Осложнения воспалительного заболевания гортани
Заболевания горла чаще всего носят воспалительный характер и вызываются патогенной микрофлорой. Самый пик недугов приходится на сезон простуд, и, если не провести качественное лечение, такой безобидный симптом, как боль в горле, последствия принесет не самые приятные. Существуют и другие заболевания верхних дыхательных путей, которые также приводят к серьезным проблемам.
Острый ларингит – осложнения болезни
При отсутствии лечения воспаления гортани быстро развиваются серьезные сопутствующие проблемы. Частые осложнения ларингита у детей и взрослых такие:
- распространение инфекции на другие структуры дыхательной системы;
- серьезное осложнение ларингита у взрослых и детей – развитие гнойного процесса вплоть до флегмоны шеи;
- бронхит;
- медиастинит;
- ложный крут, ларингоспазмы;
- обструктивные заболевания дыхательных путей;
- потеря голоса вследствие нарушения функций голосовых связок.
Чтобы предупредить развитие осложнений после ларингита, следует своевременно лечить любые болезни горла.
к содержанию ↑
Острый фарингит – осложнения патологии
Любые осложнения после фарингита можно предупредить, ведь устранить воспаление горла не составит труда на начальных стадиях, используя, например, препараты на растительной основе. Если не уделять внимание недугу, могут развиться такие состояния:
- переход в хроническую форму;
- распространение на другие дыхательные структуры;
- абсцесс;
- лимфаденит;
- сиалоаденит.
Опасные осложнения фарингита у взрослых – ревматизм и гломерулонефрит. Патологии развиваются, если воспаление вызвано стрептококками, которые распространились по организму с током крови и лимфы.
к содержанию ↑
Чем опасна ангина?
Часто пациенты недооценивают ангину, осложнения которой носят серьезный характер. Помимо распространения воспалительного процесса и перехода в хроническую форму, осложнения после ангины могут быть следующими:
- развитие ревматизма, ревматической лихорадки;
- скарлатина – частое осложнение ангины у детей 4-8 лет;
- острая форма гломерулонефрита;
- септический артрит;
- медиастинит;
- гнойное воспаление миндалин и окружающих тканей.
Также ангина дает осложнения на сердце, провоцируя воспаление его оболочек бактериального типа. Встречаются такие осложнения ангины у взрослых и детей, которые грозят серьезными нарушениями функций сердечно-сосудистой системы.
к содержанию ↑
Последствия тонзиллита
При развитии тонзиллита осложнения могут носить местный и общий характер. В первом случае развивается хронический процесс, лимфаденит, абсцессы, перерождение тканей миндалин и их рубцевание, что полностью приводит к нарушению возложенных на эти структуры функций.
Что думает врач
«Причинами тонзиллита могут быть:
- наследственная предрасположенность;
- передача от матери к ребенку;
- частые аденоиды у детей;
- искривленная носовая перегородка;
- перенесенная острая ангина;
- особенности региона.»
Общие осложнения после тонзиллита также носят серьезный характер:
- развитие тонзиллярного сепсиса;
- воспалительные процессы внутренних органов вследствие разнесения микроорганизмов с кровью: циститы, холециститы, пиелиты, артриты, нефриты и прочие;
- самые опасные осложнения тонзиллита на сердце, которые проявляются в виде кардитов, развития ревматизма.
Какие осложнения даст хронический тонзиллит, зависит от лечебной тактики. При своевременном и качественном лечении воспаления миндалин вышеуказанных осложнений от горла удается избежать.
Самые опасные — последствия рака горла, так как в запущенных стадиях опухоль дает метастазы. В таких случаях вероятность полного излечения значительно уменьшается, а порой заболевание вообще приводит к летальному исходу. Также онкологическое поражение сопровождается нарушением глотания, дыхания, может привести к полной или частичной потере голоса.
