Опасно ли фиброма гортани
Фиброма гортани представляет собой доброкачественную опухоль, которая чаще всего располагается в области голосовых связок. Это новообразование имеет небольшие размеры, но существенно нарушает качество жизни человека. У пациента меняется голос, ему становится трудно говорить. Такой патологией нередко страдают певцы, актеры, учителя, дикторы, так как у них повышена нагрузка на голосовой аппарат. Нередко из-за болезни им приходится прерывать свою профессиональную деятельность. Фиброма чаще возникает у мужчин в возрасте старше 40 лет.
Что такое фиброма
Фиброма гортани – это маленькая опухоль размером не более 1 см. По форме она напоминает шарик на тонкой ножке. Фиброма состоит из волокон соединительной ткани, а сверху покрыта плоским эпителием.
Эта опухоль является доброкачественной. Она очень медленно растет и редко подвергается малигнизации (озлокачествлению). Однако полностью исключить возможность перерождения клеток нельзя, поэтому фиброма требует немедленного лечения.
Существует два вида фибром:
- Полипы. Они имеют мягкую структуру и выглядят, как полупрозрачные образования.
- Твердые фибромы. Внешне они напоминают розоватый или белый узелок.
Некоторые виды опухолей имеют красный цвет, так как содержат много кровеносных сосудов.
Локализация опухоли
Чтобы определить локализацию опухоли, необходимо разобраться, где находятся голосовые связки у человека. В середине глотки с двух сторон расположены мышечные складки. Они крепятся к двум хрящам и находятся в натянутом положении. Это и есть голосовые связки. Во время прохождения по ним воздуха образуется звук.
Фиброма чаще всего возникает именно в той области, где находятся голосовые связки. Она возникает на краях мышечных складок. Поэтому человеку с данной патологией становится очень сложно разговаривать. У него резко меняется голос. В очень редких случаях фиброма поражает другие участки гортани.
В отличие от злокачественных опухолей, фиброма имеет ножку. Поэтому связки остаются подвижными, и человек не теряет полностью возможность произносить звуки.
Причины образования опухоли
Как уже упоминалось, в большинстве случаев причиной появления фибромы гортани является большая нагрузка на голосовой аппарат. Однако существуют дополнительные факторы, которые могут спровоцировать возникновение опухоли:
- Риск образования фибромы повышается, если человек часто находится в запыленных помещениях или работает на вредном производстве.
- Нередко такими опухолями страдают курильщики, так как никотин отрицательно сказывается на состоянии голосовых связок.
- Появлению фибромы способствуют болезни ЖКТ и эндокринной системы.
- Если у человека часто заложен нос и ему приходится дышать через рот, то это тоже может спровоцировать возникновение полипов и узелков на связках.
- Иногда опухоль образуется после реанимационных мероприятий с использованием интубационной трубки.
В редких случаях фиброма бывает врожденной и носит наследственный характер.
Симптоматика
Главным симптомом фибромы гортани является изменение тембра голоса. Человеку становится сложно произносить звуки. При долгом разговоре у пациента появляется осипший голос. Отмечается быстрая утомляемость связок. При их длительном напряжении человек начинает разговаривать все тише и тише. При этом ощущается боль в горле.
Однако осипший голос является не единственным признаком фибромы. Наблюдаются и другие проявления патологии связок:
- Больному становится трудно дышать, нередко появляется одышка.
- Появляется кашель, иногда при этом из горла выделяется кровь.
- Часто пациенты говорят, что у них “как будто ком в горле стоит”. Фиброма создает ложное ощущение инородного тела в гортани.
- Ощущается боль в области шеи спереди.
- Периодически голос пропадает полностью. Такое состояние называется афонией.
В некоторых случаях фиброма протекает бессимптомно, и опухоль на связках обнаруживается случайно при бронхоскопии.
Диагностика
Диагностикой и терапией фибромы гортани занимается врач-отоларинголог. Выявить заболевание можно при осмотре горла пациента с помощью ларингоскопа.
