Опухоль в области гортани

Проблемы с горлом возникают часто. При этом пациенты жалуются на дискомфорт и неприятный симптом в виде сиплого голоса. Больно глотать, першение внутри. Как правило, чаще встречаются простудные заболевания, возникающие в результате негативного воздействия микробов и инфекций. Подобная патология проходит в течение 10-14 дней. Однако если больной жалуется на продолжительный дискомфорт, не поддающийся лечению, это первые сигнал: отправиться на консультацию к доктору и проверить гортань на наличие опухоли.

Проявляющаяся симптоматика прямо указывает на то, что внутри гортани патология. Опухоль включает поражения трахеи, глотки. Заболевание задевает мягкие ткани, расположенные рядом, кожу. Медицинская статистика говорит о распространённости указанной болезни.

Проведение профилактических мероприятий способно снизить риск возникновения патологии. Это значит полный отказ от курения, алкоголя. Рекомендуется скорректировать рацион питания, включив в меню здоровую пищу, приносящую здоровье человеку. Как правило, врачи отмечают, что количество пациентов мужского пола значительно превышает количество больных среди женщин и детей.

Опухоль гортани – это опасное заболевание, способное привести к летальному исходу. Поэтому становится важным вовремя диагностировать патологию и назначить соответствующее лечение. Результатом становится замедление роста опухолевых клеток, часто пациенты излечиваются от болезни.

Различная локализация

Стоит отметить, что развитие патологии возможно в любом месте горла, разделяющегося на три отдела глотки:

носоглотка;
ротоглотка;
отдел, где происходит глотание.

Следует выделить три вида ткани, расположенных в гортани:

соединительнотканная;
слизистая;
фиброзно-хрящевая.

Также горло человека снабжено большим количеством кровеносных артерий, нервных окончаний. Здесь способна развиться опухоль злокачественного или доброкачественного характера.

При диагностировании раковой патологии нужно проверить лимфатические узлы, отвечающие за защиту горла от инфекций. Тщательному обследованию подвергается щитовидная железа. Метастазы способны проникнуть сюда, приводя к дисфункции органа. Опухоль доброкачественного вида нередко развивается у мужчин, располагается в мягких тканях, образующих гортань и глотку. Как правило, в зоне риска находятся пациенты в возрасте 20-45 лет.

Опасность заболевания заключается в том, что на ранних стадиях человек не ощущает симптоматики, указывающей на развитие патологии внутри. Поэтому диагностирование часто происходит при простой проверке, связанной с другими жалобами больного.

Разновидности болезни

Опухоль в горле разделяется на доброкачественную (по МКБ-10 код D10) и злокачественную (код С32). Патологию разделяют виды:

Врождённая. Неполадки внутри организма развились ещё на этапе развития плода в утробе матери.
Приобретённая. Заболевание возникло под действием внешних факторов или внутренних причин в течение жизни пациента.

Врачи отмечают, что развитие опухоли доброкачественного характера диагностируется значительно чаще, чем раковые образования. Патология зависит от тканей, принимающих участие в развитии болезни:

Ткани эпидермиса формируют папилломы.
Фиброма и полип возникают из клеток соединительнотканного слоя.
Клетки сосудов принимают участие в формировании лимфангиомы и гемангиомы.
Хондрома возникает из хрящевой ткани.
Липома – это результат перерождения клеток жировой ткани.
Невринома появляется из клеток, формирующих нервные окончания.

Злокачественная опухоль – это рак плоскоклеточного вида. Как правило, указанная форма болезни диагностируется у 70% больных. Здесь поражается слизистая поверхность глотки и гортани. У 20 пациентов из 100 определяют лимфому, являющеюся патологией неэпителиального строения.

Также сюда относятся:

саркома;
аденокарцинома;
лимфосаркома;
нейроэндокринное образование.