Опасна и сухость горла, которая сопровождает многие воспалительные процессы. В таком случае увеличивается раздражение слизистой, нарушается кровоток, происходит ее истощение и уменьшение сопротивления вторичным инфекциям. В запущенных ситуациях сухость может стать причиной полного замещения эпителиальной ткани на соединительную.
Если у пациента болит горло, последствия этого симптома могут весьма серьезными. Поэтому при любом виде заболеваний горла не стоит заниматься самолечением, а сразу же обращаться к врачу для назначения эффективной терапии.
к содержанию ↑
Полезные видеоматериалы
Источник
Боль в горле — симптом, который каждый испытывал не раз. Обычно люди не обращают на такое недомогание особого внимания. Но не стоит относиться к заболеваниям горла легкомысленно. Некоторые из них могут представлять серьезную опасность для здоровья.
Виды заболеваний горла и гортани
Заболевания горла могут быть вызваны различными причинами. Чаще всего недомогание является результатом бактериальной или вирусной инфекции, но похожие симптомы может вызывать грибковое поражение и даже образование опухоли. Кроме того, заболевания горла без температуры могут быть спровоцированы влиянием раздражающих слизистые оболочки веществ, аллергией или слишком сухим воздухом.
Инфекционные заболевания
- Вирусные. К вирусным заболеваниям, вызывающим боль в горле, относятся грипп и ОРВИ, а также корь и ветряная оспа, среди симптомов которых боль в горле стоит не на последнем месте. При этих заболеваниях очень часто воспалительный процесс распространяется на горло, проявляется першением и болью. Еще одно из распространенных вирусных заболеваний горла — инфекционный мононуклеоз, который вызывается вирусом герпеса IV типа.
Все вирусные заболевания горла имеют схожие черты. При вирусном поражении боль в горле сопровождается упадком сил, головной болью и общей слабостью, температура может повыситься, но незначительно. При гриппе и ОРВИ человек страдает от сильного насморка и кашля, оспа и корь проявляются также сыпью на коже. Мононуклеоз опасен распространением воспалительного процесса на печень и селезенку, что вызывает увеличение лимфоузлов.
- Бактериальные. Самое распространенное бактериальное заболевание — банальная ангина. Чаще всего возбудителем ангины становится стрептококк, но иногда ее вызывают хламидии, микоплазма, гонококк или туберкулезная палочка. Скарлатина и дифтерия также вызываются бактериями и сопровождаются болью в горле.
Болью в горле сопровождается и эпиглоттит — достаточно редкое бактериальное заболевание, которое обычно поражает маленьких детей в возрасте до четырех лет. Эта болезнь очень опасна, так как может привести к нарушениям проходимости дыхательных путей.
Такие болезни, как скарлатина и дифтерия, когда-то широко распространенные, теперь встречаются очень редко. Но при возникновении боли в горле полностью исключать их нельзя.
Общие симптомы этих бактериальных заболеваний — слабость, боль и першение в горле, отечность гортани и миндалин и высокая температура — до 40°С.
- Грибковые. Это результат активного размножения дрожжеподобных и плесневых грибов. Грибковые заболевания горла, или микозы, часто проявляются в виде ангины, фарингита или ларингита. При всех грибковых поражениях на слизистых возникает налет в виде творожистой массы, появляется сильная боль в горле, однако температура остается нормальной. Микоз — распространенное последствие снижения иммунитета, авитаминоза, лечения антибиотиками и гормональными препаратами. К грибковым заболеваниям горла могут привести и неполадки в работе желудочно-кишечного тракта.
Опухолевые заболевания
Заболевания горла и гортани могут быть вызваны ростом опухоли. Опухоли бывают первичными (впервые формируются в области гортани) и вторичными (метастазы онкологических процессов в других органах). По мере роста новообразования больные начинают жаловаться на ком в горле, ощущение инородного тела. Голос может измениться и стать сиплым или хриплым, появляются трудности с глотанием.