При необходимости проводится эндоскопическое обследование. Оно проводится под местным обезболиванием. В горло помещают зонд с камерой и лампочкой на конце. Изображение выводится на экран. Это позволяет детально обследовать гортань.
Если у врача есть сомнения в доброкачественности опухоли, то эндоскопию сочетают с биопсией. В этом случае на гистологическое обследование забирают небольшую частицу фибромы.
Лечение
В настоящее время не существует консервативного лечения фибромы гортани. Операция является единственным методом избавления от опухоли. Полипы и узелки на связках очень редко подвергаются малигнизации. Однако полностью исключить вероятность злокачественного перерождения нельзя, поэтому опухоль необходимо удалить.
Чаще всего опухоль удаляют через гортань. Операцию делают под местной анестезией. Обычно при это используют специальные гортанные щипцы или петлю. Существуют также более щадящие методы удаления фибромы гортани: с помощью лазера или жидкого азота.
Если опухоль имеет большие размеры или расположена в труднодоступном месте, то ее приходится удалять через разрез на шее.
В реабилитационный период после операции пациенту рекомендуется соблюдать следующие правила:
- Не употреблять горячую еду и питье. Пищу и напитки нужно принимать только в охлажденном виде.
- Исключить нагрузки на голос. Больному необходимо как можно меньше разговаривать.
- Отказаться от курения и употребления спиртного.
Этим рекомендациям необходимо следовать в течение двух недель после удаления опухоли. Если больного беспокоит кашель после операции, то ему назначают препараты на основе кодеина.
В дальнейшем пациенту рекомендуется снизить нагрузку на голос. В связи с этим человеку иногда приходится менять свою профессиональную деятельность. Фиброма склонна рецидивировать, если пациент не бережет свои голосовые связки.
Народные методы
Важно помнить, что никакие народные методы не помогают избавиться от фибромы или замедлить ее рост. Это заболевание лечится только хирургическим путем. Однако народные рецепты можно применять как дополнение к операции. Перед их использованием необходимо проконсультироваться с врачом.
Можно полоскать горло отварами подорожника, фиалки или лаврового листа. Хорошим средством является также настойка из меда и прополиса. Эти средства не помогут избавиться от опухоли, но полоскания уменьшают боль в горле, сухой кашель и снижают дискомфорт в гортани.
Профилактика
Как уже упоминалось, фиброма склонна рецидивировать. Пациенту рекомендуется снизить нагрузку на голосовой аппарат. Нужно навсегда отказаться от курения. После операции необходимо следить за состоянием горла и своевременно излечивать воспалительные заболевания горла. Пациенту рекомендуется выполнять голосовую и дыхательную гимнастику. Это меры помогут снизить риск повторного возникновения фибромы.
Источник
Патологические новообразования гортани возникают на голосовых связках. Доброкачественная фиброма часто встречается в этом отделе организма среди фиброзных заболеваний.
В большинстве случаев эта проблема не вредит здоровью и жизни больного, но при определенных факторах развиваются серьезные осложнения, поэтому следует знать, как предотвратить и правильно лечить данную патологию.
Что это такое
Фиброма гортани – доброкачественная опухоль, практически всегда поражающая голосовые связки. Образование обладает округлой формой, состоит из соединительных тканевых структур. На поверхности дефекта не появляются кровоточащие язвы, а само новообразование крайне редко злокачественно трансформируется и поражает соседние участки.
Прогрессирование заболевания наблюдается только при присутствии определенных факторов. На начальной стадии фиброма не больше горошины. При этом опухоль отличается медленным ростом.
Образования из соединительной ткани как мягкие, так и твердые. Такие дефекты выглядят, как белые или розоватые узлы. Если опухоль стала красной, то это говорит о многочисленных кровеносных сосудах, пронизывающих патологию. Полипы имеют вид полупрозрачного новообразования, висячего на тонкой ножке, а папилломы – сферического или слегка вытянутого дефекта.
По теме
Доброкачественные фибромы разделены на врожденные или приобретенные новообразования. К первым следует относить ангиофиброму, которая возникает вследствие болезненных процессов в кровеносных сосудах.