Если говорить о злокачественной форме заболевания, то при диагностике определяется степень разрастания опухоли, как глубоко метастазы проникли внутрь организма. Различается 4 стадии раковой болезни:

1 стадия. Опухоль похожа на небольшую язвочку. Располагается на надгортанной части. Внешние проявления и признаки опасного заболевания отсутствуют. Тембр голоса пациента не изменяется.
2 стадия. Опухоль затрагивает рядом расположенные ткани, перемещаясь вниз по глотке. Негативное воздействие на голосовые связки приводит к неправильной работе, вызывая охриплость. При этом лимфоузлы, расположенные регионарно, не задеты.
3 стадия. Рак продолжает путь вниз, приводит к нарушению нормальной работы голосовых связок. Поражению подвергается шейный лимфатический узел, расположенный на стороне, где находится источник патологии. Происходит увеличение узла на 3 сантиметра.
4 стадия. Здесь врачи разделяют на дополнительные стадии. 4А – поражению подвергается хрящ щитовидной железы; ткани, расположенные рядом с глоткой и гортанью. Не исключено проникновение раковых процессов в область пищевода, трахеи, непосредственно щитовидки. Постепенно метастазы проникают в лимфатические узлы, расположенные с двух сторон от образования, что приводит к увеличению на 6 см. 4В – злокачественное образование проникает в спинномозговой канал, поражает сонную артерию. Метастазы проникают в грудную клетку. Опухоли могут достигать разных размеров. 4С – на указанной подстадии метастазы проникают в органы, расположенные на отдалении от источника раковой опухоли.

Опасность рака заключается в том, что симптомы возникают на третьей стадии. На указанном этапе оперативное вмешательство не даёт положительные результаты. Поэтому врачи рекомендуют регулярно проводить обследование в качестве профилактики.

Обследование лимфатических узлов

Причины заболевания

Медицина не может ответить точно на вопрос о причинах, приводящих к развитию опухоли внутри горла. Факторы, провоцирующие появление патологии, по мнению врачей:

Наследственность. Если в роду человека были прецеденты, то риск диагностирования болезни возрастает.
Негативные внешние факторы, агрессивно воздействующие на пациента.
Инфекции, провоцирующие воспалительные процессы. При этом болезнь переходит в хронический вид.

В качестве внешних негативных факторов выступают следующие воздействия:

Табакокурение. Следует учитывать, что пассивное курение также негативно сказывается на здоровье, поражая дыхательный орган, вызывая внутренние неполадки.
Потребление алкогольных напитков.
Работа на вредном производстве, связанном с вдыханием вредных пылеобразных веществ: асбест, уголь. Также горючие вещества: бензол, продукты переработки нефти, фенольные смолы.
Употребление блюд, насыщенных солью и острыми специями.
Ожоги в результате воздействия химических веществ или под действием температуры.

В качестве внутренних факторов нередко выступают заболевания хронического характера. Сюда относятся следующие болезни:

ангина;
трахеит;
вирус Эпштейна-Барра;
синусит;
инфекционный мононуклеоз.

Часто опухоль горла возникает у людей, чья профессиональная деятельность связана с длительной нагрузкой на голосовые связки. К таким профессиям относятся:

певцы;
дикторы;
священники;
оперные певцы.

Стоит отметить, что в группу риска попадают мужчины.

Симптоматика

Развитие опухоли сопровождается симптомами, зависящими от характера протекания патологии. Когда внутри горла доброкачественные образования, то пациент жалуется на ощущение постороннего предмета внутри. В горле першит, становится трудно дышать через нос, голос становится сиплым, гнусавым. Если опухоль больших размеров, то возможно нарушение глотательной или дыхательной функции (заболевание со стенозом).

Читайте также: Видно ли на мрт гортань

Когда внутри развивается образование злокачественного характера, то симптоматика следующая:

Присутствует сухой кашель. При этом отсутствует простуда или другая инфекционная болезнь.
Горло болит, режет. Боль способна отдавать в ухо или висок, расположенный на стороне источника рака.
Небные миндалины увеличиваются в размерах.
Не исключена частичная потеря слуха.
Поражаются складки, отвечающие за формирование звуков. В результате голос меняется или пропадает.
При отхаркивании наблюдается кровь. Это значит, что образование распадается.
Изо рта неприятно пахнет.
В тканях, расположенных вокруг зубов, возникает воспаление, что приводит к их потере.
На шее увеличиваются лимфатические узлы, вызывая боль.
Горло отекает, кадык увеличивается.

Когда наступает конечная стадия болезни, опухоль распадается, что становится причиной отравления организма. В результате больной ощущает слабость, внутри развивается гипертермия, отсутствует желание кушать, резко уменьшается вес человека. Снижается работоспособность, появляется постоянное присутствие усталости.