Симптомы и лечение основных инфекционных заболеваний горла
ОРВИ
Пожалуй, это самая распространенная причина боли в горле. Для острых респираторных вирусных инфекций характерны чувство сухости, першения и боли в горле, осиплость, насморк, иногда также чихание и кашель. Температура редко поднимается выше 38°С. Антибиотики в данном случае совершенно неэффективны, так как они предназначены для борьбы с бактериями, а ОРВИ вызывается вирусами. Показано принимать противовирусные препараты и средства симптоматического лечения. Для облегчения боли в горле при ОРВИ рекомендуется проводить полоскания отваром ромашки или шалфея — они снимают раздражение. Из аптечных средств можно посоветовать таблетки для рассасывания от боли в горле, лучше если это будут таблетки на основе антисептиков. Кстати, такое лечение может быть еще и вкусным: часто можно встретить лимонные, лимонно-медовые, эвкалиптовые или, например, малиновые таблетки для рассасывания. Рекомендуется поддерживать иммунитет, принимая витамин C, показано также обильное теплое, но не горячее питье — например, травяные чаи с шиповником и медом.
Ангина
Характеризуется высокой температурой (до 40°С) и очень сильной болью в горле. При ангине гортань красная, воспаленная. Миндалины также воспалены и покрыты белым налетом. Частые спутники ангины — боль в суставах и мигрень. Важно знать, что ангина лечится антибиотиками. Непролеченная ангина может дать очень серьезные осложнения, а потому при подозрении на это заболевание следует незамедлительно обратиться к врачу. При ангине показаны постельный режим, мягкая протертая пища и обильное питье. Полоскания с травами (ромашкой, шалфеем, эвкалиптом) и таблетки для рассасывания также помогают снять боль в горле.
Фарингит
Отличительными признаками фарингита являются сухость в горле, сухой кашель, першение, колющая боль в гортани, которая усиливается, например, при глотании, а также ощущение кома в горле. Слизистые оболочки горла красные и воспаленные, может появиться налет или гной. При лечении фарингита нужно исключить любую раздражающую пищу (слишком горячую, острую и кислую) и пить как можно больше жидкости, отдавая предпочтение напиткам с высоким содержанием витаминов. Обычно врачи рекомендуют частые полоскания горла, прием антисептических средств. Но самолечением заниматься ни в коем случае не следует: без правильной терапии фарингит переходит в хроническую форму.
Ларингит
Воспаление гортани и голосовых связок. Основной признак ларингита — «лающий» кашель, хриплый осипший голос или его полное исчезновение. Ларингит чаще диагностируется у детей младшего возраста. Заболевание опасно тем, что в положении лежа (как правило, в ночные часы) возможен отек гортани, что приводит к затруднению дыхания (это связано с особенностями строения детской гортани). В таком случае нужно незамедлительно вызвать скорую помощь, а в ожидании врачей — поднять ребенка в вертикальное положение и поместить его в теплую и влажную среду, чтобы снять спазм. Это легко сделать в ванной комнате, поставив ребенка под горячий душ.
Ларингит часто сопровождается ощущением царапающей боли в горле. Заболевание сопровождает кашель — сначала сухой, позже с отхаркиванием мокроты. Хронический ларингит вызывается не только бактериями, но и другими факторами — перенапряжением голоса, курением, воздействием едких веществ. При ларингите помогают ингаляции с минеральной водой (при отсутствии повышенной температуры), теплые компрессы на горло, питье травяных отваров. Нельзя напрягать голос: врачи советуют помолчать два–три дня. Для облегчения состояния следует дополнительно увлажнять воздух в комнате — можно установить увлажнитель или хотя бы повесить в помещении мокрое полотенце
Тонзиллит
Под этим названием скрывается воспаление небных миндалин. Острая боль в горле, жар, увеличение миндалин и гнойный налет на них, неприятный запах изо рта являются основными симптомами этого заболевания. Тонзиллит чаще вызывается вирусами, хотя бывает и бактериальный тонзиллит, вызванный стрептококковой инфекцией. Для облегчения боли в горле рекомендованы орошения и полоскания, а высокую температуру следует сбивать при помощи жаропонижающих средств. Также может помочь ополаскивание содово-соляным раствором.