Фиброма – единичное образование доброкачественного характера из соединительных тканевых структур, поражающее гортань и голосовые связки. Заболевание отличается медленным прогрессированием и часто не опасно для человека, однако вследствие определенных провоцирующих факторов вызывает нарушение дыхания.
Причины
Причины возникновения фибром зависят от типа опухоли.
Врожденные новообразования
Такой вид заболевания гортани возникает вследствие генетической предрасположенности, бесконтрольного употребления медикаментозных препаратов, воздействия радиоактивного излучения.
Если женщина во время беременности страдает от ВИЧ, краснухи, сифилиса или другой инфекционной патологии, то риск развития у плода врожденной фибромы существенно возрастает.
Кроме того, на появление дефекта влияет и половой фактор. Чаще всего проблема возникает у представителей мужского пола в среднем возрасте.
Приобретенные фибромы
На развитие новообразований, полученных в течение жизни, влияют следующие факторы:
- Продолжительная чрезмерная нагрузка на голосовые связки.
- Снижение иммунной системы.
- Наличие кори, гриппа или другого вирусного заболевания.
- Поражение организма такими хроническими воспалительными патологиями горла, как ларингит, фарингит или тонзиллит.
- Проблемы со щитовидной железой.
- Вредная работа. Постоянное вдыхание пыли, токсических веществ, дыма часто приводит к образованию фибром или других опухолей гортани.
- Злоупотребление вредными привычками.
- Смена климатического пояса.
По теме
Вероятность развития патологического новообразования существенно возрастает при наличии нарушений функциональности органов желудочно-кишечного тракта и при аденоидите, когда человек длительное время дышит через рот.
В группу риска входят певцы, учителя, ораторы, экскурсоводы и рабочие на шумных предприятиях, так как эта профессиональная деятельность связана с постоянной нагрузкой на голосовые связки и гортань.
Клиническая картина
Доброкачественные поражения соединительных тканей голосовых связок сопровождаются следующими проявлениями:
- Осиплостью, охриплостью.
- Болевым синдромом в шейном отделе.
- Затруднением дыхания.
- Ощущением присутствия инородного тела в горле.
- Резкой потерей голоса.
- Быстрой астенией голосовых связок. При разговоре громкость речи постепенно снижается.
- Раздражающим кашлем с незначительными выделениями кровяных сгустков.
- Одышкой.
На начальной стадии, когда фиброма не больше горошины, заболевание протекает бессимптомно.
Вышеописанные клинические признаки возникают при увеличении новообразования. В запущенных случаях патология опасна асфиксией.
Врожденные и патологии развиваются по многим причинам. Преподавателям, теле- и радиоведущим, певцам необходимо регулярно посещать отоларинголога и стараться чаще разгружать гортань, голосовые связки.
Диагностика
В самом начале диагностического исследования специалист обязан провести визуальный осмотр горла методом ларингоскопии или эндоскопии и собрать анамнез. Из-за частого бессимптомного протекание доброкачественная фиброма гортани иногда диагностируется случайно во время изучения других отделов дыхательной системы.
Чтобы определить местонахождение и характер патологического образования, проводится стробоскопия, которая выявляет неподвижные элементы голосовых связок.
В качестве дополнительных методов диагностики применяют ультразвуковое исследование, рентгенографию, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Для выявления или исключения злокачественного поражения назначается биопсия. При этом гистологическое обследование проводится всегда после удаления фибромы.
Лечение
Избавиться от проблемы возможно лишь с помощью оперативного удаления. Кроме стандартного хирургического вмешательства, специалисты применяют такие современные методы устранения фибромы, как электродеструкцию, волновую терапию, прижигание жидким азотом, лазерную деструкцию.
Однако фиброма склонна к рецидивам, поэтому даже качественно и вовремя проведенная манипуляция не гарантирует полное избавление от заболевания. Чтобы существенно снизить вероятность повторного возникновения новообразования, необходимо устранить первопричину появления дефекта.
Консервативное лечение никак не поможет вылечить фиброму. Кроме того, опухоль опасна злокачественным перерождением и увеличением, поэтому терапия заключается только в радикальном иссечении.