Диагностирование опухоли

При появлении первых симптомов следует обратиться к врачу за консультацией. Немаловажную роль играет анамнез заболевания, что беспокоит пациента. Следующим этапом будет проведение внешнего осмотра с пальпацией мест, где ощущается дискомфорт. Прощупываются лимфатические узлы, шея. У больного внимательно осматривается внутреннее состояние горла. Процедура выполняется с помощью зеркал.

Для получения точных сведений о заболевании берутся мазки со слизистой горла. Если при внешнем осмотре ощущается небольшое увеличение лимфатического узла, но внутри опухоли не видно, то применяется тонкоигольчатая аспирация. Полученный в результате манипуляций биологический материал отправляется в лабораторию на гистологию. Пациент отправляется на дополнительную диагностику, проводимую с помощью медицинского оборудования:

Ларингоскопия и фиброларингоскопия. Указанные процедуры позволяют провёсти исследования поверхности, определить насколько изменился рельеф, окрас. Проверяется наличие налета. Если обнаружены подозрительные ткани, то проводится биопсия с дальнейшей гистологией.
Трахеоскопия. В указанном обследовании внимательно осматривается трахея. Здесь определяется распространение ракового заболевания.
УЗИ щитовидной железы, лимфоузлов, расположенных на шее. С помощью ультразвука определяется распространение метастазов.
Рентген грудной клетки, челюстной области и головного мозга в районе расположения внутримозговых пазух для выявления метастазов.
МТР и КТ. В сосуды пациента вводится контрастное вещество, дающее возможность определить месторасположение, размеры опухоли, насколько глубоко новообразование проникло в ткани.

Проверку проходят и голосовые связки на предмет степени нарушения функционирования органа. Для этого используются следующие методики:

фонетография;
стробоскопия;
электроглоттография.

Клинические показатели определяются на основании результатов анализов крови и урины. В обязательном порядке проводится тест, определяющий онкомаркеры. Только полное обследование даёт доктору возможность поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Терапия

Если доброкачественное образование оставить без внимания и лечения, то возрастает риск перехода в опухоль злокачественного характера. Поэтому для любого новообразования внутри горла следует проводить терапевтические мероприятия. Устранение доброкачественного образования происходит путём хирургического вмешательства. В зависимости от типа образования, используется определённый метод хирургии:

Эндоскопия. Опухоль удаляется с помощью специальных щипцов или путём захвата петлей.
Новообразование и оболочка подвергается иссечению. Перед началом основной манипуляции внутреннее содержимое удаляется.
Убираются участки слизистой, повреждённой патологическими процессами.
Опухоль подвергается иссечению. Место, где располагалось образование, подвергается диатермокоагуляции. Для этого используется жидкий азот или место облучается лазером.
Для прекращения питания опухоли происходит перекрытие кровеносных сосудов, проходящих через новообразование.

Лечение злокачественной опухоли

Когда диагностирована онкология, то здесь требуется тщательная терапия. Симптоматика рака у женщин, у детей, у мужчин носит более выраженный характер. Используются следующие способы:

хирургия;
лучевое облучение;
химиотерапия.

Плоскоклеточный тип рака лечится с помощью облучения, поскольку клетки заболевания чувствительны к радиации. В процессе лечения заметно снижается рост патогенных клеток. Под действием высокочастотного радиационного излучения размер опухоли перестает увеличиваться, новообразование пропадает.

Если диагностирована 3 стадия, то шея подвергается облучению, чтобы уменьшить размер опухоли. На 14 день лучевой терапии происходит хирургическое устранение остатков образования. При этом удалению подвергается повреждённый орган и метастазы.

Сегодня всё чаще используют метод лазерной хирургии образования. Способ показывает высокие результаты при удалении злокачественной опухоли. Пациенты отмечают, что при проведении операции с помощью лазера нет болезненных ощущений и дискомфортного состояния. Восстановление происходит значительно быстрее, чем это наблюдается после применения других методик. Отсутствуют осложнения в послеоперационный период.

В комплексе с лучевым лечением используется химиотерапия. Больной принимает цитостатики, негативно воздействующие на патологические клетки. В результате клетки теряют способность к делению, опухоль перестает расти. Есть несколько способов введения химиотерапевтических медикаментов:

инъекция внутримышечно:
таблетки, принимаемые перорально;
с помощью капельницы препараты вводятся внутривенно или непосредственно в больной орган.