На заметку
Бактериальные заболевания горла характеризуются быстрым развитием: с утра человек чувствует себя великолепно, а уже к обеду совершенно разбит и едва может глотать. При вирусных поражениях симптомы проявляются постепенно. Однако лишь врач после лабораторных исследований сможет дать точный ответ на вопрос — какой этиологии заболевание горла: вирусной, бактериальной или грибковой. В зависимости от природы болезни, специалист подберет препараты для этиотропного лечения. А симптоматическая терапия во всех случаях примерно одинакова: это обезболивающие и антисептические средства, например те же таблетки для рассасывания от боли в горле.
Профилактика
Полностью оградить себя от заболеваний горла невозможно, но свести риск к минимуму вполне реально. Что можно для этого сделать?
Бросить курить. Курение делает слизистые оболочки горла и носоглотки слабыми и уязвимыми (не говоря о том, что курение провоцирует развитие онкологических заболеваний).
Разнообразить меню. Чем больше различных продуктов человек употребляет, тем ниже вероятность того, что он недополучит какие-то витамины и минералы. Следует есть побольше продуктов с высоким содержанием витамина C — это сильнейший антиоксидант, который укрепляет иммунную систему.
Увлажнять воздух. Во время отопительного сезона воздух в квартирах слишком сухой. Пересушенный воздух раздражает горло, способствует возникновению микротравм слизистых оболочек — а это открывает путь болезнетворным бактериям. Простейший увлажнитель, комнатный фонтанчик или влажное полотенце на батарее помогут улучшить микроклимат дома.
Мыть руки чаще. Большинство патогенных бактерий попадает в наш организм именно из-за немытых рук.
Принимать витамины. При частых ЛОР-заболеваниях нужны комплексы для улучшения работы иммунной системы, а также препараты-иммуномодуляторы.
Одеваться по погоде. Банальный совет, но он работает. Переохлаждение вызывает сужение сосудов и нарушает защитный барьер слизистых оболочек, хотя холод сам по себе не провоцирует развитие простудных заболеваний.
Препараты для лечения заболеваний горла доступны, но визит в аптеку не заменит консультации с врачом. Боль в горле — характерный симптом многих болезней, среди которых есть и опасные. Не следует откладывать визит в клинику.
Источник
Здравствуйте доктор, прошу Вашей помощи.
В данный момент меня беспокоит проблема постоянного скапливания слизи в носоглотке.
Ощущение что слизь стекает откуда-то сверху. Цвет слизи бело-прозрачный иногда бывает желтый, особенно с утра, слизь не проглатывается.
Если эту слизь долго не вымывать( я промываю нос “Долфином) появляется неприятный запах изо рта.
Стоит промыть нос и запах исчезает. Сама слизь меня никак не беспокоит особенно, т.к. она мне не мешает, насморка нет, горло не болит, кашля тоже нет.
Аллергии нет, с желудком все в порядке.
Но вот запах, очень напрягает.
Кстати сама слизь никак не пахнет.
Запах появляется как я понимаю от бактерий, которые расщепляют эту слизь.
В прошлом году я прооперировался, сделали септопластику, заднюю нижнию конхотомию, вазотомию нижних носовых раковин.
Показание к операции были жалобы на хронический насморк, слизь в носоглотке тоже была, но раньше я на слизь не обращал особого внимания, так как не думал что она может давать запах.
Нос стал дышать намного лучше можно сказать идеально, но затекание слизи не исчезло, вернее ее стало меньше, так же изменился сам характер слизи, до этого она была желто-зеленая, теперь просто белая или бело-желтая или просто прозрачная.
Недавно ходил к лору, которая оперировала, говорит перегородка идеальная, смотрела эндоскопом, нашла место где вероятно скапливается слизь, так называемая киста Торнвальда, но у меня не киста, а какая-то складка, в которой по всей видимости образовыватся эта слизь.