Во время восстановительного периода следует четко выполнять все рекомендации от специалиста – правильно питаться, исключить употребление горячей, острой пищи, алкогольных напитков, бросить курить. На протяжении трех недель важно не повышать голос, чтобы снова не травмировать связки.
Хирургическое вмешательство
Удаление незначительных фибром проводится с помощью эндоскопа и специальных инструментов. Маленькие опухоли устраняются вместе с капсулой. Чаще всего операция делается под местной анестезией, но иногда применяется общий наркоз.
Если новообразование крупное или располагается в труднодоступном месте, то удаление происходит через надрез на шее.
При значительных размерах опухоли делается пункция с последующей аспирацией содержимого, после чего иссекаются стенки образования. Чтобы защитить пациента от повторного появления заболевания, горло обрабатывают жидким азотом. После операции в обязательном порядке вырезанная опухоль отправляется на гистологическое исследование.
Применение медикаментозных препаратов
Консервативная терапия не используется для удаления фибромы. Однако лекарства назначаются специалистом для ускорения реабилитации. Чтобы укрепить иммунную систему больного во время восстановления, используются противовирусные средства, иммуномодуляторы.
Вероятные осложнения
Доброкачественная фиброма поражает тонкие ткани голосовых связок, из-за чего при отсутствии своевременного удаления новообразование постепенно увеличивается и приводит к охриплости, осиплости, диплофонии, когда образовывается раздвоенная тональность различной высоты при произношении конкретного звука. Еще опухоль вызывает раздражающий кашель, затрудняет дыхание.
В запущенных случаях фиброма опасна полной потерей голоса или смертельно опасным приступом удушья. Несмотря на доброкачественный характер, патология способна злокачественно трансформироваться.
Раковое образование, если не было вовремя устранено, прорастает в соседние ткани, лимфатические узлы, что часто заканчивается летальным исходом.
Прогноз
Небольшие фибромы гортани не опасны для человека. Однако отсутствие контроля развития заболевания и своевременного лечения опасно серьезными осложнениями.
Новообразование медленно, но уверенно увеличивается, приводит к утрате голоса, одышке, уменьшению просвета гортани, асфиксии. Как и остальные доброкачественные образования, эта патология тоже склонна к малигнизации, поэтому при появлении первых клинических признаков следует немедленно обратиться за помощью к специалисту.
В качестве профилактических мер следует отказаться от вредных привычек, так как курение и употребление спиртных напитков постоянно раздражает гортань, стараться избегать серьезных нагрузок на голосовые связки, увлажнять воздух в помещении.
Крайне важно своевременно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта и верхних дыхательных путей. Представители вредных профессий должны пользоваться индивидуальными средствами защиты, чтобы не вдыхать пыль, токсичные вещества.
Избегание переохлаждений – тоже необходимая профилактическая мера. Также важно раз в год обследоваться у отоларинголога. Следует помнить, что фиброму легче предупредить, чем потом бороться с этим заболеванием, склонным к рецидивам.
Источник
Гортань является частью дыхательной системы, которая образована связочным аппаратом и дыхательной трубкой. Фиброма в горле развивается из соединительной ткани вблизи голосовых связок. Доброкачественная опухоль горла наиболее часто возникает у людей, связанных с активной речевой деятельностью.
Врачи-онкологи Юсуповской больницы демонстрируют успешную практику лечения доброкачественных и злокачественных образований. Фиброма в горле не представляет серьезной опасности для пациента, однако опухоль может спровоцировать ряд осложнений и ухудшить качество жизни больного. Специалисты клиники онкологии оказывают медицинскую помощь каждому обратившемуся пациенту вне зависимости от тяжести заболевания.
Фиброма в горле: причины развития
Фиброма гортани возникает вследствие повышенной нагрузки на голосовой аппарат. Однако развитие опухоли происходит под действием ряда других факторов:
- курение негативно отражается на состоянии голосовых связок, поэтому вероятность развития опухоли повышается у курящих людей;
- длительное нахождение в помещениях с сухим и запыленным воздухом, работа на вредном производстве;
- наследственная предрасположенность;
- травмы гортани и связочного аппарата;
- заболевания эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта;
- сбои в работе иммунной системы;
- заложенность носа, при которой человек дышит через рот.