Положительные результаты наблюдаются при лечении онкологии в верхнем отделе гортани. Однако химиотерапия не проходит без последствий, потому необходимо восстановительное лечение.

Профилактика, прогнозы для пациентов

Терапия опухолей доброкачественного характера имеет положительный прогноз, если заболевание диагностировано при незначительных размерах. Шансы на выздоровление, если обнаружено злокачественное образование, зависят от стадии заболевания. Врачи дают следующие сроки:

1 стадия. 80% больных проживает пять лет.
2 стадия. Здесь 72%.
3 стадия. Выживает половина больных.
4 стадия – 25%.

В качестве профилактики рекомендуется отказаться от вредных привычек, вовремя лечить возникающие инфекционные болезни.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку “найти” и запишитесь на приём без очереди:

Источник

Под словосочетанием «рак горла» подразумевают, как правило, злокачественные опухоли гортани — органа, который участвует в проведении воздуха и формировании голоса. Эти опухоли относят к более обширной группе рака головы и шеи.

Верхний край гортани начинается возле корня языка, нижний переходит в трахею. По форме ее можно сравнить с воронкой, направленной узкой частью вниз. Ее стенки состоят из хрящей, мышц и связок, изнутри поверхность выстлана слизистой оболочкой. В гортани различают три отдела:

Верхний отдел находится над голосовыми связками.
Средний отдел включает голосовые связки.
Нижний отдел расположен под голосовыми связками.

Опухоль в области гортани

Некоторые цифры и факты, касающиеся рака гортани:

Две основные причины заболевания — курение и употребление алкоголем. Табачный дым и этиловый спирт обладают канцерогенным действием, они вызывают мутации в клетках слизистой оболочки и их злокачественное перерождение.
В последние годы распространенность заболевания снижается на 2–3% ежегодно. Отмечается прямая корреляция с уменьшением распространения курения.
Около 60% злокачественных опухолей гортани развиваются в области голосовых связок. Еще 35% приходятся на верхний отдел, остальные случаи — на нижний, либо когда опухоль захватывает более одного отдела.

Классификация, типы опухоли гортани

Практически все злокачественные опухоли гортани — это плоскоклеточный рак, который развивается из клеток слизистой оболочки. Нередко этому предшествуют предраковые изменения. Зачастую дисплазия не трансформируется в рак и исчезает самостоятельно, особенно если устранены повреждающие факторы — например, человек бросил курить.

В некоторых случаях предраковые изменения трансформируются в «рак на месте» — in situ. Он не прорастает за пределы слизистой оболочки, при раннем обнаружении успешно поддается лечению. Рак in situ — это опухоль нулевой стадии. Если ее не лечить, в дальнейшем она прогрессирует. Градация на стадии различается в зависимости от того, в каком отделе органа находится злокачественная опухоль. В таблице в общих чертах приведена классификация по стадиям:

Стадия I

Над голосовыми связками: опухоль находится в пределах верхней части гортани, не распространяется на другие отделы и не нарушает работу голосовых связок. Не поражены регионарные лимфатические узлы, нет отдаленных метастазов.

В области голосовых связок: опухоль проросла глубже по сравнению с раком in situ, но не нарушает подвижность голосовых связок. Нет отделанных метастазов, не поражены лимфатические узлы.

Под голосовыми связками: опухоль находится в пределах нижнего этажа гортани, не распространяется в лимфатические узлы и не дает отдаленных метастазов.

Стадия II

Над голосовыми связками: опухоль распространилась более чем на один отдел гортани, но все еще не нарушает движения голосовых связок.

В области голосовых связок: опухоль распространяется более чем на один отдел гортани и/или нарушена подвижность голосовых связок.

Под голосовыми связками: опухоль распространяется более чем на один отдел гортани, может нарушать подвижность голосовых связок.

Стадия III

Над голосовыми связками: опухоль нарушает подвижность голосовых связок и/или прорастает в окружающие ткани.

В области голосовых связок, под голосовыми связками: опухоль нарушает подвижность голосовых связок, или распространяется в окружающие ткани, или имеется один очаг размерами менее 3 см в регионарных лимфатических узлах.

Стадия IV

Над, под и в области голосовых связок: опухоль сильнее распространяется в окружающие ткани, регионарные лимфатические узлы, имеются отдаленные метастазы.

Помимо плоскоклеточного рака, в гортани встречаются аденокарциномы. Они обнаруживаются очень редко, но в последние 20 лет, по данным статистики Великобритании, их распространенность растет.