Оперировать не решается, говорит что не уверена что это поможет.
На КТ пазухи чистые. Назначала кортикостероиды на 4 месяца, от них эффект был минимальный, и то в первые две недели применения. Потом назначила пропить две недели муколитики и капать в нос Назол Адванс. Но это тоже не помогло.
Другой ЛОР смотрел, сказал что имеются что-то вроде рубцов, как после удаленных аденоидов, сказал что затекание может быть из-за этих рубцов.
Но самое интересное что мне не удаляли аденоиды в детстве.
Назначил пить циннабсин 3 месяца.
Когда я ему сказал, что принимал этот препарат раньше в течении месяца без результатно.
Он сказал чтобы я промывал нос почаще и больше он ничем помочь не может.
Но это не выход, промывать каждый час нос на работе я просто не в состоянии.
Подскажите можите ли Вы мне помочь в этой ситуации, какие способы решения проблемы могут быть.
Может быть стоит воздействовать как-нибудь на то место где выделяется слизь?
Есть же разные методы например криотерапия, прижигание, лазер, ультразвук и т.д.
Доктор очень прошу Вашего совета.
Зравствуйте Николай.
Всё что я сейчас могу сказать – Вам надо сделать свежее КТ – околоносовых пазух, взять старые Кт и рентгеновские снимки пазух носа если они у Вас есть и придти на приём.
Вероятно слизь скапливается в носоглотке где раньше были аденоиды, может быть в пазухах носа, может быть на нижних носовых раковинах (хотя они уже прооперированы).
Звоните. Постараюсь Вам помочь.
По крайней мере, у нас есть всё необходимое для полноценной диагностики.
Источник
Острый ларингит (laryngitis acuta)
Наиболее распространенное воспалительное заболевание слизистой оболочки гортани.
Острый ларингит может быть как самостоятельным заболеванием слизистой оболочки гортани, так и сопутствовать многим общим заболеваниям (грипп, ОРВИ). Острый ларингит часто сочетается с поражением слизистой оболочки глотки, трахеи, бронхов. В этом случае принято обозначать данное заболевание как фаринголарингит, ларинготрахеит.
Важную роль в возникновении острого ларингита играют общее и местное переохлаждение, голосовая перегрузка (крик, громкий и длительный разговор), прием раздражающей, чаще очень холодной пищи, питья, дыхание ртом при затруднении или выключении носового дыхания. Известную роль может играть и эндогенная инфекция.
Патологоанатомические изменения в гортани при остром ларингите сводятся к резкой гиперемии слизистой оболочки, воспалительной инфильтрации подслизистой основы. Возможны экстравазаты на разных участках слизистой оболочки гортани. В тяжелых случаях острого ларингита возможны поражения мышечного аппарата гортани, а также нервных окончаний в ее слизистой оболочке, поражение стволов двигательных нервов.
Больные предъявляют жалобы на изменение голоса (становится грубым, хриплым, может терять звучность вплоть до полной афонии), ощущение саднения в гортани, боль при вдохе и выдохе, чувство жжения, сухость. Часто острый ларингит сопровождается болезненным кашлем с обхождением мокроты. В случаях сочетания острого ларингита с фарингитом, трахеитом характер жалоб может быть более разнообразным (боль при глотании, нарушение общего состояния).
Диагноз
Можно поставить на основании характерных жалоб и анамнеза. Для окончательного заключения необходима ларингоскопия, при которой выявляется характерная картина: гиперемия всех отделов гортани, особенно голосовых складок, сопровождающаяся их отеком, утолщение свободных краев складок, наличие на поверхности складок вязкой слизи, попадающей в просвет дыхательной щели. Смыкание голосовых складок может быть неполным из-за скапливающейся густой слизи.