Одной из основных задач на начальном этапе лечения фибромы гортани специалистами клиники онкологии является устранение негативных факторов, оказывающих влияние на развитие опухоли. Пациенты Юсуповской больницы могут задать врачу-онкологу интересующие вопросы о вероятности развития заболевания у ближайших родственников, возможных осложнения и последствиях и получить честный и содержательный ответ.
Симптомы фибромы гортани
Ведущим симптомом при фиброме гортани является изменение тембра голоса. Опухоль препятствует нормальному произношению звуков, вследствие чего повышается утомляемость голосовых связок. Наиболее интенсивно данный симптом проявляется при длительном напряжении голосового аппарата.
Основными симптомами фибромы гортани являются:
- боль в области шеи, локализованная в передней части;
- фиброма горла кровоточит при длительном кашле;
- нарушение дыхания, одышка;
- чувство инородного тела в горле;
- афония или полное исчезновение голоса.
Специалисты клиники онкологии Юсуповской больницы подбирают для пациентов средства, способствующие эффективному устранению симптоматики при фиброме горла. Врачи-онкологи Юсуповской больницы назначают пациентам лекарственные средства, зарегистрированные в РФ.
Опухоль в горле может развиваться бессимптомно. В данном случае новообразование обнаруживается специалистом во время того, как пациент совершает глубокий вдох. В диагностическом центре Юсуповской больницы имеется современное оборудование, позволяющее проводить высокоточные исследования и выявлять доброкачественную опухоль.
Лечение фибромы горла в Юсуповской больнице
Фиброма гортани требует хирургического лечения, которое проводится после диагностики и постановки диагноза. При обращении ив клинику онкологии Юсуповской больницы пациентов с жалобами, свидетельствующими о развитии в горле новообразования, специалист проводит осмотр и внимательно изучает клинические проявления. Следующим этапом диагностики являются инструментальные исследования.
Единственным эффективным методом удаления фибромы горла является оперативное вмешательство, консервативное лечение новообразования не предусмотрено. Удаление опухоли необходимо для исключения вероятности ее перерождения в злокачественное новообразование.
Фиброма гортани в большинстве случаев удаляется через гортань. Специалисты Юсуповской больницы используют мини-инвазивные методики и выполняют операцию с использованием лазера или жидкого азота. Разрез на шее при хирургическом удалении выполняется при опухоли большого размера, находящейся в труднодоступном месте.
После операции пациенту необходимо соблюдать рекомендации врача-онколога для быстрого заживления раны. В реабилитационный период показано употребление негорячей пищи, которая не раздражает слизистые оболочки. Кроме этого, пациенту следует отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. Важным условием эффективной реабилитации является снижение нагрузок на голосовой аппарат.
Клиника онкологии Юсуповской больницы оснащена современным оборудованием для диагностики и лечения доброкачественных и злокачественных новообразований. Одной из основных задач при лечении в фибромы гортани в Юсуповской больнице является обеспечение комфортных условий пребывания пациента и полное информационное сопровождение.
Автор
Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
- Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
- Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
- John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology – 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013
Профильные специалисты
Консультация врача-онколога, к.м.н., первичная
5 150 руб.
Консультация врача-онколога, к.м.н., повторная
3 600 руб.
Консультация врача-онколога, д.м.н./профессора
10 000 руб.
Консилиум врачей
10 300 руб.
Консультация врача-онколога, повторная
2 900 руб.
Онкологический консилиум
9 800 руб.
Проведение внутрибрюшной химиотерапии
5 670 руб.
Проведение гормонотерапии
5 670 руб.
Проведение химиотерапии менее 3 часов (без стоимости лекарств.препаратов)
12 430 руб.
Проведение химиотерапии от 3 до 6 часов (без стоимости лекарств. препаратов)
12 930 руб.
Проведение химиотерапии от 6 до 9 часов (без стоимости лекарств. препаратов)
13 590 руб.
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник