Сроки временной нетрудоспособности

  Банальные ангины – 10-12 дней.
  Язвенно-некротическая ангина – 1-3 мес.

• Слайд 21

  Определение

  Аденоиды  — патологически увеличенная глоточная (носоглоточная) миндалина.

• Слайд 22

  Толчок  к  гипертрофии аденоидной ткани дают заболевания, протекающие с воспалением слизистой носа, носоглотки, ОРЗ, корь, коклюш, скарлатина, дифтерия, грипп и др.

  Три степени размеров аденоидов:
  малые; 
  средние; 
  большие.  .

• Слайд 23

  Степени развития аденоидов:

  1 степень -разросшаяся глоточная миндалина закрывает лишь верхнюю часть сошникаили высоты носовых ходов.
  2 степень – увеличенная глоточная миндалина закрывает 2/3 сошника или высоты носовых ходов.
  3 степень – увеличенная глоточная миндалина закрывает почти весь сошник.

• Слайд 24

  Симптомы

  Закладывание носа, выделение слизи
  Приоткрытый рот
  Храп
  Апатия, вялость
  Ухудшение слуха
  Ухудшение памяти
  Гнусавость

• Слайд 25

  “Аденоидное лицо”:
  Клинообразная челюсть
  Высокое твердое “готическое” небо
  “Толпящиеся зубы”
  Седловидный нос

• Слайд 26

  Клиническая картина

  Аденоидит проявляется повышением температуры и резким нарушением носового дыхания.
  Возможны слизистые и гнойные выделения из носа, хронический сухой кашель.

• Слайд 27

  Аденоиды при патологии увеличиваются из-за наличия в бухтах и  складках обильной бактериальной флоры, становятся очагом хронического   воспаления, вызывая множественные функциональные  нарушения:
  слуха,  голоса, кровообращения в полости черепа, ночное недержание мочи и др..

  Выраженные в детском возрасте, после  16  лет аденоиды атрофируются.

• Слайд 28

  Диагностика

  Пальцевое исследование носоглотки — наименее информативный метод, но дающий представление о консистенции аденоидов.

• Слайд 29

  Эндоскопический метод — «золотой стандарт» в диагностике аденоидов, проводится как через нос — «эндоскопическая риноскопия», так и через полость рта — «эндоскопическая эпифарингоскопия».

• Слайд 30

  Задняя риноскопия – “классический” метод осмотра через рот при помощи специального зеркала, иногда трудно выполним у детей младшего возраста.

• Слайд 31

  Рентгенография носоглотки — более информативный метод , но связан с лучевым воздействием на пациента.

• Слайд 32

  Компьютерная томография — более информативный метод, чем предыдущий, но более дорогостоящий.

• Слайд 33

  Лечение

  Аденоиды лечатся консервативно или удаляются хирургическим путём (аденотомия).

• Слайд 34

  при небольших размерах аденоидов (1-2  степень) –   местно применяют раствор колларгола;
  3 степень подлежит хирургическому лечению
  – аденотомии.
  Операция – кратковременная, малоболезненная, может проводиться в амбулаторных условиях.

  Прогноз благоприятный.

• Слайд 35

  Хронический тонзиллит

  Тонзиллит хронический – хроническое воспаление нёбных миндалин. 

  Возникает в результате повторных ангин или острых инфекционных заболеваний, протекающих с поражением лимфоидной ткани глотки (скарлатина, корь, дифтерия и др.).  В
  настоящее время подтверждена наследственная этиология в развитии заболевания.

• Слайд 36

  Различают:
  компенсированную форму
  декомпенсированную форму (с  наличием  осложнений  – поражение почек, сердца, суставов, хроническая интоксикация) 

• Слайд 37

  Симптомы

  жалобы на частые ангины;
  субфебрилитет;
  общая интоксикация;
  вялость;
  головная боль;
  увеличение шейных лимфоузлов.

• Слайд 38

  Лечение

  При компенсированной форме- консервативное:
  полоскания  растворами лекарств с противовоспалительным и бактерицидным действием;
  отварами трав;
  промывание лакун миндалин;
  физиотерапия ( интротонзиллярно – электрофорез ЛС, УВЧ и СВЧ,  ультразвук);
  биогенные стимуляторы (алоэ, прополис и др.);
  поливитамины; 
  криотерапия;
  гомеопатическое лечение.

• Слайд 39

  При декомпенсированной форме лечение – оперативное.

  Тонзиллэктомия

• Слайд 40

  Противопоказания к тонзилэктомии: 1) гемофилия;
  2) атаки тонзиллита каждые 2 недели;
  3) эпидемия полиомиелита;
  4) активная форма лёгочного туберкулёза;
  6) анемия.

• Слайд 41

  Осложнения

  инфекционно-аллергические миокардиты;
  пиелонефриты;
  нефропатии;
  артриты;
  абсцессы миндалин.

• Слайд 42

  Прогноз- благоприятный.

  Часто болеющие ангинами и хроническим  тонзиллитом подлежат диспансерному наблюдению и систематическому лечению ( профилактика бициллином).

• Слайд 43

  Фарингит

  Фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки. 

• Слайд 44

  Причины возникновения:
  частые воспаления горла и носа;
  нарушение  обмена веществ;
  диабет;
  болезни желудка , сердца, легких, печени, кишечника, почек
  вредные факторы – сухость воздуха, пыль, химические вещества, дым, алкоголь и т.д.