Причины и факторы риска рака гортани

Основные два фактора риска рака гортани — это курение и употребление алкоголя. При этом риски прямо пропорциональны силе вредных привычек:

У людей, которые пьют много спиртного, риск повышен примерно втрое.
У человека, который выкуривал по 25 сигарет ежедневно в течение 40 лет и более, риск повышен в 40 раз.
Если человек одновременно курит и злоупотребляет алкоголем, его вероятность заболеть еще выше.

Другие факторы риска рака гортани:

Возраст. Заболевание очень редко встречается среди людей младше 40 лет.
Папилломавирусная инфекция. Исследования показали, что в развитии злокачественных опухолей гортани играет роль вирус папилломы человека 16 типа. Но этот вопрос требует дальнейшего изучения.
Особенности питания. Рацион, который содержит мало витаминов и минералов, много обработанного красного мяса.
Семейная история. Риск повышен у людей, у которых в семье были случаи диагностированного рака головы и шеи.
Снижение иммунитета. ВИЧ/СПИД повышает риск примерно в 3 раза, препараты для подавления иммунитета после трансплантации органов — в 2 раза.
Воздействие некоторых вредных веществ: формальдегида, древесной и угольной пыли, сажи, красок, дыма от сгорания угля.
Гастроэзофагеальный рефлюкс. Кислый желудочный сок может повреждать слизистую оболочку пищевода и гортани, вызывать в них изменения, способствующие развитию рака.
Генетические дефекты. Рак гортани иногда развивается у детей, которые не имеют ни одного фактора риска. Предположительно это происходит из-за некого неизвестного дефектного гена.

Нужно понимать, что «причина» и «фактор риска» — не одно и то же. Наличие факторов риска еще не гарантирует того, что у человека обязательно будет диагностировано онкологическое заболевание. Каждый из них лишь в определенной степени повышает вероятность.

Симптомы рака гортани

Симптомы и проявления опухоли гортани могут быть разными, в зависимости от того, какой отдел органа поражен. Если образование локализовано в надсвязочном отделе, то на ранних стадиях больной будет жаловаться на:

Дискомфорт при глотании.
Чувство инородного тела.

По мере роста опухоли, к данным симптомам присоединяются:

Нарастающая боль в горле, которая может иррадиировать в околоушную область.
Значительное снижение массы тела. Пациент ограничивает себя в пище из-за наличия вышеперечисленных симптомов рака гортани, вследствие чего стремительно худеет.
В результате опухолевой инфильтрации может развиться ригидность надгортанника. При этом состоянии в процессе глотания просвет гортани не закрывается полностью, что приводит к дисфагии и сильному кашлю по причине попадания пищи в трахею.

Опухоль в области гортани

Опухоли связочного отдела являются наиболее прогностически благоприятными, так как их проявления даже на ранних стадиях доставляют больному выраженный дискомфорт и, как правило, заставляют обратиться к врачу.

Симптомы рака голосовых связок:

Охриплость.
Затруднение дыхания (характерно для поздних стадий, развивается при увеличении опухоли).

При локализации новообразования в подсвязочном отделе симптомы рака горла схожи с поражением голосовых связок: наблюдается охриплость, иногда может затрудняться дыхание на вдохе. Однако данный тип проявляет себя клинически на более поздних стадиях.

Опухоли подсвязочного отдела встречаются редко: всего в 2% случаев. У 23% больных выявляется одновременное поражение двух или всех трех отделов гортани.

Методы диагностики рака гортани

Во время первичного приема врач расспрашивает пациента о симптомах, образе жизни, вредных привычках, осматривает и ощупывает шею. Прямо в кабинете может быть проведена непрямая ларингоскопия: врач просит пациента открыть рот и осматривает гортань с помощью небольшого зеркальца, введенного через рот.

При подозрении на онкологическое заболевание в первую очередь назначают прямую ларингоскопию (осмотр гортани с помощи специальных инструментов — гибкого фиброскопа или жесткого ларингоскопа), эндоскопическое исследование трахеи, пищевода, бронхов. Во время этих исследований можно провести биопсию: обнаружив патологически измененный участок слизистой оболочки, удаляют его фрагмент и отправляют в лабораторию для цитологического, гистологического исследования.