Лечение
Независимо от причины острого ларингита необходимо соблюдение основных правил лечения: исключение голосовой нагрузки и раздражающей пищи, питья, курения. В холодное время года показан домашний режим. Назначают согревающие процедуры на область гортани: теплое обильное питье (содовые, молочные коктейли — 1 чайная ложка натрия гидрокарбоната на стакан теплого молока или минеральной воды, подогретые соки), полоскания горла отварами шалфея, ромашки, отвлекающая терапия (горячие ножные ванны, горчичники на икроножные мышцы и др.), вливания в гортань растворов антибиотиков, суспензия гидрокортизона, щелочно-масляные ингаляции, ингаляции аэрозолей антибиотиков, вдыхание водяных паров.
Прогноз благоприятный, особенно при соблюдении условий указанного режима и лечения. Продолжительность острого ларингита обычно не превышает 7—10 дней.
Острый подскладочный ларингит
Разновидностью изолированного острого ларингита в детском возрасте, реже у взрослых, склонных к аллергическим реакциям, может быть развитие в подголосовой полости (подскладочное пространство) отека подслизистой основы, которая в этой области выражена в значительной степени.
Чаще болеют дети в возрасте 2—5 лет, как правило, на фоне ОРВИ, гриппа. Развивается во время сна ребенка в положении на спине, внезапно в виде приступа удушья. Ребенок просыпается от затрудненного дыхания, резкой нехватки воздуха. Приступ может длиться с повторениями в течение 15—20 мин, сопровождаться судорожным лающем кашлем, при этом голос обычно не меняется; возникает цианоз губ. Ребенок мечется в постели. Приступ может прекратиться самостоятельно. Если в момент приступа произвести ларингоскопию, то под неизмененными голосовыми складками можно увидеть “валики” ярко-красного цвета, суживающие дыхательную щель. От степени отека подскладочного пространства зависит клиническая картина этого заболевания.
Проблема подскладочного ларингита, особенно у детей первых лет жизни, считается одной из важных в ларингологии. Выделяют следующие три формы ложного крупа: 1) катаральная, 2) отечно-инфильтративная, 3) обтурационно-стенозирующая. Причинами развития ларингита у детей являются осложнения гриппа, вирусные респираторные заболевания, аллергическая предрасположенность детского организма. Мальчики болеют в 3 раза чаще, чем девочки.
Лечение
Необходимо создать приток увлажненного свежего воздуха в помещение, где спит ребенок. Назначают противоотечные препараты, горчичники на грудь и спину, горячую ножную ванну (40 °С), отхаркивающие средства. В очень тяжелых случаях рецидивирующего удушья приходится прибегать к оперативному вмешательству или интубации. Для лечения больных катаральной формой ларингита используют гипосенсибилизирующие препараты (супрастин, димедрол), ингаляции с ферментами (химотрипсин), при отечно-инфильтративной форме добавляют антибиотики, кортикостероиды (преднизалон внутримышечно или внутривенно из расчета 1—2 мг на 1 кг массы тела), при обтурационно-стенозирующей — весь комплекс средств, возможно оперативное вмешательство (трахеостомия). В детской практике применяют ингалирование лечебных смесей совместно с кислородом в кислородной палатке.
Эпиглоттит
Изолированная форма острого ларингита. Наблюдается у детей раннего возраста. Заболевание развивается остро, с быстрым нарастанием декомпенсации дыхания вплоть до асфиксии. Ребенок беспокоен, из-за резкой боли в горле не может проглотить даже слюну, температура тела повышена; рот широко открыт, язык высунут, голова вынужденно откинута назад.
При мезофарингоскопии редко можно увидеть резко отечный, гиперемированный надгортанник. Нижние отделы гортани, как правило, осмотреть не удается из-за отека также и черпалонадгортанных складок.
Лечение
Срочная госпитализация с неотложным проведением реанимационных мероприятий (преднизолон внутривенно из расчета 2 мг на 1 кг массы тела, антибиотики, гипосенсибилизирующая терапия, жаропонижающие средства, увлажненный кислород и т.д.). Если при поступлении в клинику имеется резко выраженная декомпенсация дыхания, то вначале следует провести назотрахеальную интубацию. Она также показана и в тех случаях, когда, несмотря на начатое лечение, декомпенсация дыхания продолжает нарастать.