• Слайд 45

  Острый фарингит:
  сухость, лёгкая болезненность или напряжение в  глотке; 
  кашель,  чувство саднения; 
  пустой  глоток (глотание слюны) более неприятен, чем при  приёме  пищи, 
  сопровождается иррадиацией боли в ухо.

• Слайд 46

  Хронический фарингит:
  простой; 
  гипертрофический; 
  атрофический.

• Слайд 47

  Симптомы

  боли в горле при глотании;
  сухость  или  обильное слизистое отделяемое; 
  покашливание; 
  отхаркивание слизи; 
  тошнота  по  утрам, иногда рвота;

   

• Слайд 48

  При осмотре: 
  гиперемия  слизистой  глотки,  она покрыта слизисто-гнойным налетом, на  задней  стенке  видны  выступающие фолликулы в виде красных зерен.
  общее состояние страдает мало,  температура невысокая.

• Слайд 49

  Лечение

  при острой форме такое же, как при ангине
  при хронических в зависимости от состояния слизистой.
  При гипертрофии:
  частые полоскания, орошения раствором соды, поваренной соли (слабый раствор), буры,  проти-вовоспалительными травами.
  Смазывание растворами колларгола, протаргола, нитрата серебра, йодинола, Люголя.
  Гранулы  лимфоидной  ткани  прижигают трихлоруксусной кислотой, обрабатывают жидким азотом, облучают  лазером. 
  Назначают физиолечение (ингаляции с  гидрокортизоном,  УВЧ,  ультразвук, фонофорез с прополисом и др.).
  При атрофии слизистая не восстанавливается, проводится симптоматическое лечение.

• Слайд 50

  ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОРТАНИ

  Хрящи:
  щитовидный;
  перстневидный;
  два черпаловидных.

  Функции гортани:
  дыхательная;
  голосообразовательная;
  защитная

• Слайд 51

  Острый ларингит

  Причины:
  нисходящее воспаление носоглотки;
  проявление гриппа, ОРЗ, кори, коклюша и т.д.;
  проявление аллергической реакции;
  злоупотребление спиртным, табаком.

• Слайд 52

  Основные симптомы :
  осиплость голоса;
  сухость, жжение в горле;
  Осмотр: гиперемия, утолщение голосовых связок, гиперемия надгортанника .
  Осложнения: стеноз гортани.
  Основные принципы лечения:
  щадящий голосовой режим;
  щадящая диета, тёплое, витаминизированное питьё;-

• Слайд 53

  масляные капли в нос;
  сульфаниламидные препараты 5 дней;
  антибиотики;
  согревающий компресс на ухо;
  физиотерапия (УВЧ и т.д.).

  Основные причиныхронического ларингита:
  вредные привычки;
  профессии, связанные с напряжением голосовых связок;
  профессии, связанные с систематическими охлаждениями (работы на улице).

• Слайд 54

  Основные принципы лечения
  антибактериальная терапия;
  антигистаминные препараты;
  гормональная терапия;
  бронхолитическиесредтва;
  инфузионная терапия с целью дезинтоксикации;
  местное лечение;
  2-3 стадии-трахеотомия.
   

• Слайд 55

  СТЕНОЗ ГОРТАНИ

  СТЕПЕНИ:
  1-компенсации: укорочение фазы между вдохом и выдохом;
  2-субкомпенсации: развитие дыхательной недостаточности инспираторная одышка ;
  3- декомпенсации: выраженная слабость, холодный пот, цианоз губ, беспокойство, частый пульс, холодный пот, втяжение межрёберных промежутков, под-инаключичныхямок,тахикардия;
  4- асфиксия и далее –смерть от удушья.

• Слайд 56

  Методы исследования гортани и трахеи:

  ларингоскопия;
  трахеобронхоскопию

• Слайд 57

  Уход за пациентом после трахеотомии
  Необходимо регулярно следить за проходимость трубки: через каждые 2-3 часа вливать в трубку по 2-3 капли стерильного растительного масла.
  В первые дни после операции внутреннюю трубку вынимают 2-3 раза в день, очищают её ватой, навёрнутой на зонд с нарезками, и кипятят . После кипячения трубку высушивают, смазывают вазелиновым маслом и вкладывают в наружную трубку.
  Если трубка забита густым, вязким секретом, то в трахею закапывают по каплям 10-25 мл трипсина или химотрипсина в 5мл изотонического раствора NaCl ( это вызывает раздражение и значительно облегчает отхаркивание мокроты).

• Слайд 58

  Необходимо следить за тем, чтобы мокрота пациента не мацерировала и не раздражала кожу шеи под трубкой.
  Для этого кожу вокруг трубки смазывают вазелином или пастой Лассара.
  Под трубку необходимо подвести марлевую повязку, а поверх неё кладут клеёнчатый фартук, который завязывают на шее. По мере загрязнения повязку меняют.
  Наружную трахеотомическую трубку может извлекать только врач!

• Слайд 59

  При слишком большом разрезе трахеи и плотно зашитом кожном шве при кашле может развиться подкожная эмфизема (определяется припухлость тканей шеи и характерный треск вследствие передвижения и лопания пузырьков воздуха при обследовании поражённых участков).
  Необходимо срочно вызвать врача, доложить ему о изменениях.

• Слайд 60

  Спасибо за внимание!

Посмотреть все слайды

Похожие презентации

Спасибо, что оценили презентацию.

Мы будем благодарны если вы поможете сделать сайт лучше и оставите отзыв или предложение по улучшению.

Добавить отзыв о сайте