Биопсия позволяет с высокой точностью диагностировать злокачественную опухоль. Но на этом обследование зачастую не заканчивается. Нужно оценить, насколько сильно опухоль проросла в стенку гортани и окружающие ткани, есть ли поражение лимфоузлов, отдаленные метастазы. В этом помогают такие методы диагностики, как КТ, МРТ, ПЭТ-сканирование, сцинтиграфия костей, рентгенография желудка и пищевода с контрастированием сульфатом бария.

Современные методы лечения рака гортани

Тактика лечения зависит от расположения, размеров, стадии опухоли, от степени вовлечения окружающих тканей, лимфатических узлов, наличия отдаленных метастазов. Имеют значение и другие факторы: общее состояние здоровья, возраст пациента, сопутствующие заболевания.

Хирургическое лечение

Хирургия — основной метод лечения рака гортани. На ранних стадиях она может применяться самостоятельно, на более поздних — в сочетании с химиотерапией, лучевой терапией.

На ранних стадиях можно прибегнуть к эндоскопическому вмешательству (оно напоминает ларингоскопию), кордэктомии (удалению голосовых связок). Поверхностный рак можно удалить с помощью лазера, но такое вмешательство имеет недостаток: после него не остается фрагмента ткани для биопсии.

Также I-II стадии рака горла лечится при помощи проведения органосохраняющей резекции гортани, гемиларингэктомии. Для того чтобы предупредить развитие стеноза гортани в послеоперационном периоде, используется специальный расширяющий эндопротез, который удаляется спустя 3-4 недели.

В более запущенных случаях прибегают к ларингэктомии — полному или частичному удалению гортани. Она бывает разных видов:

Частичная ларингэктомия — удаление части гортани, в которой находится опухоль.
Верхнегортанная ларингэктомия — удаление верхнего отдела гортани.
Гемиларингэктомия — удаление половины гортани.
Тотальная ларингэктомия — удаление полностью всей гортани. При этом верхний конец трахеи подшивают к коже и формируют отверстие — такая операция называется трахеостомией. Через получившееся отверстие — трахеостому — пациент может дышать.

Часто пациенты интересуются: лечится ли рак горла с метастазами? При регионарном метастазировании во время проведения ларингэктомии хирурги иссекают шейную клетчатку и лимфатические узлы. Кроме того, при необходимости проводится резекция и других анатомических образований и органов шеи, если они вовлечены в опухолевый процесс (грудино-ключично-сосцевидная мышца, внутренняя яремная вена, глотка, щитовидная железа).

Опухоль в области гортани

По показаниям после основного хирургического вмешательства выполняют реконструктивно-пластические операции. Если опухоль неоперабельна, но блокирует дыхательные пути, выполняют паллиативную трахеостомию.

Лучевая терапия

При раке гортани часто приходится прибегать к лучевой терапии, причем, облучение может быть назначено с разными целями:

В качестве адъювантного лечения после хирургического вмешательства, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки, которые в будущем могут стать причиной рецидива.
Для лечения рецидивировавшего рака.
В качестве самостоятельного лечения при неоперабельных опухолях.
Для борьбы с болью, кровотечением, нарушением глотания и костными метастазами на поздних стадиях.
Самостоятельно на ранних стадиях рака. Некоторые небольшие опухоли можно уничтожить с помощью облучения, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Рак горла лечится с применением обычного режима лучевой терапии или в сочетании с гипербарической оксигенацией. С помощью этого приема достигается увеличение повреждающего эффекта для клеток опухоли и уменьшается вред воздействия данного метода на окружающие здоровые ткани.

Химиотерапия при раке гортани

При злокачественных опухолях гортани применяют разные химиопрепараты: карбоплатин, цисплатин, доцетаксел, 5-фторурацил, эпирубицин, паклитаксел. Цели химиотерапии, как и лучевой терапии, бывают разными:

Перед хирургическим вмешательством (неоадъювантная химиотерапия), чтобы уменьшить размеры опухоли.
В сочетании с лучевой терапией (химиолучевая терапия) после операции для предотвращения рецидива.
В составе химиолучевой терапии при неоперабельных опухолях на поздних стадиях.
Для борьбы с симптомами при запущенном раке.

С применения химиотерапевтических препаратов всегда начинается лечение рака гортани III-IV стадии при локализации в среднем отделе. Опухоли, которые расположены в над- и подсвязочном отделе, этому виду лечения поддаются плохо.