Ларинготрахеобронхит острый стенозирующий
Болеют дети первых лет жизни. Возбудитель — вирус. Различают катаральную, отечно-инфильтративную, фибринозно-гнойную, некротическую, геморрагическую и обтурирующую формы. Тяжесть состояния определяется формой заболевания. Крайне тяжелое состояние при фибринозно-гнойной форме с явлениями резкой интоксикации и дыхательной недостаточности. В просвете дыхательных путей скапливаются гнойные и некротические корки (возможна обтурация). Отмечаются стеноз III—IV степени, повышение температуры тела до 40 °С, резкий цианоз.
Лечение
Лечение стационарное: комплексное, интенсивное. Назначают противовоспалительные, дегидратационные, дезинтоксикационные, противоаллергические средства. Ребенка надо поместить в специальную кислородную палатку с влажным, теплым воздухом (содержание кислорода 22—65 %, температура воздуха 22—35 0С, влажность 60—100 %). При ухудшении общего состояния показана продленная интубация. Трахеотомию проводят лишь в крайних случаях (детям с нарастающей дыхательной недостаточностью, нарушением откашливания) для дренирования дыхательных путей, если их проходимость не удается улучшить с помощью консервативной терапии и интубации. Трахеостомическую трубку удаляют по возможности на 6—8-й день.
Флегмонозная гортанная ангина
Это тяжелое заболевание развивается остро и характеризуется вовлечением в воспалительный процесс разных слоев гортани: слизистой оболочки, подслизистой основы, внутренних мышц гортани.
Флегмонозный процесс может развиваться вследствие травмы слизистой оболочки гортани, специфических инфекций, опухоли гортани. Процесс может приводить к абсцедированию тканей гортани со всеми тяжелейшими последствиями для органа дыхания — рубцовой деформации, сужению просвета гортани, нарушению подвижности черпаловидных хрящей, образованию стеноза гортани с нарушением голосовой, дыхательной функции.
Симптоматика флегмонозной гортанной ангины зависит от локализации основного процесса (надгортанник, складки преддверия, черпаловидные хрящи), т.е. нарушение глотания, голоса, дыхания.
Лечение
Лечение консервативное, но возможно и срочное проведение трахеостомии, вскрытие созревшего внутри-гортанного абсцесса.
Хондроперихондрит гортани
Воспалительный процесс может захватывать как надхрящницу того или иного хряща гортани, так и хрящ.
Причинами возникновения хондроперихондрита являются повреждения хряща, ряд инфекционных болезней (туберкулез, сифилис, сыпной тиф), злокачественные опухоли, лучевая болезнь.
Клинически заболевание проявляется болью в области гортани при глотании, ощупывании шеи. Обнаруживаются припухлость кожи над щитовидным хрящом при его поражении, болезненность при пальпации и ощущение флюктуации. Может быть прорыв гноя кнаружи с образованием свищевого хода.
Лечение
Лечение специфическое (противотуберкулезное, противосифилитическое и т.д.). Некротизированный участок хряща подлежит удалению.
Аллергический (отечный) острый ларингит
Слизистая оболочка гортани реже, чем слизистая оболочка полости носа, бывает “шоковым” органом, однако в практике этот вид развития патологического процесса в форме отека встречается. Степень отека подслизистой основы зависит от инфекционного начала, а также возникает в ответ на попадание на слизистую оболочку различных порошков, дыма, под влиянием приема ряда пищевых продуктов, (молоко, яйца, шоколад, консервированные соки и т.д.).
Возникает затруднение дыхания по инспираторному типу, отек различной степени, иногда угрожающий жизни больного. При ларингоскопии определяется стекловидный отек в области черпаловидных хрящей, складок преддверия, подскладочного пространства.
Лечение
Требуется оказание неотложной помощи.
Ю.М. Овчинников, В.П. Гамов
Опубликовал Константин Моканов
Источник