Таргетная терапия

Зачастую на поверхности опухолевых клеток при раке гортани находится большое количество белка-рецептора EGFR. Активируясь, он стимулирует деление клеток. В таких случаях эффективен таргетный препарат под названием цетуксимаб. Обычно его вводят внутривенно раз в неделю:

На ранних стадиях в некоторых случаях цетуксимаб применяют в сочетании с лучевой терапией.
На более поздних стадиях препарат назначают в комбинации с химиопрепаратами, в частности, с цисплатином, 5-фторурацилом.

Можно ли вылечить рак горла? При раннем выявлении опухоли процент излечения очень высок: при условии правильного лечения выздоровление наступает в 85-95% случаев. Возможности современной медицины позволяют помочь пациентам даже с поздними стадиями рака. В 5-20% больные с III стадией поражения среднего отдела гортани при грамотном подходе специалистов могут полностью выздороветь.

Питание при раке гортани

Лечение рака гортани может приводить к некоторым проблемам с питанием: нарушению глотания, снижению вкуса. После курса лучевой терапии беспокоят сильные боли, которые мешают глотать, нормально принимать пищу. Для борьбы с этим симптомом назначают обезболивающие препараты, кормление в течение некоторого времени может осуществляться через зонд. В дальнейшем противопоказаны продукты, которые приводят к раздражению горла.

После операции кормление осуществляется через назогастральный зонд или через гастростому — отверстие (как правило, временное), которое соединяет желудок с поверхностью кожи. Постепенно пациент может перейти на самостоятельный прием пищи.

Проблема, с которой сталкиваются многие больные — снижение чувства вкуса. Вкус пищи кажется недостаточно насыщенным, она как будто стала пресной. С этой проблемой помогают справиться специи, маринады, соусы.

Опухоль в области гортани

Помогают ли народные методы в борьбе с раком гортани?

Никакие методы народной медицины не могут эффективно бороться с какими то ни было онкологическими заболеваниями, включая рак гортани. Некоторые народные средства, фитопрепараты, БАДы помогают улучшить состояние и уменьшить симптомы, но другие могут повлиять на эффективность препаратов, ухудшить исход. Если вы решили использовать какие-либо средства альтернативной медицины, об этом, как минимум, нужно сообщить лечащему врачу.

Прогноз выживаемости

На прогноз при раке гортани влияют разные факторы, но в первую очередь имеет значение стадия опухоли и ее расположение. В таблице ниже представлены средние показатели пятилетней выживаемости (процент пациентов, которые остаются в живых в течение 5 лет с момента диагностики рака):

Опухоли в верхнем отделе гортани:

I стадия: 59%
II стадия: 59%
III стадия: 53%
IV стадия: 34%

Опухоли в области голосовых связок:

I стадия: 90%
II стадия: 74%
III стадия: 56%
IV стадия: 44%

Опухоли в нижнем отделе гортани:

I стадия: 53–65%
II стадия: 39–56%
III стадия: 36–47%
IV стадия: 24–32%

Методы профилактики и ранней диагностики

На главные факторы риска рака гортани можно повлиять. Вот три основные рекомендации:

Откажитесь от курения и вообще от употребления табака в любой форме. Опасны не только сигареты, но и трубки, сигары, кальяны, жевательный табак.
Старайтесь употреблять как можно меньше алкоголя, желательно отказаться от него совсем.
Меньше красного мяса и колбас, больше овощей, фруктов. Рацион должен содержать все необходимые витамины, минералы.

Риски можно снизить, но защититься на 100% не получится. Поэтому для людей, у которых повышен риск онкологических заболеваний, важно регулярно проходить скрининг. Однако, для рака гортани нет рекомендованных скрининговых программ. Этот тип рака встречается не так часто и нередко уже на ранних стадиях приводит к возникновению симптомов, поэтому массовый скрининг считается нецелесообразным.

Сколько стоит лечение рака гортани?

Стоимость лечения рака гортани зависит от объема и продолжительности лечения, вида хирургического вмешательства, необходимых препаратов и других процедур. Играет роль ценовая политика клиники. Дешевое лечение не всегда бывает оптимальным: врач может работать по устаревшим протоколам, использовать не самые эффективные препараты.

В Европейской онкологической клинике можно получить лечение на уровне ведущих западных онкологических центров по более низкой стоимости.

Источник